Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 5

Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка

Содержание

Роды при диабете — процедура, встречающаяся в медицинской практике все чаще. В мире на 100 беременных приходится 2-3 женщины, у которых нарушен углеводный обмен. Поскольку эта патология вызывает ряд акушерских осложнений и может негативно сказаться на здоровье будущей роженицы и малыша, а также привести к их смерти, беременная весь период вынашивания ребенка (гестации) находится под усиленным контролем со стороны гинеколога и эндокринолога.

Разновидности сахарного диабета при беременности

При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы. Это явление называется гипергликемией, оно возникает в результате сбоя работы поджелудочной железы, в которой нарушается выработка гормона инсулина. Гипергликемия отрицательно сказывается на органах и тканях, нарушает обмен веществ. СД может появиться у женщин задолго до их беременности. В этом случае у будущих мам развиваются следующие разновидности СД:

  1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Он возникает у девушки еще в детском возрасте. Клетки ее поджелудочной не могут производить нужное количество инсулина, и, чтобы выжить, необходимо ежедневно восполнять дефицит этого гормона, вводя его инъекции в живот, лопатку, ногу или руку.
  2. СД 2 типа (инсулиннезависимый). Факторами, вызывающими его, являются генетическая предрасположенность и ожирение. Такой диабет возникает у женщин после 30 лет, поэтому люди, предрасположенные к нему и откладывающие беременность до 32-38 лет, при вынашивании первого ребенка уже имеют эту болезнь. При данной патологии вырабатывается достаточное количество инсулина, но его взаимодействие с тканями нарушено, что приводит к избытку глюкозы в кровотоке.

Роды при диабете — процедура, встречающаяся в медицинской практике все чаще.

У 3-5% женщин заболевание развивается в период вынашивания плода. Такой тип патологии называется гестационным сахарным диабетом или ГСД.

Гестационный диабет

Эта форма болезни свойственна только беременным. Она возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Если эти гормоны блокируют работу инсулина, то в крови будущей матери количество сахара увеличивается, и развивается диабет.

После родоразрешения показатели глюкозы в крови приходят в норму и заболевание проходит, но часто появляется вновь при следующей беременности. ГСД повышает риск развития в будущем у женщины или ее малыша СД 2 типа.

Гестационный диабет возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду.

Влияет ли форма болезни на возможность родить?

Каждая беременность протекает по-разному, т.к. на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии.

Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. При инсулинозависимой или инсулиннезависимой форме заболевания у 20-30% женщин может случиться выкидыш на 20-27 неделях гестации. У остальных беременных, в т.ч. и у тех, кто страдает от гестационной патологии, могут произойти преждевременные роды. Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша.

При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации.

Основные противопоказания к беременности и родам

Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию:

  1. Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией (поражением сосудов глазных яблок) или диабетической нефропатией (поражением почечных артерий, канальцев и клубочков).
  2. Сочетание диабета и туберкулеза легких.
  3. Инсулинрезистентная патология (лечение инсулином неэффективно, т.е. не приводит к улучшению состояния).
  4. Наличие у женщины ребенка с пороком развития.

Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, т.к. оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка.

Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации.

Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям.

Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни.

В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации (конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду). Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами.

В чем опасность диабета для развития плода?

Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. В 20% случаев происходит развитие гипотрофии плода (отставания в психическом и физическом развитии).

Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела (от 4500 г), т.к. у младенцев в организме содержится немало жировой ткани. У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела. В 3-6% случаев у малышей развивается диабет, если он есть у одного из родителей, в 20% случаев заболевание наследуется ребенком, если от патологии страдают и отец, и мать.

Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений поможет строгая диета.Беременным диабетикам показана временная госпитализация, впервые она проходит на ранних сроках.Чтобы нормализовать состояние малышей, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких.

Последствия гипогликемии

В 85% случаев у детей женщин-диабетиков в первые часы жизни развивается гипогликемия (снижение глюкозы в крови). Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания. При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев.

Как правильно питаться беременным при диабете?

Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений нужно добиться стойкой компенсации диабета (достижения уровня глюкозы в кровотоке, близкого к норме) и поддерживать ее весь период гестации. В этом поможет строгая диета, прописанная эндокринологом.

Из рациона исключаются шоколад, сахар, кондитерские изделия, рисовая и манная каши, бананы и виноград, сладкие напитки. Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог. Допускается употребление таких углеводсодержащих продуктов, как макароны, ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупа, картофель и бобовые.

Питаться следует в одно и то же время 6 раз в день. По утрам лучше есть мясо и фрукты, по вечерам — кефир и овощи.

Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови, а при повышении его уровня принимать лекарства от диабета, в т.ч. и растительные препараты, снижающие содержание глюкозы, и колоть инсулин.

Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови.

Когда нужна госпитализация?

Беременным диабетикам показана временная госпитализация. Впервые она проходит на ранних сроках и необходима для тщательного обследования женщины, определения рисков и решения вопроса о сохранении плода. Вторая госпитализация проводится во второй половине гестации (на 24 неделе), т.к. в это время диабет прогрессирует. Третья госпитализация нужна для подготовки будущей матери к родам.

Роды при диабете

Роды проходят на 36-38 неделе после тщательного обследования женщины и плода.

Планирование родоразрешения

Срок родов и их вид определяется в индивидуальном порядке. При нормальном расположении плода (головкой вперед), развитом тазе будущей мамы и отсутствии осложнений планируют самопроизвольные роды через естественные родовые пути. В остальных случаях назначают кесарево сечение.

В день родов пациентке нельзя принимать пищу. Каждые 4-6 часов ей вводят инсулин, а уровень глюкозы контролируют чаще. Роды проходят под контролем компьютерной томографии. При угрозе асфиксии (удушья плода) используют акушерские щипцы.

Реанимация новорожденных

Многие дети рождаются с признаками диабетической фетопатии (эндокринной и метаболической дисфункции). Чтобы нормализовать состояние малышей, предотвратить гипогликемию и провести посиндромную терапию, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких, 1-2 раза в день на протяжении 5 суток вводят инъекции гидрокортизона, при сосудистых нарушениях — плазму, а при гипогликемии — небольшие дозы глюкозы.

Поделиться:

Вынашивать и рожать ребенка при сахарном диабете (СД) достаточно непросто, но можно. Буквально несколько десятков лет назад врачи считали, что забеременеть и родить здорового ребенка диабетикам невозможно.

Между тем сегодня разработано множество способов, как стать мамой пациенткам с СД. Однако важно понимать, что с подобным диагнозом женщинам придется набраться терпения, целеустремленности, так как большую часть времени будущим мамам придется провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений.

Разновидности сахарного диабета при беременности

Из-за того, что при сахарном диабете во время беременности можно заработать всевозможные серьезные осложнения, которые причинят вред матери и будущему ребенку, врачи серьезно относятся к подобной проблеме и тщательно наблюдают за беременной.

Выделяется несколько видов диабета, которые можно наблюдать во время беременности:

  • При латентной форме болезни симптомы заболевания внешне не проявляются, однако о наличии заболевания врачи узнают по результатам анализов крови на показатели сахара.
  • Угрожающая форма заболевания появляется у женщин во время беременности, имеющих генетическую и иную предрасположенность к данному виду заболевания. В частности, в такую группу можно включить беременных, имеющих негативную наследственность, глюкозурию, обладающих излишней массой тела, а также женщин, которым ранее приходилось рожать детей с весом более 4.5 килограмм.
  • Явный сахарный диабет можно диагностировать по результатам анализов мочи и крови на уровень содержания сахара. При легком сахарном диабете показатели глюкозы в крови составляют не более 6.66 ммоль/литр, при этом моча не содержит кетоновых веществ. В случае сахарного диабета средней тяжести уровень сахара в крови составляет до 12.21 ммоль/литр, кетоновые вещества в моче либо не выявлены, либо содержатся в небольшом количестве и могут быть устранены при следовании определенной лечебной диете.

Тяжелая форма сахарного диабета диагностируется при показателях глюкозы в крови более 12.21 ммоль/литр, параллельно количество кетоновых веществ резко увеличивается.

В том числе при явном сахарном диабете можно встретить такие осложнения, как поражение почек, сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), трофические язвы, гипертония, ишемическая болезнь миокарда.

Увеличение количества сахара в моче у беременных чаще всего связывают с понижением почечного порога глюкозы. В период беременности у женщин начинает активно вырабатываться прогестерон, который в свою очередь увеличивает проницаемость почек для глюкозы. По этой причине почти у всех женщин, решивших рожать при диабете, можно обнаружить глюкозурию.

Чтобы будущим мамам не столкнуться с серьезными осложнениями, необходимо каждый день контролировать уровень сахара при помощи проведения анализа крови натощак. При показателях глюкозы в крови более 6.66 ммоль/литр нужно пройти дополнительный анализ на толерантность к глюкозе. Также при угрожающем СД необходимо обязательно пройти повторное исследование гликозурического и гликемического профиля.

Гестационный диабет при беременности

Это еще одна разновидность болезни, который может развиваться в период вынашивания ребенка у беременных. Подобное явление не считается болезнью и развивается у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.

В отличие от обычного СД, гестационный диабет исчезает после рождения ребенка. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.

На данный момент причины появления гестационного диабета полностью не изучены. Известно только, что гестационный диабет у беременных развивается из-за гормональных изменений.

Как известно, плацента у беременных женщин активно вырабатывает гормоны, которые отвечают за гармоничное развитие плода. Иногда эти гормоны могут блокировать выработку инсулина у матери, в результате чего организм становится менее чувствителен к инсулину и в крови происходит повышение уровня глюкозы.

Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?

При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.

Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.

В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.

У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.

Противопоказания для беременности

К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если:

  1. Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет;
  2. Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу;
  3. Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
  4. У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез;
  5. Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей.

Как правильно питаться беременным при СД

Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. Первым делом врач назначает лечебную диету №9.

В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм.Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре.

Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода.

В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции.

Госпитализация беременных

Так как потребность в гормоне инсулина в период вынашивания ребенка меняется, беременных с диагнозом сахарный диабет госпитализируют не менее трех раз.

  • Первый раз женщина должна пройти курс госпитализации после первого обращения к гинекологу.
  • Второй раз госпитализируют беременных с диабетом на 20-24 неделе беременности, когда часто изменяется потребность в инсулине.
  • На 32-36 неделе возникает угроза присоединения позднего токсикоза, что требует тщательно контролировать состояние будущего ребенка. На этом сроке врачи принимают решение о сроке и способе родовспоможения.

Если пациентка не проходит госпитализацию, необходимо регулярно проходить осмотр у акушера и эндокринолога.

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Беременность и роды являются самыми естественными процессами. Для всех женщин, да и не только для них, это самый ожидаемый и желанный период в жизни.

Для кого-то это событие является внезапной радостью, а для некоторых – тщательно планируемой с длительным периодом подготовки.

В сегодняшних условиях многие женщины страдают различными хроническими серьёзными заболеваниями, поэтому часто задают вопрос: можно ли им беременеть и рожать? В этой статье обсудим проблему: можно ли забеременеть при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Вердикт и рекомендации врачей

Что же это за заболевание? Его ещё называют «сладкая болезнь» – это неспособность поджелудочной железы вырабатывать или использовать по назначению гормон инсулин.

Этот гормон должен перерабатывать и утилизировать сахар, образующийся в крови после распада углеводной пищи, употребляемой человеком. Существует два типа сахарного диабета: 1 и 2. Поэтому естественно у женщин, страдающих этим заболеванием, возникает вопрос: можно ли забеременеть при повышенном сахаре в крови?

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа

Несколько десятилетий назад врачи однозначно давали отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при сахарном диабете. Диагноз сахарный диабет являлся абсолютным препятствием к возникновению беременности и благополучному вынашиванию ребёнка.

Современная медицина ушла далеко вперёд, и, несмотря на определённые трудности, связанные с вызываемыми этим заболеванием патологиями, сегодня можно забеременеть и родить с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На данном этапе развития медицины беременность и роды у женщин с таким диагнозом – абсолютно нормальное явление, несмотря на связанные с этим возможные риски.

Установлено, что если мать больна диабетом, то возможность развития его у ребёнка составляет два процента, если отец – то пять процентов, а если оба родителя – двадцать пять.

Признаки сахарного диабета у женщин по возрасту

Беременная женщина непременно должна находиться под постоянным наблюдением и контролем трёх специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога.

Организмы матери и ребёнка во время всего периода беременности неразрывно связаны, поэтому постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови матери необходим, чтобы избежать осложнений, связанных с замедлением развития плода, и генетических отклонений.

При резких скачках уровня сахара может быть спровоцирован выкидыш, или ребёнок будет с большим весом, а это в свою очередь может вызвать ухудшение родового процесса и получение травмы малышом.

Иногда бывает так, что ребёнок рождается с пониженным уровнем сахара, связано это с особенностями развития во время беременности, так как его поджелудочная железа вынуждена была вырабатывать большее количество инсулина вследствие болезни матери. После родов, со временем, уровень глюкозы нормализуется, но инсулин будет продолжать вырабатываться в прежнем объёме.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологОбязательно и тщательно контролировать беременным свой уровень сахара в крови, чтобы избежать проблем и не потерять ребёнка.

Противопоказания для беременности

Несмотря на большие успехи и достижения современной медицины, и то, что забеременеть и родить при сахарном диабете можно, существует ряд противопоказаний, которые этому процессу препятствуют.

Диабет оказывает огромную нагрузку на состояние всех систем организма, а при возникновении беременности она увеличивается в разы, что угрожает не только плоду, но и жизни матери.

Есть ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному течению и благополучному вынашиванию ребенка при диабете:

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

  • ишемическая болезнь сердца;
  • туберкулёз;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • резус – конфликт;
  • инсулинрезистентный диабет;
  • гастроэнтеропатия.

Ранее уже упоминалось об увеличении риска при обнаружении сахарного диабета у обоих родителей, это тоже является противопоказанием к беременности. Здесь нужно полное обследование плюс консультация специалистов, насколько велики шансы вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Не подлежит сомнению факт, что беременность женщины, больной сахарным диабетом, должна быть запланированной, а не внезапной, с предварительной тщательной подготовкой организма примерно за полгода до её наступления. Женщина обязана полностью контролировать уровень глюкозы в своём кровотоке, исключить приём дополнительных лекарств и витаминов, найти хороших и грамотных врачей, у которых будет наблюдаться в дальнейшем.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВажна психологическая подготовка к этому процессу, так как, скорее всего, беременность будет трудной, необходимо быть готовой много времени провести под контролем врачей в стационаре.

Виды СД у беременных

Как уже было сказано выше, забеременеть с сахарным диабетом первого и второго типа можно, но это не единственные подвиды диабета, которые выявляются у женщин в положении.

Диабет вызывает массу акушерских осложнений у матери и ребёнка, поэтому специалисты уделяют ей большое внимание и делят на следующие виды, сопровождающие беременность:

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее

  • латентный – не имеет клинических признаков, диагноз ставится на основании проведённых исследований и анализов;
  • угрожающий – может развиться у беременных с предрасположенностью, имеющих плохую наследственность и страдающих избыточной массой тела, уже имеющих детей, родившихся с большим весом, выше 4,5 кг. У таких будущих мам обнаруживают глюкозурию – сахар в моче, свидетельствующий о низком почечном пороге глюкозы. Наблюдение и контроль должны быть постоянными при выявлении данной проблемы;
  • явный – диагностируется при помощи анализов на глюкозурию и гликемию. Делится на три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Последняя сопровождается поражением почек, сетчатки глаз, трофическими язвами, сердечными поражениями, гипертонией.

Также существует ещё одна разновидность диабета – гестационный, развивается у совершенно здоровых женщин на фоне беременности, примерно у 3 – 5%. Требует внимания и контроля со стороны врачей. После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности.

Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые вырабатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается.

В группе риска возникновения гестационного диабета:

  • женщины старше сорока лет;
  • если есть близкий родственник с этим заболеванием;
  • женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной;
  • курящие;
  • имеющие избыточную массу тела;
  • родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВажно обязательно консультироваться с узкими специалистами, выполнять все их рекомендации.

Сахарный диабет у мужчин и зачатие ребёнка

Мужчины, так же как и женщины, подвержены этому заболеванию, с такими же симптомами и разделениями на разные типы.

Если мужчина страдает диабетом на протяжении многих лет, эта болезнь накладывает отпечаток на состояние организма, провоцируя сбой в его слаженной работе, вызывая многочисленные патологии.

Одним из осложнений диабета является трудность с зачатием и мужское бесплодие.

В результате болезни повреждаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, нарушается нормальное кровообращение. Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочеполовой системы.

Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЕщё одна проблема – диабетическая нейропатия, вызывающая нарушение потенции. Нормальное совершение полового акта также невозможно, результатом является бесплодие.

Образ жизни будущей мамы

Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности.

Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины.

Беременная должна правильно питаться на основании диеты №9. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить – белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью.

Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени.

В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза.

Сразу после постановки на учёт, на 20 – 24 неделе и на 32 – 34 для корректировки приёма и доз инсулина.

В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологБольшинство врачей уверены в том, что рожать женщина с сахарным диабетом должна раньше положенного срока примерно на 2 – 3 недели. Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением.

Видео по теме

Можно ли родить при сахарном диабете абсолютно здоровенького малыша? Как себя вести во время беременности?  Ответы в видео:

Сахарный диабет благодаря современным медицинским достижениям не является приговором, а значит забеременеть и родить с таким диагнозом можно. Только женщине необходимо получить консультацию у всех специалистов, принимающих участие в этом процессе, и быть готовой на 9 месяцев полностью изменить свой образ жизни.

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если лет 20 назад медики уверенно заявляли, что при сахарном диабете нельзя беременеть и рожать ребенка, то сейчас их мнение изменилось. При таком заболевании, при условии выполнения всех рекомендаций врача, есть шанс родить совершенно здорового ребенка и не причинить вред своему здоровью.

Тем не менее, девушка должна понимать, что с диабетом необходимо набраться терпения, поскольку большую часть беременности придется провести в стационаре. Только так удается избежать вероятных осложнений сахарного диабета.

Бывают случаи, когда женщине категорически запрещено рожать, так как существует возможный риск не только для ее жизни, но и для нормального развития плода.

Гинекологи и эндокринологи советуют женщине прервать беременность в таких случаях:

  1. оба родителя больны диабетом 1, 2 типа;
  2. имеет место инсулинорезистентный диабет с тенденцией к развитию кетоацидоза;
  3. диагностирован ювенильный диабет, который осложнен ангиопатией;
  4. у женщины активная фаза туберкулеза;
  5. определен конфликт резус-фактора у будущих родителей.

Читайте также  Берут ли с сахарным диабетом в армию или нет

Данная рекомендация актуальна для всех женщин, независимо от того, сколько им лет.

Виды диабета у беременных

Так как при нарушении продуцирования инсулина можно получить множество тяжелых осложнений, которые нанесут вред матери и плоду, медики особо внимательно относятся к течению беременности у диабетиков.

Во время вынашивания ребенка у женщины может быть определен один из видов диабета. Латентная форма патологии внешне не проявляется, но узнать о заболевании можно по результатам анализа крови на глюкозу.

Другая ситуация, когда при беременности развивается угрожающая форма сахарного диабета у женщин с наследственной либо иной предрасположенностью к болезни. Обычно в данную группу принято включать пациенток с такими отягощающими факторами:

  1. плохая наследственность;
  2. глюкозурия;
  3. избыточная масса тела.

Также угрожающая форма диабета может развиваться в том случае, если ранее женщина рожала ребенка с большим весом (свыше 4,5 кг).

Некоторые роженицы страдают явным сахарным диабетом, его подтверждают результаты анализов крови и мочи. Если течение болезни легкое, показатели глюкозы в кровотоке не превышают 6,66 ммоль/литр, а в моче не обнаруживают кетоновых тел.

Читайте также  Можно ли есть айву больным сахарным диабетом

При средней степени тяжести диабета концентрация сахара в крови достигнет отметки 12.21 ммоль/литр, а кетоновые тела в моче присутствуют в небольшом количестве, но их может и не быть вовсе. Такое состояние вполне можно устранить, если следовать рекомендованной лечебной диете.

Намного опаснее тяжелая форма диабета, ее диагностируют при глюкозе от 12,21 ммоль/литр. Вместе с этим стремительно увеличивается уровень кетоновых тел в моче пациентки. При явном диабете имеют место такие осложнения состояния:

  • поражение сетчатки глаз;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии почек;
  • ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете;
  • трофическая язва при сахарном диабете.

Когда увеличивается уровень сахара крови, речь идет о снижении почечного порога глюкозы. При беременности активно продуцируется гормон прогестерон, он только увеличивает проницаемость почек для сахара. Поэтому практически у всех женщин с диабетом выявляют глюкозурию.

Для того чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, требуется ежедневно держать под контролем показатели сахара, делают это благодаря исследованию крови натощак. Результат должен быть повторен, если получена цифра свыше 6,66 ммоль/литр. Дополнительно проводят исследование на толерантность к глюкозе.

При угрожающем сахарном диабете в обязательном порядке требуется проводить повторные анализы на гликемический, гликозурический профиль.

Читайте также  Можно ли кушать финики больным сахарным диабетом

Гестационный диабет беременных

При беременности возникает еще одна разновидность диабета – гестационный сахарный диабет. Данное явление заболеванием не считают, его диагностируют примерно у 5% абсолютно здоровых женщин на 20 неделе срока.

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа от гестационного отличается тем, что он полностью проходит сразу после родов. Однако если женщина будет рожать второй раз, есть повышенная вероятность развития рецидива.

Читайте также  Инсулинотерапия как комплексная методика лечения больных сахарным диабетом

На сегодня точные причины возникновения гестационного диабета не изучены, но известно, что данное состояние бывает из-за гормональных изменений в организме женщины. Во время вынашивания ребенка продуцируются особые гормоны, благодаря которым плод будет получать все необходимые вещества, которые важны для гармоничного развития. Эти же гормоны:

  1. блокируют секрецию инсулина у женщины;
  2. снижают чувствительность к этому гормону;
  3. в крови повышается глюкоза.

При перепадах сахара в крови страдает как мать, так и ребенок.

Последствия гипогликемии

Когда сахар в крови при диабете повышается резко, не рожденный ребенок может пострадать, что в дальнейшем проявится задержкой развития. Особенно опасными могут быть сильные перепады глюкозы, это может спровоцировать выкидыш у женщины с диабетом 1 типа, она больше не сможет иметь детей. Другая проблема заключается в том, что при диабете имеющий избыток сахара скапливается в организме ребенка, превращаясь в жировые отложения.

Из-за крупного плода женщине придется рожать его намного дольше, а младенец может получить травмы плечевых костей во время прохождения родовых путей.

Читайте также  Можно ли больным сахарным диабетом есть хурму?

Поджелудочная железа плода может вырабатывать чрезмерное количество инсулина, чтобы компенсировать переизбыток сахара в организме матери. Такой ребенок может рождаться со сниженным сахаром крови.

Питание беременной при диабете

Когда доктор определил, что женщине можно рожать при диабете 2 или 1 типа, роженица должна сделать все от нее возможное, чтобы максимально компенсировать заболевание. В первую очередь показано соблюдать лечебную диету под номером 9.

Диабетический рацион предусматривает употребление не более 120 граммов белка в сутки, количество углеводов урезают до 300-500 граммов, жиров максимум до 60. Помимо этого, диета должна быть направлена именно на снижение сахара в крови.

Из меню обязательно исключают:

  • сахар;
  • кондитерские изделия;
  • натуральный мед;
  • сдобу.

В сутки необходимо потреблять не более 3 тысяч калорий. При этом в питание показано включать продукты, в которых содержатся витамины, микроэлементы, без которых плод не сможет нормально развиваться.

Не менее важно соблюдать периодичность приема пищи, уколов инсулина, насколько это возможно. Так как многие лекарственные препараты при беременности запрещены, женщина должна делать себе инъекции инсулина.

Читайте также  Cнятие инвалидности с детей с сахарным диабетом: почему ребенка лишают группы?

Когда нужна госпитализация

Ввиду того, что потребность организма в гормоне инсулин изменяется, беременную должны госпитализировать два или три раза, но не меньше. Первый раз лечь в стационар требуется сразу после постановки на учет в женской консультации, второй раз госпитализация показана на 20-24 неделе срока.

К 32-36 неделе беременности повышается вероятность позднего токсикоза, данное состояние предусматривает обязательный контроль состояния плода. В это время доктор может мочь принимать решение о дате и способе родов. Если женщина отказывается от госпитализации, она должна регулярно проходить профилактический осмотр у своего гинеколога. Видео в этой статье расскажет о проблемах беременности при диабете.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.490

Во время беременности очень важно постоянно следить за уровнем сахара в крови, так как в группу риска развития ГСД относятся все женщины, возраст которых старше 25 лет

При гестационном диабете у женщины лишь иногда наблюдается повышенный сахар в крови и чаще всего происходит это в определенные периоды (во втором триместре). Основными провоцирующими факторами в развитии этого заболевания являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • поликистоз яичников (беременность в этом случае наступает крайне редко и практически всегда сопровождается осложнениями);
  • наличие гестационного диабета в анамнезе при наступлении предыдущих беременностей.

Заподозрить наличие у беременной этого заболевания можно по следующим симптомам:

  • постоянная жажда и ощущение сухости во рту (наблюдается при резком повышении уровня сахара в крови);
  • ощущение голода даже после употребления пищи;
  • частые головокружения;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи за сутки.

С диабетом такой формы женщина может вполне родить здорового ребенка. Однако для этого ей необходимо постоянно контролировать свое питание и следовать всем рекомендациям врача. Если этого не делать, то риски возникновения осложнений значительно увеличиваются.

Как правило, у женщин, страдающих от гестационного диабета, рождаются дети с избыточной массой тела. Обуславливается это тем, что при наличии высокого уровня сахара в крови сильной нагрузке подвергается не только поджелудочная матери, но и ее ребенка в утробе. В результате этого у плода нарушается углеводный и жировой обмен, что и становится причиной появления у него избыточной массы тела.

Последствия гестационного диабета

Более того, при рождении крупных детей часто возникают осложнения во время родов в виде сильных разрывов и кровотечений. Поэтому женщине необходимо очень внимательно относиться к своему питанию во время беременности и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если он не понижается при помощи специальных диет, следует начать принимать сахаропонижающие препараты. Но пить их можно только по назначению врача.

Важно! При развитии гестационного диабета у беременной риски возникновения сахарного диабета у рожденных детей очень низкие. Вероятность появления этого заболевания у ребенка возрастает в том случае, если у женщины имеется наследственная предрасположенность к этой болезни или у ее мужа был диагностирован СД 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Чтобы предотвратить развитие осложнений у ребенка, беременной женщине нужно регулярно пользоваться инсулиновыми инъекциями

В-третьих, имеются высокие риски «передачи» СД1 ребенку. Однако здесь все зависит от генетики. Если СД1 болеет только мать, что вероятность наследования этой болезни ребенком составляет 10%. Если же от этого заболевания страдает отец, то риски увеличиваются до 20%, так как эта болезнь чаще всего передается от одного поколения другому по мужской линии. А вот если СД1 был диагностирован сразу у обоих родителей, вероятность его развития у их будущих детей составляет 40%. Однако в медицинской практике нередко бывали случаи, когда у диабетиков рождались абсолютно здоровые дети. И причина тому – правильная подготовка к предстоящей беременности.

Если женщина-диабетик хочет стать матерью, ей необходимо планировать свою беременность и делать это правильно. Дело все в том, что когда наступает случайная беременность, женщины об этом узнают только спустя несколько недель после зачатия, когда уже произошла закладка внутренних органов у эмбриона. Под влиянием повышенного сахара в крови формирование внутренних органов и систем происходить нормально не может. В данном случае, даже если беременность будет протекать без осложнений, вероятность рождения ребенка с различными патологиями очень высока.

Подготовка к беременности при СД

Как уже было сказано, при развитии сахарного диабета выносить и родить здорового ребенка вполне возможно. Главное, это правильно подготовиться к предстоящей беременности. Что же требуется от женщины? В данном случае ей необходимо:

  • добиться стойкой компенсации;
  • избавиться от лишнего веса, если он имеется.

Чтобы добиться стойкой компенсации, женщине необходимо пройти полный курс лечения. Ей потребуется не только регулярно и своевременно использовать инсулиновые инъекции, но и постоянно следить за своим питанием, исключив из него продукты питания с высоким содержанием легкоусваиваемых углеводов, а также заниматься спортом.

Правильное питание и своевременное принятие лекарственных препаратов помогут избежать негативных последствий СД при беременности

Умеренные физические нагрузки являются очень важными в этом деле, так как они тоже влияют на уровень сахара в крови. Чем больше двигается человек, тем больше его организм расходует энергии и тем меньше уровень сахара в крови. Но и здесь важно не переусердствовать, чтобы не допустить возникновения гипогликемического состояния.

Если женщина будет выполнять все рекомендации врача и соблюдать диету в комплексе с умеренными физическими нагрузками, добиться стойкой компенсации ей удастся в течение нескольких месяцев. Во время лечения очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого следует использовать специальный прибор – глюкометр, а полученные при его применении результаты обязательно нужно записывать в дневник и показывать их врачу. Так он сможет определить эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать его.

Что касается лишнего веса, то женщина должна понимать, что избыточная масса тела сама по себе является фактором, негативно воздействующим на течение болезни. Поэтому от него нужно в срочном порядке избавляться. Однако если она будет придерживаться низкоуглеводной диеты, лишние килограммы начнут исчезать сами.

Противопоказания к беременности

Сахарный диабет 1 типа хоть и не является противопоказанием к беременности, но он нередко сопровождается другими заболеваниями, при которых беременеть не рекомендуется. К ним относятся:

  • ишемия;
  • почечная недостаточность;
  • гастроэнтеропатия;
  • несовместимость резус-факторов.

Прежде чем планировать стать матерью при СД, необходимо пройти предварительное обследование на предмет выявления других заболеваний, которые могут негативным образом отразиться на течении беременности

При наличии таких заболеваний у роженицы могут возникнуть серьезные проблемы. Во-первых, во время родов могут отказать почки или возникнуть сердечный приступ. А во-вторых, при несовместимости резус-факторов под влиянием СД1 может произойти выкидыш или преждевременное открытие родовой деятельности.

Протекание беременности

При развитии сахарного диабета 1 типа никак нельзя обойтись без инсулиновых инъекций. Их отмену не производят даже при наступлении беременности, так как это может привести к печальным последствиям.

Чтобы беременность протекала нормально и ребенок родился здоровым, важно правильно корректировать дозы инсулина в разных триместрах. В первом триместре под влиянием изменившегося гормонального фона синтез инсулина увеличивается, поэтому дозы препарата следует уменьшать. Но при снижении дозировки инсулина необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипергликемии.

С 16-й недели беременности плацента начинает активно продуцировать пролактин и гликоген, которые действуют противоположно инсулину. А потому в этот период необходимо, наоборот, повышать дозы инъекций. Но опять-таки, делать это нужно осторожно, так как повышенная доза инсулина может привести к развитию гипогликемии. За несколько недель до родов плацента снижает свою активность, поэтому дозу инсулина снова снижают.

Во время открытия родовой деятельности контроль над уровнем сахара в крови производится каждые 2 часа. Это позволяет избежать внезапных приступов гипогликемии и гипергликемии во время родов.

Следует понимать, что сахарный диабет является тяжелым заболеванием, которое требует постоянно контроля. Если женщина хочет стать счастливой матерью здорового ребенка, ей нужно тщательно подготовиться к беременности, строго следуя при этом всем рекомендациям врача.

Еще можете почитать:

Меню при гестационном диабете у беременных

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Используемые источники:

  • https://saydiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/u-zhenshhin/rody/
  • http://diabethelp.org/bolezn/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html
  • https://aboutdiabetes.ru/mojno-li-zaberemenet-i-rodit-pri-saharnom-diabete-zdorovogo-rebenka.html
  • https://diabetik.guru/info/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html
  • https://sosudy.info/mozhno-rozhat-rebenka-saharnom-diabete

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации