Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 1

Педикюр для диабетиков: медицинский уход за диабетической стопой

Сахарный диабет — заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина или его плохой усвояемостью тканями. Одним из тяжелых осложнений болезни является синдром диабетической стопы. Больному необходим тщательный ежедневный уход за ногами.

Специфические особенности стопы у диабетиков требуют от мастера по педикюру особой осторожности, так как чувствительность нервных тканей снижена. Но это не главная опасность. У больных сахарным диабетом любые повреждения кожи стопы заживают плохо. При их инфицировании возможно появление язв и развитие гангрены.

Человеку, больному диабетом, трудно самостоятельно ухаживать за ногами, так как заболевание часто сопровождается лишним весом и ухудшением зрения. Тем не менее, необходимо дважды в день осматривать ступни, использовать увлажняющие средства и вовремя лечить любые травмы кожи. Хорошо, если рядом есть близкие люди, к которым можно обратиться за помощью.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы — это перечень проблем ног, которые связаны с повышенным сахаром. Нарушение циркуляции крови, поражение нервных волокон приводят к большей вероятности травм и инфицирования конечности. Подвержены опасности кожный покров, суставы и кости ноги.

Внимание! Заживание ран происходит очень медленно, при отсутствии их лечения в них размножаются бактерии. Самые тяжелые случаи заканчиваются гангреной и ампутацией, поэтому важно следить за состоянием ног при диабете.

Виды

Синдром подразумевает различия нарушений в ступнях ног в зависимости от формы проявления заболевания.

Есть три вида диабетической стопы:

  1. Ишемический — характеризуется плохим кровообращением конечности, которое вызвано повреждением или сужением стенок сосудов и капилляров. У больного наблюдаются боли в ногах, отечность, сильная усталость при ходьбе, заметны признаки пигментации кожи.
  2. Нейропатический — связан с ухудшением деятельности нервных окончаний стопы. Ноги теряют чувствительность к боли, прикосновениям и тепловым ощущениям. Кожа стоп подвержена сухости из-за нарушения обменных процессов. В костной ткани также происходят необратимые изменения: развивается плоскостопие, наблюдается деформация пальцев ног и стопы.
  3. Смешанный — данный вид диабетической стопы сочетает в себе невропатические и ишемические признаки.

Опасность

Плохое кровообращение и повреждения нервов конечности увеличивают риск развития инфекций и грибка, а при плохой регенерации клеток эпидермиса опасны даже самые мелкие травмы кожи.

Опасности синдрома диабетической стопы:

  • Сложности при выборе обуви, от которой во многом зависит состояние ног. Низкая чувствительность кожи изменяет ощущения при надевании туфлей или сапог. Нужно выбирать широкие модели обуви с высоким подъемом на размер больше обычного. Так сократится риск сжатия стопы и появления мозолей.
  • Трещины и раны на ступнях часто остаются незамеченными ввиду нечувствительности к боли. В них попадает инфекция, далее перетекающая в гнойно-некротический процесс.

Гангрена — тяжелейшее последствие синдрома диабетической стопы, встречающаяся у 4-10% больных.

  • Трудности при ходьбе, хромоте мешают диабетикам двигаться. Отсюда вытекают такие осложнения как ожирение, нарушение осанки, замедление циркуляции крови, высокое давление. Эти признаки усиливают нестабильность обмена веществ, вызывая ухудшение здоровья в целом.
  • Повреждения стопы происходят спонтанно, оставаясь незамеченными. В обувь могут попасть посторонние предметы, способные травмировать кожу. При подстригании ногтей можно задеть ткани, и оставить порез. Мелкие предметы на полу, если наступить на них, также способны нанести травмы.

Педикюр при сахарном диабете

Процедура обработки ногтей и стоп при диабете должна проводиться с особой внимательностью и осторожностью. Педикюр нужно делать регулярно, уделяя внимание всем проблемным местам.

Внимание! При диабете запрещено удалять кутикулу обрезным методом, так как процедура может повлечь за собой инфицирование тканей.

Среди особенностей диабетической стопы есть множество возможных проблем с ногами: вросшие ногти, потемнение пластин, грибок, мозоли, сухая кожа и трещины. Грибковые и инфекционные процессы требуют посещения врача. Педикюр можно делать только при отсутствии повреждений ступней. Также важно регулярно проверять уровень сахара в крови.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Можно ли делать

Диабет подразумевает особо трудные проблемы ног, поэтому педикюр делать необходимо. Посещать мастера следует минимум каждые две недели, не забывая при этом о ежедневном уходе.

Для таких особенных клиентов, как больные сахарным диабетом, подходят не все виды обработки ногтей и стоп. Самым безопасным является аппаратный педикюр, который значительно снижает риск повреждений кожи и выполняется на сухой ноге. При диабете возможен и классический метод обработки. Но есть множество нюансов, которые должен учитывать мастер при выполнении процедуры у клиента с повышенным сахаром.

Запомните! При синдроме диабетической стопы недопустимо выполнение обрезного педикюра, в связи с возможностью ранения кожи.

Особенности

Важные моменты при обработке стоп у больного сахарным диабетом:

  • Открытые раны на коже ступней — противопоказание для педикюра. Пациент нуждается в осмотре доктора.
  • Запрещено использование острых предметов, скальпелей, станков, лезвий.
  • Для дезинфекции необходимы специальные растворы. Нельзя применять зеленку, йод и марганцовку.
  • Запрещено проводить массаж стопы и голени. Сильно сжимать или надавливать на конечность также недопустимо.
  • При использовании ванночки для ног время процедуры не превышает 5 минут, а температура воды должна быть 36-37 градусов.
  • Следует использовать только мелкозернистую пемзу, чтобы не навредить коже. При использовании полотенец для сушки стопы запрещается растирание, можно лишь промокнуть ногу.

Классическая обработка

Процедура обработки ногтей включает несколько этапов:

  1. Ванночка для ног, с учетом особенностей диабетической стопы.
  2. Отшелушивание ороговевшего слоя с помощью мелкозернистой пемзы.
  3. Срез ногтей по прямой линии.
  4. Подпиливание.
  5. Отодвигание кутикулы. Ее удаление запрещено по причине возможного воспаления и инфицирования.
  6. Сушка ног салфетками или полотенцем, растирание запрещено.
  7. Нанесение питательного крема.

Диабетическая стопа и педикюр аппаратом

Процедура аппаратного педикюра оказывает длительное действие. При ее проведении риск кожных повреждений минимален.

Этапы обработки:

  1. Осмотр и дезинфекция стопы.
  2. Снятие или отодвигание кутикулы с помощью розового керамического камня.
  3. Шлифовка ногтевых пластин и придание им формы алмазными насадками.
  4. Обработка кожи стопы крупноабразивным колпачком.
  5. Удаление огрубевшей кожи с пальцев ног при помощи алмазной насадки.
  6. Завершающая шлифовка стоп мелкоабразивным колпачком.
  7. Нанесение крема.

Выбор мастера и кабинета для процедуры должен быть тщательным. Аппаратный педикюр можно делать только у профессионала, знакомого с особенностями диабетической стопы. Все инструменты должны быть продезинфицированы, а кремы, смягчители и прочие составы подходить для использования пациентами с диабетом.

Особенности гигиены ступней для диабетика

Для больных сахарным диабетом важно поддерживать ноги в идеальном порядке. Нужно внимательно осматривать стопы дважды в день на наличие повреждений. Любые свежие ранки и глубокие трещины следует лечить в соответствии с рекомендациями врача.

При нарушенной чувствительности стоп запрещено ходить босиком. Следует надевать хлопчатобумажные носки. Обувь нужно покупать удобную, из натуральных материалов, на низком каблуке.

Правила ухода

Мыть ноги следует ежедневно теплой водой без мыла, так как оно способно повысить сухость кожи. Для ее увлажнения подбирается питательный крем. Желательно, чтобы средство было комбинированным — сочетало в себе питание, увлажнение и защиту от инфекций.

При диабете травмы на ступнях нельзя обрабатывать йодом, перекисью водорода или салициловым спиртом.

Нежной коже может быть нанесен серьезный вред. Лечащий врач обязательно подберет индивидуальное средство для подобных ситуаций. Идеальным для обработки ран является раствор Фурацилина, оказывающий ранозаживляющее, противомикробное и противовоспалительное действие.

Особое внимание нужно уделять коже между пальцами — она ни в коем случае не должна быть влажной. Крем в этой зоне нужно тщательно распределять для его моментального впитывания.

Больные диабетом не должны распаривать ноги или держать их слишком долго в воде. Душ — лучший вариант для общей гигиены тела, принятие ванны обернется размягчением кожи стоп, более легкому ее повреждению и длительному заживлению.

Рекомендуемые средства

Пользоваться кремами и мазями следует уже на ранних стадиях диабетической стопы. Появление язв и гангрены — повод для полноценного стационарного лечения с применением антибиотиков и противомикробных препаратов.

Важно! Увлажняющие средства для ног должны быть гипоаллергенными, не содержать спирта и консервантов. Избегайте кремов, в состав которых входят корица, календула, камфора и ромашка.

Выбор подходящего лечебно-косметического препарата лучше доверить врачу.

Какие кремы и мази пользуются популярностью у больных диабетом:

  • Диаультрадерм (Аква и Сильвер) — увлажняющие кремы для ног на основе мочевины.
  • Диадерм — питательное средство, обеспечивающее защиту и увлажнение ступней.
  • Крем Уреата с мочевиной против сухости и трещин.
  • Вирта — комплексный крем для ног, увлажняющий кожу. Обладает регенерирующим действием, защищает от сухости, шелушения и воспаления.

Кроме мочевины, в состав увлажняющих средств для ног могут входить коллаген, масло облепихи, аллантоин, эфирные масла шалфея и чайного дерева. Эти вещества не только увлажняют кожу, но и оказывают сильное антисептическое действие.

Мастер показывает и рассказывает, как правильно выполнять аппаратный педикюр человеку с сахарным диабетом.

Заключение

Больным сахарным диабетом показан тщательный и регулярный уход за кожей стоп. Классический педикюр заключается в обработке ногтей и ступней с соблюдением мер предосторожности. Аппаратная процедура более эффективна и безопасна.

Если самостоятельное выполнение педикюра затруднено, доверяйте свои ноги только хорошему специалисту, имеющему навык в работе с диабетической стопой. Тщательно выбирайте средства для лечения диабета.

При диабете развивается синдром диабетической стопы – в тканях происходят анатомо-функциональные изменения, из-за которых ноги нуждаются в особом уходе. Педикюр необходим при сахарном диабете, т.к. уход за диабетической стопой требуется профессиональный, внимательный. Отсутствие педикюра может привести к проблемам вплоть до нарывов, гангрены.

Что такое диабетическая стопа

Симптомы

Диабетическая стопа – это комплекс симптомов, которые появляются из-за нарушения микроциркуляции в тканях. Высокая концентрация глюкозы в крови при сахарном диабете провоцирует изменения в структуре и функциях сосудов, периферических нервов. В результате снижается эластичность кровеносных сосудов, повышается вязкость крови, нарушается трофика тканей, нервные окончания теряют свою чувствительность. Перечисленные изменения становятся причиной снижения защитной функции тканей, малейшая травма ступни приводит к образованию труднозаживающих ран и некрозов.

Симптомы диабетической стопы:

  • Боль в ступнях во время ходьбы.
  • Быстрая утомляемость ног.
  • Отечность тканей.
  • Участки гиперпигментации.
  • Мозоли и потертости.
  • Сухость кожи, гиперкератоз (избыточное утолщение рогового слоя кожи).
  • Длительно незаживающие трещины.
  • Появление язв на пальцах и подошве (участках, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе).
  • Деформация ступней.
  • Снижение чувствительности тканей.

Выраженность симптомов зависит от формы и степени синдрома диабетической стопы, для точной диагностики больные диабетом должны обращаться к врачу.

Факторы риска

При диабетической стопе любое механическое воздействие на ступни может привести к появлению язв и тяжелых осложнений. Такой же эффект вызывает незначительное увеличение нагрузки на ноги, в качестве нагружающего элемента может выступать даже утолщение рогового слоя кожи.

Факторы риска, которые могут привести к тяжелым осложнениям:

  • Дерматомикозы и онихомикозы.
  • Натоптыши.
  • Мокрые, сухие, стержневые мозоли.
  • Вросшие ногти.
  • Трещины на пятках.
  • Сухая, грубая кожа.
  • Ушибы.
  • Обработка кожи острыми инструментами.

Из-за сниженной чувствительности тканей у диабетиков возрастает вероятность повреждения кожи, если самостоятельно проводить педикюр в домашних условиях. При несоблюдении правил гигиены раны легко инфицируются, бактериальная инфекция быстро распространяется и захватывает окружающие ткани, повышается риск развития абсцесса и гангрены.

Еще один фактор риска – неудобная обувь. Из-за пониженной чувствительности больные не ощущают трения и продолжают ходить в тесной обуви. На коже быстро появляются натоптыши, мокрые и сухие мозоли, трещины, которые становятся причиной язвенных поражений; при сдавливании ступни обувью в течение нескольких часов развивается ишемический некроз тканей.

Особенности педикюра при диабете

Педикюр при сахарном диабете является дополнением к медикаментозному лечению и профилактике диабетической стопы, поэтому должен проводиться регулярно, каждые 2-3 недели.

Педикюр при диабете ставит такие цели:

  • Удаление натоптышей, мозолей и ороговелостей.
  • Приведение в порядок ногтевых пластин.
  • Улучшение трофики тканей.
  • Снижение нагрузки на ступни за счет удаления участков гиперкератоза.
  • Обработка микроповреждений кожи, гигиенический уход.
  • Предупреждение бактериального и грибкового инфицирования.
  • Смягчение кожи, профилактика сухости и растрескивания.
  • Выявление признаков диабетической стопы.
  • Предотвращение осложнений, вызванных диабетической стопой.

Уход за ступнями при сахарном диабете должен быть особенно бережным и тщательным, поэтому педикюр имеет свои особенности:

  • Не используются режущие и острые инструменты.
  • Антисептические средства без содержания спирта.
  • Не используется размачивание кожи, в крайнем случае, длительность ванночки не должна превышать пять минут при температуре воды 36-37°C.
  • Пилочки, шлифовальные насадки и другие приспособления для обработки кожи должны быть мягкими, мелкозернистыми.
  • Нельзя обрезать кожу и кутикулу (кожу аккуратно шлифуют, кутикулу – отодвигают).
  • Процедура проводится в условиях строгой антисептики.

Педикюр при сахарном диабете имеет право выполнять только подолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний стоп.

Виды педикюра при диабете

Классический

Классический педикюр предполагает размачивание и дальнейшее удаление огрубевшей кожи режущими инструментами, поэтому при сахарном диабете эту процедуру не используют.

Аппаратный

Аппаратный медицинский педикюр при диабете проводится с помощью фрезера – прибора, который состоит из основного корпуса, выносной ручки со сменными насадками-фрезами и педали ножного управления. Вращающиеся насадки различной абразивности бережно удаляют кутикулу и шлифуют ступни, повреждения кожи исключены.

Этапы аппаратного педикюра:

  1. Дезинфекция стоп.
  2. Обработка ногтей (шлифовка кутикулы, удаление загрязнений, обработка свободного края и полировка ногтевой пластины).
  3. Обработка кожи (удаление ороговелостей, сухих мозолей, трещин, шлифовка).
  4. Смягчение кожи специальным кремом.

Аппаратный медицинский

Аппаратный медицинский педикюр проводят, если у больного сахарным диабетом обнаружены такие состояния:

  • Синдром диабетической стопы со всеми характерными симптомами./li>
  • Вросшие ногти.
  • Стержневые мозоли.
  • Грибковая инфекция ногтей и кожи.
  • Повышенная ломкость ногтей.

Техника проведения медицинского педикюра такая же, как и у обычного аппаратного, различие между методиками заключается в их назначении. Аппаратный педикюр – гигиеническая и косметическая процедура, которая ухаживает за кожей и ногтями, служит профилактикой болезней стоп при сахарном диабете. Добавляется лечебная составляющая – подолог использует приемы, направленные на устранение существующих заболеваний или облегчение их течения.

Уход за ногами при сахарном диабете

Большинству людей с сахарным диабетом удается избежать развития осложнений в виде трофических язв и некроза кожи. Сделать это возможно, если соблюдать следующие правила:

  • Не делать педикюр самостоятельно, а обращаться к подологу.
  • Замерзшие ноги не греть электронагревательными приборами или у батареи – при снижении чувствительности стоп легко получить ожог.
  • Не принимать длительно горячие ванны, так как кожа размягчается, становится дряблой и более уязвимой.
  • Не ходить босиком даже дома, чтобы не наступить на случайно упавшие предметы и не повредить кожу.
  • Выбирать носки со свободными резинками, которые не будут сдавливать кожу и затруднять кровообращение.
  • Не обрезать ногти ножницами, а аккуратно подпиливать по прямой линии./li>
  • Ежедневно осматривать ступни и кожу между пальцами, чтобы не пропустить повреждения и начальные симптомы диабетической стопы.
  • Обнаруженные ранки сразу же промывать антисептиками на водной основе (например, раствором хлоргексидина или мирамистина), заклеивать бактерицидным пластырем.
  • Во время мытья ног шлифовать ступни пилкой, предназначенной для диабетиков, – особая зернистая поверхность пилочки отшелушивает кожу и препятствует появлению ороговелостей, исключая риск травмы.
  • Вымытые ноги вытирать насухо мягким полотенцем, не растирая, особенно тщательно промакивать кожу между пальцами.
  • Кожу смягчать кремом, предназначенным для ухода за кожей стоп при сахарном диабете, в межпальцевых промежутках крема быть не должно, чтобы не появились опрелости.
  • Выбирать удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов, без грубых внутренних швов.
  • Если повреждения на коже после антисептической обработки не заживают в течение 1-2 дней, нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Всегда с собой носить «аптечку диабетика», в которую входят средства для обработки и перевязки ран.

Педикюр при сахарном диабете должен быть регулярным, так как процедура является не только гигиенической, но и служит способом профилактики синдрома диабетической стопы и его осложнений.

Повышенный уровень глюкозы в крови больных сахарным диабетом приводит к проявлениям такого осложнения как диабетическая стопа.

Обычно ее симптомы появляются на поздних стадиях диабета при неправильном лечении или предрасположенности больного к сосудистым или неврологическим заболеваниям.

Проведение гигиенических мероприятий по уходу за стопами у больных диабетом сопровождается опасностью травмирования и образования длительно не рубцующихся язв. Поэтому педикюр и маникюр для диабетиков должны проводить мастера, владеющие как обычными, так и аппаратными методиками.

Диабетическая стопа: причины появления и признаки

Образование диабетической стопы связано с проявлениями нейропатии. Это осложнение вызывается разрушениями сосудистых стенок высокой концентрацией глюкозы в крови.

Нарушенное кровообращение, в том числе и нервных волокон, процессы образования дефектных гликированных (связанных с глюкозой) белков, накопления сорбитола в нервных волокнах приводят к дефициту питания и повреждению тканей. Больше всего страдают стопы, так как на них приходится самая большая нагрузка в вертикальном положении.

Читайте также  Первый по ортопедииОсобенности обуви для диабетической стопы и польза ее ношенияОсобенности ортопедической обуви при диабетической стопеПоказания к ношениюПреимуществаКак правильно выбрать обувь для диабетической стопыПравила ношенияУход за ортопедической

Нарушения чувствительности при диабетической нейропатии приводит к тому, что любые повреждения – порезы, ожоги, удары, вывихи или растяжения остаются незамеченными, а нарушенная целостность кожных вызывает со временем образование язвенных дефектов. Такие язвы имеют упорное течение, плохо рубцуются.

Кожные покровы при диабетической нейропатии имеют такие особенности:

  1. Повышенная сухость, обезвоженность.
  2. Усиление ороговения, утолщение кожи.
  3. Частое появление трещин, натоптышей, мозолей.
  4. Подверженность грибковым инфекциям.
  5. Нечувствительность к боли.
  6. Ногти сухие, ломкие и утолщенные, склонные к врастанию
  7. Потемнение ногтевой пластинки.

Существует три варианта развития диабетической стопы – нейропатический, ишемический и нейроишемический (смешанный). При нейропатической стопе понижены все виды чувствительности из-за нарушения иннервации. Больных беспокоят жжение, ощущения покалывания и ползания «мурашек». Пульс определяется хорошо, ноги теплые.

Ишемический тип нейропатии связан с ослаблением тока крови по мелким сосудам, стопы холодные, отечные, беспокоят судороги и боль при ходьбе, пульс не определяется или резко снижен. Смешанная диабетическая нейропатия объединяет симптомы первых двух видов.

Опасность порезов, трещин или других повреждений кожи состоит в риске присоединения инфекции, так как боль не чувствуется, иммунитет снижен, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для роста микробов.

Читайте также  Первый по ортопедииОсобенности обуви для диабетической стопы и польза ее ношенияОсобенности ортопедической обуви при диабетической стопеПоказания к ношениюПреимуществаКак правильно выбрать обувь для диабетической стопыПравила ношенияУход за ортопедической

Проведение педикюра больным диабетом

Для ухода за ногтями больным диабетом показан щадящий маникюр и педикюр с приоритетом необрезных (аппаратных) методик. При этом все процедуры должны проводиться в условиях стерильности и при хорошем освещении, чтобы исключить возможность случайного травмирования кожи.

Для проведения педикюра подготовительная ванночка для ног должна быть с теплой водой около 36 градусов. Мастер должен самостоятельно измерить температуру, так как у диабетиков понижено восприятие температуры. Используют средство для педикюра, которое имеет специальную пометку «Разрешено при диабете», лучше на травяной основе.

Читайте также  Обновленные рекомендации Американской Диабетической Ассоциации

Продолжительность ванночки не должна быть больше 5 минут. При необходимости в нее можно добавить антисептические и противогрибковые препараты. После ванночки огрубевшие участки кожи обрабатывают мелкой пемзой или специальной мягкой педикюрной теркой. При этом нужно контролировать рукой, чтобы не снимать лишний слой эпидермиса.

Правила маникюра и педикюра для больных диабетом:

  • Ногти обрезаются по прямой линии.
  • Подпиливать нужно от края к центральной части.
  • Кутикула не обрезается, а только отодвигается.
  • После процедуры кожу нужно тщательно высушить, особенно межпальцевые промежутки.
  • Запрещено растирать ноги.

После процедуры ноги смазываются жирным питательным средством для смягчения кожи, оно должно содержать противовоспалительные компоненты.

Аппаратный педикюр для диабетиков

Эффективность необрезного метода обработки стоп делает его наиболее целесообразным вариантом гигиенического ухода. Аппаратный педикюр диабетическая стопа переносит легче всего, так как он позволит удалить натоптыши, не раня окружающую кожу, а также это единственный способ снять утолщение ногтевой пластинки.

Для аппаратного педикюра используются мелкозернистые алмазные, негрубые керамические насадки, которые легко стерилизовать. Это уберегает от инфицирования ранимой кожи больных сахарным диабетом. Стерильные абразивные колпачки наиболее предпочтительны, так как полностью исключают риск заражения во время процедуры.

Читайте также  Применение актовегина в лечении диабетической полинейропатии

Контроль над глубиной снятия кожи мастер должен поводить рукой без перчатки, чтобы не задеть глубокие слои. Натоптыши предварительно обрабатывают специальным размягчителем. Утолщение ногтевой пластины снимается для уменьшения давления на глубокие ткани и профилактики образования гематом под ногтем из-за длительного сдавливания.

Алгоритм действий при аппаратном педикюре у больных диабетом:

  1. Осмотр стоп, обработка хлоргексидином или мирамистином (водные растворы).
  2. Отодвинуть кутикулу твердосплавной насадкой и убрать птегирий.
  3. Околоногтевые валики обработать мелкодисперсной алмазной насадкой.
  4. Снять утолщения ногтя керамической насадкой.
  5. На ороговевшие участки пяток нанести смягчитель.
  6. Стопу обработать одноразовым стерильным алмазным колпачком под контролем руки.

Меры предосторожности при гигиеническом уходе за стопами

Маникюр или педикюр при сахарном диабете проводятся максимально щадящими способами. При уходе за ногами или руками больных диабетом запрещено пользоваться любыми режущими инструментами, кроме ножниц для обрезания ногтей. Ножные ванночки проводятся только при использовании воды температуры тела без использования агрессивных щелочей.

При сахарном диабете, в том числе при декомпенсированном сахарном диабете, не применяют такие антисептики: спиртосодержащие растворы, йод и бриллиантовый зеленый, а также марганцовокислый калий. Разрешается использовать перекись водорода, водный раствор фурацилина.

Читайте также  Отделение диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации

Все процедуры проводятся только стерильными инструментами при соблюдении санитарных норм и при ярком освещении. Самостоятельно вырезать мозоли и натоптыши нельзя. Также диабетикам не показано использование мозольного пластыря.

Для больных диабетом рекомендуются специальные средства по уходу за ногами:

  • Мильгамма (Верваг Фарма) крем по уходу за ногами – содержит мочевину, способствующую удержанию влаги, смягчению рогового слоя, повышению эластичности кожи, снижению сухости. Использование крема стимулирует восстановление эпидермиса и ускоряет обновление кожи.
  • Бальзамед и Бальзамед интенсив (бальзам) производства Эспарма, который содержит масло жожоба и авокадо, обеспечивающие питательные и защитные свойства, а также мочевина для размягчения и увлажнения. Бальзамед наносят на кожу утром и днем, а Бальзамед интенсив, как более густой, перед сном.
  • Диадерм крем защитный для ног, произведен фирмой Аванта. В его составе антибактериальный и противогрибковый комплекс на эфирных маслах. Его используют каждый день для предотвращения инфекции и смягчения кожи, а также ускорения заживления трещин и микротравм.
  • Диадерм крем смягчающего действия (Аванта) с маслом авокадо, подсолнечника, кокосовое масло, витамины, антибактериальный комплекс, концентраты мяты, клещевины, календулы и шалфейное масло. Нормализует защитную функцию, восполняет недостаток питания кожи, улучшает восстановительные процессы в ней. Предназначен для обработки очень сухой, загрубевшей кожи на стопах.

Читайте также  Лечение диабетической стопы

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Кожу стоп нужно осматривать каждый день для обнаружения мелких травм: потертостей, трещин или порезов, обязательно осматривать подошву и межпальцевые промежутки. Больным диабетом не рекомендуется ходить босиком, особенно вне помещения.

Обувь нельзя носить без носков или чулок, а также при отсутствии стельки. Подбирать ее нужно во второй половине дня, когда ноги более отечные, выбирать только из натуральных материалов, носки должны быть широкими. Обувь меняют каждые 2-3 дня. Нельзя пользоваться туфлями с жесткими задниками или сандалиями с перепонками между пальцами.

В холодное время нужно носить специальные носки для диабетиков или чулки из натуральной шерсти и обувь, которая не сдавливает ноги. При нарушенном кровообращении не рекомендуется находиться на холоде более 20 минут. Для согревания ног нельзя пользоваться грелками, радиаторами или каминами. Температура 5 -минутной ножной ванны может быть только в пределах 36 градусов.

Общие ванны диабетикам не рекомендуются, можно принимать только теплый душ. После приема водных процедур или после пребывания в бассейне ноги нужно высушить салфеткой или мягким полотенцем, нанести антисептик и специальный крем.

Отказ от курения и алкоголя, а также регулярное обследование и консультации эндокринолога, невропатолога и подолога помогут уберечь стопы от развития язвенных поражений, острой ишемии, а также инфекционных осложнений при диабетической нейропатии. Видео в этой статье расскажет, что такое диабетическая стопа, и как с ней быть.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

459 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

914 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.

21.07.2014 by

Наталья Янченко — основатель Школы искусства маникюра Terra Felicitas (Киев), официальный независимый инструктор-преподаватель центра обучения новым технологиям компании Madelon (Москва), преподаватель-консультант компании «Вива Арт»  (Киев).

Какие особенности в обработке стопы диабетика?

Прежде всего, разберемся, что такое сахарный диабет. Сахарный диабет — эндокринное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего увеличивается содержание глюкозы в крови, нарушаются все виды обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Всемирная организация здравоохранения отмечает устойчивый рост заболеваемости сахарным диабетом. Сахарный диабет становится практически неинфекционной эпидемией. С течением времени (через 15-20 лет) у больных сахарным диабетом развивается синдром диабетической стопы. Диабетическая стопа появляется, когда организм уже не может исправить возникающие поражения кожи собственными силами (наступает так называемая стадия декомпенсации).

Этой стадии характерно высокое содержание сахара в крови и резкие скачки его уровня. Нарушается кровоснабжение и иннервация (снабжение тканей нервами), в результате страдают сосуды, нервы, нарушается питание клеток тканей. Кожа становится сухой, потрескавшейся. Стопа человека — это часть тела, которая испытывает повышенную нагрузку и наиболее часто травмируется. Особенно это проявляется у больных сахарным диабетом. Отличительная черта стопы при сахарном диабете — сухая, потрескавшаяся кожа, часто с пониженной чувствительностью. Больные практически не ощущают порезов и травм, а нарушение кровообращения снижает защитную функцию организма, что приводит к длительно незаживающим ранам, язвам.

Виды диабетической стопы

Существует три вида диабетической стопы:

1. Нейропатическая. При этом виде нарушается, прежде всего, снабжение тканей нервами. Отмечается снижение чувствительности стопы, ощущение жжения и мурашек, снижение болевого и температурного порога. 2.  Ишемическая. При ней поражаются в основном микрососуды. Основные симптомы — холодные и бледные стопы, часто отечные, наличие судорог в икроножных мышцах. 3. Нейроишемическая, при которой сочетаются признаки нейропатической и ишемической форм заболевания.

Наиболее часто встречается нейропатическая и нейроишемическая диабетическая стопа. На начальной стадии заболевания поражается кожа, появляются гиперкератоз, трещины, мозоли. В дальнейшем возникают язвы, поражаются мышечная и костная ткань. На последних стадиях возникает гангрена, что приводит к необходимости ампутации конечности.

Опасность инфицирования

Наличие трещин у человека с диабетической стопой несет в себе большую опасность, ведь при этом заболевании зачастую отсутствуют болевые ощущения, легко происходит инфицирование, а ослабленный иммунитет только усугубляет тяжесть лечения. Также при повышенном содержании глюкозы в крови часть ее выделяется с потом, что создает благоприятную среду для развития различных инфекций и особенно грибковых заболеваний. Микоз (грибок) стоп и ногтей протекает обычно, но процесс выздоровления значительно осложняется. Поэтому как больной, так и мастер должны быть особенно длительными в соблюдении всех правил санитарной обработки стопы. Больным рекомендуется самостоятельно ежедневно производить осмотр стоп и регулярно в профилактических целях посещать педикюрный кабинет, чтобы не допустить возникновение серьезных проблем.

Классический педикюр

Поговорим о том, какие правила нужно соблюдать, выполняя классический педикюр клиенту с диабетической стопой:

1. Ванночка для ног должна иметь температуру 36° С. Измерять ее необходимо градусником, так как у диабетиков пониженная чувствительность. Продолжительность процедуры — 3-5 минут. Для ванночки используются специальные средства с пометкой «Разрешено для диабетиков», как например масло для ванн Sixtumed Öl Fussbad. В его состав входят компоненты лечебных трав. Средство позволит не только размягчать кожу, но и бережно очистить, увлажнить ее, снять воспаления. Масло также оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

2. Обработку стопы проводят мелкозернистой, негрубой пемзой. Использование станков, скальпелей категорически запрещено! Кроме того, мастер должен постоянно контролировать процесс рукой, чтобы не снять лишний слой кожи. Кожу у диабетиков очень легко повредить и инфицировать.

3. Ногти обрезают по прямой линии. Подпиливать следует от краев к центру.

4. Кутикулу следует отодвигать. Запрещено ее обрезать, так как это может привести к воспалению.

5. В конце процедуры влажные ноги надо тщательно промокнуть мягким полотенцем или салфеткой, особенно между пальцами. Запрещается растирать ноги, чтобы не травмировать.  В завершении необходимо нанести специальное питательное средство, как например Sixtumed Fussbalsam Plus. Он смягчает, питает кожу, снимает раздражения.

Аппаратный педикюр

Однако наиболее эффективен при диабетической стопе аппаратный педикюр. Именно аппаратные технологии позволяют эффективно удалять натоптыши, не поранив кожу вокруг, легко снимать утолщение ногтевой пластины, чтобы убрать давление ногтя на кожу пальцев.

Использование насадок, которые легко стерилизуются, позволяет обеспечить безопасность проведения процедуры, избежать инфицирования клиента, что особенно важно для больных сахарным диабетом.

Аппаратный педикюр делают по сухой коже. Для него используются специальные мелкозернистые алмазные насадки (фото 2, 3), негрубые керамические насадки (фото 4) и абразивные колпачки (фото 5). Наиболее предпочтительны стерильные абразивные колпачки (фото 6), которые исключат вероятность инфицирования во время процедуры.

 Фото 2         Фото 3         Фото 4          Фото 5

Как и в случае с классическим педикюром, во время обработки стопы мастер рукой без перчатки должен контролировать слой оставшейся загрубевшей кожи, чтобы не снять лишний слой.

Для удаления натоптышей необходимо использовать специальный размягчитель, который гарантирует, что слой живой и здоровой кожи не будет травмирован. С помощью аппаратных технологий легко снять утолщение ногтевой пластины. Это позволит уменьшить давление ногтя на нежную кожу диабетика и предотвратит возможное травмирование. Кутикулу не обрезают, а отодвигают специальной безопасной насадкой Only clean (фото 7).

Фото 7                              Фото 6

Завершают процедуру нанесением специальных лечебных и питательных средств с пометкой «Разрешено для диабетиков».

Проиллюстрируем пример проведения аппаратного педикюра

Шаг 1. Проводим осмотр стоп клиента и обрабатываем их хлоргескидином или другим, не содержащим спирт антисептиком.

Шаг 2. Безопасной твердосплавной насадкой Only clean отодвигаем кутикулу и убираем птегирий.

Шаг 3. Мелкодисперсной алмазной насадкой обрабатываем огрубевшие участки околоногтевых валиков.

Шаг 4. Керамической насадкой слегка снимаем утолщенный слой ногтевой пластины, чтобы уменьшить давление ногтя на кожу.

Шаг 5. На особо огрубевшие участки стопы наносим универсальный размягчитель Nagelhautentferner Plus (№ 6039).

Шаг 6. Одноразовым абразивным колпачком обрабатываем стопу. В процессе обработки контролируем рукой кожу клиента, чтобы не снять лишний слой и не привести к травмированию стопы.

В завершение наносим специальное средство для ухода за диабетической стопой Fussbalsam Plus (№ 8510).

Особенности педикюра при диабетической стопе

Общие особенности педикюра при диабетической стопе:

  • Запрещено использование режущих станков, скальпелей.
  • Запрещено применение спиртосодержащих средств, таких как йод, бриллиантовая зелень или веществ, содержащих другие агрессивные и раздражающие ингредиенты (щелочь, перец и т.д.). Используются водные растворы антисептика (фурацилин, диоксидин).
  • Запрещено применение охлаждающих и согревающих ванночек (температура должна быть 36° С, а продолжительность ванночки — 3-5 минут).
  • Используются мелкозернистые алмазные и керамические насадки и негрубые абразивные колпачки при аппаратной технологии и нежесткие мелкозернистые пемзы при классическом педикюре.
  • Не рекомендуется удалять кутикулу — это может привести к воспалению. Ее можно только аккуратно отодвигать.
  • Нельзя растирать влажные ноги, их необходимо только тщательно промокнуть мягким полотенцем или салфеткой, особенно между пальцами.
  • Не рекомендуется проводить массаж стоп и голеней.
  • Необходимо использовать специальную косметику с пометкой «Разрешено для диабетиков».
  • Особое внимание должно быть уделено высочайшему уровню санитарного состояния всего кабинета в целом, чтобы не допустить инфицирования клиентов.

В заключение хочется добавить, что для диабетиков очень важно постоянно контролировать и поддерживать состояние стоп, регулярно посещать педикюрный кабинет, чтобы проводить профилактику во избежание развития осложнений. Педикюр диабетической стопы — очень востребованная услуга. Наиболее предпочтительной является аппаратная технология. Именно аппаратный педикюр позволяет провести ювелирную работу по обработке проблемной стопы, не повредив очень тонкую, ранимую кожу диабетика. Соблюдение всех правил стерилизации насадок обеспечит безопасность процедуры. Современные технологии позволяют качественно и эффективно проводить педикюр диабетичесокй стопы, что так необходимо нашим любимым клиентам.

Педикюр при сахарном диабете – не только процедура красоты, но и способ сохранения ног в здоровом состоянии. При ее проведении крайне важно исключить даже минимальные риски получения травмы, ведь они только усугубят диабетическую стопу. Так, перед такой процедурой необходимо ознакомиться со всеми ее правилами и предосторожностями.Содержание статьи:

Важность педикюра

Неподходящая обувь, обезвоживание организма и травмы ног – все эти причины при сахарном диабете вызывают следующие проблемы со стопами:

  • ороговение кожи – кератоз;
  • излишнюю сухость вплоть до образования трещин;
  • снижение чувствительности;
  • плохую регенерацию тканей.

Эти предпосылки становятся причиной возникновения синдрома диабетической стопы. Часто такое состояние сопровождается различными инфекциями, в том числе и грибковыми заболеваниями, что обусловлено созданием благоприятной среды для развития агентов при выделении с потом глюкозы, которая при диабете содержится в крови в повышенном количестве. Микоз (грибок) стоп и ногтей протекает обычно, но процесс заживления осложняется и требует длительного соблюдения всех правил санитарной обработки стопы.

При перечисленных патологиях педикюр поможет вернуть ногам здоровье и красоту. При этом лучше отказаться от самостоятельной процедуры, обратившись в педикюрный кабинет при медицинском учреждении.

Какие имеются риски?

При проведении педикюра нужно проявить повышенную осторожность, поскольку диабетику характерно плохое кровоснабжение в ногах и изменение чувствительности из-за нарушения нервных окончаний. В подобных условиях даже минимальная травма может привести к серьезным последствиям – кровотечению и инфицированию.

Помимо этого, уровень сахара в крови диабетика может повыситься, что помешает нормальной регенерации тканей (заживлению ранки). Это увеличивает риск развития осложнений, а именно образования язв на ногах. В наиболее сложных ситуациях неаккуратная процедура по уходу за ногами может привести вплоть до ампутации. Чтобы не допустить этого, при наличии любых открытых ранок на ногах педикюр придется отложить и обратиться к врачу за помощью. Только после полного заживления ран можно будет вернуться к этому вопросу.

Перед педикюром рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит общее состояние здоровья и примет соответствующее решение относительно целесообразности его проведения.

Методы педикюра

При сахарном диабете процедуру педикюра можно провести двумя методами, каждый из которых предполагает свои правила и нюансы. С ними можно ознакомиться далее.

Классический

Если на стопах отсутствуют ранки и трещины, можно провести процедуру обычного педикюра по следующей инструкции:

  1. Ноги поочередно вымачивать в теплой воде. Оптимальная температура – 36 градусов. В ванночку можно добавить немного специального масла с пометкой «Разрешено для диабетиков». Оно позволит быстрее размягчить кожу и увлажнить, а также снять воспаления, поскольку обладает антибактериальным и противогрибковым свойством. Длительность принятия ванночки – 3-5 минут.
  2. Отодвинуть кутикулу к основанию апельсиновой палочкой, но не срезать, иначе можно спровоцировать воспаление.
  3. Ногти состричь прямым срезом, не очень коротко и не закругляя при этом уголки. При необходимости очень осторожно их обработать мягкой пилочкой, двигаясь от краев к центру.
  4. Снять огрубевшую кожу при помощи мелкозернистой пемзы, не оказывая сильного давления на кожу, чтобы не допустить мелких царапин. При необходимости участки с особенно огрубевшей кожей дополнительно обработать после повторного вымачивания ноги. При этом недопустимо пользоваться режущими и колющими инструментами.
  5. После процедуры ноги промокнуть мягким полотенцем или салфеткой. При этом запрещается их растирать, поскольку в этом случае можно травмировать чувствительную кожу, особенно между пальцами. Далее смазать ноги питательным кремом, разрешенным при диабете. Это поможет защитить кожу от раздражения и пересушивания.

При проведении процедуры в домашних условиях стоит приобрести набор инструментов по уходу за ногтями.

Аппаратный

Аппаратная процедура осуществляется в педикюрном кабинете. Она выполняется при помощи специального аппарата, который позволяет аккуратно снять загрубевшую кожу, удалить сухие мозоли и уплотнения на ногтях. При этом нет необходимости долго распаривать ноги в воде и с усердием тереть ноги пемзой.

Прибор оснащен различными насадками, каждая из которых предназначена для определенной цели. После каждого сеанса их стерилизуют. Также можно пользоваться одноразовыми колпачками для насадок, которые еще лучше предотвратят инфицирование.

Пошаговая инструкция процедуры:

  1. Стопы обработать антисептиком без содержания спирта, например, Хлоргексидином, Фурацилином или Диоксидином.
  2. Металлической насадкой отодвинуть кутикулу и убрать птеригий.
  3. Обработать огрубевшие зоны околоногтевых валиков с помощью мелкодисперсной алмазной насадки.
  4. Керамической насадкой обработать ногти, слегка снимая утолщенный слой для уменьшения давления ногтя на кожу.
  5. Кремом, рекомендованным при диабете, обработать особо огрубевшие участки кожи для размягчения.
  6. Обработать стопы одноразовым абразивным колпачком, контролируя рукой кожу, чтобы не снять лишний слой и не травмировать стопу.
  7. Нанести специальное средство для ухода за диабетической стопой.

Преимущество аппаратного метода заключается в отсутствии необходимости вымачивать ноги, при этом процедура проходит более быстро и с минимальным риском ранить чувствительную кожу диабетика.

Инструкция по аппаратному педикюру при диабетической стопе наглядно демонстрируется в следующем видео:

По рекомендации мастеров, после педикюра в течение 2-3 дней нельзя ходить босиком даже дома, чтобы не травмировать кожу. Так, стоит носить носки из натуральных тканей и регулярно смазывать ноги увлажняющими средствами.

Меры предосторожности

Диабетикам стоит взять на вооружение дополнительные рекомендации, которые позволят им избежать последствий неправильного педикюра:

  • Если решено обратиться в салон красоты, обязательно нужно предупредить мастера или менеджера заведения о своем заболевании и выяснить, как они проводят процедуру в данном случае. Лучше лишний раз напомнить о дополнительных мерах предосторожности и попросить специалиста быть предельно аккуратным.
  • Если удобно вызывать мастера для проведения процедуры на дом, целесообразно приобрести личные инструменты, ведь крайне важно быть уверенным в их стерильности.
  • В ходе классического педикюра стоит снять перчатки, что позволит лучше прочувствовать кожу на ощупь и не удалить лишний слой.
  • После завершения процедуры необходимо тщательно осмотреть ноги на наличие покраснения и ранок. При их наличии нужно обработать рану Хлоргексидином, фурацилиновым раствором или перекисью и обратиться к врачу. Нельзя использовать агрессивные антисептики (спиртовые настойки, йод и зеленку), поскольку они содержат раздражающие и агрессивные компоненты – перец, щелочь и т. п.

Вне зависимости от метода педикюра, после процедуры важно следить за здоровьем ног при помощи:

  • ежедневных процедур гигиены;
  • осмотра ног на наличие ран;
  • специализированных силиконовых стелек для ног;
  • мазей и кремов, предназначенных для лечения гиперкератоза.

Видео: уход за стопами при диабете

Из ролика можно узнать важные моменты об уходе за ногами при сахарном диабете, а также о том, как правильно и безопасно делать педикюр:

Педикюр при диабете советуется доверить опытному мастеру, чтобы избежать ран и занесения инфекции. Ежедневный же правильный уход и увлажнение кожи надолго продлит срок надлежащего состояния ног. Они будут не только ухоженными и красивыми, но и здоровыми.

РЕКЛАМАИспользуемые источники:

  • https://femalegs.ru/zabota-i-uxod/pedikyur/diabeticheskaya-stopa.html
  • https://olacenters.com/info/uhod-za-rukami-i-nogami/pedikyur-pri-diabete/
  • https://diabetik.guru/info/pedikyur-diabeticheskaya-stopa.html
  • https://sixtusua.wordpress.com/2014/07/21/педикюр-при-диабетической-стопе-особ/
  • https://diabet.biz/info/pedikyur-dlya-diabetikov.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации