Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Антитела к инсулину: норма у больного с сахарным диабетом

ДІЛА для ВасЩира турбота і повага, якісний та безпечний сервісИсследования и ценыПеречень услуг лабораторииСкрининговые программыПакеты анализов для оценки состояния органов и систем организмаНаши отделенияПравила подготовкиКак получить точный результатПолучить результатАкцииАктуальные предложения и партнерские проектыЧасто Задаваемые Вопросы и ОтветыДІЛА для ВасМногоуровневая поддержка врача в диагностическом поиске лучшего решенияОбеспечение качестваБескомпромиссная точность и достоверность результатовСобытия компанииАктивный профессиональный диалогИнновацииНовые предложения для эффективного решения клинических задачЛабораторный справочникПрофессиональная информация об исследованияхОтправить заявку на сотрудничествоОставьте заявку и наши менеджеры с вами свяжутся!Диалог с профессионаломПартнерство с намиМы обеспечиваем медицинским центрам и страховым компаниям возможность использовать в своей практике уникальный лабораторный продукт высокого качестваОбеспечение качестваБескомпромиссная точность и достоверность результатовЛабораторный справочникПрофессиональная информация об исследованияхОставить заявку на сотрудничествоИндивидуальные условия сотрудничества с учетом потребностей Вашего бизнеса

Диагностическое направление

Оценка состояния углеводного обмена

Общая характеристика

Показания для назначения

Маркер

Маркер аутоиммунной патологии поджелудочной железы.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антитела к инсулину

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализЕдиница измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

ВозрастМЖКомментарии0 Д — 120 Р< 10

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материалУсловия доставкиКонтейнерОбъемСывороткаУсловия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)Объем: 5.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДИЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружено

Интерпретация:

  • Диабет 1 типа, предрасположенность к развитию диабета 1 типа, терапия инсулином животного происхождения, аллергические реакции на экзогенный инсулин, вариант нормы (около 1 % здоровых людей).

Образец результата (PDF)

Отправить заявку на сотрудничествоОценить удовлетворенностьБыло 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Что такое антитела к инсулину? Это аутоантитела, которые человеческий организм производит против собственного инсулина. Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее АТ к инсулину являются самым специфическим маркером при диабете 1 типа (в дальнейшем СД 1 типа), а назначаются исследования для дифференциальной диагностики самого заболевания.

Инсулинозависимый диабет 1 типа возникает вследствие аутоиммунного повреждения островков Лангерганса железы. Данная патология приведет к абсолютному дефициту инсулина в организме человека.

Именно этим диабет 1 типа противопоставляется диабету 2 типа, который не придает такого большого значения иммунологическим нарушениям. Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета имеет огромное значение при составлении прогноза и тактики результативной терапии.

Как определить тип диабета

Для дифференциального определения типа сахарного диабета исследованию подвергаются аутоантитела, которые направлены против островковых бета-клеток.

Организм большинства диабетиков 1 типа вырабатывает антитела к элементам своей же поджелудочной железы. Для людей с диабетом 2 типа подобные аутоантитела нехарактерны.

При СД 1 типа гормон инсулин выступает в роли аутоантигена. Инсулин является строго специфичным аутоантигеном для поджелудочной железы.

Этим гормон отличается от иных аутоантигенов, которые обнаруживаются при данном заболевании (всевозможные белки островков Лангерганса и глутаматдекарбоксилаза).

Поэтому наиболее специфичным маркером аутоиммунной патологии поджелудочной железы при диабете 1 типа считается положительный анализ на антитела к гормону инсулина.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

В крови половины диабетиков обнаруживаются аутоантитела к инсулину.

При диабете 1 типа в кровотоке обнаруживаются и другие антитела, которые относят к бета-клеткам поджелудочной железы, например, антитела к глутаматдекарбоксилазе и другие.

В тот момент, когда ставится диагноз:

  • 70% пациентов имеет три и более типа антител.
  • Один вид наблюдается менее чем у 10%.
  • Отсутствуют специфические аутоантитела у 2-4% больных.

Однако АТ к гормону при сахарном диабете не являются причиной развития болезни. Они только отражают разрушение структуры клеток поджелудочной железы. Антитела к гормону инсулину у детей с диабетом 1 типа можно наблюдать гораздо чаще, чем у взрослых.

Обратите внимание! Обычно у детей с СД 1 типа антитела к инсулину возникают первыми и в очень высокой концентрации. Подобная тенденция ярко выражена у детей до 3-х лет.

Принимая во внимание эти особенности, исследование на АТ сегодня считается лучшим лабораторным анализом для установления диагноза СД 1 типа в детском возрасте.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Чтобы получить максимально полную информацию при диагностике диабета, назначается не только анализ на антител, но и на присутствие других характерных для диабета аутоантител.

Если у ребенка без гипергликемии обнаружен маркер аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса, это еще не значить, что присутствует сахарный диабет у детей 1 типа. По мере прогрессирования диабета уровень аутоантител снижается и может стать совсем неопределяемым.

Риск передачи СД 1 типа по наследству

Невзирая на то, что антитела к гормону признаны наиболее характерным маркером диабета 1 типа, известны случаи, когда эти АТ выявлялись при СД 2 типа.

Важно! СД 1 типа в основном передается по наследству. Большая часть людей, с диабетом, являются носителями определенных форм одного и того же гена HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у человека есть родственники с диабетом 1 типа, риск того, что он заболеет повышается в 15 раз. Соотношение риска составляет 1:20.

Обычно иммунологические патологии в виде маркера аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса выявляются задолго до того, как возникает диабет 1 типа. Это обусловлено тем, что для полной развернутой симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% бета-клеток.

Поэтому тест на аутоантитела может использоваться для выявления риска будущего развития диабета 1 типа у людей, имеющих отягощенный наследственный анамнез по данной болезни. Наличие у этих пациентов маркера аутоиммунного поражения клеток островков Ларгенганса свидетельствует о 20% увеличении риска развития диабета в ближайшие 10 лет их жизни.

Если же в крови обнаружены 2 и более антител к инсулину, характерных для диабета 1 типа, вероятность возникновения заболевания в ближайшие 10 лет у этих пациентов увеличивается на 90%.

Невзирая на то, что исследование на аутоантитела не рекомендованы в качестве скрининга диабета 1 типа (это касается и других лабораторных показателей), этот анализ может принести пользу при обследовании детей, имеющих отягощенную наследственность по части СД 1 типа.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее В комплексе с глюкозотолерантным тестом он позволит диагностировать диабет 1 типа до того, как возникнут ярко выраженные клинические признаки, в их числе и диабетический кетоацидоз. Норма С-пептидав момент постановки диагноза тоже нарушена. Этот факт отражает хорошие показатели остаточной функции бета-клеток.

Стоит заметить, что риск развития болезни у человека с положительным тестом на антитела к инсулину и отсутствием плохого наследственного анамнеза касательно диабета 1 типа ни чем не отличается от риска возникновения этой болезни в популяции.

Организм большей части пациентов, получающих инсулиновые инъекции (рекомбинантный, экзогенный инсулин), через некоторое время начинает вырабатывать к гормону антитела.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Результаты исследований у этих больных будут положительными. Причем они не зависят от того, происходит ли выработка антител к инсулину эндогенному или нет.

По этой причине анализ не подходит для дифференциальной диагностики диабета 1 типа у тех людей, которые уже применяли препараты инсулина. Подобная ситуация возникает и тогда, когда сахарный диабет предполагают у человека, которому диагноз СД 2 типа был поставлен по ошибке, и он для коррекции гипергликемии получал лечение экзогенным инсулином.

Сопутствующие заболевания

У большинства пациентов с диабетом 1 типа имеется в наличии одно или сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Чаще всего удается выявить:

  • аутоиммунные нарушения щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото);
  • болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников);
  • целиакию (глютеновую энтеропатию) и пернициозную анемию.
  • Поэтому при обнаружении маркера аутоиммунной патологии бета-клеток и подтверждении диабета 1 типа должны назначаться дополнительные анализы. Они нужны, для того чтобы исключить эти болезни.

    Для чего необходимо исследование

  • Для исключения у пациента диабета 1 и 2 типа.
  • Для прогноза развития заболевания у тех пациентов, которые имеют отягощенный наследственный анамнез, особенно у детей.

    Когда нужно назначать анализ

    Анализ назначается при выявлении у пациента клинических симптомов гипергликемии:

  • Увеличение объема мочи.
  • Жажда.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усиление аппетита.
  • Снижение чувствительности нижних конечностей.
  • Ухудшение зрения.
  • Трофические язвы на ногах.
  • Подолгу незаживающие раны.

    О чем свидетельствуют результаты

    Норма: 0 — 10 Ед/мл.

    Положительный показатель:

    • диабет 1 типа;
    • болезнь Хирата (АТ инсулиновый синдром);
    • полиэндокринный аутоиммунный синдром;
    • наличие антител к препаратам экзогенного и рекомбинантного инсулина.
    • Результат отрицательный:

      • норма;
      • наличие симптомов гипергликемии свидетельствует о большой вероятности диабета 2 типа.
      • Анализ на сахарный диабет: виды и расшифровка показателейБыло 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

        Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

        Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

        Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

        Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

        На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

        Что такое инсулин

        Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

        Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

        Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

        Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

        Функции инсулинового гормона

        Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

        Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

        Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

        Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

        • сахарный диабет 1 типа,
        • сахарный диабет 2 типа,
        • гипопитуитаризм.

        Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

        • инсулинома,
        • преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
        • заболевания печени,
        • поликистоз яичников,
        • синдром Иценко-Кушинга,
        • метаболический синдром,
        • дистрофия мышечных волокон,
        • наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
        • акромегалия.

        Индекс НОМА

        Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

        Нормой НОМА считается результат – ≤3.

        Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

        • нарушение толерантности к глюкозе,
        • метаболический синдром,
        • сахарный диабет по второму типу,
        • поликистоз яичников,
        • нарушения углеводно-липидного обмена,
        • дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

        К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

        Результат: 4772

        Сахарный диабет первого типа – хронический недуг эндокринного аппарата, который тесно связан с аутоиммунным разрушением клеток островков Лангерганса. Они секретируют инсулин, уменьшая уровень глюкозы в организме.

        Симптомы формирования антител к инсулину возникают, если разрушено больше 80% клеток. Выявляется патология чаще в детском или подростковом возрасте. Главной особенностью является наличие в теле особых белковых соединений плазмы крови, которые свидетельствуют об аутоиммунной активности.

        Степень выраженности воспаления определяется по количеству и концентрации различных специфических веществ белковой природы. Они могут быть не только к гормону, но и:

    1. Островным клеткам органа пищеварительной системы, обладающего внешне- и внутрисекреторной функциями;
    2. Второму открытому антигену островковых клеток;
    3. Глутаматдекарбоксилазе.

    Все они относятся к иммуноглобулинам класса G, входящих во фракцию белков крови. Наличие и их количество определяется с применением тест-систем на основе ИФА. Первичные симптомы формирования сахарного диабета сочетаются с начальным этапом активации аутоиммунных изменений. В результате происходит выработка антител.

    По мере уменьшения живых клеток число белковых веществ уменьшается настолько, что анализ крови перестает их показывать.

    Понятие Антитела к инсулину

    Многих интересует: антитела к инсулину – что это такое? Это тип молекул, производимый железами человека. Он направлен против выработки собственного инсулина. Подобные клетки – один из самых специфических диагностических показателей при диабете первого типа. Их изучение нужно для выявления типа инсулинозависимого СД.

    Нарушение усвоения глюкозы возникает в результате аутоиммунного повреждения особых клеток самой крупной железы человеческого тела. Оно приводит к практически полному исчезновению гормона из организма.

    Антитела к инсулину обозначаются IAA. Их выявляют в сыворотке крови еще до начала введения гормона белкового происхождения. Иногда начинают вырабатываться за 8 лет до появления симптоматики диабета.

    Проявление определенного количества антител зависит напрямую от возраста пациента. В 100% случаев белковые соединения находятся, если признаки диабета появились до 3-5 года жизни малыша. В 20% случаев подобные клетки обнаруживаются у взрослого населения, страдающего от диабета первого типа.

    Изыскания разных ученых доказали, что недуг формируется в течение полутора — двух лет у 40% лиц, имеющих в крови антиклетки. Поэтому является ранним методом выявления недостаточности инсулина, нарушения обмена углеводов.

    Как вырабатываются антитела?

    Инсулин — особый гормон, продуцирующий поджелудочной железой. Он отвечает за снижение глюкозы в биологической среде. Продуцирует гормон специальные эндокринные клетки, называемые островками Лангерганса. При появлении сахарного диабета первого типа инсулин трансформируется в антиген.

    Под влиянием разных факторов антитела могут вырабатываться как на собственный инсулин, так и тот, который вводится с использованием инъекций. Особые белковые соединения в первом случае приводят к появлению аллергических реакций. Когда ставятся уколы, вырабатывается устойчивость к гормону.

    Читайте также:  Инсулин Глулизин, инструкция по применению для снижения уровня сахара в крови

    Кроме антител к инсулину у больных сахарным диабетом образовываются и другие антитела. Обычно в момент постановки диагноза можно обнаружить, что:

    • 70% субъектов имеют три разных типа антител;
    • 10% пациентов — обладателем только единственного типа;
    • 2-4% больных вообще не имеют в сыворотки крови специфические клетки.

    Несмотря на то что антитела чаще проявляются при СД 1 типа, отмечены случаи, когда они были обнаружены и при диабете второго типа. Первый недуг часто передается по наследству. Большая часть пациентов является носителями одного и того же типа HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у пациента есть ближайшие родственники с сахарным диабетом первого типа, то риск заболеть увеличивается в 15 раз.

    Как уже отмечалось, особые белковые соединения могут быть выявлены в крови еще до того, как появились первые признаки болезни. Это связано с тем, что для полной симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% клеток.

    Показания к проведению исследования на антитела

    Для анализа берется венозная кровь. Ее исследование позволяет провести раннюю диагностику СД. Анализ актуален:

    1. Для постановки дифференциального диагноза;
    2. Обнаружения признаков преддиабета;
    3. Определения предрасположенности и оценки рисков;
    4. Предположения необходимости в инсулинотерапии.

    Изучение проводится детям и взрослым, у которых есть близкие родственники с этими патологиями. Оно актуально и при обследовании субъектов, страдающих от гипогликемии или нарушений толерантности к глюкозе.

    Особенности проведения анализа

    Венозная кровь набирается в пустую пробирку с разделительным гелем. Место укола сдавливают ватным шариком для остановки кровотечения. Никакой сложной подготовки к такому исследованию не требуется, но, как и большинство других анализов, кровь лучше всего сдавать в утренние часы.

    Есть несколько рекомендаций:

    1. От последнего приема еды до сдачи биоматериала должно пройти не меньше 8 часов;
    2. Спиртосодержащие напитки, острая и жареная пища должны быть исключены из рациона примерно за сутки;
    3. Врач может рекомендовать отказаться и от физических нагрузок;
    4. Курить нельзя за час до взятия биоматериала;
    5. Нежелательно сдавать биоматериал на фоне приема лекарств и прохождения физиотерапевтических процедур.

    Если анализ нужен для контроля показателей в динамике, то он каждый раз должен проводиться в одинаковых условиях.

    Для большинства пациентов важно: должны ли быть вообще антитела к инсулину. Нормальный — уровень, когда их количество от 0 до 10 ед./мл. Если клеток больше, то можно предположить не только формирование сахарного диабета первого типа, но и:

    • Болезней, характеризующихся первичным аутоиммунным поражением эндокринных желез;
    • Аутоиммунный инсулиновый синдром;
    • Аллергия на вводимый инсулин.

    Отрицательный результат чаще является свидетельством нормы. Если есть клинические проявления СД, то пациент направляется на диагностику для обнаружения метаболического заболевания, для которого характерна хроническая гипергликемия.

    Особенности результатов анализа крови на антитела

    При повышенном количестве антител к инсулину, можно предположить наличие других аутоиммунных заболеваний: красную волчанку, болезни эндокринной системы. Поэтому перед постановкой диагноза и назначением диагностики доктор собирает все сведения о перенесенных болезнях и наследственности, проводит другие диагностические мероприятия.

    Читайте также:  Ринсулин нпх — правила применения

    Среди симптомов, которые могут вызвать подозрение о наличии диабета первого типа:

    1. Сильная жажда;
    2. Увеличение количества мочи;
    3. Потеря веса;
    4. Усиление аппетита;
    5. Снижение остроты зрения и другие.

Врачи отмечают, что 8% здорового населения имеет антитела. Отрицательный результат не является признаком отсутствия болезни.

Анализ на антитела к инсулину не рекомендован в качестве скрининга при СД 1 типа. Но обследование полезно для малышей с отягощённой наследственностью. У пациентов с положительным результатом теста и при отсутствии болезни у ближайших родственников риск такой же, как и у иных субъектов в рамках одной популяции.

Факторы, влияющие на результат

Норма антител к инсулину чаще обнаруживается у взрослых.

В течение первых 6 месяцев после дебюта недуга концентрация антител может уменьшиться до таких отметок, что определить их количество становится невозможным.

Анализ не позволяет различить, белковые соединения вырабатываются к собственному гормону или экзогенному (введенному через укол). Из-за высокой специфичности теста врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза.

При постановке диагноза во внимание принимается:

  1. Эндокринное заболевание вызывается аутоиммунной реакцией против клеток своей поджелудочной железы.
  2. Активность запущенного процесса находится в прямой зависимости от концентрации вырабатываемых антител.
  3. Благодаря тому, что последние белки начинают вырабатываться задолго до появления клинической картины, есть все предпосылки для проведения раннюю диагностику СД 1 типа.
  4. Учитывается, что у взрослых и детей на фоне болезни формируются разные клетки.
  5. Антитела к гормону в большей степени имеют диагностическую ценность при работе с пациентами младшего и среднего возраста.

Для более точной оценки результатов определяются сразу все четыре вида антител.

Лечение пациентов с сахарным диабетом 1 типа с антителами к инсулину

Уровень проявляемых в крови антител к инсулину является важным диагностическим критерием. Он позволяет врачу проводить коррекцию терапии, останавливать выработку резистентности к веществу, способствующему регулированию уровня глюкозы в крови до нормальных показателей. Устойчивость появляется при введении плохо очищенных препаратов, в которых дополнительно есть проинсулин, глюкагон и другие компоненты.

Если у пациента анализ крови дает положительный результат, назначаются антигистаминные средства, позволяющие избежать развития тяжелых аллергических реакций.

ДомойИммунитетАнтитела к инсулину

Антитела к инсулину – группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета. Анализ крови назначается с целью дифференциации сахарного диабета 1 и 2 типов, для решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, для установления причины аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано пациентам с симптомами гипергликемии, наследственной предрасположенностью к диабету 1 типа. Забор крови производится из вены, анализ выполняется методом ИФА. Значения нормы – от 0 до 10 Ед/мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

Антитела к инсулину – группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета. Анализ крови назначается с целью дифференциации сахарного диабета 1 и 2 типов, для решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, для установления причины аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано пациентам с симптомами гипергликемии, наследственной предрасположенностью к диабету 1 типа. Забор крови производится из вены, анализ выполняется методом ИФА. Значения нормы – от 0 до 10 Ед/мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

Антиинсулиновые АТ (IAA) производятся B-лимфоцитами при аутоиммунном повреждении островков секреторных клеток, что характерно для инсулинозависимого диабета. Наличие и концентрация аутоантител в крови являются признаками деструкции тканей поджелудочной железы, но не относятся к причинам развития сахарного диабета 1 типа. Анализ крови на антитела к инсулину – высокоспецифический метод диагностики и дифференциации аутоиммунного СД и его раннего выявления у лиц с наследственной предрасположенностью. Недостаточная чувствительность показателя не позволяет использовать исследование с целью скрининга данного заболевания.

Показания

Тест на антитела к инсулину в крови выполняется в комплексе с определением других специфических АТ (к бета-клеткам поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе). Показания:

  • Симптомы гипергликемии, особенно у детей – повышенная жажда, полиурия, усиленный аппетит, снижением массы тела, снижение зрительной функции, снижение чувствительности в руках и ногах, трофические язвы на ступнях, голенях. Выявление IAA подтверждает наличие аутоиммунного процесса, результаты позволяют дифференцировать ювенильный диабет от СД 2-го типа.
  • Отягощенная наследственность по инсулинозависимому диабету, особенно в детском возрасте. Тест на АТ выполняется в рамках расширенного обследования, результаты используются для ранней диагностики сахарного диабета 1 типа и определения риска его развития в будущем.
  • Операция по пересадке поджелудочной железы. Анализ назначается донору для того чтобы подтвердить отсутствие инсулинозависимого СД.
  • Аллергические реакции у пациентов, подвергающихся инсулинотерапии. Цель исследования – установление причины реакций.

Антиинсулиновые антитела вырабатываются и к собственному гормону (эндогенному), и к введенному (экзогенному). У большинства пациентов, получающих инсулинотерапию, результат исследования положителен вне зависимости от наличия СД 1 типа, поэтому анализ им не показан.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Процедура забора выполняется в утренние часы. Строгих требований к подготовке нет, но рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Сдавать кровь натощак, не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.
  • За день до исследования ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от употребления алкоголя.
  • За 30 минут до сдачи биоматериала отказаться от курения.

Кровь берется методом венепункции, помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выделяют сыворотку. Исследование образца проводится иммуноферментным методом. Результаты подготавливаются в течение 11-16 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме концентрация антител к инсулину не превышает 10 Ед/мл. Коридор референсных значений не зависит от возраста, пола, физиологических факторов, таких как режим активности, особенности питания, телосложение. При интерпретации результата важно учитывать, что:

  • у 50-63% пациентов с сахарным диабетом 1 типа IAA не вырабатываются, поэтому показатель в рамках нормы не исключает наличия заболевания
  • в первые полгода после дебюта болезни уровень антиинсулиновых антител снижается вплоть до нулевых значений, при этом другие специфические АТ продолжают прогрессивно расти, поэтому интерпретировать результаты анализа изолированно нельзя
  • концентрация АТ будет повышенной вне зависимости от наличия СД, если пациент ранее применял инсулинотерапию.

Повышение значения

Антитела в крови появляются при изменении производства и строения инсулина. Среди причин повышения показателя анализа выделяют:

  • Инсулинозависимый диабет. Антиинсулиновые АТ являются специфическими для данного заболевания. Они обнаруживаются у 37-50% взрослых пациентов, у детей этот показатель выше.
  • Аутоиммунный инсулиновый синдром. Предполагается, что данный симптомокомплекс является генетически обусловленным, а продукция IAA связана с синтезом измененного инсулина.
  • Аутоиммунный полиэндокринный синдром. В патологический процесс вовлекается сразу несколько желез внутренней секреции. Аутоиммунный процесс в поджелудочной железе, проявляющийся сахарным диабетом и выработкой специфических АТ, сочетается с поражением щитовидной железы, надпочечников.
  • Применение препаратов инсулина в настоящее время или ранее. АТ вырабатываются в ответ на введение рекомбинантного гормона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на антитела к инсулину имеет диагностическую ценность при сахарном диабете 1 типа. Исследование рассматривается как наиболее информативное при подтверждении диагноза у детей до 3 лет с гипергликемией. С результатами анализа необходимо обратиться к эндокринологу. На основе данных комплексного обследования врач решает вопрос о методах терапии, о необходимости более широкого обследования, позволяющего подтвердить или опровергнуть аутоиммунное поражение других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), целиакию, пернициозную анемию.

Используемые источники:

  • https://dila.ua/rus/labdir/85.html
  • https://aboutdiabetes.ru/antitela-k-insyliny-norma-analiza-insylinovyh-at.html
  • http://diabetsahar.ru/tipy/kakova-norma-insulina-v-krovi-i-zachem-sdayut-analizy-gtgs-i-at-k-insulinu-2.html
  • https://pridiabete.ru/insulin/antitela-k-insulinu.html
  • https://illnessnews.ru/antitela-k-insyliny/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации