Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 2 типа?

Имплантация зубов при сахарном диабете, заключающаяся в установке протеза на место, где нет зуба, может понадобиться в самых различных случаях. Однако к проведению подобной процедуры существует много противопоказаний. Поэтому многих диабетиков интересует вопрос, можно ли им ставить импланты при хронической гипергликемии?

Мнения ортопедов, врачей-имплантологов и эндокринологов в этом вопросе расходятся. При этом результаты исследований также различные: у одних диабетиков новые зубы приживаются, как и у здоровых людей, а у других отмечается несостоятельность имплантологического лечения.

Поэтому при диабете вставлять зубы должен опытный хирург. Ведь существует ряд причин делающих хроническую гипергликемию относительным противопоказанием к проведению этой процедуры.

В каких случаях запрещена и разрешена имплантация зубов при диабете?

Существует несколько причин, из-за которых может быть затруднена установка зубного импланта. Так, у многих пациентов после проведения подобной процедуры отмечается отторжение нового зуба.

Читайте также  Можно ли соль при сахарном диабете 2 типа?

Также плохая приживаемость наблюдается при диабете 1 типа и второго вида, при абсолютном дефиците инсулина, так как в этом случае процесс формирования костной ткани нарушен. Кроме того, у диабетиков зачастую снижена система иммунного ответа, к тому же они быстро устают во время проведения стоматологической процедуры.

Но в каких случаях сахарный диабет и имплантация зубов совместимы? Чтобы устанавливать импланты при хронической гипергликемии, необходимо соблюдение ряда условий:

  1. На протяжении всего срока имплантации пациент должен наблюдаться у эндокринолога.
  2. Диабет должен быть компенсированным, а нарушения костного метаболизма отсутствовать.
  3. Отказ от табакокурения и алкоголя.
  4. Показатели гликемии натощак до операции и во время приживления должны быть не более 7 ммоль/л.
  5. Диабетик не должен иметь другие заболевания, препятствующие имплантации (поражения НС, тиреоидная болезнь, лимфогранулематоз, сбои в работе системы кроветворения и прочее).
  6. Обязательно соблюдение всех гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Также, чтобы зубная имплантация была успешной, пациенты должны знать об особенностях проведения операции. Так, продолжительность антибактериального лечения в послеоперационное время должна длиться не менее 10 дней. При этом важно постоянно контролировать гликемию, чтобы ее показатели были не более 7-9 ммоль/л в течение суток.

Читайте также  Можно ли есть клубнику при сахарном диабете 2 типа?

Кроме того, после операции необходимо частое посещение стоматолога пока новый орган полностью не приживется. Стоит помнить, что при диабете время остеоинтеграции увеличивается: на верхней челюсти – до 8 месяцев, нижней – до 5 месяцев.

Так как у диабетиков нарушен метаболизм, с процессом раскрытия импланта спешить не стоит. Более того, не стоит применять имплантацию с немедленной нагрузкой.

Факторы, влияющие на успешность зубной имплантации при диабете

Читайте также  Можно ли есть горох при сахарном диабете 2 типа?

На благоприятный исход операции влияет стаж и тип болезни. Поэтому чем дольше будет протекать заболевание, тем выше вероятность отторжения импланта. Однако при хорошем контроле состояния имплантация при диабете чаще всего возможна.

Если диабетик придерживается сахароснижающей диеты, тогда вероятность хорошей приживаемости искусственного зуба существенно увеличивается, нежели при приеме стандартных гипогликемических средств. При плохо контролируемом диабете и тем, кому показана постоянная инсулинотерапия, ставить импланты не рекомендовано. Причем при первом типе заболевания приживление зуба переносится гораздо хуже, чем при диабете 2 типа, ведь эта форма болезни зачастую протекает в более легкой форме.

Также исследования показали, что установка имплантов была более успешной у тех больных, которые перед этим прошли гигиеническую подготовку и санацию ротовой полости, направленную на подавление инфекционных очагов во рту. С этой же целью перед операцией диабетикам рекомендован прием противомикробных средств.

Успех имплантологической терапии снижается если у пациента имеются:

  • инфекционные заболевания;
  • кариес;
  • патологии сосудов и сердца;
  • ксеростомия;
  • пародонтит при сахарном диабете.

Стоит знать, что конструкция импланта влияет на способность его приживления. Особое значение отводится их параметрам, поэтому они должны быть не слишком длинными (не более 13 мм) или короткими (не менее 10 мм).

Читайте также  Можно ли батат при сахарном диабете 2 типа?

Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, а также не нарушить качественные и количественные показатели слюны, импланты для диабетиков должны быть изготовлены из кобальт- или никель-хромового сплавов. Кроме того, любая конструкция должна соответствовать всем требованиям правильного перераспределения нагрузки.

Стоит заметить, что на нижней челюсти процент благополучной приживаемости имплантов гораздо выше, чем на верхней. Поэтому такой фактор должен учитываться врачами-ортопедами в процессе моделирования зуботехнических контракций.

При этом диабетикам следует помнить, что по причине нарушения метаболизма остеоинтеграция, в сравнении со здоровыми людьми, у них длится медленнее (примерно 6 месяцев).

Подготовка и установка имплантов

Процесс установки имплантов при сахарном диабете осуществляется также, как и у здорового человека. Но при хронической гипергликемии рекомендовано выбирать врача, у которого есть опыт работы с диабетиками, ведь он должен понимать все риски и действовать максимально аккуратно.

Пациенту может предлагаться классическая имплантация при сахарном диабете с отсроченной нагрузкой (протезы ставят лишь когда импланты полностью приживутся), или способ с немедленной нагрузкой сразу после установки. Но в целом выбор методики – это прерогатива врача, основывающаяся на диагностических данных.

Читайте также  Можно ли грейпфрут при сахарном диабете 2 типа?

Перед стоматологической операцией пациенту необходимо сдать на анализ слюну, мочу и кровь. Также следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом.

Дальнейшая подготовка к имплантации зубов при диабете выглядит так:

  1. санация ротовой полости;
  2. усиленная чистка зубов за 2-3 месяца до имплантации;
  3. в случае надобности с зубов снимают налет, убирают кариозные образования и камни;
  4. диагностика челюстной кости (выявляет скрытые заболевания и позволяет оценить качество и количество костной ткани).

Важно, чтобы проведение операции было максимально осторожным с минимальным повреждением тканей. Это необходимо для ускорения регенерации и предотвращения нежелательных последствий. Поэтому целесообразно выбирать миниинвазивные способы вживления искусственных зубов, что возможно лишь в случае имплантации с немедленной нагрузкой.

После стоматологической операции диабетику необходимо еще более тщательно контролировать уровень гликемии. Норма сахара в крови из пальца составляет 5.5-6.1 ммольл. Кроме того, около 12 дней надо принимать антибиотики, усиленно следить за гигиеной рта и каждые 2-3 дня после установки посещать врача. При этом крайне важно отказаться от табакокурения.

Стоит знать, что сахарный диабет в стоматологии требует не малых финансовых затрат, так как при таком заболевании нет гарантий, что имплант приживется. Причем даже тщательная подготовка и компенсация основного заболевания не может полностью исключить отторжение искусственного зуба.

Читайте также  Можно ли рис при сахарном диабете 2 типа?

Поэтому все диабетики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, находятся в категории риска. Следовательно, успешность имплантологического лечения не всегда зависит от квалификации стоматолога.

Средняя цена импланта – от 35 до 40 тысяч рублей. Стоимость установки составляет около 20 000 рублей.

Подробно об особенностях протезирования при диабете расскажет специалист из видео в этой статье.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Имплантация зубовСодержание:

На сегодняшний день все больше людей отдают предпочтение имплантации, не соглашаясь на установку мостов и обычных съемных протезов. Однако, вживление имплантов — процедура, имеющая множество противопоказаний, одним из которых нередко называют сахарный диабет. Но с развитием науки и техники для диабетиков стало больше возможностей. В данной статье рассмотрим, можно ли ставить импланты при сахарном диабете, и к чему готовиться в данном случае диабетикам.

О заболевании

Сахарный диабет можно именовать, как целую группу эндокринных заболеваний, характеризующихся неполноценным поглощением глюкозы, что происходит из-за малого количества гормона инсулина, вырабатываемого кровью.

Основным показателем данного недуга является повышение уровня сахара в крови.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, быстро утомляются, очень чувствительны к боли, и иммунитет легко ослабевает. По этой причине есть проблемы при проведении операций, включая и имплантацию.

Современный подход

Благодаря высокому уровню развития стоматологии в наше время можно решить различные проблемы с зубами даже в сложных случаях.

Десятилетие назад имплантация для больных сахарным диабетом была под запретом, а сегодня эта процедура стала вполне возможной.

Новые эффективные методы контроля и поддержки нужного уровня глюкозы в крови снижает риски возникновения воспалительных процессов после вживления импланта к минимуму.

Однако, диабетик может быть допущен к операции только в том случае, если тщательно следит за своим здоровьем, регулярно посещает эндокринолога и не дает болезни обостряться.

Что касается стоматологии, то в этой сфере также имеются новые уникальные методы, способные сократить травматичность операции и облегчить восстановительный процесс после вживления импланта.

Влияние недуга на полость рта

К факторам, влияющим на полость рта у диабетика, относятся:

  • воспаление десен (нередко они могут болеть и даже кровоточить из-за скачка уровня сахара), из-за нарушения бактериальной микрофлоры и быстрого размножения вредных микроорганизмов;
  • сухость во рту, жажда, что вызвано малым выделением слюны;
  • наличие большого количества очагов кариеса на зубах из-за того, что в слюне содержится много сахара;
  • плохая чувствительность к вкусам;
  • наличие инфекций полости рта (кандидозного стоматита и других видов);
  • наличие ранок и язвочек, которые заживают очень медленно.

С целью избежать перечисленные спутники диабета, нужно максимально тщательно проводить гигиену ротовой полости, регулярно ходить в стоматологическую клинику и отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения).

Риски при имплантации

При сахарном диабете происходит сбой в обменных и гормональных процессах, хуже заживляются раны и усложняется регенерация костной ткани, что является серьезной угрозой возникновения осложнений после операции. По этой причине вживленный имплант может отторгаться достаточно быстро. Кроме того, он плохо приживается при диабете первого типа. При втором типе заболевания наблюдается абсолютная недостаточность гормонального компонента из-за дестабилизации алгоритма формирования новой ткани кости. Иммунитет пациента при этом снижен, а любые манипуляции его быстро утомляют. По этим причинам делать имплантацию зубов запрещено при инсулинозависимом диабете и его декомпенсационной стадии.

Стать полным противопоказанием к имплантации рассматриваемый недуг может при наличии следующих отягощающих обстоятельств:

  • наличие патологий сердца, сосудов и системы кроветворения;
  • онкология;
  • наличие психических недугов;
  • артрит, ревматизм;
  • туберкулез;
  • иммунодефицит, приводящий к явному снижению сил организма.

Когда можно провести имплантацию?

При имплантации зубов у диабетиков важно соблюдать следующие правила:

  1. При втором типе компенсированного диабета можно произвести процедуру лишь в случае, когда нет нарушений костного метаболизма.
  2. Вживление имплантов и последующее лечение должно происходить под постоянным наблюдением эндокринолога.
  3. Показатель глюкозы в крови не должен превышать 7 ммоль/л (126 мг/дл) как перед имплантацией, так и на всем протяжении приживления.
  4. Пациент не курит, не употребляет алкоголь, осуществляет основные правила по уходу за полостью рта.
  5. У пациента нет других серьезных заболеваний, способных в совокупности с сахарным диабетом стать противопоказанием к процедуре.
  6. Все рекомендации специалистов до и после процедуры вживления импланта должны неукоснительно исполняться. Пациент должен следить за своим самочувствием. Любой даже малейший недуг, например простуда, могут значительно усугубить ситуацию, нарушив состояние иммунитета и спровоцировав отторжение импланта.
  7. Нельзя допускать переход имеющихся хронических заболеваний пациента в стадию обострения.
  8. Следует принимать все назначенные врачами препараты в виде антибиотиков, средств для стабилизации уровня сахара, иммуномодуляторов и других.
  9. Питание пациента должно быть диетическим, чтобы не допустить скачков сахара в крови. Иногда может потребоваться и временная инсулинотерапия.

В любом случае врачи должны крайне осторожно подходить к имплантации зубов у диабетика. Данная процедура может быть проведана только высококвалифицированными специалистами, которые владеют техникой проведения данного лечения у рассматриваемого вида пациентов. В противном случае негативных последствий избежать не удастся.

К условиям, которые должны быть выполнены диабетиком при имплантации, относятся:

  • нельзя принимать антибиотики дольше, чем 10 дней после имплантации;
  • посещать стоматолога после операции придется довольно часто, пока имплант полностью не приживется;
  • приживаться имплант будет дольше, чем у обычных пациентов (около пяти месяцев на нижней челюсти и около восьми на верхней), поэтому потребуется запастись терпением.

Нельзя спешить с раскрытием импланта, нужно дождаться полной его остеоинтеграции, чтобы не было осложнений. Кроме этого, у диабетиков не может быть проведена имплантация с немедленной нагрузкой.

Какие импланты можно использовать?

С целью того, чтобы сделать имплантацию у диабетика возможной, нужно использовать специальные импланты. Именно от них будет зависеть заживление и общее состояние пациента после процедуры.

Применяемые конструкции должны быть изготовлены из качественных сплавов. Лучше всего подходят изделия из никеля и хрома или из кобальта и хрома. При использовании других металлов у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция, будет нарушено количество и качество выделяемой слюны.

Очень важно также, чтобы импланты для диабетика правильно распределяли нагрузку при жевании.

Что касается коронок, то для диабетиков чаще всего рекомендуют керамические. Они дают высокую эстетику и прочность.

Относительно производителя следует выбирать наиболее солидные, давно существующие и пользующиеся высокой популярностью бренды. Сахарный диабет — не тот случай, когда можно сэкономить на применяемых для имплантации изделиях.

На заметку! Тем, у кого не осталось своих зубов, или оставшиеся находятся в крайне плохом состоянии, рекомендуется рассмотреть методики, которые подразумевают комплексное восстановление и позволяют закрепить протез сразу после фиксации имплантов. Речь об имплантации «все на 4», на трех или шести имплантах, а также о базальном протоколе. Они подразумевают миниинвазивную установку имплантатов, что позволяет уменьшить травматизацию тканей. Кроме того, имплантация проводится в очень сжатые сроки, что позволяет снизить уровень стресса для пациента.

Факторы, способные повлиять на успешность процедуры

То, насколько успешной будет имплантация у диабетика, зависит от следующих факторов:

  1. Насколько правильно пациента подготовили к процедуре. Обязательно должна быть проведена полная санация ротовой полости и профессиональная очистка зубов. Благодаря этому будет снижен риск возникновения инфекции. Прием антибактериальных препаратов до имплантации также снижает риски осложнений.
  2. Стаж заболевания. Чем меньше пациент страдает недугом, тем более снижаются риски после имплантации.
  3. Наличие сопутствующих недугов — кариеса, пародонтита, ксеростомии, инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний также влияют на успех операции.
  4. Тип и стадия заболевания. Если компенсация диабета имеет высокие показатели, имплантация может быть произведена. Диабетики, держащие ситуацию под контролем при помощи специальной диеты, не использующие гипогликемические препараты, также могут стать пациентами имплантолога. А для диабетиков, плохо справляющихся с повышением сахара, которые вынуждены вкалывать себе инсулин, попадают в группу риска появления после операции осложнений. Для них имплантация не рекомендована.
  5. Расположение импланта. При вживлении имплантов данной группе пациентов, врачи обязательно учитывают, что на верхней челюсти имеется больше шансов приживления, чем на нижней.
  6. Длина импланта. Как отмечалось ранее, импланты средней длины больше подходят диабетикам, чем те, длина которых превышает 13 миллиметров или не достигает 10 миллиметров.

Установка импланта

Процедура по вживлению искусственного зубного корня диабетику не отличается от той, которую проводят обычным пациентам, за исключением того, что все манипуляции должны проводиться максимально осторожно.

Имплант должен быть установлен максимально бережно, без сильного травмирования тканей. Доверить такую процедуру можно только проверенному и опытному специалисту.

Установка импланта включает следующие этапы:

  1. Введение анестезии.
  2. Открытие костной ткани, подготовка в ней ложа для импланта путем высверливания.
  3. Установка конструкции.

Из-за высокой утомляемости пациента все этапы процедуры нужно проводить быстро.

Что делать после операции?

После того, как диабетику был установлен имплант, ему следует с максимальной тщательностью отслеживать уровень сахара в крови. Примерно 10 дней после имплантации нужно будет принимать антибиотики, а также усиленно следить за гигиеной ротовой полости и регулярно посещать врача (каждые два-три дня после установки). Важную роль также играет полный отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть диетическим, что позволит обеспечить ровный уровень глюкозы, а также защитит имплант от перегрузок (нельзя употреблять твердую пищу).

Процедура восстановления после операции у диабетиков достаточно продолжительна. Самым острым периодом можно считать первые 12-14 дней поле имплантации. В это время пациент чувствует боль, мягкие ткани в месте имплантации отекшие и припухлые, может повышаться температура тела.

Чтобы облегчить состояние, пациенту в это время рекомендуют применять обезболивающие средства. Если перечисленные симптомы продолжаются более недели — это может быть сигналом развития воспаления, что требует срочной врачебной помощи.

Заключение

На сегодняшний день имплантация при сахарном диабете может быть проведена. Прибегать к данной операции или нет, решает специалист. При этом каждый случай является индивидуальным.

Перед принятием решения о проведения процедуры, имплантолог направляет пациента к эндокринологу. Только после его консультации и согласия операция может быть проведена. После этого задачей хирурга и ортопеда является выбор и применение наиболее подходящей методики вживления. А далее результат уже зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врачей, и как его организм реагирует на вживленную конструкцию.

Все специалистыНаши специалисты

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Копылова Любовь Ивановна

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Все работыПримеры лечения до и после

НазадВперед

Используемые источники:

  • https://diabetik.guru/info/implantaciya-zubov-pri-saharnom-diabete.html
  • https://mnogozubov.ru/implanty-pri-sakharnom-diabete/
  • https://dentalroott.ru/articles/implantatsiya-zubov/pri-sakharnom-diabete/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации