Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 4

Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа?

Содержание

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Приветствуем Вас дорогие читатели нашего сайта! Несладкая болезнь накладывает на жизнь человека серьезные ограничения. Они касаются многих сфер жизни. Но существуют важные вещи, отказываться от которых в угоду грозному заболеванию совсем не хочется и, к счастью, не всегда нужно. Сегодня на наших страницах речь пойдет о беременности при диабете 1 типа.

Что говорить, стать счастливой мамой мечтают женщины разных возрастов и национальностей. Естественное стремление иногда встречает серьезные препятствия в виде хронических недугов. Одним из самых тяжелых представителей группы вечных болезней является сахарный диабет.

Риск беременности при диабете 1 типа?

Беременные девушки, которые страдают диабетом 1 типа, входят в группу повышенного риска по следующим причинам:

  • Высокая доля абортов;
  • Высокая доля врожденных заболеваний у ребенка;
  • Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа во время вынашивания малыша;
  • Склонность к тяжелой гипогликемии;
  • Различные заболевания мочеполовых путей;
  • Преждевременные роды;
  • Большая вероятность кесарево-сечение.

Если в крови беременной женщины находится большое содержание токсичных веществ, то это может негативно сказаться на состоянии плода. В очень редких случаях при резком обострении заболевания беременность может закончиться трагично и для матери, и для ребенка. Если присутствует большой риск такого явления, то врач может рекомендовать прервать беременность или не заводить детей естественным путем.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Нередко у пациенток с диабетом 1 типа могут быть осложнения, которые негативно скажутся на функционировании почек. Если это поражение будет прогрессировать, то почки могут полностью перестать функционировать. Если врач видит факторы, которые угрожают жизни женщины или плода, то он обязан предложить вариант по прерыванию беременности.

Источник saharvnorme.ru

Планирование беременности при СД 1 типа

Планирование является одним из самых важных этапов, если будущая мать больна диабетом.Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологНачинать подготовку к материнству нужно за полгода, а лучше еще раньше.Следует пройти полное медицинское обследование. Если диагностированы осложнения, связанные с диабетом, или другие сопутствующие заболевания, требуется курс лечения и консультация по корректировке терапии на период беременности

Особенное внимание необходимо уделить стабилизации уровня глюкозы в крови.

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Зачатие можно планировать только в случае уверенного контроля глюкозы в течение трех месяцев.

Если контролировать течение болезни не удается — пересмотрите диету, доступные физические нагрузки, вместе с эндокринологом подберите тип инсулина и график инъекций.

Не все зависит только от состояния матери.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЕсли диабетом больны оба родителя, риск врожденных дефектов плода значительно возрастает.

Будущий отец также должен пройти медицинское обследование и добиться стабилизации сахаров в крови с течение нескольких месяцев.

Если у вас не стоит диагноз «сахарный диабет», но есть такие характерные для данного диагноза симптомы как жажда, кожный зуд, частое мочеиспускание, или в предыдущую беременность родился крупный ребенок — сделайте тест на утилизацию глюкозы.

Первые признаки диабета у женщин

Источник in-waiting.ru

Особенности беременности при диабете

Обычно в период вынашивания плода женщине противопоказан прием любых медикаментов. В случае с пациентами, которые страдают от диабета, ситуация немного иная. При сахарном диабете 1 типа и беременность, и роды полностью зависят от здоровья пациентки. А для того чтобы его поддерживать, необходимо получать достаточное количество инсулина. Его необходимая доза меняется на протяжении всего периода вынашивания младенца. Обычно потребность в инсулине изменяется по триместрам, но каждый организм индивидуален, и пациенткам нужен разный подход. На 1 триместре необходимость в потреблении инсулина обычно падает. Но это правило касается далеко не всех женщин. Необходимо регулярно делать анализ крови для того, чтобы отслеживать уровень сахара в крови. Иногда недостаток инсулина на 1 триместре беременности может приводить к появлению второстепенных заболеваний и развитию последствий. Нужно достаточно осторожно относиться к инъекциям в этот период. Как известно, во время 1 триместра у женщин обычно токсикоз. А через рвоту из организма выходит достаточное количество элементов. Если инъекция была уже сделана, а у женщины рвотный приступ, то углеводы могут не поступать в необходимом количестве, потому что они будут выходить из организма.

На протяжении 2 триместра потребность в инсулине может возрасти. Этот период может занять длинный или большой промежуток времени. Возрасти потребность в инсулине может очень резко. Поэтому необходимо не забывать регулярно измерять уровень сахара в крови и следить за своим самочувствием.

Во время 3 триместра потребность в инсулине медленно начинает отпадать. Необходимо внимательно следить за состоянием больной и не доводить ее до гипогликемии. Есть возможность пропустить момент снижения сахара из-за того, что симптомы гипогликемии могут быть на 3 триместре не сильно выражены.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологРекомендуем к прочтению.

При беременности может развиться гестационный диабет.

Гестационный сахарный диабет при беременности оказывает влияние на развитие умственных способностей и полноценность закладки нервной системы только в первом триместре.

Читать далее >>

Если врачам удается стабилизировать состояние больной в самом начале беременности, то вероятность любых осложнений крайне мала. В большинстве случаев при нормальном содержании сахара в крови беременность проходит достаточно легко. Если сахарным диабетом болеет только мама, то вероятность того, что заболевание передастся по наследству, крайне мала и не превышает 4%. Но в том случае если больны оба родителя, то риск увеличивается до 20%.

Источник saharvnorme.ru

Анализы во время беременности при диабете

Даже если вы себя замечательно чувствуете, не страдаете от характерных для диабета осложнений и поддерживаете нормальные показатели сахара крови, необходим ежедневный контроль глюкозы крови и кетонов в моче с помощью тест-полосок. Результаты заносите в таблицу.

Консультация эндокринолога должна быть не реже 1 раза в месяц. При необходимости врач назначит дополнительный общий анализ мочи и проверку на креатинин, а одновременно с биохимией будет определен и гликированный гемоглобин.

Источник in-waiting.ru

Госпитализация при беременности

Во время беременности при диабете 1 типа трижды проводят госпитализацию. Эти три раза считаются обязательными. При ухудшении общего самочувствия и при невозможности самостоятельной компенсации диабета проводится дополнительная госпитализация на неопределенный срок.

При выявлении беременности женщина должна быть госпитализирована, чтобы пройти все необходимые исследования. При сильных отклонениях некоторых показателей от нормы беременность искусственно прерывается, так как развитие ребенка в дальнейшем отрицательно скажется на состоянии здоровья малыша и женщины.

При достижении 22 недели необходимо повторная обязательная госпитализация. В этот период повышается потребность в инъекциях инсулина, а в амбулаторных условиях женщина самостоятельно не может приспособиться к резко меняющимся показателям.

Последняя госпитализация нужна для рождения ребенка. Этот период приходится на 33 неделю беременности

Источник diabetsaharnyy.ru

Беременность при сахарном диабете 1 типа: статистика

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологРаньше, внедрение инсулина беременным, которые страдают сахарным диабетом 1 типа, было редким явлением и, как правило, сопровождалось большой смертностью не только плода, но и матери. Однако, в наши дни, благодаря грамотной инсулинотерапии, смертность среди беременных снизилась, как при обычных родах. Однако смертность малыша остается большой и составляет 3-7%.

Источник doctordiabet.ru

Развитие плода при сахарном диабете матери

Во время беременности самым важным является первый период. Это период от момента зачатия и до начала второго триместра. В этот период очень важно поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это связано с тем, что ребенок не имеет органов, и в особенности поджелудочную железу, а повышенная глюкоза перейдет к малышу через плаценту, что вызовет гипергликемию у плода.

В первый триместр закладываются все органы и системы, а повышенная концентрация глюкозы приведет к формированию патологии. Наиболее подвержены органы нервной системы, сердечно-сосудистой.

Только с 12 недели у малыша развившаяся поджелудочная начинает работать, то есть вырабатывать инсулин. Если диабет 1 типа у женщины является декомпенсированным, то железа ребенка должна продуцировать большое количество инсулина, что приведет к повышенному содержанию инсулина в крови. Это приведет к отекам и увеличению массы тела. Сразу после рождения у ребенка наблюдается гипогликемия, поэтому необходим постоянный контроль и введение глюкозы при необходимости.

Роды при сахарном диабете 1 типа

Если у женщины диагностированы осложнения, связанные с сахарным диабетом, есть поражения сетчатки или нарушена работа почек, имеются сосудистые изменения, то назначается кесарево сечение.Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологПоказанием к операции будет и слишком крупный плод, что также часто бывает у больных диабетом женщин.

Если же состояние женщины не вызывает опасений и беременность прошла без осложнений, могут быть разрешены роды естественным путем (возможна стимуляция родовой деятельности на определенном сроке).

В день назначенных родов женщина не будет с утра принимать пищу, укол инсулина тоже не понадобится. Но точнее поведение в день родов необходимо заранее обсудить с эндокринологом. Волнения женщины в связи с предстоящими родами могут стать причиной резкого подъема показателей глюкозы. Поэтому контроль сахара в этот день обязателен, независимо от возможности принять пищу и сделать инъекцию.

Источник in-waiting.ru

Рекомендую вам посмотреть видео о важности планирования беременности при сахарном диабете:

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!ПодробнееБыло 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Беременность на фоне хронических заболеваний матери — это всегда большой риск для самой женщины и здоровья будущего ребенка.

Но многие диагнозы, даже такие тяжелые, как сахарный диабет первого типа, уже не являются абсолютным препятствием для материнства.

Нужно лишь правильно вести себя на этапе планирования и выполнять рекомендации специалистов в течение всего срока беременности.

Особенности заболевания

Диабетом 1 типа или инсулинозависимым диабетом называют сложное аутоиммунное заболевание, при котором нарушена работа бета-клеток поджелудочной железы. Это приводит к нарушению утилизации глюкозы и хронически повышенной уровню глюкозы в крови (гипергликемия).

Гипергликемия приводит к развитию осложнений, идет поражение сосудов, часто страдают почки, сетчатка глаза, периферические нервы.

Регулярное введение расчетных доз инсулина позволяет корректировать уровень глюкозы, нормализовать ее содержание в крови и снизить риск осложнений. Но больная находится в постоянной зависимости от лекарства, нельзя прекращать лечение даже в период беременности.

Планирование беременности

Планирование является одним из самых важных этапов, если будущая мать больна диабетом.

Начинать подготовку к материнству нужно за полгода, а лучше еще раньше.Следует пройти полное медицинское обследование. 

Если диагностированы осложнения, связанные с диабетом, или другие сопутствующие заболевания, требуется курс лечения и консультация по корректировке терапии на период беременности

Особенное внимание необходимо уделить стабилизации уровня глюкозы в крови.

Зачатие можно планировать только в случае уверенного контроля глюкозы в течение трех месяцев.

Если контролировать течение болезни не удается — пересмотрите диету, доступные физические нагрузки, вместе с эндокринологом подберите тип инсулина и график инъекций.

Не все зависит только от состояния матери.

Если диабетом больны оба родителя, риск врожденных дефектов плода значительно возрастает. 

Будущий отец также должен пройти медицинское обследование и добиться стабилизации сахаров в крови с течение нескольких месяцев.

Если у вас не стоит диагноз «сахарный диабет», но есть такие характерные для данного диагноза симптомы как жажда, кожный зуд, частое мочеиспускание, или в предыдущую беременность родился крупный ребенок — сделайте тест на утилизацию глюкозы.

Как протекает беременность при сахарном диабете 1 типа?

Ведение беременности при диабете у матери имеет ряд особенностей. От соблюдения беременной всех рекомендаций врача, регулярного посещения консультации, зависит успешное течение беременности и здоровье плода.

Анализы

Даже если вы себя замечательно чувствуете, не страдаете от характерных для диабета осложнений и поддерживаете нормальные показатели сахара крови, необходим ежедневный контроль глюкозы крови и кетонов в моче с помощью тест-полосок. Результаты заносите в таблицу.

Питание:насколько важна диета?

Важным для успешной беременности является и соблюдение диеты. Принципиального отличия от обычной диеты диабетика период беременности не имеет, но главное — это контроль веса. Нельзя допускать его резких колебаний и большого суммарного объема по итогам всей беременности.

Цифры, на которые следует ориентироваться, это 2-3 кг за первый триместр, 250-300 г в неделю в течение второго и чуть больше — от 370 до 400 г в неделю —во время последнего триместра. Если набираете больше, следует пересмотреть калорийность потребляемых продуктов.

Потребность в инсулине

В отличие от диеты, потребность в инсулине у беременных не такая, как до зачатия. Она меняется в соответствии со сроком гестации. Причем, в первый триместр может быть даже ниже, чем до беременности.

Поэтому нужно быть очень внимательными с контролем сахара крови и дозой инсулина, чтобы не допустить гипогликемии.

Это состояние будет опасно для женщины и плода. Отрицательно повлияет на самочувствие и компенсаторный постгипогликемический скачок глюкозы.

Новые дозы инсулина следует подбирать под контролем эндокринолога. В целом потребность в препарате может снизиться на 20-30%. 

Но помните, что период снижения потребности в инсулине длится не долго, а на смену ему приходит второй триместр, когда необходимость в лекарстве может наоборот, сильно возрасти.

Регулярно контролируя значения сахара крови, вы не пропустите этот момент. Среднесуточная доза инсулина в этот период может составлять до 100 ед. Распределение длительной и «короткой» формы препарата необходимо обсудить с лечащим врачом.

К третьему триместру дозу инсулина снова удается немного снизить.

На колебания сахара в крови может влиять эмоциональное состояние женщины. Понятны ее переживания за здоровье плода, в особенности в первые месяцы беременности.

Но помните, что при стрессах повышается уровень глюкозы, а это может осложнить течение беременности. Эмоциональный комфорт для беременной женщины с диабетом имеет особую важность. Но если будущая мама не может сама справиться с волнением, ей могут быть назначены легкие седативные препараты.

Плановые госпитализации

Для контроля состояния женщины и хода беременности при сахарном диабете 1 типа, календарь предусматривает 3 плановые госпитализации.

Они необходимы даже в том случае, когда женщина чувствует себя хорошо, а анализы показывают стойкий контроль глюкозы.

  • Первая госпитализация происходит, когда беременность только диагностирована.

Обследование матери покажет, как реагирует организм на начавшиеся гормональные перемены, нет ли угрозы ее здоровью, можно ли продолжить беременность. Обычно в специализированных клиниках устраиваются занятия «школы диабета», которую женщина может пройти во время госпитализации, обсудить вопросы, касающиеся ее нового положения.

  • Вторая плановая госпитализация будет в 22-24 недели.

Обычно в этот период требуется пересмотреть дозы инсулина и, возможно, внести изменения в диету. По УЗИ уже можно будет определить, правильно ли развивается ребенок, нет ли показаний для прерывания беременности.

  • Третья госпитализация назначается на середину третьего триместра, 32-34 недели.

Необходимо определиться с методом родоразрешения и сроками родов. Многие врачи придерживаются мнения, что для матери, больной диабетом, и ее ребенка лучше, если беременность завершится чуть раньше срока, в 36-37 недель. Но если состояние женщины не вызывает опасений, возможны роды и на 38-40 неделе.

Роды

Если у женщины диагностированы осложнения, связанные с сахарным диабетом, есть поражения сетчатки или нарушена работа почек, имеются сосудистые изменения, то назначается кесарево сечение.

Показанием к операции будет и слишком крупный плод, что также часто бывает у больных диабетом женщин. 

Если же состояние женщины не вызывает опасений и беременность прошла без осложнений, могут быть разрешены роды естественным путем (возможна стимуляция родовой деятельности на определенном сроке).

В день назначенных родов женщина не будет с утра принимать пищу, укол инсулина тоже не понадобится. Но точнее поведение в день родов необходимо заранее обсудить с эндокринологом. Волнения женщины в связи с предстоящими родами могут стать причиной резкого подъема показателей глюкозы. Поэтому контроль сахара в этот день обязателен, независимо от возможности принять пищу и сделать инъекцию.

Возможные риски для мамы и малыша

Диабет связан с нарушением обменных процессов в организме матери, и, конечно, не может не оказать влияние на ход беременности и развитие плода.

  • В первый триместр, когда еще не работает плацентарный барьер, идет закладка всех органов малыша.

Поэтому особенно важно стабилизировать показатели глюкозы в этот период. Нарушения развития могут выражаться в расщелине неба, позвоночных грыжах, отсутствии органов или изменении их расположения.

  • Сосудистые заболевания женщины, связанные с диабетом, могут оказать влияние на развитие плода во втором и третьем триместре.

Они могут оказаться причиной хронической гипоксии, задержки развития или даже внутриутробной смерти плода.

  • В период новорожденности ребенку также могут нести угрозу метаболические нарушения, связанные с составом материнской крови.

Это может быть гипогликемия, повышенная потребность в кальции или магнезии, желтушка новорожденных. Есть угроза гибели новорожденного в постнатальный период. Грамотный врач-неонатолог поможет избежать лишних осложнений. Поэтому роды у женщин-диабетиков должны проходить в специализированном стационаре.

Изменения, происходящие при беременности, являются стрессом и нагрузкой для любой женщины. Тем более это касается больных сахарным диабетом 1 типа.

  • Токсикоз в первые месяцы беременности, особенно при частых рвотах, может стать причиной кетоацидоза.
  • При недостаточном контроле сахара крови, изменения потребности в инсулине могут привести к гипогликемии.
  • Частые кольпиты и кандидозы, встречающиеся при диабете, могут препятствовать зачатию, оказаться причиной внематочной беременности или предлежания плаценты.
  • Диабет влияет на реологические свойства крови. Роды (или выкидыш) могут осложняться обильными кровотечениями.
  • В период беременности увеличивается риск развития нефропатии и нейропатий, а естественные роды часто противопоказаны из-за ретинопатии и риска потери зрения.

Серьезное обменное заболевание — сахарный диабет 1 типа — уже не является противопоказанием к беременности. Но если вы хотите родить здорового малыша, к зачатию следует готовиться заранее, а во время беременности придется посещать врачей достаточно часто.

В повышенном внимании специалистов будет нуждаться и новорожденный малыш. При должном контроле показателей крови и своевременной коррекции доз инсулина, ребенок не будет страдать диабетом (хотя и сохранится наследственная предрасположенность к заболеванию).

  Диабет накладывает на жизнь женщины тяжелый отпечаток, любое действие ей приходится отныне согласовывать с потребностями заболевания и его лечением. Эти ограничения касаются и такого ответственного шага, как беременность. От такой важной женской миссии не стоит отказываться даже при диабете I типа, но это, к большой радости, и не всегда необходимо. Но при диабете I типа беременности должно уделяться очень много внимания, поскольку болезнь осложняет и ее течение.

  Стать матерью – основное предназначение женщины в любом возрасте. А хронические заболевания всегда являются препятствием на пути к достижению этой цели. И диабет вовсе не исключение, это тяжелая болезнь, имеющая особые факторы риска и противопоказания.

Каков риск при беременности у женщин с диабетом I типа

Беременность при диабете

  Большинство пациенток обязаны заблаговременно позаботиться о здоровье будущего потомства и для этого, еще до зачатия, нужна непременная консультация у эндокринолога. В этом вопросе значение имеет не только наличие болезни у матери, но и у отца так же. Если больна роженица, то заболевание представляет серьезную угрозу не только для ее здоровья, но и для жизнеспособности плода. Диабет I типа способен серьезно осложнить беременность. В том случае, если заболевание диагностировано у отца – ребенок рискует получить «бракованные» гены в качестве генетического наследства.

  Стопроцентной гарантии на рождение полноценного и доношенного ребенка врачи дать не могут. Но даже при диабете I типа у матери есть хорошие шансы на вынашивание и роды без вспомогательных процедур. Сахарный диабет этой формы передается по наследству только в 3% от общего количества беременностей от матери, и в 8% — от больного отца. Если этим недугом страдают оба родителя, то риск передачи болезни ребенку сразу же возрастает до 40%.

  Сама беременность резко утяжеляет течение заболевание у самой женщины. Это происходит из-за определенных сосудистых осложнений, ухудшаются показатели интенсивности кровотока, и компенсировать эти проблемы врачи часто не в состоянии. В некоторых случаях рождение ребенка настолько усугубляет проблему, что дозы употребляемых лекарств возрастают в несколько раз. И только после того, как женщина закончит кормить грудью – можно говорить о частичном возвращении к уровню, наблюдавшемуся до беременности.

  Самыми опасными в этот период врачи считают разные бактериальные и вирусные инфекции. Именно они могут спровоцировать выкидыш на любом сроке, а также вызвать гипоксию плода и, как следствие, его смерть.

Что необходимо учесть при планировании беременности женщине при сахарном диабете I типа

Консультация эндокринолога перед зачатием

  При таком заболевании может помочь только своевременная компенсация диабетических показателей. В противном случае – получить в конце срока доношенного и полноценного ребенка практически невозможно. Постоянные всплески показателей ацетона, резкие пики и спады уровня глюкозы в крови, гипогликемия – все это верные предвестники того, что ребенок может родится с внутриутробными пороками в развитии, в тяжелом состоянии или с врожденными патологиями.

  А это значит, что компенсаторная терапия должна принести свои результаты уже за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия. Также роженице обязательно необходимо пройти целый цикл обследований. Которые помогут выявить не диагностированные ранее осложнения. Во время подготовки к зачатию женщине рекомендуется уменьшить как физические, так и умственные нагрузки, включить в свой рацион продукты, которые богаты фолиевой кислотой и витаминами.

  Заключительное слово должен сказать эндокринолог, поскольку только с его разрешения женщина с диабетом I типа может ответственно беременеть. Роженице стоит быть готовой к тому, что почти все 9 месяцев ей придется провести в больничном стационаре. В особо запущенных случаях, если женщина не наблюдалась у врача в ходе беременности, для родовспоможения может быть использован метод кесарева сечения.

  Некоторые гинекологи советуют не продолжать диабетическую беременность до положенной календарной даты. Но на практике этот совет не всегда воспринимается как должное, поскольку в момент родов все будет решаться сугубо индивидуально. Примерно 30% от всех женщин с диабетом I типа могут родить вполне благополучно и самостоятельно, обычно на сроке 38 недель. Но при этом плод должен иметь среднестатистические размеры, а осложнения основного заболевания купированы еще в середине срока.

  Женщины с такими болезнями чаще, чем иные роженицы подвергаются послеродовым последствиям, различным воспалительным последствиям и анемии. В ходе беременности может случиться следующее: мигрени, гестоз, замирание плода, самоаббортация, многоводие.

Беременность при сахарном диабете I типа: особенности течения

Сильная усталость при родах

  В первом триместре беременности уровень содержания глюкозы в крови обычно значительно понижается, поэтому снижается и доза потребляемого инсулина. Это происходит потому, что беременность весьма энергозатратна, а плод способствует быстрой утилизации излишней глюкозы. Однако все еще существует риск внезапной гипогликемии.

  Второй триместр характеризуется неуклонным показателем уровня сахара. Наряду с этим увеличивается и дозировка принимаемого инсулина.

  В третьем триместре показатели гликемии сходны с нормами первых сроков, однако, количество вводимого препарата может быть снижено уже до минимального порога.

  Сам процесс родов проходит естественно, но во время схваток мамам с диабетом обычно предлагают анестезию. Это необходимо для того, чтобы не развилась острая гипергликемия, спровоцированная стрессовой ситуацией. Резкое понижение уровня глюкозы на момент родов также может быть вызвано усталостью и сильными физическими нагрузками.

  В послеродовом периоде женщины с диабетом I типа возвращаются к нормальным показателям глюкозы уже через 7 дней после родов. Им показана обычная схема приема инсулина.

Ход беременности при диабете I типа

  Ответственный врач-гинеколог обязательно госпитализирует женщину с таким заболеванием. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием ее здоровья и своевременных корректировок, вносимых в плановую беременность.

  Обязательной госпитализации подлежат женщины на 6,24 и 32 недели беременности. В это время им подбирают индивидуальный курс лечения, а также вводят компенсаторные препараты. Часто в практике встречаются случаи, когда роженице приходится провести в больнице весь срок вынашивания. Но нередки и беременности. В ходе которых достаточно лишь плановых осмотров у наблюдающего иммунолога и прочих специалистов.

  При определенных обстоятельствах беременность при сахарном диабете I типа строго противопоказана:

  • в ситуации, когда вводимый инсулин не корректирует проявления заболевания;
  • при наличии резус-конфликтной ситуации между плодом и матерью;
  • если в анамнезе были прерванные беременности;
  • микроангиопатия;
  • туберкулез в открытой форме;
  • тяжелое течение диабета у отца и матери одновременно.

  Так как точных статистических данных о наследовании заболевания нет, то и механизм передачи самих «бракованных» генов все еще не исследован в полном объеме. Родителям просто необходимо знать, что вероятность передачи заболевания к ребенку весьма высокая. Главное помнить – что самостоятельно справиться с таким заболеванием невозможно, поэтому любые действия будущей матери непременно должны быть согласованы с эндокринологом.

Диета при осложненной беременности и сахарном диабете

Диета беременной при сахарном диабете

  Если женщина-диабетик планирует беременность, то она должна много времени уделять правильному питанию и соответствующей диете. Необходимо тщательно следить за высокими пиками глюкозы после принятия пищи, это поможет избежать инсулиновых передозировок.

  Поскольку в ходе беременности происходит гормональная буря – воздействие инсулина на организм в целом может претерпеть существенные изменения. Короткая и ультракороткая формы начинают действовать очень медленно, что было им несвойственно до беременности. Поэтому между приемами пищи женщина вынуждена делать большие перерывы. Утром перерыв между уколом инсулина и завтраком должен составлять не менее одного часа.

  Диетологи рекомендуют избегать потребления быстрого углевода, допускается это только в случаях гипогликемических проявлений. Значит из рациона полностью исключаются конфеты, печенье, соки, газировка и прочее. Все зависит от индивидуальной потребности организма. Одна беременная может преспокойно есть овощи и фрукты, а в случае с другой – эта пища никак не может быть компенсирована. Правильная пропорция жиров/белков/углеводов выглядит так – 1 к 1 к 2. Есть беременной нужно восемь раз в течение суток, но при этом порции должны быть возможно минимальными. Нельзя забывать о том, что еда должна быть насыщенна микро- и макроэлементами, а также – витаминами. Принимать синтезированные витамины можно только с разрешения специалистов.

Source: diabetis.ru Читайте такжеВид:

Про сахарный диабет 2 типПоказать подробнее
Стевия при сахарном диабете рецептПоказать подробнее
Ягоды тутовника от диабетаПоказать подробнее
Диабет применение медаПоказать подробнее
При диабете повышается холестеринПоказать подробнее
Как держать сахар крови в норме при диабетеПоказать подробнее
Отзывы по пластырю от диабетаПоказать подробнее
Как лечат сахарный диабет тибетские монахиПоказать подробнее
Как узнать что у тебя начался сахарный диабетПоказать подробнее
Леонид якубович о диабетеПоказать подробнее
Эвкалиптовое масло при сахарном диабетеПоказать подробнее
Чем лечиться при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
Школа здоровья при сахарном диабете презентацияПоказать подробнее
Первичная вторичная и третичная профилактика сахарного диабета 2 типаПоказать подробнее
Что показывает общий анализ крови при диабетеПоказать подробнее
Сахарный диабет 2 типа рекомендации при выпискеПоказать подробнее
Трепанг от диабетаПоказать подробнее
Можно ли с сахарным диабетом работать полицииПоказать подробнее
Современные сахароснижающие препараты при диабете второго типа списокПоказать подробнее
Социальная помощь сахарным диабетомПоказать подробнееГлавная » Беременность » Здоровье беременных » Осложенения

Сахарный диабет – это тяжелое эндокринное заболевание, при котором в крови образуется избыточное количество глюкозы. Во время беременности это состояние может стать причиной серьезных проблем как у самой женщины, так и у ее малыша. Как протекают 9 месяцев у будущей мамы, страдающей диабетом первого типа?

Механизмы развития заболевания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается у молодых женщин задолго до беременности. В большинстве случаев эта патология проявляется в детском возрасте, и к моменту зачатия ребенка женщина уже много лет стоит на учете у эндокринолога. Манифестация сахарного диабета в период ожидание ребенка практически не встречается.

Инсулинозависимый диабет является аутоиммунным заболеванием. При этой патологии происходит разрушение большей части ?-клеток поджелудочной железы. Эти особые структуры отвечают за выработку инсулина – важного гормона, участвующего в обмене углеводов. При его нехватке в крови существенно возрастает уровень глюкозы, что неизбежно сказывается на работе всего организма беременной женщины.

Аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы связывают в первую очередь с генетической предрасположенностью. Также замечено влияние различных вирусных инфекций, перенесенных в детском возрасте. Причиной развития сахарного диабета первого типа могут стать и тяжелые заболевания поджелудочной железы. Все эти факторы в конечном итоге приводят к поражению клеток, вырабатывающих инсулин, и к полному отсутствию в организме этого гормона.

Избыток сахара в крови приводит к появлению множества проблем со здоровьем. В первую очередь при диабете страдают сосуды и нервы, что неизбежно сказывается на их функционировании. Также гипергликемия способствует нарушению работы почек, сердца и нервной системы. Все это в комплексе существенно усложняет жизнь женщины и приводит к развитию различных осложнений во время беременности.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

В ожидании малыша заболевание проявляется довольно типичными признаками:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянный голод;
  • сильная жажда.

Все эти признаки женщина отмечала еще до зачатия ребенка, и с наступлением беременности ее состояние обычно не меняется. При длительном течении инсулинозависимого диабета развиваются такие осложнения:

  • диабетическая ангиопатия (поражение мелких и крупных сосудов организма, развитие их стеноза);
  • диабетическая полинейропатия (нарушение работы нервных волокон);
  • тромбозы;
  • боли в суставах;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • ретинопатия (поражение сетчатки и ухудшение зрения);
  • нарушение функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • изменения психики.

Особенности течения беременности

Беременность, возникшая на фоне инсулинозависимого диабета, имеет свои особенности. В первом триместре несколько увеличивается восприимчивость тканей к гормону инсулину, что приводит к снижению потребности в нем. Если беременная женщина будет продолжать принимать препараты инсулина в прежнем объеме, она рискует заполучить гипогликемию (падение количества сахара в крови). Такое состояние грозит потерей сознания и даже комой, что крайне нежелательно для женщин в ожидании ребенка.

Во втором триместре беременности начинает функционировать плацента, и потребность в инсулине снова возрастает. В этот период женщине снова требуется коррекция дозы принимаемого гормона. В противном случае избыток глюкозы может привести к развитию кетоацидоза. При этом состоянии в крови существенно повышается количество кетоновых тел, что в конечном итоге может привести к развитию комы.

В третьем триместре снова происходит незначительное снижение потребности организма беременной женщины в инсулине. Также на этом этапе нередко отказывают почки, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до преждевременных родов. В этот период вновь возвращается риск гипогликемии (резкого уменьшения сахар крови) и развития обморочных состояний.

Осложнения беременности

Все нежелательные последствия диабета у беременных женщин связаны с нарушением циркуляции крови по мелким и крупным сосудам. Развивающаяся ангиопатия приводит к появлению таких состояний:

  • прерывание беременности на любом сроке;
  • гестоз (после 22 недель);
  • эклампсия;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты и кровотечения.

Последствия сахарного диабета 1 типа для плода

Заболевания матери не проходят бесследно для ребенка в ее утробе. У женщин, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, в большинстве случаев развивается хроническая гипоксия плода. Это состояние связано с неадекватной работой плаценты, не способной поставлять малышу необходимое количество кислорода на протяжении всей беременности. Неизбежно возникающая нехватка питательных веществ и витаминов приводит к существенной задержке развития плода.

Одним из наиболее опасных осложнений для ребенка является формирование диабетической фетопатии. При этой патологии в положенный срок рождаются очень крупные дети (от 4 до 6 кг). Нередко такие роды заканчиваются кесаревым сечением, так как слишком крупный малыш просто не может пройти родовые пути матери без травм. Такие новорожденные требуют особого ухода, поскольку несмотря на свой большой вес, рождаются достаточно слабыми.

У многих детей сразу после рождения резко падает уровень сахара в крови. Такое состояние связано с тем, что при пережатии пуповины поступление материнской глюкозы в организме ребенка прекращается. При этом выработка инсулина остается высокой, что провоцирует значительное снижение сахара в крови малыша. Гипогликемия грозит серьезными последствиями вплоть до развития комы.

Многих женщин волнует вопрос, не передастся ли заболевание новорожденному крохе. Считается, что если патологией страдает один из родителей, то риск передачи болезни малышу составляет от 5 до 10%. Если диабет встречается у мамы и папы, вероятность заболевания ребенка составляет около 20-30%.

Ведение беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа

Инсулинозависимый диабет не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Врачи не рекомендуют рожать лишь пациенткам с серьезными нарушениями в работе почек, печени и сердца. В остальных случаях женщинам удается выносить и родить относительно здорового ребенка под наблюдением специалистов.

С наступлением беременности всем женщинам с сахарным диабетом первого типа рекомендуется как можно раньше встать на учет. При первой же явке обязательно определяется уровень сахара в периферической крови, и все дальнейшие действия врача зависят от полученного результата.

Каждая будущая мама находится под наблюдением следующих специалистов:

  • акушер-гинеколог;
  • эндокринолог (явка один раз в две недели);
  • терапевт (явка один раз в триместр).

Сахарный диабет 1 типа – это состояние, требующее постоянного приема инсулина. В ожидании ребенка потребность в этом гормоне постоянно меняется, и женщине необходимо время от времени корригировать его дозу. Подбором оптимальной дозировки препарата занимается врач-эндокринолог. При каждой явке он оценивает состояние будущей мамы и при необходимости меняет схему лечения.

Всем женщинам, страдающим инсулинозависимым диабетом, рекомендуется иметь при себе портативный глюкометр. Постоянный контроль уровня сахара крови позволит вовремя заметить любые отклонения и вовремя принять меры по их коррекции. Такой подход дает возможность благополучно выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Следует знать, что с ростом плода потребность в инсулине возрастает в несколько раз. Бояться больших доз гормона не стоит, ведь только так можно сохранить здоровье плода. После появления малыша на свет потребность в инсулине снова уменьшается, и женщина сможет вернуться к привычным ей дозировкам гормона.

Роды у женщин с инсулинозависимым диабетом

Рождение ребенка через естественные родовые пути возможно при следующих условиях:

  • вес плода менее 4 кг;
  • удовлетворительное состояние ребенка (нет выраженной гипоксии);
  • отсутствие серьезных акушерских осложнений (тяжелый гестоз, эклампсия);
  • хороший контроль уровня глюкозы в крови.

При плохом самочувствии женщины и плода, а также при развитии осложнений проводится кесарево сечение.

Профилактика осложнений сахарного диабета у беременных женщин заключается в своевременном выявлении заболевания. Постоянный контроль сахара крови и соблюдение всех рекомендаций врача существенно повышают шансы женщины родить здорового ребенка в положенный срок.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина СибилеваПохожие записи:Фурункулы при беременностиОстрицы при беременностиУмеренное многоводие при беременностиСиндром раздраженного кишечника при беременностиАнгина при беременности во втором триместреГлюкозотолерантный тест при беременностиКак снизить сахар в крови при беременностиГликированный гемоглобин при беременностиГестационный сахарный диабет при беременностиБеременность при сахарном диабете 2 типаИспользуемые источники:

  • https://aboutdiabetes.ru/beremennost-pri-saxarnom-diabete-1-tipa.html
  • https://in-waiting.ru/beremennost-pri-saharnom-diabete-1-tipa.html
  • https://diabet.zydus.su/priznaki-beremennosti-pri-saharnom-diabete-1-tipa/
  • https://spuzom.com/beremennost-pri-saharnom-diabete-1-tipa.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации