Андрей Смирнов
Время чтения: ~33 мин.
Просмотров: 1

Как правильно вводить препарат инсулина в организм

Содержание

Инсулин называют основой углеводного обмена. Этот гормон организм человека вырабатывает круглые сутки. Необходимо понимать, как правильно колоть инсулин — до еды или после, поскольку секреция инсулина бывает стимулированной и базальной.

Если у человека есть полный дефицит инсулина, то целью лечения является наиболее точный повтор и стимулированной, и бальной физиологической секреции.

Чтобы фон инсулина был постоянным, а самочувствие – стабильным, важно поддерживать оптимальную дозу инсулина длительного действия.

Инсулин длительного действия

Следует отметить, что уколы инсулина продолжительного действия нужно ставить в ягодицу или бедро. Не допускаются инъекции такого инсулина в руки или в живот.

Необходимость медленного всасывания объясняет то, почему уколы нужно ставить именно в эти области. Препарат короткого действия нужно вводить в живот или руку. Это делается таким образом, чтобы максимальный пик совпал с периодом всасывания питания.

Читайте также  Что будет если не колоть инсулин при сахарном диабете?

Срок действия препаратов средней продолжительности составляет до 16 часов. Среди наиболее популярных:

  • Генсулин Н.
  • Инсуман Базал.
  • Протафан НМ.
  • Биосулин Н.
  • Хумулин НПХ.

Препараты ультрадлинного действия работают свыше 16 часов, среди них:

  1. Лантус.
  2. Левемир.
  3. Тресиба NEW.

Лантус, Тресиба и Левемир отличные от других инсулиновых препаратов не только разной длительностью, но и внешней прозрачностью. У препаратов первой группы белая мутная окраска, перед их введением следует тару покатать в ладонях. В этом случае раствор станет равномерно мутным.

Данное отличие объясняется разными методами производства. Препараты средней длительности действия имеют пики эффекта. В механизме действия препаратов пролонгированного действия таких пиков нет.

У инсулинов ультрадлинного действия нет пиков. При выборе дозы базального инсулина данная особенность обязательно учитывается. Общие правила, при этом, действуют на все виды инсулинов.

Доза инсулина длительного действия должна подбираться так, чтобы оставалась в норме концентрация сахара в крови между приемом пищи.

Допускаются незначительные колебания в размере 1-1,5 ммоль/л.

Ночные дозировки инсулина длительного действия

Важно правильно подобрать инсулин на ночь. Если диабетик этого еще не делал, можно посмотреть на объем глюкозы в ночное время. Нужно делать замеры каждые три часа:

  • 21:00,
  • 00:00,
  • 03:00,
  • 06:00.

Если в определенное время есть большие колебания объема глюкозы в сторону снижения или увеличения, это означает, что ночной инсулин подобран не очень удачно. В таком случае важно пересмотреть свои дозировки в это время.

Человек может ложиться спать с показателем сахара 6 ммоль/л, в 00:00 ночи у него 6,5 ммоль/л, в 3:00 глюкоза увеличивается до 8,5 ммоль/л, а к утру показатель очень высокий. Это говорит о том, что инсулин перед сном был в неправильных дозировках и его нужно увеличить.

Читайте также  Расчет дозы инсулина: как правильно подобрать при диабете?

Если ночью постоянно регистрируются такие превышения нормы, это указывает на недостаток инсулина. Иногда причиной становится латентная гипогликемия, которая предоставляет откат в виде увеличения уровня сахара в крови.

Приходится просматривать, почему увеличивается сахар ночью. Время замеров сахара:

  • 00:00,
  • 01:00,
  • 02:00,
  • 03:00.

Дневные дозировки инсулина длительного действия

Практически все препараты продленного действия нужно колоть два раза в сутки. Лантус это инсулин последнего поколения, его следует принимать 1 раз в 24 часа.

Нельзя забывать, что у всех инсулинов, кроме Левемир и Лантуса есть свой пик секреции. Он, как правило, наступает на 6-8 час действия средства. В этот интервал может быть снижена глюкоза, которую следует увеличить, употребив немного хлебных единиц.

Оценивая дневной базовый инсулин после еды должно пройти минимум четыре часа. У людей, которые пользуются короткими инсулинами, промежуток составляет 6-8 часов, поскольку есть особенности действия этих препаратов. Среди таких инсулинов можно назвать:

  1. Актрапид,
  2. Хумулин Р,
  3. Генсулин Р.

Необходимость инъекций перед едой

Читайте также  Как колоть инсулин: техника введения гормона

Если человек имеет сахарный диабет 1 типа в тяжелой форме, потребуются уколы продленного инсулина вечером и утром, и болюсы перед каждым приемом пищи. Но при сахарном диабете 2 типа либо диабете 1 типа в легкой стадии, принято делать меньшее количество уколов.

Измерять сахар требуется каждый раз перед употреблением пищи, также можно это делать спустя несколько часов после еды. Наблюдения могут показать, что уровень сахара в норме в течение дня, кроме паузы вечером. Это говорит о том, что требуются уколы короткого инсулина в это время.

Назначение каждому диабетику одной и той же схемы инсулинотерапии – вредно и безответственно. При соблюдении диеты с низким количеством углеводов, может оказаться, что одному человеку нужно делать уколы перед едой, а другому принимаемого вещества достаточно.

Так, у некоторых людей с диабетом 2 типа выходит поддерживать сахар в крови в норме. Если есть именно эта форма заболевания, поставьте короткий инсулин перед ужином и завтраком. Перед обедом можно лишь принять таблетки Сиофор.

Утром инсулин действует немного слабее, чем в любое другое время суток. Это объясняется эффектом утренней зари. Тоже самое, касается собственного инсулина, который продуцирует поджелудочная железа, а также того, который диабетик получает с инъекциями. Поэтому, если вам нужен быстрый инсулин, как правило, вы колете его перед завтраком.

Читайте также  Можно ли колоть Алфлутоп при сахарном диабете?

Каждый диабетик должен знать, как правильно колоть инсулин до еды или после. Для того, чтобы максимально избежать гипогликемии, сначала нужно сознательно снижать дозировки, а затем медленно их увеличивать. При этом необходимо определенный период измерять сахар.

За несколько дней можно определить собственные оптимальные дозы. Целью является поддержание сахара на стабильных показателях, как у здорового человека. Нормой можно считать в этом случае 4,6±0,6 ммоль/л до и после приема пищи.

В любой момент показатель не должен быть меньше 3,5-3,8 ммоль/л. Дозы быстрого инсулина и то, сколько времени их принимать, зависит от качества и количества еды. Следует фиксировать, какие продукты употребляются в граммах. Для этого можно приобрести кухонные весы. При соблюдении низко-углеводной диеты для контроля диабета, перед едой лучше применить короткий инсулин, к примеру:

  1. Актрапид НМ,
  2. Хумулин Регулар,
  3. Инсуман Рапид ГТ,
  4. Биосулин Р.

Можно также колоть Хумалог, в случаях, когда нужно быстро снизить объем сахара. Инсулин НовоРапид и Апидра действуют медленнее Хумалога. Чтобы лучше усваивалась низко-углеводная пища, не очень подходит инсулин ультракороткого действия, поскольку период действия короткий и быстрый.

Читайте также  Можно ли колоть просроченный инсулин: какие последствия у такого использования?

Употребление пищи должно быть не менее трех раз в день, с промежутками в 4-5 часов. Если есть необходимость, то в какие-то дни одну из трапез можно пропустить.

Блюда и продукты питания должны меняться, но питательная ценность должна быть не ниже установленной нормы.

Как выполнять процедуру

Перед выполнением процедуры, следует хорошо промыть руки с мылом. Кроме этого, в обязательном порядке проверяется дата производства инсулина.

Нельзя применять лекарство, которое имеет истекший срок хранения, а также препарат, открытый более 28 суток назад. Средство должно быть комнатной температуры, для этого его достают из холодильника не позже чем за полчаса до укола.

Следует подготовить:

  • вату,
  • инсулиновый шприц,
  • флакон с препаратом,
  • спирт.

Установленную дозу инсулина нужно набрать в шприц. Снять колпачки с поршня и с иглы. Важно смотреть за тем, чтобы острие иглы не прикасалось к посторонним предметом, и не нарушилась стерильность.

Поршень оттягивают до отметки дозы, которая вводится. Далее иглой прокалывают резиновую пробку на флаконе и выпускают из него набранный воздух. Такой прием даст возможность избежать формирования вакуума в таре и облегчит дальнейший забор препарата.

Далее переворачивают шприц и флакон в вертикальную позицию, чтобы дно флакона было наверху. Придерживая одной рукой эту конструкцию, другой рукой нужно оттягивать поршень и втягивать препарат в шприц.

Нужно набирать немного больше лекарства, чем требуется. Далее плавно нажимая на поршень, выдавливается жидкость обратно в емкость, пока не останется тот объем, который необходим. Воздух выдавливается и набирается еще жидкость, если она нужна. Далее аккуратно вынимается игла из пробки, шприц держится вертикально.

Область укола должна быть чистой. Перед вводом инсулина, кожа протирается спиртом. В этом случае нужно подождать еще несколько секунд, пока он не испарится полностью, только после этого делать укол. Спирт разрушает инсулин и иногда вызывает раздражение.

Перед тем, как делать инсулиновую инъекцию, нужно сделать кожную складку. Держа ее двумя пальцами, складку нужно немного оттянуть. Таким образом, препарат не попадет в мышечную ткань. Сильно оттягивать кожу не нужно, чтобы не появились синяки.

Градус наклона аппарата зависит от области инъекции и длины иглы. Шприц допускается держать не меньше 45 и не больше 90 градусов. Если подкожный жировой слой довольно большой, то колите под прямым углом.

Вставив иглу в складку кожи, нужно медленно давить на поршень, вводя инсулин подкожно. Поршень должен опуститься полностью. Иглу вынимать необходимо под тем углом, под которым вводился препарат. Использованные иглу и шприц убирают в специальный контейнер, который нужен для утилизации подобных предметов.

Как и когда вводить инсулин расскажет видео в этой статье.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.

Когда диагностируется сахарный диабет, у пациентов возникает множество страхов. Один из них – необходимость контролировать концентрацию глюкозы в крови путем уколов. Часто данная процедура сопряжена с ощущением дискомфорта и боли. В 100% случаев это говорит о том, что она выполняется неправильно. Как правильно колоть инсулин в домашних условиях?

Почему важно правильно делать инъекции

Научиться колоть инсулин важно для каждого диабетика. Даже если вы контролируете сахар таблетками, физкультурой и низкоуглеводной диетой, без этой процедуры не обойтись. При любом инфекционном заболевании, воспалениях в суставах или почках, кариозном поражении зубов уровень глюкозы в крови резко возрастает.

В свою очередь понижается чувствительность клеток организма к инсулину (инсулинорезистентность). Бета-клеткам приходится вырабатывать еще больше этого вещества. Однако при диабете 2 типа они ослаблены уже изначально. Из-за непосильных нагрузок основная их масса погибает, а течение заболевания усугубляется. В худшем случае диабет 2 типа преобразуется в 1 тип. Больному придется пожизненно производить не менее 5 уколов инсулина в день.

Также повышенный уровень сахара в крови может вызвать смертельно опасные осложнения. При диабете 1 типа это кетоацидоз. У пожилых лиц, страдающих диабетом 2 типа, – гипергликемическая кома. При умеренных нарушениях обмена глюкозы тяжелых осложнений не будет. Тем не менее это приведет к хроническим заболеваниям – почечной недостаточности, слепоте и ампутации нижних конечностей.

Схема введения инсулина при диабете 1 и 2 типа

На вопрос, сколько раз в день следует делать инъекции инсулина, нет единого ответа. Схему введения препарата определяет эндокринолог. Регулярность и доза зависят от результатов недельного контроля уровня глюкозы в крови.

Диабетики 1 типа нуждаются в инъекциях быстрого инсулина до или после еды. Помимо этого, перед сном и утром назначается укол продленного инсулина. Это необходимо для поддержания адекватной концентрации сахара в крови натощак. Также требуются небольшие физические нагрузки и низкоуглеводная диета. В противном случае терапия быстрым инсулином до еды окажется неэффективной.

Что касается диабетиков 2 типа, большинство обходится минимальным числом уколов до еды. Нормализовать сахар в крови позволяет низкоуглеводная диета. Если же больной отмечает недомогание, вызванное инфекционными заболеваниями, инъекции рекомендуется проводить каждый день.

Нередко при диабете 2 типа уколы быстрого инсулина заменяют таблетками. Однако после их приема необходимо ждать не меньше часа перед едой. В этом плане ставить уколы более практично: через 30 минут можно садиться за стол.

Подготовка

Чтобы знать, сколько единиц инсулина нужно ввести и перед каким приемом пищи, обзаведитесь кухонными весами. С их помощью вы сможете контролировать количество углеводов в еде.

Также измеряйте уровень глюкозы в крови. Делайте это до 10 раз в день в течение недели. Полученные результаты записывайте в блокнот.

Приобретите качественный инсулин. Обязательно проверьте срок годности препарата. Строго соблюдайте условия его хранения. Просроченный продукт может не действовать и иметь неподходящую фармакодинамику.

Перед тем как колоть инсулин нет необходимости обрабатывать кожу спиртом или другими дезинфицирующими средствами. Достаточно помыть ее с мылом и ополоснуть теплой водой. При однократном использовании игл для шприц-ручек или инсулинового шприца инфицирование маловероятно.

Читайте также:

Выбор шприца и игл

Инсулиновые шприцы изготовлены из пластика и имеют короткую тонкую иглу. Предназначены они для одноразового применения. Самое главное в изделии – шкала. Она определяет дозировку и точность введения. Рассчитать шаг шкалы несложно. Если между 0 и 10 расположены 5 делений, то шаг – 2 единицы препарата. Чем меньше шаг, тем точнее дозировка. Если нужна дозировка в 1 единицу, выбирайте шприц с минимальным шагом шкалы.

Шприц-ручка – это вид шприцов, в которых размещен небольшой картридж с инсулином. Минус приспособления – шкала с размерностью в одну единицу. Точное введение дозы до 0,5 ЕД затруднено.

Тем, кто боится попасть в мышцу, лучше выбирать короткие инсулиновые иглы. Их длина варьирует от 4 до 8 мм. По сравнению со стандартными они тоньше и имеют меньший диаметр.

Техника безболезненного введения

Чтобы делать инъекции в домашних условиях, вам понадобится инсулиновый шприц. Вводить вещество следует под жировую прослойку. Самое быстрое его всасывание происходит в таких местах, как живот или плечо. Менее эффективно колоть инсулин в область над ягодицами и выше колена.

Техника подкожного введения короткого и длинного инсулина.

  1. Наберите в шприц-ручку или шприц требуемую дозу лекарства.
  2. При необходимости сформируйте на животе или плече кожную складку. Сделайте это большим и указательным пальцем. Постарайтесь захватить только клетчатку под кожным покровом.
  3. Быстрым рывком введите иглу под углом 45 или 90 °. Безболезненность укола зависит от его скорости.
  4. Медленно надавите на поршень шприца.
  5. Через 10 секунд извлеките иглу из кожи.

Шприц разгоняйте за 10 см до цели. Делайте это максимально аккуратно, чтобы избежать выпадения инструмента из рук. Ускорения легче достичь, если руку двигать одновременно с предплечьем. После этого к процессу подключается запястье. Именно оно направит кончик иглы на точку прокола.

Проследите, чтобы после введения иглы поршень шприца был нажат до упора. Это обеспечит эффективное впрыскивание инсулина.

Как правильно наполнять шприц

Существует несколько способов наполнения шприца лекарством. Если им не научиться, то внутри устройства будут формироваться пузырьки воздуха. Они могут препятствовать введению точных дозировок препарата.

Снимите колпачок с иглы шприца. Сместите поршень на отметку, соответствующую вашей дозировке инсулина. Если конец уплотнителя конической формы, то определяйте дозу по его широкой части. Иглой проколите резиновую крышку флакона с препаратом. Выпустите внутрь набранный воздух. Благодаря этому во флаконе не образуется вакуум. Это поможет без труда набрать следующую порцию. В завершение переверните флакон и шприц.

Мизинцем прижмите шприц к ладони. Так игла не выскочит из резиновой крышки. Резким движением потяните поршень вверх. Наберите требуемое количество инсулина. Продолжая удерживать конструкцию вертикально, извлеките шприц из флакона.

Как вводить различные виды инсулина

Бывают случаи, когда нужно вводить одновременно несколько типов гормона. Вначале правильно будет сделать инъекцию короткого инсулина. Это аналог природного человеческого инсулина. Его действие начнется спустя 10–15 минут. После этого выполняют укол с продленным веществом.

Не рекомендуется смешивать разные виды инсулина и колоть уже готовые смеси.

Продленный инсулин «Лантус» вводят отдельным инсулиновым шприцем. Такие требования продиктованы мерами безопасности. Если во флаконе окажется минимальная доза другого инсулина, «Лантус» частично утратит свою эффективность. Также он изменит уровень кислотности, что вызовет непредсказуемые действия.

Не рекомендуется смешивать разные виды инсулина. Крайне нежелательно колоть уже готовые смеси: их эффект трудно спрогнозировать. Единственным исключением является инсулин, который имеет хагедорн, нейтральный протамин.

Возможные осложнения от инъекций инсулина

При частом введении инсулина в одни и те же места образуются уплотнения – липогипертрофия. Определяют их на ощупь и визуально. Также на коже обнаруживаются отеки, покраснения и вздутие. Осложнение препятствует полному усваиванию препарата. Уровень глюкозы в крови начинает скакать.

Для профилактики липогипертрофии меняйте места инъекции. Вводите инсулин на расстоянии 2–3 см от предыдущих проколов. Пораженную область не трогайте в течение 6 месяцев.

Другая проблема – подкожное кровоизлияние. Такое происходит, если задеть иглой кровеносный сосуд. Это бывает у больных, которые вводят инсулин в руку, в бедро и другие неподходящие места. Инъекция получается внутримышечной, а не подкожной.

В редких случаях встречаются аллергические реакции. Заподозрить их можно при появлении зуда и красных пятен в местах инъекций. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, потребуется замена препарата.

Поведение при вытекании части инсулина вместе с кровью

Чтобы распознать проблему, приложите палец к месту инъекции, а затем понюхайте его. Вы почувствуете запах консерванта (метакрестола), вытекающего из прокола. Недопустимо компенсировать потери повторным уколом. Полученная доза может оказаться слишком большой и спровоцировать гипогликемию. Укажите в дневнике самоконтроля о случившемся кровотечении. Позже это поможет объяснить, почему уровень глюкозы оказался ниже обычного.

Во время следующей процедуры понадобится увеличить дозу препарата. Интервал между двумя уколами ультракороткого или короткого инсулина должен составлять не менее 4 часов. Не допускайте, чтобы в организме одновременно действовали две дозы быстрого инсулина.

Умение самостоятельно вводить инсулин пригодится не только диабетикам 1 типа, но и людям с диабетом 2 типа. Ведь любое инфекционное заболевание может вызвать повышение сахара в крови. Чтобы делать это безболезненно, освойте правильную технику инъекций.

Видео по теме

Похожие статьиЧитайте такжеСахар в моче: причины и методы определенияГлюкометр «Контур ТС»: особенности и достоинстваСахар в крови 11: причины и лечение гипергликемииПочему возникают скачки сахара в кровиКак снизить уровень инсулина в кровиКак пользоваться глюкометром: инструкция и рекомендации

Все, кто страдает сахарным диабетом 1 типа, обязаны регулярно колоть инсулин, при диабете 2-го типа больным предпочитают назначать таблетированные формы лекарственного средства. Когда заместительная инсулинотерапия только начала применяться в отношении пациентов с таким диагнозом, имели место многочисленные трудности, связанные с получением препарата, его введением, определением доз. С накоплением клинического опыта эти вопросы стали рутинными, сложностей больше не вызывают. Кажется, что эта процедура крайне неприятная и болезненная, однако если научиться делать инъекции правильно, никакого дискомфорта пациент испытывать не будет. Введение инсулина – довольно простая манипуляция, для которой требуется минимальный уровень знаний.

Подбор вида инсулина и схемы лечения

Сегодня разработано несколько видов инсулина, отличающихся длительностью воспроизводимого эффекта:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного действия.

Инсулин короткого действия называют ещё растворимым. Его вводят в живот непосредственно перед завтраком, обедом или ужином. Поскольку препарат начинает действовать не сразу, необходимо его использовать за полчаса до еды. Одно из торговых наименований инсулина короткого действия – Актрапид.

Максимальной отметки уровень инсулина достигает примерно через два часа. В связи с этим после основного принятия пищи требуется через несколько часов сделать перекус, чтобы уровень глюкозы в крови не упал до минимума.

Эффективность инсулина короткого действия уменьшается через 5 часов, после этого надо произвести повторную инъекцию и полноценно поесть.

На рынке также представлены препараты ультракороткого действия, например, Хумалог. Его вводят перед принятием пищи. Инсулин начинает действовать через 10 минут. Созданный им эффект заканчивается через три часа. В связи с этим утром необходимо дополнительно ввести препарат средней продолжительности действия. Это позволяет не допустить снижения глюкозы в крови до критических значений.

Инсулин средней длительности действия является базовым препаратом, обеспечивающим нормальный уровень сахара в крови между отдельными эпизодами принятия пищи. Вводят его, как правило, в мышцы бедра. Начало действия препарата – через 2 часа, средняя продолжительность – примерно 12 часов. Самые популярные – Протафен и Хумулин Н.

Инсулин длительного действия, назначенный эндокринологом, представлен на рынке препаратами Лантус или Ультратард. Если вводить лекарственное средство один раз в день, оно не сможет обеспечить должного уровня сахара в крови. В связи с этим медикамент применяется в ночное время, поскольку выработка инсулина обеспечивается также и во сне. После употребления действие начинается через 1 час. Эффективность активного вещества – сутки. Пациенты, которым прописан инсулин длительного действия, применяют его, как правило, в качестве монотерапии. Доза, которая в нём содержится, достаточна для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Чем вводится препарат

Сегодня представлено два способа введения инсулина – при помощи шприцев одноразового действия и шприц-ручки. У каждого из методов свои особенности, однако они одинаковы удобны.

Шприцы со съёмной иглой

Шприцы со съёмной иглой используются преимущественно людьми в возрасте, молодые предпочитают применять шприц-ручку. Съёмная игла, как и сам шприц, является одноразовой. Объём цилиндра – 1 мл или 100 МЕ. На нём отмечено 20 делений, каждое из которых равно двум единицам препарата. Недостатком съёмных игл является тот факт, что часть препарата может задержаться в конструкции шприца, что не обеспечит поступления должного количества лекарства в организм.

Выбор иглы для инъекций

Шприц со съёмной иглой подбирается в соответствии с ориентировочным слоем подкожной клетчатки. Средство не должно попасть в мышцу или просто под кожу. По стандарту игла должна иметь длину 12-14 мм. Если же толщина подкожно-жирового слоя меньше, допустима длина в 8 мм. Для детей применяются специальные иглы длиной 5-6 мм.

Шприцы со встроенной иглой

Шприцы со встроенной иглой называют интегрированными. К их преимуществам относят исключение потерь препарата при введении. Шприц является одноразовым, повторное его использование запрещено. Связано это с тем, что игла после первого употребления затупляется. При повторном применении увеличивается риск микротравм кожных покровов при их прокалывании. В результате возрастает риск развития гнойных осложнений.

Шприц-ручка

Шприц-ручка – это современное устройство, которое оснащено автоматическим механизмом введения инсулина. Удобна для тех пациентов, которые большую часть времени проводят вне дома. Существуют одноразовые модели и многоразовые, оснащенные картриджами, которые периодически меняют. К их преимуществам относят:

  • простоту применения;
  • автоматическое дозирование требующегося количества лекарства;
  • быстроту введения препарата;
  • комфорт (игла в шприц-ручке очень тонкая и короткая, поэтому при введении состава пациент не чувствует боли);
  • стерильность;
  • возможность выполнения в течение дня нескольких инъекций.

Таким образом, у шприц-ручки гораздо больше достоинств по сравнению с классическим шприцевым механизмом, однако каждый раз перед использованием необходимо следить за удалением воздуха из картриджа, чтобы он не проник в подкожную клетчатку.

Готовимся к манипуляции

Для того чтобы процедура прошла безболезненно и не принесла дискомфорта пациенту, к ней необходимо подготовиться. Для этого требуется знать основные правила выполнения инъекций, в частности, как их производить и куда. Располагая достаточными сведениями, каждый больной сможет быстро, эффективно делать уколы. Однако перед этим требуется подготовиться к манипуляции, чтобы избежать опасных осложнений, связанных с введением лекарства.

Можно ли использовать просроченное лекарство

Специалисты отмечают, что как только у препарата закончился срок годности, его качество меняется. В результате возможно развитие опасных для организма состояний. Те пациенты, которые колют инсулин, говорят, что использование препарата спустя несколько месяцев после истечения срока годности не принесло никаких побочных эффектов. Связано это с тем, что производители специально уменьшают срок хранения лекарства на несколько месяцев, чтобы пациенты избегали опасных для жизни состояний. Однако не стоит забывать, что не все компании уменьшают срок реального хранения. Использование просроченного инсулина может стать причиной гипергликемии, отравления препаратом или развитием коматозного состояния. Все состояния требуют врачебной помощи.

Можно ли колоть инсулин разных производителей

Для пациентов, которые колют быстрый и медленный инсулин, допустимо применять лекарство от разных компаний. Более того, эти два состава можно вводить в одно и то же время, но разными шприцами и в разные места, например, короткого или ультракороткого действия – в живот, а длительного – в плечо.

Соблюдаем температурный режим

Для того чтобы инсулин не потерял своих свойств, необходимо соблюдать правила его хранения. Герметично упакованный препарат хранят в холодильнике при температуре +2…+8 градусов. Его запрещено помещать в морозилку или хранить рядом с обледеневшими продуктами. Перед тем как производить инъекцию, инсулин требуется подержать в тёплом помещении около часа-полутора.

Мытьё рук

Инъекции инсулина производят после того, как были обработаны руки. Сделать это можно водой и обычным мылом, не обязательно использовать спиртовые салфетки или антибактериальные гигиенические средства. Тщательная дезинфекция рук необходима в случаях, когда они сильно загрязнены, например, после работы с землей.

Надо ли протирать кожу спиртом перед уколом

Не обязательно протирать кожные покровы спиртом перед введением лекарства. Допустимо вымыть их тёплой водой с мылом. Вероятность того, что с инсулином в организм проникнет инфекция, крайне мала, тем более, когда используются одноразовые иглы.

Как набирать шприц перед инъекцией

От правильности набора лекарства в шприц зависит эффективность введения препарата. Надо придерживаться следующего алгоритма действий.

  1. С иглы снимается защитный колпачок.
  2. В шприц набирается количество воздуха, равное требующейся дозе.
  3. Далее резиновая накладка инсулина прокалывается и во флакон вводится воздух.
  4. Затем конструкцию переворачивают вертикально, за счёт чего воздух поднимается вверх, а действующее вещество опускается вниз.
  5. Необходимо потянуть поршень шприца вниз и набрать требующийся объём инсулина.
  6. Шприц быстро вынимается из флакона, последний переворачивается и ставится на место.

Если препарат выделяет осадок, перед забором флакон необходимо тщательно взболтать.

Куда колоть инсулин

Поскольку разные области тела человека различаются временем всасывания инсулина в кровь, вводить препарат, особенно короткого действия, требуется в определённые места. Быстрее всего всасывание происходит из околопупочной области, поэтому колоть инсулин лучше в живот, в нескольких сантиметрах от пупка. Инсулин среднего и длительного действия вводят в верхний квадрант ягодицы, в область дельтовидной мышцы плеча или в верхний переднебоковой участок бедра.

Области инъекций, которые лучше исключить

Место, в которое вводится препарат, не должно иметь синяков, шрамов, различных уплотнений, покраснений и признаков механического воздействия. Рекомендовано вводить лекарственное средство только в области, о которых было упомянуто выше. Не стоит делать инъекции в подлопаточную область, так как здесь инсулин всасывается очень тяжело.

Меняем зону введения

Запрещено делать инъекции систематически в одни и те же точки. Рекомендовано постоянно менять локализацию уколов так, чтобы расстояние между ними было не менее, чем 3 см. В одно и то же место лекарственное средство можно вводить только спустя 3 дня. Врачи рекомендуют делать инсулиновые уколы поочередно в плечо, бедро и живот.

Как вводить инсулин

Для того чтобы пациент не испытывал боли и дискомфорта при введении препарата, он должен быть обучен технике введения лекарства. Это довольно просто, если предварительно подготовиться. Врач в общих чертах расскажет о процедуре, поэтому больному необходимо заняться самообучением.

Когда вводить препарат: до или после еды

Что касается того, как часто требуется вводить лекарственное средство, нельзя ответить однозначно, поскольку для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема лечения. Зависит это от того, как ведёт себя глюкоза в крови. Препараты ультракороткого и короткого действия вводят за 15 минут до еды, чтобы они «сбили» уровень сахара в организме.

Как часто нужно делать инъекции и что будет, если пропустить укол

Для больных диабетом 1-го типа инсулинотерапия является единственной возможностью поддерживать уровень сахара в крови в норме. Частота инъекций определяется лечащим врачом для пациента индивидуально. Если пропустить введение инсулина, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни состояния:

  • гипогликемия, кетоацидоз и лактактацидоз, что может привести к коме;
  • микро- и макроангиопатии;
  • нефропатия;
  • ретинопатия;
  • нейропатия.

При подборе схемы лечения врач назначает инсулины разной длительности действия. Длинный, как правило, применяют два раза в день. Короткий используется в случаях, когда необходимо поддержать оптимальный уровень сахара при приёме пищи. Его вводят за полчаса до еды, доза рассчитывается в соответствии с предполагаемым количеством поступающих углеводов.

Если был пропущен укол инсулина длительного действия, пациент обязан придерживаться таких правил.

  • Если инъекции делаются два раза в день, в течение 12 часов использовать инсулин короткого действия по обычным правилам, обязательно сделать укол вечером и увеличить физическую нагрузку, чтобы физиологически снизить уровень сахара.
  • Если инъекции делаются один раз в день, через 12 часов необходимо уколоть инсулин длительного действия, но в дозе, в два раза уменьшающей привычную. Следующий раз препарат вводится по обычной схеме.

Пропуск инсулина короткого действия перед едой может быть восполнен введением препарата сразу после еды.

Правильно собираем складку

Для того чтобы сформировать складку, необходимо задействовать два пальца – указательный и большой. Если использовать всю руку, появляется риск захвата и мышц, и тогда инъекция станет внутримышечной. Кожа под пальцами не должна бледнеть и болеть.

Техника введения, чтобы не было больно

Для того чтобы правильно ввести лекарство и при этом не испытывать болезненных ощущений, требуется соблюдать определённые правила. Для начала определяют, нужно ли собирать кожу в складку. Это зависит от длины иглы, её наклона и места введения. Ниже представлены рекомендации:

  • 4 мм – не требуется (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м²) – 90°;
  • 5 мм – нет необходимости (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) – под углом 90 или 45 градусов;
  • 6 мм – не надо (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) – 45°;
  • 8 мм и 12.7 мм – требуется – 45°.

Если действовать в соответствии с рекомендациями, пациент сможет избежать дискомфорта при введении.

Как колоть инсулин при беременности

Если во время беременности у женщины обнаружили диабет, ей назначают специальную диету, снижающую уровень глюкозы в крови. Если этого недостаточно, используют уколы инсулина, таблетированная форма лекарства запрещена к употреблению во время вынашивания ребёнка. Дозу рассчитывают по схеме:

  • 1-й триместр – 0,6 ЕД на килограмм веса;
  • 2-й триместр – 0,77 ЕД/кг;
  • 3-й триместр – 0,8 ЕД/кг.

При беременности врач тщательно подбирает препарат, учитывая колебания уровня глюкозы в течение дня.

Введение лекарства детям

Детям вводят только разбавленный инсулин. Некоторые родители предпочитают использовать инсулиновые помпы, однако у них больше недостатков, чем достоинств, поэтому врачи настоятельно рекомендуют вводить лекарственное средство обычными шприцами по той же схеме, что и взрослым.

Уход за участком тела, куда вводится инъекция

Если место введения инфицировалось (это может возникнуть, например, после проникновения стафилококка), необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он разработал адекватное лечение антибактериальными средствами.

При появлении раздражения требуется сменить антисептическое средство, которым обрабатываются кожные покровы перед уколом.

Что делать, если вытекает инсулин после укола

Если пациент заметил, что после укола часть препарата вытекла, запрещено вводить повторную дозу, так как появляется риск развития гипогликемии. При выполнении очередной инъекции, в соответствии с назначенной схемой, разрешается несколько превысить привычную дозу.

Когда инсулин вытекает после укола постоянно, следует подумать о переходе на более длинные иглы. После введения препарата не стоит сразу вынимать иглу, следует подождать 15 секунд.

Можно ли поставить укол и сразу лечь спать

Как только был сделан укол препарата длительного действия перед сном, можно сразу ложиться спать. Не имеет смысла ждать, когда инсулин начнёт действовать, поскольку эффект от него незаметен для больного. Рекомендовано первое время ставить будильник на 3 или 4 часа утра, чтобы проверить уровень сахара в крови.

Через какое время больного необходимо покормить

При введении препарата короткого и ультракороткого действия перед едой достаточно подождать 30-40 минут, а затем приступить к приёму пищи. В некоторых случаях врач может назначить пациенту иной срок, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Реакции и возможные побочные эффекты

Если препарат вводится постоянно в одно и то же место, через некоторый промежуток времени здесь образуются уплотнения. При продолжающемся введении сахар начнёт усваиваться хуже, что приведёт к резким колебаниям глюкозы в крови. Если на кожных покровах образовались покраснение, отёк или вздутие, необходимо в течение полугода не делать инъекции в это место.

Почему после укола иногда течёт кровь, что делать в таких случаях

Кровотечение после инъекции может возникнуть в случаях, когда игла попала в капилляры. Такое бывает практически у каждого пациента с сахарным диабетом. Не стоит волноваться, кровотечение, как правило, прекращается самостоятельно. Иногда на этом месте могут появиться маленькие синяки, которые держатся несколько дней. Обрабатывать кожные покровы йодом или перекисью запрещено, так как может появиться ожог, что затруднит процесс заживления.

Почему на месте уколов могут быть красные пятна и зуд

Появление красных пятен и зуда в месте введения может свидетельствовать о том, что при инъекции были задеты кровеносные сосуды. Это часто бывает у пациентов, которые колют в не предназначенные для инсулинотерапии места для инъекций, что приводит к попаданию инсулина в мышцу.

Красные пятна и зуд могут также свидетельствовать об аллергической реакции, которая появляется довольно редко. Её можно заподозрить в случаях, когда реакция появляется при уколах в разные места.

Как уколы инсулина влияют на артериальное давление

Инъекции лекарственного средства не снижают уровень систолического и диастолического давления. Если суточная доза превышает 30 ЕД, АД может значительно повыситься и спровоцировать появление отёков. Если это происходит систематически, врач назначает низкоуглеводную диету и снижает дозу препарата в несколько раз.

При длительном протекании сахарного диабета может развиться нефропатия, которая сопровождается повышением давления. Отёки же могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

В статье были рассмотрены все вопросы, связанные с инсулинотерапией. Если соблюдать все правила, прописанные в материале, можно избежать развития опасных осложнений, а также уменьшить болевые ощущения при введении препарата.

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь. Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов. Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит. Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров. Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке. На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

  1. Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
  2. Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
  3. Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

  • Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
  • Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

  • Обычный одноразовый шприц;
  • Специальные микрошприцы для инсулина;
  • Ручки шприцы;
  • Капельницы;
  • Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы). Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок). Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

Плюсы ручек:

  1. Сверхточная дозировка препарата;
  2. Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
  3. Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
  4. Ввод мгновенный и безболезненный;
  5. Тонкие иглы, автоматический ввод;
  6. Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

  • Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
  • Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
  • В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться. Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху. Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

  1. Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
  2. Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
  3. Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
  4. Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
  5. Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
  6. Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
  7. Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

  • Массажировать зону инъекции;
  • Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
  • Активно двигаться, заниматься спортом;
  • Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
  • Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

Встречаются аллергические реакции на сам препарат, его растворитель, материл иглы. Бывают небольшие кровоподтеки, если игла попала в капилляр. Это не страшно, через время синяк сойдет, но гормон попадет в кровь быстрее, чем обычно, так как получилось внутримышечное введение, а не подкожное. Также важно учитывать просьбы пациента, если он говорит, что на определенном участке больнее или подобное.

Используемые источники:

  • https://diabetik.guru/injections/kak-pravilno-kolot-insulin-do-edy-ili-posle.html
  • https://bezdiabeta.net/o-diabete/insulin/kak-kolot-insulin.html
  • https://ovakcine.ru/inekciya/kak-chem-i-kuda-vvodit-insulin
  • https://gormony.guru/kak-kolot-insulin.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации