Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 1

Почечный диабет: что это, симптомы, методы диагностики и лечения

Почечный диабет – это патология, возникшая в результате нарушений фильтрующей и выделительной функции почек.

Это приводит к появлению в урине сахара, изменению водно-солевого баланса и развитию сильного обезвоживания.

Каков механизм развития заболевания, почему так происходит?

Причины почечного диабета

Существует несколько форм почечного диабета:

  1. Солевой – возникает вследствие потери почечными канальцами восприимчивости к альдостерону – гормону, синтезированному надпочечниками. В результате нарушается процесс обратного всасывания натрия, и он в избытке выводится из организма с мочой.
  2. Глюкозурия (сахарный) – развивается при нарушении почечной функции и определяется появлением в моче глюкозы, на фоне допустимых показателей сахара в крови.
  3. Нефрогенный несахарный – в этом случае снижается чувствительность почечных клубочков к гормону, выделяемому гипофизом. При этой патологии выделяется повышенный объем мало концентрированной урины.

Факторами, провоцирующими развитие солевого диабета, являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические опухоли головного мозга;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса.

Почечный сахарный диабет может быть врожденным (первичным) или развиться вследствие почечных хронических патологий (вторичным).

Часто глюкозурия диагностируется у беременных женщин и может быть патологической и физиологической.

Патологическая глюкозурия возникает по следующим причинам:

  • аномалии плода или его большой вес;
  • наследственный фактор;
  • тяжелое отравление;
  • острый панкреатит;
  • беременность после 35 лет.

Физиологическая разновидность заболевания развивается при таких факторах:

  • гормональные нарушения;
  • высокая скорость фильтрации крови в почках и повышенный кровоток;
  • понижение проницаемости клеточных мембран.

При обнаружении глюкозы в моче исследование повторяют, так как не всегда такой показатель свидетельствует о развитии патологического процесса в почках.

Сахар в моче может появиться в результате злоупотребления сладостями перед днем сдачи анализа или после физического переутомления.

Обычно в таких случаях в результатах повторного анализа все показатели приходят в норму. Если глюкоза снова обнаружилась в урине, то назначается комплексное обследование.

Основные симптомы

Клинические симптомы глюкозурии обычно мало выражены и обратить на них внимание можно только в осложненных случаях, когда организмом теряется значительное количество глюкозы.

Тогда проявляются такие признаки:

  • ощущение постоянного голода;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение мыслительных способностей;
  • нарастающая слабость.

Если у беременной женщины время от времени обнаруживается сахар в моче, то, при компенсации потери глюкозы, это неопасно для протекающей беременности и развития плода. Но если глюкозурия диагностируется продолжительное время и постоянно, то это сигнал о вероятности возникновения гестационного сахарного диабета.

Видео о гестационном диабете у беременных:

Нефрогенный несахарный диабет характеризуется такими проявлениями:

  • повышенный объем выделяемой за сутки мочи, в зависимости от тяжести заболевания может выделяться от 2 до 20 л урины;
  • неутолимая жажда;
  • нарушение сна и слабость;
  • раздражительность;
  • приступы мигрени;
  • необъяснимое снижение веса;
  • повышение температуры;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение количества выделяемой слюны.

На фоне несахарного диабета у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщин нарушается месячный цикл. Для детей такая патология наиболее опасна. В результате потери питательных веществ и обезвоживания малолетние пациенты отстают в развитии, а у подростков задерживается половое созревание.

В запущенных случаях усиливается поражение почек: происходит расширение почечных лоханок, к тому же изменяются размеры мочеточников и мочевого пузыря. Увеличенные органы сдавливают желудок, что вызывает его смещение. Кроме того, раздражаются стенки кишечника, повреждаются желчевыводящие пути и нарушается работа сердца.

Солевой диабет почек проявляет себя такими симптомами:

  • снижение веса;
  • частые запоры;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • учащенное мочеиспускание с выделением повышенного объема мочи.

Отличительным признаком солевого диабета являются показатели уровня натрия в моче, превышающие допустимую норму более чем в 15 раз.

Основная опасность почечного диабета заключается в значительном обезвоживании организма, что при отсутствии лечения может стать причиной смерти.

Методы диагностики и лечения

Из диагностических методов могут применяться такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи — на концентрацию урины, на наличие глюкозы и кетоновых тел;
  • биохимия крови – на уровень калия, натрия, глюкозы, мочевины и креатинина;
  • тест урины на фоне обезвоживания;
  • ультразвуковое исследование почек – можно обнаружить воспалительные процессы в почках и изменения в размерах лоханок, мочеточников и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • в сложных случаях проводится биопсия почек.

Исследование мочи на содержание сахара проводят из порции урины, взятой из общего объема собранной за сутки мочи.

Если по результатам исследований наблюдается выведение глюкозы с мочой более 2 г и обнаруживаются изменения в структуре почек, то диагностируется почечный сахарный диабет.

Почечный солевой диабет подтверждается, если обнаружен дефицит натрия в организме и избыток электролита в моче

На основании результатов теста на фоне обезвоживания, а именно если наблюдается снижение веса больного на 5% при неизменных характеристиках урины, низкая концентрация и относительная плотность мочи, то диагностируют нефрогенный несахарный диабет.

Лечение назначается в зависимости от вида патологии. При солевом диабете основным этапом терапии является возмещение потерянных электролитов и предотвращение обезвоживания. Для этого больному проводят внутривенное вливание солевого раствора.

Важным дополнением послужит диета с ограничением потребления белков и дозированным употреблением жиров и углеводов.

В рацион вводится больше растительной пищи, соков, компотов и чистой воды. Исключаются такие продукты, как соль, кофе, газировка и алкогольные напитки.

Несахарная форма диабета лечится с помощью диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ибупрофен).

Также могут назначаться гормональные средства (Минирин, Десмопрессин). Если заболевание вызвано наличием опухоли в гипоталамусе, то решается вопрос о возможности оперативного вмешательства.

Почечный сахарный диабет не требует особого лечения. Больному назначаются внутривенные вливания солевых растворов для предотвращения обезвоживания, диетическое питание с ограничением употребления сахара и регулярный контроль уровня глюкозы.

Осложнения заболевания

Почечный диабет без своевременного лечения приводит к серьезным последствиям. Вследствие недостатка в организме натрия поражается сердечно-сосудистая система, что вызывает нарушение кровообращения и в результате от кислородного голодания страдает головной мозг, что в свою очередь, приводит к слабоумию.

Глюкозурия же провоцирует болезни почек:

  1. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением бактерий. Болезнь сопровождается повышением температуры и учащенным мочеиспусканием.
  2. Нефропатия – опасная патология, возникающая в результате нарушения кровоснабжения. Характеризуется наличием в моче белка и повышением артериального давления. Если не проведено своевременное лечение нефропатии, то может развиться хроническая почечная недостаточность.

Обращение к врачу сразу после появления первых признаков заболевания и соблюдение всех клинических рекомендаций, в частности касающихся соблюдения диетического питания и отказа от вредных зависимостей, позволит купировать патологию в самом начале развития и предотвратить возникновение осложнений, что значительно повышает шансы на благоприятный прогноз.

Видео-материал о несахарном диабете:

Если же уже диагностирована почечная недостаточность, то процесс этот необратим и благоприятного исхода можно ожидать только в случае пересадки донорской почки.

Состояние, когда уровень сахара крови в норме, а в моче есть глюкоза, называется почечный диабет. Являясь достаточно редким наследственным заболеванием, почечный диабет, возникает в результате нарушения обратного всасывания глюкозы почками.

8 основных причин

Необходимо помнить, что для повышения глюкозы всегда есть причины. Они объясняются наличием какого-либо заболевания. Наиболее часто дифференциальную диагностику почечного диабета приходится проводить со следующей патологией:

  1. Сахарный диабет – заболевание, связанное с дефицитом инсулина. Глюкоза мочи появляется только при повышении сахара крови более 9-10 ммоль/л. Это почечный порог, который у детей выше и достигает 12-13 ммоль/л.
  2. Патология углеводного обмена, связанная с нарушением его гормональной регуляции. Её причины – нарушение секреции адреналина, тироксина, глюкокортикоидов. Также встречается при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипернефроме, патологии адренокортикотропного гормона, кортизона в организме.
  3. Несахарный диабет или несахарное мочеизнурение – патология почек, которая характеризуется жаждой, увеличение количества выпитой воды, выделенной мочи, значительным снижением удельного веса мочи во всех порциях.
  4. Наследственное заболевание печени – бронзовый диабет. Причины болезни – патология печёночных ферментов.
  5. Глюкозо-фосфат-аминовый диабет – наследственное заболевание организма, сопровождающееся потерей с мочой глюкозы, белка, бикарбонатов, фосфатов. Проявляются устойчивым к лечению рахитом, задержкой роста и физического развития.
  6. Употребление избыточного количества углеводов характеризуется появление глюкозы мочи через 30-60 минут, исчезает через 4-6 часов после приёма пищи. Чаще встречается у детей и во время беременности.
  7. Почечный солевой диабет развивается на фоне нарушения работы почек. Причины – снижение чувствительности к альдостерону, что ведёт к вымыванию натрия из организма.
  8. Потери глюкозы с мочой на фоне различных неврологических заболеваний, например, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, тяжелые стрессы, потрясения.

Симптомы заболевания

Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

  1. Потеря глюкозы с мочой, что ведёт к снижению работоспособности, повышенной утомляемости, т.е. проявляется гипогликемией, также как и сахарный диабет.
  2. На фоне гипогликемических состояний, нарушения обмена веществ, появляется диабет, наблюдается задержка роста, умственного развития.
  3. При малейших простудных инфекциях, вынужденного отказа от пищи появляется ацетон.
  4. Постепенно формируется дегидратация на фоне потери большого количества воды организмом.
  5. Присоединяются нарушения сердечного ритма, т. к. с мочой выводится значительное количество калия, натрия.
  6. В финале развития заболевания почечный солевой диабет наблюдается почечная недостаточность.

Классификация

Почечный диабет бывает первичный и вторичный. Первичный процесс почечного диабета развивается врождённо при нарушении обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. Симптомы появляются в детском возрасте.

Почечный вторичный диабет встречается при таких патологических состояниях как:

  • Хронический нефрит;
  • нефроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • все виды нарушения обмена веществ;
  • избыточное накопление гликогена в тканях, например, почечных.

Варианты течения почечного диабета:

  1. Повышение глюкозы мочи при нормальном её уровне в крови. Почечный преходящий диабет, когда уровень глюкозы мочи повышается только при погрешностях диеты. При этом сахар крови остаётся нормальным.
  2. В пожилом возрасте в результате умеренного нарушения функции почек, ферментативной активности почечного эпителия развивается глюкозурия. Клинически этот почечный диабет не проявляется длительное время. При своевременной диагностике данного состояния, выявления его причины, можно легко провести коррекцию диетой.
  3. У детей при нарушении обратного всасывания почками и транспорта глюкозы в кишечнике развивается тяжёлое состояние, которое включает симптомы – диарея, обезвоживание, образование камней в почках, отсутствие прибавки массы организма, нефрокальциноз.

Повышение различных видов сахаров в моче

В моче может повышаться не только уровень глюкозы, но и таких сахаров как:

  • Сахароза – при применении тростникового сахара;
  • лактоза выделяется при непереносимости молочного сахара;
  • потери фруктозы при болезни Вильсона-Коновалова;
  • мальтоза появляется при панкреатите, кормлении детского организма солодовыми экстрактами;
  • леволезурия при непереносимости мёда;
  • рибозурия при неврологических расстройствах, например, прогрессирующая мышечная атрофия.

Диагностика почечного диабета

Существуют следующие методы определения уровня глюкозы в моче:

  • Экспресс анализ с помощью глюкотеста;
  • анализ свежей мочи с помощью реактива Гайнеса;
  • общий анализ мочи;
  • гликемический, глюкозурический профиль, который подразумевает определение уровня сахара крови, мочи за сутки с интервалом 6 часов;
  • определение электролитов, биохимических показателей крови;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря позволит выявить осложененияч болезни;
  • консультация эндокринологом, нефрологом, диетологом, генетиком, урологом.

Лечение

Лечение зависит от времени начала, скорости развития заболевания, степени выраженности процесса, сопутствующей патологии.

При выраженных потерях сахара с мочой, периодически возникающей гипогликемии назначают диету богатую углеводами.

При болезни, сопровождающейся нарушением транспорта глюкозы в кишечнике и почках организма, из питания полностью исключают углеводы в виде смесей, фруктов, овощей, молочных, других продуктов, содержащих глюкозу, галактозу.

Учитывая, что в одном случае употребление углеводов в пищу является обязательным, а во втором угрожает состоянию человека подбирать себе диету самостоятельно строго противопоказано.

Специфических методов профилактики, лечения почечного диабета для организма не существует, но необходим регулярный контроль над уровнем сахара крови и мочи. При возникновении осложнений со стороны внутренних органов, почек виде камнеобразования, нефритов и других заболеваний проводится их лечение под наблюдением врача.

Солевой диабет опасен возможностью развития угрожающих жизни состояний за счёт развития дефицита электролитов, например, натрия и обезвоживания. Когда диабет сопровождается нарушением обмена натрия, калия, других электролитов лечение должно включать солевые растворы внутривенно.

Хороший эффект для лечения диабета дают солевые растворы, содержащие следующий набор веществ:

  • Рингера, который содержит хлорид натрия, калия;
  • раствор Рингера-Локка, который наряду с солями натрия включает глюкозу;
  • ацесоль – содержит ацетат и хлорид натрия.

Хорошим эффектом лечения обладает также солевой раствор глюкосолан для приёма внутрь, который содержит необходимый набор веществ для лечения обезвоживания, диабета, электролитных нарушений.

Солевой раствор для лечения почечного диабета должен быть назначен врачом внутрь или внутривенно, что зависимости от степени обезвоживания под контролем анализов на кислотно-щелочное состояние, электролитов крови.

Профилактика инфекционных осложнений, к которым склонна почечная ткань, при раздражении её глюкозой является необходимым условием адекватно подобранной терапии. В основном врачом назначаются растительные препараты и средства, улучшающие реологические свойства крови.

1. Почечный диабет(другое название – почечная гликозурия) – заболевание, для которого характерно повышенное содержание глюкозы в моче при нормальном уровне сахара в плазме. Данная аномалия связана с дисфункцией транспорта глюкозы в канальцевой системе почек.

2. Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников. Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.

При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.

Почечный диабет – общие сведения

Сахарный диабет – лишь одна из разновидностей метаболических нарушений, наиболее распространенная и типичная.

  • При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
  • При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Гликозурия имеет место в тех ситуациях, когда суточная экскреция количества глюкозы в моче составляет от 2 до 100 г. При этом показатели не зависят от характера питания – любые порции мочи, включая ночные, содержат повышенное количество сахара. Примечательно, что показатели глюкозы в крови могут быть даже слегка понижены. Способность к усвоению углеводов у человека с глюкозурией остаётся в пределах нормы. В редких случаях наблюдаются ситуации, когда почечная гликозурия развивается параллельно с «классическим» сахарным диабетом.

Что касается солевого почечного диабета, то причины такой патологии самые разныеОни могут касаться и самих органов выделения, и нейрогуморальных механизмов, регулирующих образование мочи. Почечный диабет приводит к стойкой дезорганизации процесса натриевой реабсорбции, в результате чего нарушается общий жидкостный баланс в организме. Функции почек – фильтрация жидкости и забор из неё жизненно важных веществ – нарушаются, и нужные элементы (в частности, натрий), уходят во внешнюю среду и не усваиваются организмом. Дефицит натрия вызывает самые серьезные патологические состояния.

Натрий, являясь важнейшим макроэлементом организма, поддерживает стабильное осмотическое давление в органах и тканях тела. В комбинации с калием этот элемент отвечает за водно-солевое равновесие биологических жидкостей и участвует во всех обменных процессах. Без достаточного количества натрия невозможная стабильная работа нервной системы, сердца, сосудов и мышц.

Вернуться к содержанию

Возможные причины

Причины почечной гликозурии бывают следующими:

  • Анатомические патологии канальцев почек – в частности, уменьшение их массы;
  • Сбой в системе транспорта глюкозы;
  • Снижение проницаемости для молекул глюкозы клеточных мембран.

Данная патология часто носит стабильный характер и не нуждается в специальной терапии.

Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.

Провоцирующие факторы для развития солевой разновидности почечного диабета:

  • Инфекционные болезни (туберкулез, некоторые виды гриппа, венерические инфекции);
  • Патологии гипоталамуса или гипофиза (чаще всего врожденные) – органов, регулирующих синтез антидиуретического гормона;
  • Поражения отдела головного мозга, отвечающего за регуляцию функции мочевыделения (это могут быть опухоли, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, нейрохирургические операции);
  • Сосудистые нарушения;
  • Аутоиммунные болезни, при которых канальцевая система почек атакуется собственными защитными клетками организма.

Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.

Анализы крови на протромбин и фибриноген. Что показывают результаты и почему это важно для диабетика?

Какой чай при диабете будет наиболее полезным? Подробнее читайте в этой статье

Совместимы ли бодибилдиг и диабет? Каковы особенности занятий спортом при диабете?

Вернуться к содержанию

Симптоматика

Клинические проявления почечной гликозурии (помимо собственно высокого уровня сахара в моче) наблюдаются крайне редко.

Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Чувство голода;
  • Снижение умственных способностей.

Иногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.

Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов. Более серьезны проявления почечного натриевого диабета (к счастью, данная патология встречается довольно редко).Натриевый диабет чаще диагностируется у молодых людей, и его симптомами являются:

  • Повышенное мочеобразование (5-20 л);
  • Полидипсия (постоянная жажда);
  • Аномальное увеличение мочевого пузыря;
  • Постоянные головные боли;
  • Утомляемость, низкая работоспособность;
  • Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
  • Снижение веса;
  • Снижение слюноотделения;
  • Пищеварительные расстройства.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии симптомы прогрессируют. Присоединяются нарушения со стороны сердца – сердечный ритм учащается, повышается артериальное давление.

Если почечный несахарный диабет развивается у детей, его проявления могут быть острыми и даже приступообразными: появляется рвота, повышается температура тела, возникают неврологические нарушения, судороги.

Вернуться к содержанию

Диагностика и терапия

Выявление почечного диабета любого типа начинается с подробного анализа мочи. На наличие заболевания указывает повышенное количество глюкозы (в случае почечной гликозурии) и высокое содержание солей натрия (в ситуации солевого почечного диабета). Иногда назначают МРТ гипоталамо-гипофизарной зоны мозга, если подозревают нарушения со стороны данных отделов.

Лечение в случае почечной гликозурии чисто симптоматическое и направлено на восстановление водно-солевого равновесия. Инфузионным способом (посредством капельницы) вводится физиологический раствор. Прогноз при почечной гликозурии благоприятный. В детском возрасте важно предотвратить развитие энуреза, который часто возникает как осложнение повышенного мочеобразования и полиурии.

При солевом почечном диабете также восстанавливается жидкостный баланс и вводится раствор натрия. Иногда помогает введение антидиуретического гормона. Если заболевание имеет инфекционную природу, назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Параллельно применяют противовоспалительные лекарства.

Полезные свойства бразильского ореха при диабете. Подробнее читайте тут http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/produkty/orexi/poleznye-svojstva-brazilskogo-orexa-mozhno-li-upotreblyat-pri-saxarnom-diabete/

Грибковые заболевания при диабете. Почему стоит бояться грибка на ногах и как с ним бороться?

Сахар в крови — как правильно измерить и во сколько обойдется диабетику контроль глюкозы?

Практикуется лечение больных с недостатком антидиуретического гормона с помощью диетотерапии. Пациентам назначают дробное питание и увеличение в рационе количества сложных углеводов. В меню рекомендуют включать злаковые продукты, каши, бобовые. Важно снизить количество протеина, дабы уменьшить нагрузку на почки. Соль, алкоголь, газировки и кофе следует полностью исключить. Для утоления жажды рекомендуют употреблять морсы, домашние компоты, зеленый чай.

Основная задача при терапии диабета любого типа – восстановление нарушенного метаболического равновесия.

Необходимо обеспечить восполнение углеводных потерь в виде гликогена из печени и мышц, но нельзя допускать и переизбытка углеводных соединений в организме. При лечении важно не истощить инсулиновый потенциал поджелудочной железы.

В ситуациях, когда почечный диабет вызван опухолями в зоне гипофиза и гипоталамуса, назначают хирургическое лечение, если это целесообразно. Если болезнь возникла как осложнение в результате черепной травмы, назначают восстановительную терапию.

Вернуться к содержанию

Поделиться:

Почечный диабет (почечная глюкозурия) – это болезнь, развивающаяся на фоне проблем с перемещением глюкозы в канальцевой системе почек, сопровождающаяся повышением массовой доли сахара в моче на фоне его нормального содержания в крови и являющаяся одним из видов сахарного диабета, встречающихся как у женщин, так и у мужчин.

Почечный диабет

Разновидностью указанной патологии является почечный солевой (натриевый) диабет, характеризующийся утратой канальцевой системы органа восприимчивости к гормону, производимому надпочечниками, и обусловленный патологическими состояниями мочевыделительной системы или гипоталамуса. Болезнь в данном случае сопровождается снижением уровня натрия в организме, повышенным мочеобразованием и, соответственно, обезвоживанием.

Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какова его симптоматика в том или ином случае, как оно выявляется и как лечится.

Содержимое

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев единственным симптомом почечной глюкозурии является повышение массовой доли сахара в моче у диабетика. Исключение составляет тяжелое течение болезни, вызванное критичными для организма потерями глюкозы и сопровождающееся следующими признаками:

Почечный диабет

  • слабостью,
  • постоянным желанием что-то съесть,
  • кружением головы,
  • учащенным мочеиспусканием и связанным с ним обезвоживанием,
  • ухудшением способности к мыслительной деятельности,
  • задержкой физического развития у детей.

Симптомы натриевого почечного диабета более серьезны, и включают в себя:

  • усиленную выработку мочи (от 5 до 20 литров),
  • постоянное желание пить,
  • патологическое увеличение мочевого пузыря в размерах,
  • непрекращающиеся головные боли,
  • утомляемость, снижение работоспособности,
  • сухость кожных покровов, обусловленную нарушением в работе сальных и потовых желез,
  • резкую потерю веса,
  • сухость во рту, связанную с уменьшением объема производимой слюнными железами слюны,
  • расстройства пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания (в случае его некачественного или несвоевременного лечения) указанная симптоматика прогрессирует и дополняется появлением функциональных сбоев в работе сердца – учащением его ритма, повышением артериального давления.

В отличие от взрослых, развитие патологии у детей может носить острый, приступообразный характер и сопровождаться следующими признаками:

  • лихорадочными состояниями,
  • тошнотой и рвотой,
  • повышением судорожной активности,
  • серьезными сбоями в работе ЦНС.

Почечный диабет

Методы диагностики

Выявление почечного диабета производится комплексно и включает в себя:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимию крови и мочи, направленные на определение критичного для организма изменения уровня микроэлементов.
  • Анализы крови и мочи на сахар, назначаемые при подозрении на глюкозурию (исследование мочи в данном случае производится неоднократно ввиду того, что на его результаты оказывают влияние такие факторы, как продолжительное нахождение в стрессовых ситуациях, физическая усталость, качественный и количественный состав употребляемых блюд и напитков).
  • Тест на сухоядение. Назначается при подозрении на наличие натриевого почечного диабета и, соответственно, избыточное выведение натрия из организма. Обследование производится на протяжении 8-24 часов, в течение которых, обследуемому запрещают употреблять жидкость. За это время у пациента производятся заборы мочи и измерения веса (процедуры выполняются каждый час). Исследование заканчивается по прошествии указанного времени или же в случае, если обследуемый потерял 5% собственного веса, а уровень натрия в моче достиг 3 ммоль/л или превысил этот показатель.
  • МРТ, позволяющее выявить новообразования, образующиеся в головном мозге и оказывающие влияние на деятельность гипоталамуса.
  • Исследование почечных тканей посредством биопсии (при наличии натриевого диабета морфология почек не нарушается).

Производиться указанные исследования должны в стенах специализированного медицинского учреждения. Только в этом случае можно говорить о правильной и своевременной постановке диагноза.

Терапия солевого диабета

Лечение почечной глюкозурии направлено, прежде всего, на устранение сопровождающей болезнь симптоматики, в основном, на нормализацию водно-солевого баланса. С этой целью больным ставятся капельницы с физраствором. Прогнозы при вовремя начатой терапии патологии полностью благоприятны.

При лечении натриевого почечного диабета обычно производится нормализация водно-солевого баланса. Однако, параллельно с физраствором вводится раствор натрия и, в некоторых случаях, антидиуретический гормон.

В тех случаях, когда патология обладает вирусной или бактериальной природой, назначаются антибиотики или противовирусные средства. Вместе с ними могут быть прописаны противовоспалительные препараты.

Кроме того, больным, страдающим нехваткой в организме антидиуретического гормона, рекомендуют специальную диету, подразумевающую частое питание небольшими порциями (человек должен при этом наесться, но не переесть) и увеличение в рационе объемной доли сложных углеводов.

Меню в данном случае разнообразят путем введения продуктов на основе злаков, каш и бобовых, исключая попутно протеинсодержащие продукты, соль, спиртное, сладкую газированную воду и кофе (это поможет снизить нагрузку на почки).

Утолять жажду следует морсами, компотами домашнего приготовления, зеленым чаем. По согласованию с врачом можно применить народные средства.

Подобные изменения в рационе способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в организме и, соответственно, скорейшему восстановлению.

Когда почечный диабет является следствием опухолей головного мозга, больных по возможности оперируют, а если он развился на фоне черепно-мозговой травмы – назначают терапию, направленную на устранение ее последствий.

Лечение заболевания должно происходить под контролем профильного специалиста. Самолечение в данном случае не только недопустимо, но и способно привести к самым плачевным последствиям.

Почечный диабет

Прогнозы и осложнения

Прогнозы при почечном диабете вне зависимости от его формы, пола и возраста пациента, как правило, благоприятны. Потенциальную опасность представляет развитие осложнений на фоне несвоевременного или неадекватного ситуации лечения, ненадлежащего выполнения назначений врача, касающихся в том числе и изменения рациона (у больных в данном случае могут развиться нефропатия и пиелонефрит – в этом случае и поражение почек, и диабет будут прогрессировать).

Нефропатия как осложнение диабета

Нефропатия – это группа патологических состояний, развивающихся на фоне поражения сосудистого русла почек и сопровождающихся нарушением тока крови в органе и ухудшением его способности к нормальному функционированию и, соответственно, выведению токсинов из организма.

Нефропатия, носящая диабетический характер, представляет собой состояние, способное привести к утрате диабетической почки и требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Первыми признаками заболевания являются:

  • появление белка в моче (в моче абсолютно здоровых людей он отсутствует),
  • рост артериального давления.

Пиелонефрит при почечном диабете

Пиелонефрит – это патология, сопровождающаяся развитием процессов воспалительного характера в почках, обусловленных размножением патогенной микрофлоры. Толчком к росту колоний патогенных микроорганизмов в данном случае служит появление глюкозы в моче, сопровождающее глюкозурию (солевой диабет считается самостоятельной разновидностью нефрита).

Болезнь, как правило, развивается в скрытой форме, изредка проявляясь учащением позывов к мочеиспусканию и лихорадочными, быстропроходящими состояниями.

При несвоевременном обнаружении и некачественном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Именно поэтому при малейшем подозрении на него следует обратиться к профильному специалисту и пройти полноценное обследование.

320

Почки выполняют важные функции, и при развитии в них патологических процессов страдает весь организм!

Причины развития

Развитие почечного диабета сопровождается повышенной концентрацией натрия в организме и увеличением суточного объема выделяемой мочи. Данные процессы могут происходить под действием различным факторов.

Почечный диабет может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. В первом случае он выявляется у детей уже на первой неделе жизни, и основными провоцирующими его развитие факторами являются генетические нарушения и наследственная предрасположенность.

Учащенное мочеиспускание является главным первым признаком развития почечного диабета

В результате почечной недостаточности, которая возникает по причине развития этого заболевания, больного начинают беспокоить такие симптомы:

  • появление голодных атак на фоне отсутствия аппетита;
  • ощущение тошноты, которая нередко приводит к открытию рвоты;
  • нарушение перистальтики кишечника, что становится причиной появления запоров;
  • беспричинные приступы лихорадки;
  • частые позывы к мочеиспусканию и увеличение суточного объема выделяемой мочи;
  • гиперкалиемия, характеризующаяся повышенной концентрацией калия в крови (данный симптом при почечном диабете выявляется путем сдачи биохимического анализа крови);
  • миопатия, при которой наблюдаются дистрофические процессы в мышечных волокнах, приводящие к их дистрофии.

При этом заболевании больных также часто беспокоит почечное давление, которое проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального нижнего давления (до 120 мм рт.ст. и выше);
  • головные боли, локализирующиеся в области затылка;
  • снижение остроты зрения;
  • частые головокружения;
  • мышечная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение.

Все эти симптомы являются тревожными сигналами и требуют незамедлительного обращения к врачу! Если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, это может привести к серьезным необратимым последствиям!

Диагностика

Чтобы выявить наличие данной патологии у человека, нужно сдать анализ мочи, по результатам которого будет выявлена повышенная концентрация натрия. Но только наличие анализа для постановки точного диагноза не всегда является достаточным. В данном случае нужно обязательно исключить развитие гиперкальциемии и гипокалиемии. Для этого проводится специальный тест, при котором человек на протяжении 8-12 часов употребляет только сухую пищу (питье под запретом), после чего проводится еще один анализ мочи, который позволяет получить более достоверные результаты.

Для сдачи анализа собирается утренняя порция мочи

Помимо этого, при подозрениях на почечный диабет больным часто назначается прохождение магнитно-резонансной терапии, которая позволяет исключить новообразования в гипоталамо-гипофизарной области.

Лечебные мероприятия

Если у человека была выявлена острая или хроническая почечная недостаточность на фоне почечного диабета, то ему назначается симптоматическая терапия. Диета в данном случае является обязательной. Она позволяет нормализовать водно-солевой баланс в организме и улучшить общее состояние больного.

Суточный рацион пациента должен включать в себя большое количество жидкости, но при этом, чтобы предотвратить развитие осложнений, при составлении меню необходимо исключать жирные, соленые, копченые, сладкие и жареные блюда. Помимо того, что такие блюда оказывают серьезную нагрузку на почки, они, к тому же, приводят к увеличению массы тела, что может сильно усугубить течение болезни. В том случае, если у больного наблюдаются первые признаки дегидратации, назначается парентеральный путь введения раствора натрия в организм.

Лечение почечного диабета должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента

Врожденный несахарный почечный диабет поддается лечению намного сложнее. Но следует отметить, что по мере взросления человека он приобретает менее выраженный характер и не препятствует нормальному существованию. В данном случае лечение включает в себя также диету, которая позволяет сохранить запасы гликогена в организме и предупредить развитие осложнений.

Когда же у пациента почечный диабет начинает развиваться на фоне интоксикации почек или патологий ЦНС, то в этом случае применяются лекарственные препараты, действие которых направлено на выведение токсинов из организма и восстановление ЦНС. После чего применяется терапия для снятия основных симптомов болезни.

Возможные осложнения

При почечном диабете в почках развиваются патологические процессы, которые приводят к нарушению кровообращения, что часто становится причиной развития нефропатии. В самом начале своего развития данное заболевание часто проявляется повышенным артериальным давлением. Признаки гипертонии могут наблюдаться как при повышенной физической активности, так и в состоянии полного покоя.

Так выглядит почка при нефропатии

Очень важно своевременно выявить нефропатию, так как ее дальнейшее развитие может стать причиной полной дисфункции почек. И первым сигналом для необходимости проведения дальнейшего обследования на предмет этого заболевания является появление белка в моче, которого в норме вообще быть не должно.

Еще одно заболевание, которое довольно часто развивается на фоне почечного диабета, – пиелонефрит. Коварство этой болезни в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не проявлять. И только тогда, когда заболевание достигает пика в своем развитии, у человека могут наблюдаться такие симптомы, как учащенное мочеиспускание и лихорадка, возникающая по непонятным причинам. Если своевременно не начать лечение пиелонефрита, он может принять хроническую форму, и тогда избавиться от него будет очень сложно.

Важно понимать, насколько опасен почечный диабет и что халатное отношение к его развитию может привести к серьезным последствиям. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу и незамедлительно начинать лечение. Только так можно будет избежать возникновения осложнений и сохранить свое здоровье на долгие годы!

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Используемые источники:

  • https://diabethelp.guru/oslozhneniya/razn/pochechnyj-diabet.html
  • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pochechnyj-diabet.html
  • https://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/pochechnyj-diabet/
  • https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/pochechnyj-diabet
  • https://sosudy.info/pochechnyy-diabet

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации