Андрей Смирнов
Время чтения: ~38 мин.
Просмотров: 4

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Содержание

Содержание

Причины

Стандартно причиной того, почему повышается давление при диабете первого типа, является нефропатия. Понятие связано с нарушениями почек и обозначает сразу множество вариантов поражений:

  • артериосклероз артерии в почках,
  • инфекция в мочевыводящих путях,
  • папиллярный некроз и тому подобное.

Основным провокатором является гипергликемия, разрушающая микроциркуляторное русло и провоцирующая отечность тканей органов, серьезные микрососудистые осложнения, увеличенную проницаемость сосудистых стенок и нарушение гемодинамики внутренних органов. Менее распространённым вариантом считают гиперлипидемию, являющуюся источником повышенного давления как при первом, так и во втором типе сахарного диабета.

Частыми нарушениями обмена липидов называют повышение уровня холестерина и триглицеридов. Каждое нарушение ведет за собой токсичное воздействие конкретно на почки, что и приводит к почечной недостаточности и последующей гипертонии.

В случае с диабетом второго типа может возникнуть эссенциальная гипертония – повышение давления, когда специалисты не способны определить причину. Зачастую источником все же является ожирение, а именно непереносимость пищевых углеводов. Пациенты с диабетом должны понимать, что в любом случае их проблема решаема, и лечение обязан назначить квалифицированный медицинский работник.

Механизм развития гипертонии

Давление при сахарном диабете повышается по-разному в зависимости от типа диабета. При диабете 1 типа ситуация развивается не слишком серьезно, а также постоянно существует возможность остановить развитие заболевание. Второй тип сахарной болезни чреват более серьезными осложнениями вплоть до хронической артериальной гипертензии.

Рассмотреть каждый случай стоит подробнее:

Гипертония и диабет 1 типа

В случае первого типа можно наблюдать несколько основных этапов развития:

  • микроальбуминурию;
  • протеинурию;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Чем дальше развивается болезнь, тем выше шанс получить сильную гипертонию, и подобная зависимость между повышением давления в артериях и ростом количества выделений белка является абсолютно точной. Все дело в том, что в подобном состоянии организм неспособен нормально выводить натрий, скапливая его в крови и увеличивая уровень давления. Если вовремя нормализовать уровень сахара, дальнейшего развития можно избежать.

Гипертония и диабет 2 типа

Увеличенное артериальное давление берет свои истоки от понижения восприимчивости тканей организма пациента к действию вещества инсулина, что незамедлительно повышает в крови количество данного вещества. Это постепенно приводит к сужению артерий и резкому повышению давления, а также повышает риск развития атеросклероза. Усугубляет ситуацию увеличение прослойки из жира, который постоянно вырабатывает в плазму дополнительные вещества.

Давление повышается после следующих изменений в организме:

  • Симпатическая нервная система активируется;
  • Натрий и сопроводительная жидкость постепенно накапливаются в организме пациента ввиду сложностей касательно их выведения с мочой;
  • Натрий уже вместе с кальцием накапливается в клетках;
  • Инсулин делает стенки артерий толще, диаметр сосудов сужается критично.

При втором типе заболевания сначала развивается уже само повышение давления, а потом диабет, так что главным методом лечения должно стать постоянная низкоуглеводная диета. Если ее не соблюдать, организм постепенно накопит слишком большое количество инсулина в крови, что и вызовет диабет.

Особенности протекания болезни при диабете

Сахарная болезнь чревата для больного постоянными внезапными перепадами давления вне зависимости от времени суток: если здоровый человек имеет с утра пониженное примерно на 15% давление, то больной может чувствовать, наоборот, повышение.

Именно поэтому врачи рекомендуют постоянно измерять давление, чтобы посуточно проводить мониторинг и контроль состояния пациента. Это позволит лечащему специалисту лучше понять, какую дозировку и какой график приема лекарственного препарата необходимо назначить больному.

Как уже говорилось ранее, диабетик страдающей артериальной гипертензией обязан также соблюдать определенные нормы питания, и основой должен стать практически полный отказ от соли. Помимо определенного питания человеку придется соблюдать даже такие правила, как отказ от резких движений и плавный переход между стоячим, сидячем и лежачим положениями. Все ограничения регулируются указаниями лечащего врача и требованиями приема лекарства.

Лечение

Если у пациента наблюдаются одновременно гипертония и сахарный диабет любого типа, он автоматически попадает в группу риска относительно болезней сердечно-сосудистой системы. Первым делом необходимо занижать уровень давления в артериях, чтобы дальнейшее лечение переносилось хорошо. А также диетологом назначается специальная диета, а другим специалистом выбирается курс лечения лекарственными препаратами. Дополнительно пациент может проводить лечение народными средствами, и все вышеперечисленное мы сейчас рассмотрим подробнее.

Принципы комбинированной антигипертензивной терапии

Комбинирование различных методов лечения не только эффективно, но и рационально, если оно имеет под собой основательную почву. Удачное комбинирование в случае с артериальной гипертензией позволяет блокировать сразу разные варианты воздействий на подъем АД, а иногда и побочные эффекты принимаемых препаратов.

К примеру, прием антагонистов кальция вместе с ингибиторами АПФ позволяет максимально снизить риск отечностей нижних конечностей и появления сухого кашля.

До какого уровня снижать

В среднем нормальное артериальное давление для обычного человека на сегодняшний день должно держаться на уровне не выше 139/94 мм рт. ст. Начиная от 140-ка состояние больного можно подвести к появлению гипертонии, но здесь имеется несколько исключений:

  • у пациента стандартно повышено или понижено давление;
  • больной является беременной женщиной;
  • страдающий от гипертонии – диабетик.

Также читают:  Как безопасно поднять давление при беременности

В идеале давление должно равняться 110/70 мм рт. ст., а у постоянно работающих и сталкивающихся с большими нагрузками – 100/60 мм рт. ст.

Однако, норму давления каждый должен знать самостоятельно, ведь у всех людей она различается. Чтобы определить свою норму, стоит обратиться к специалисту в поликлинике.

Проводя курс лечения, в первый месяц давление понижают до 140/90 мм рт. ст. Если лечение проходит удачно, в следующий месяц давление снижают до 130/80 мм рт. ст. В случае если понижение давления переносится пациентом крайне неприятно, его стоит проводить как можно медленнее по 10-15% в несколько недель. Медленное снижение давления позволит избежать гипотонии и приведет организм в норму, курс стоит прекратить при достижении уровня в 110-115/70-75 мм рт. ст.

Народные методы

Народная медицина – довольно рискованный метод лечения, если он не находится под контролем медицинского работника или не согласован по медицинским показаниям. Основное лечение ведется именно настойками на травах, способных восполнить необходимые организму микроэлементы, и именно потому необходима консультация со специалистом, ведь не все травы будут безопасными для организма пациента.

Стоит помнить, что лечение народными средствами довольно длительное, а курс может длиться до полугода с ежемесячными перерывами в 10 дней, снижать же дозировку можно, если уже через пару месяцев заметны явные улучшения состояния.

Больше внимания стоит обратить на березовые листья, льняные семена, а также следующие травы:

  • Боярышник;
  • Бруснику;
  • Пустырник;
  • Мелиссу;
  • Мяту;
  • Землянику;
  • Валерьяну;
  • Чернику;
  • Рябину.

Любой ингредиент спокойно сочетается с любым другим в самых разных комбинациях. Стоит напомнить, что для лечения запрещены любые рецепты с сабельником. Данная трава только повышает давление в артериях и может стать причиной осложнений при сахарном диабете. Мы же рассмотрим стандартный рецепт настойки, проверенный и рекомендованный к употреблению диабетиком:

  1. Необходимо смешать цветки боярышника, укропные семена, листья душицы, календулы, ромашки, сушеницы, пустырника калины и череды, корень валерианы и ботву моркови. Каждое составляющее берется в количестве, равном остальным.
  2. Все собранные ингредиенты хорошо промываются и мелко нарезаются.
  3. На две столовые ложки полученной смеси трав берется по 500 миллилитров кипятка.
  4. Получившаяся смесь настаивается порядка двух часов в теплом месте.
  5. В настой добавляется мед или сахар по желанию.

Данный настой должен быть выпит в течение 12 часов.

Таблетки от давления при диабете

Подбор таблеток должен проводиться даже тщательнее, чем выбор народных рецептов для лечения. Уже имеющиеся нарушения обмена становятся причиной ограничений для пациента в приеме некоторых лекарственных средств, включая антигипертензивные. Качественные и действенные таблетки будут отличать следующие характеристики:

  • эффективное снижение давления;
  • малое количество побочных эффектов;
  • он не повышают «плохой» холестерин;
  • осуществление сердечной и почечной защиты от токсического воздействия диабета.

Для подобной терапии существуют несколько разновидностей препаратов, и врач определяет, какие подойдут для пациента, по тому, как протекает болезнь. Всего групп таблеток восемь, и только пять являются основными. Дополнительные необходимы для комбинированной терапии.

Диуретики

Гипертония развивается с повышением объема циркуляции крови, к тому же пациенту необходимо бороться с повышенной восприимчивостью к соли, именно поэтому врачами назначаются именно средства мочегонного действия.

Подобные диуретики тиазидного типа снижают возможность проявления инфаркта и инсульта примерно на 20%, поэтому больше всего рекомендуются специалистами.

Чуть менее часто назначаются петлевые, особенно эффективные при отечности. Диуретики чаще всего дополняются с бета-блокаторами или ингибиторами для комплексного лечения.

Бета блокаторы

Данные средства являются блокаторами бета-рецепторов, что позволяет им понижать риск летального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что важно, данный тип лекарств способен скрыть признаки развивающейся гипогликемии, так что важно быть действительно осторожным в приеме. Бета-блокаторы имеют разновидности и обязательно назначаются больным:

  • Имеющим ИБС;
  • Страдающим сердечной недостаточностью;
  • Перенесшим инфаркт.

Врачи чаще назначают именно кардиоселективные бета-блокаторы, но популярны и сосудорасширяющие препараты вроде Небиволола, отлично сочетающиеся по своему действию с низко-углеводной диетой при диабете. Также широко применяется и Карведилол, не являющийся селективным бета-блокатором, но тоже отлично работающий на повышение чувствительности тканей в организме относительно инсулина.

Ингибиторы АПФ

Данная группа медицинских средств является одной из наиболее важных для снижения показателей АД при сахарной болезни, в особенности если появляются сложности в работе почек.

Правда, если у пациента наблюдается серьезное поражение почек вроде двустороннего стеноза почечных артерий или того же стеноза, но единственной почки, применение данных препаратов настоятельно рекомендуется отменить. Эти рекомендации касаются и беременных женщин, а также пациентов с повышенным креатинином. Ингибиторы АПФ необходимы для повышения восприимчивости тканей к инсулину, притом они не влияют на контролирование сахара в крови.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II

Данные препараты имеют те же противопоказания, что и предыдущий тип лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II обычно назначаются после приема ингибиторов, если на них у пациента появилась реакция ввиду сухого кашля. Больному стоит подготовиться к высокой стоимости данных лекарственных средств, но высокая цена покрывается более эффективным действием и отсутствием побочных эффектов.

Диета от гипертонии при диабете

Помимо лекарственных и народных средств, как уже неоднократно было сказано выше, нужно соблюдать постоянную диету от гипертонии при сахарной болезни. Оба заболевания вместе заставляют человека контролировать уровень сахара в крови, и достигнуть этого возможно только понизив количество потребляемых углеводов. Из рациона в данном случае исключаются жирное, жареное, копченое и острое, а также откровенно соленые продукты.

В меню необходимо иметь овощи и фрукты, рыбу и растительное масло. В целом имеющиеся гипертония и сахарный диабет накладывают постоянную обязанность посещать специалиста, так что и диету обязательно нужно составлять вместе с диетологом. Стоит помнить, что подобная диета хороша только пока у пациента не развилось нарушение почек.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия тесно взаимосвязаны.

Диабетики более подвержены артериальной гипертензии в связи с повреждением органов-мишеней: сердца, сосудов и легких.

Какова связь между двумя заболеваниями, и что делать при гипертоническом кризе в сочетании с гипергликемией?

Высокое давление при сахарном диабете 1 и 2 типа

В процессе повышения артериального давления зачастую увеличивается концентрация глюкозы. Для человека с нормальным обменом углеводов такой процесс не приносит явного вреда. Куда хуже обстоят дела при инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме сахарного диабета.

1 тип СД характеризуется развитием нефропатии. Повышается проницаемость капилляров, мышечный слой постепенно теряет эластичность. Инсулинозависимая форма диабета – наследственная патология, а гипертония — ее постоянный спутник. Около 70 % граждан подвержены подъему АД при 1 типе патологии.

Кроме сбоя в работе почечной системы, различают иные причины и провоцирующие факторы болезни:

  • эндокринные нарушения,
  • первичная или1 тип СД характеризуется развитием нефропатии. Повышается проницаемость капилляров, мышечный слой постепенно теряет эластичность. Инсулинозависимая форма диабета – наследственная патология, а гипертония — ее постоянный спутник. Около 70 % граждан подвержены подъему АД при 1 типе патологии.Кроме сбоя в работе почечной системы, различают иные причины и провоцирующие факторы болезни:
    • эндокринные нарушения,
    • первичная или эссенциальная ГБ,
    • отсутствие инсулинотерапии,
    • неправильно подобранная концентрация инсулина.

    Важным фактором усложнения течения патологического процесса является несоблюдение правильного питания и предписанной терапии при СД.

    [attention type=yellow]В любой из перечисленных причин наблюдаются нефропатические изменения.[/attention]

    Сахарный диабет второго вида встречается у лиц старшего возраста и является следствием нездорового образа жизни (чаще всего). При инсулиннезависимой форме СД поджелудочной железой либо вырабатывает мало инсулина, либо он не резистентный к углеводам.

    [attention type=yellow]Гипергликемия приводит к истощению капилляров, а гипертония выступает как осложняющий фактор.[/attention]

    Сахарный диабет второго вида встречается у лиц старшего возраста и является следствием нездорового образа жизни (чаще всего). При инсулиннезависимой форме СД поджелудочной железой либо вырабатывает мало инсулина, либо он не резистентный к углеводам.

    [attention type=yellow]Гипергликемия приводит к истощению капилляров, а гипертония выступает как осложняющий фактор.[/attention]

    Если поджелудочная железа в нормальном количестве продуцирует инсулиноподобный гормон, способный «обезвредить» глюкозу, то сахар в крови понимается незначительно. Гипотензивные препараты устраняют явление такого рода.

    Признаки и симптомы гипертонии при диабете

    Волнообразный подъем АД связан с поражением кровеносных сосудов. Нарушение процессов углеводного обмена проявляется в виде повышенной жажды, сухости кожных покровов и постоянном желании то-то съесть.

    Заподозрить гипертонию при диабете любого типа не сложно. Признаки заболевания проявляются в нарушении процесса мочеиспускания. В урине появляются альбумины и протеины – вещества, которые обладают высокой молекулярной массой.

    Клиническая картина ГБ при сахарном диабете:

    • головная боль,
    • шум в ушах,
    • Клиническая картина ГБ при сахарном диабете:
      • головная боль,
      • шум в ушах,
      • учащение пульса,
      • завышенные показатели гликемии в крови,
      • появление специфического ацидозного запаха,
      • головокружение.

      Показатели давления могут достигать критических цифр, и тогда речь идет о возможном развитии гипертонического криза. Гипергликемия может достигать отметки в 25 ммоль/л, в таком случае повышен риск гипергликемической комы.

      При диабете нарушена работа сосудистой системы головного мозга. Больные жалуются на хроническую усталость и отсутствие логического мышления.

      [attention type=yellow]Повышение давления приводит к усилению явлений, и при отсутствии лечения это провоцирует развитие энцефалопатии.[/attention]

      Опасности и последствия такой связки заболеваний

      Сахарный диабет и гипертоническая болезнь – два разных заболевания, и особую опасность они представляют в сочетанном варианте. Подъем АД при гликемии может привести к таким негативным процессам в организме:

      • Увеличивается риск поражения периферической нервной системы, а при инсулинозависимой форме риск развития достигает 99% (особенно часто встречается беременных).
      • Почечная недостаточность, переходящая в стадию хронизации. Нарушение работы мочевыделительной системы ведет к отягощению гипертензии, она тяжелее поддается лечению и может привести к необратимым последствиям.
      • Протеинурия и микроальбуминурия – состояния, при котором отмечается появление белка в моче. Выражается это в болезненном мочеиспускании, в организме же наблюдается дефицит белка и нарушение протеинового обмена. Протеинурия относится к последствиям СД в сочетании с гипертензией, и поддается коррекции.
      • Гипергликемия – основной симптом диабета, а при увеличении АД может явиться результатом патологии. Чаще всего развивается у лиц со «вторым» диабетом. Показатели сахара повышаются до 18,0 ммоль/л.

      При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

      Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

      [attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски

      При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

      Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

      [attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски летального исхода увеличены.[/attention]

      Гипертонический криз и диабет

      Гипертонический криз – это состояние, для которого характерно повышенное артериальное давление в пределах 190 мм рт.ст. и выше. Развитие ГК при диабете спровоцировано повышением концентрации сахара.

      Противогликемические лекарственные средства могут повышать давление, а гипотензивные медикаменты стимулировать выработку гликогена, увеличивая глюкозу крови.

      Для предупреждения гипертонического криза при СД важно подбирать правильное и адекватное лечение.

      Симптомы ГК:

      • тошнота,
      • рвота,
      • головокружение,
      • шум в ушах,
      • потеря сознания,
      • головная боль,
      • аритмия.

      При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

      Симптомы ГК:

      • тошнота,
      • рвота,
      • головокружение,
      • шум в ушах,
      • потеря сознания,
      • головная боль,
      • аритмия.

      При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

      [attention type=yellow]Криз гипертензивный может привести к энцефалопатии (при диабете полное восстановление клеток невозможно), инфаркту или инсульту, аневризме, а в тяжелом случае — к коме.[/attention]

      Терапия гипертензии при диабете

      Гипертонию при диабете необходимо лечить несколькими способами:

      • традиционные лекарственные средства,
      • методы народной медицины,
      • низкоуглеводная диета.

      Заболевания неприятные, и чтобы максимально исключить осложнения — следует соблюдать все рекомендованные врачом меры.

      Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

      Диуретики

      Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

      Диуретики

      Препараты показаны при повышенном АД. Основное действие – мочегонное. При диабете предпочтение отдается препаратам с незначительным нарушением метаболизма, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг. Чаще всего компонент входит в состав комплексных средств.

      Антагонисты кальция

      Это препараты, блокирующие избыточный синтез кальция и выхода его в периферическую систему. Наиболее популярны при 2 типе диабета. Для лечения инсулинозависимого типа подбираются комбинированные медикаменты. Верапамил относится к средствам, не влияющим на процесс обмена углеводов.

      Адреноблокаторы

      Способны маскировать одни признаки гипергликемии и усиливать другие. Однако при правильном подборе дозировки терапевтический эффект заметен. Основная функция лекарств – защита сердечной мышцы.

      Ингибиторы АПФ (сартаны)

      Ингибиторы АПФ (сартаны)

      Сартаны – это основная фармацевтическая группа медикаментов от гипертонии при диабете (особенно 2 типа). Средства снижают риск осложнений и негативных последствий, при этом не оказывают влияние на метаболический обмен углеводов.

      Предотвращают нефропатию и протеинурию. У лиц с инсулинозависимой формой замедляют изменения со стороны мочевой системы.

      [attention type=yellow]Не менее эффективны в лечении гипертонического криза ингибиторы ренина и ангиотензина.[/attention]

      Народные рецепты

      Нетрадиционные рецепты для борьбы с гипертензией в сочетании с диабетом 2 типа применяются не в качестве основной терапии, а как дополнение к основному лечению.

      Так наиболее популярны отвары — с шиповником и боярышником в равном соотношении. Он способствует насыщению кровеносных стенок витамином С, который восстанавливает эластичность тканей кровотока.

      Смородина в сочетании с аптечной ромашкой заваривается вместо чая. Плюсы рецепта заключаются в усилении выделения мочи и понижении глюкозы в крови.

      Соблюдение диеты

      При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

      [attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

      Категорически запрещены следующие блюда:

      • жареные, копченые и маринованные овощи,
      • макароны с добавлением яиц,
      • сладкие фрукты,
      • бобы,
      • семечки,
      • фабричные колбасы,
      • кондитерские изделия.

      Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

      Соблюдение диеты

      При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

      [attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

      Категорически запрещены следующие блюда:

      • жареные, копченые и маринованные овощи,
      • макароны с добавлением яиц,
      • сладкие фрукты,
      • бобы,
      • семечки,
      • фабричные колбасы,
      • кондитерские изделия.

      Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

      Профилактика и рекомендации

      Пассивный образ жизни, пагубные привычки и неправильное питание провоцирует развитие гипертензии и диабета 2 типа (1 тип — наследственный). Для профилактики лишней массы тела необходимо выполнять упражнения, заниматься трудовой нагрузкой и соблюдать диетическое питание.

      [attention type=yellow]Контролировать АД и не заниматься самолечением – основные рекомендации квалифицированных специалистов.[/attention]

      Влияние повышенного давления и гипергликемии давно изучено и найдено адекватное лечение. Врачи уверены, что принимая лекарственные средства, ограничивая режим питания и используя способы народной медицины — проявление болезни и ее последствия можно свести к нулю.

Loading…

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая сопровождается нехваткой инсулина и нарушением метаболических процессов в организме. Она становится причиной многочисленных осложнений. При высоком сахаре ухудшается состояние кровеносных сосудов, кровь становится более густой и вязкой. Все это приводит к появлению проблем с артериальным давлением. Как проявляется давление при диабете и что с этим делать?

Диабет 1 типа

При диабете 1 типа основной причиной повышения артериального давления (АД) служит поражение почек (диабетическая нефропатия). Это нарушение диагностируется у 35–40% диабетиков и проходит три стадии.

  • Микроальбуминурия: в урине обнаруживаются мелкие молекулы белка альбумина.
  • Протеинурия: почки все хуже выполняют фильтрующую функцию. В моче содержатся крупные белки.
  • Хроническая почечная недостаточность.

На первой стадии количество белка в моче повышается до 20%, на второй стадии – до 50–70%, а на третьей – до 70–100%. Чем больше этот показатель, тем выше артериальное давление у пациента.

Помимо белка почки плохо выводят натрий. С ростом его уровня в крови накапливается жидкость. В результате увеличивается объем циркулирующей крови. Та же картина наблюдается при повышенной концентрации глюкозы. Организм больного сахарным диабетом пытается компенсировать дисфункцию почек, потому и повышается артериальное давление.

Диабет 2 типа

Патологический процесс начинается задолго до развития сахарного диабета 2 типа. У больного развивается инсулинорезистентность – пониженная чувствительность тканей к воздействию инсулина. В крови циркулирует слишком много гормона, что приводит к артериальной гипертензии.

С возрастом из-за атеросклероза сужается просвет кровеносных сосудов. Этот аспект также вызывает развитие гипертонии. Одновременно выявляется абдоминальное ожирение (в области талии). Жировая ткань выделяет вещества, которые, попадая в кровь, повышают давление больного сахарным диабетом.

К дополнительным провоцирующим факторам развития гипертонии при сахарном диабете относятся:

  • хронические стрессы или депрессии;
  • неправильное питание;
  • большие нагрузки на учебе и работе;
  • проблемы с дыханием;
  • нехватка витаминов, минералов и прочих важных элементов в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отравления ртутью, кадмием или свинцом.

Одни и те же проблемы могут быть как причиной, так и следствием артериальной гипертензии.

Читайте также:

Симптомы

Проблемы с давлением при сахарном диабете выявляется случайно, в ходе планового обследования. Оно растет под влиянием ряда факторов. Поэтому не всегда легко установить продолжительность и тяжесть заболевания, степень его воздействия на организм.

Иногда при артериальной гипертензии у диабетика отмечаются головокружение, головная боль, приступы тошноты, потеря остроты зрения. Однако в большинстве случаев гипертония протекает бессимптомно.

Диета при гипертонии

Высокое давление при сахарном диабете чревато появлением сопутствующих патологий, инвалидности и смертельного исхода. Поэтому важно снизить показатели АД до целевого уровня: 130/80 мм рт. ст.

Низкоуглеводная диета – это лучший способ понизить и поддерживать в норме концентрацию глюкозы в крови. Потребность организма в гормоне уменьшится, что улучшит результаты лечения артериальной гипертензии. Такой режим питания подходит только при отсутствии почечной недостаточности. Он полезен и полностью безопасен на стадии микроальбуминурии. При протеинурии требуется особая осторожность и предварительная консультация с врачом.

Низкоуглеводная диета подразумевает ограничение в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом. К ним относятся морковь, картофель, сладкие фрукты, кондитерские изделия, хлеб, свинина, рис, макароны, джем, мед, инжир, бананы, виноград, сухофрукты. Помогают нормализовать уровень глюкозы в крови свежевыжатые соки из зелени.

При высоком давлении при сахарном диабете рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, но только после консультации с лечащим врачом.

Полностью откажитесь от поваренной соли. Она способствует задержке жидкости в организме и росту артериального давления. В скрытом виде соль содержится во многих блюдах и продуктах: бутербродах, хлебе, супах, пицце, копченом мясе.

Основные препараты от гипертонии

Фармацевты разделяют основные препараты от повышенного АД на 5 групп: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Антагонисты кальция. Различают два вида блокаторов кальциевых каналов: 1,4-дигидропиридины и недигидропиридины. К первой группе относятся Нифедипин, Амлодипин, Исрадипин, Лацидипин, Фелодипин. Ко второй – Дилтиазем и Верапамил. Дигидропиридины длительного действия наиболее безопасны при сахарном диабете с сопутствующей ИБС. Противопоказания: нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда в стадии обострения.

Диуретики. Часто повышенное давление возникает при сахарном диабете из-за повышенного объема циркулирующей крови. Мочегонные средства устраняют эту проблему.

Классификация мочегонных средств:

  • тиазидные: Гидрохлортиазид;
  • осмотические: Маннитол;
  • тиазидоподобные: Индапамид-ретард;
  • калийсберегающие: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • петлевые: Торасемид, Буметанид, Фуросемид, этакриновая кислота.

Петлевые диуретики эффективны при почечной недостаточности. Их прописывают, если гипертония сопровождается отеками. Тиазидоподобные и тиазидные диуретики, напротив, противопоказаны при хронической почечной недостаточности. Осмотические и калийсберегающие мочегонные препараты не применяются при сахарном диабете.

Ингибиторы АПФ назначаются, если у больного развивается диабетическая нефропатия. Также это препараты первого ряда при сердечной недостаточности. Они повышают чувствительность тканей к инсулину и предупреждают развитие диабета 2 типа. Противопоказания к применению: гиперкалиемия, повышение креатинина в сыворотке крови, беременность и период лактации.

Бета-блокаторы. Различают гидрофильные и липофильные, селективные и не селективные, с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Назначаются таблетки при сердечной недостаточности, ИБС, остром постинфарктном периоде. В то же время они маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Если от ингибиторов АПФ у больного сахарным диабетом появился сухой кашель, для устранения проблем с почками и высокого давления назначают эти препараты. В отличие от ингибиторов АПФ, они лучше уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца.

Дополнительные средства

При артериальной гипертензии эффективны и медикаменты дополнительной группы. К ним относятся Расилез (ингибитор ренина) и альфа-адреноблокаторы. Прописывают их в составе комбинированной терапии.

Расилез – относительно новый препарат. Назначают его одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Такие комбинации обеспечивают выраженное действие по защите почек и сердца. Препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и улучшает показатели холестерина в крови.

Альфа-адреноблокаторы. Для длительной терапии повышенного артериального давления применяют селективные альфа-1-адреноблокаторы. В данную группу входят празозин, теразозин и доксазозин. При сахарном диабете альфа-адреноблокаторы благоприятно воздействуют на обмен веществ. Они повышают чувствительность тканей к гормону, понижают уровень глюкозы в крови, улучшают показатели триглицеридов и холестерина. Противопоказания: сердечная недостаточность, автономная нейропатия. Побочные эффекты: ортостатическая гипотония, обмороки, синдром отмены, отеки ног, стойкая тахикардия.

Профилактика высокого давления

Главное правило предупреждения осложнений при сахарном диабете – постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара отрицательно влияет на состояние сосудов. Именно это и приводит к нарушению АД. Избежать проблем помогут диета с минимальным количеством углеводов, физические упражнения и прием лекарственных препаратов.

Высокое давление при сахарном диабете – это огромная проблема. Больному нужно четко придерживаться всех рекомендаций специалистов. Только при таком условии можно продлить свою жизнь и сохранить дееспособность.

Похожие статьиЧитайте такжеКакая нужна диета при повышенном сахаре в кровиПольза козлятника лекарственного (галеги) при сахарном диабетеКакие овощи можно есть при сахарном диабетеГлюкометр «Контур Плюс»: преимущества, особенностиИмбирь при сахарном диабете 2 типа: польза и вредМожно ли есть семечки при диабете 1 и 2 типа426Последствия гипертонии

Когда почки плохо функционируют, нарушается вывод из организма натрия. Откладывается он в крови, и чтобы разбить его, в сосудах начинает скапливаться жидкость. Ее увеличение приводит к сильному давлению на стенки сосудов, что и провоцируется повышение АД.

Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что жидкости в сосудах становится еще больше. Это является естественной защитной реакцией организма и возникает она с целью разжижения крови, так как сахар и натрий делает ее густой. В результате всех этих процессов объем циркулирующей крови увеличивается и артериальное давление повышается все чаще и чаще.

Это, в свою очередь, сильно сказывается на работе почек, так как именно они пропускают через себя кровь, испытывая при этом серьезные нагрузки. Увеличение циркуляции объема крови провоцирует повышение давление внутри клубочков органа, в результате чего они постепенно отмирают и с каждым разом почки начинают работать намного хуже.

Итогом всех этих процессов является почечная недостаточность. Однако нужно сказать, что если пациент вовремя начнет лечение, то он сможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать инвалидности.

Как правило, для лечения гипертонии при СД на фоне диабетической нефропатии используются следующие препараты:

  • лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
  • ингибиторы АПФ;
  • препараты, оказывающие мочегонное действие;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.

При этом необходимо отметить, что лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально и зависит оно от нескольких факторов:

  • тяжести протекания сахарного диабета;
  • степени развития диабетической нефропатии;
  • наличия у пациента других заболеваний.

Давление при СД2

Сахарный диабет второго типа развивается очень медленно. И на начальных этапах его развития, когда происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, у больных довольно часто отмечается повышенное артериальной давление. Причина тому – высокая концентрация инсулина в крови, что само по себе провоцирует возникновение высокого АД.

Осложнения метаболического синдрома

При длительном течении СД2 просвет сосудов сужается, что обуславливается развитием такого сопутствующего заболевания, как атеросклероз. Параллельно с этим в области живота происходит скопление жировых клеток, которые тоже выделяют кровь, тем самым увеличивая объем ее циркуляции и повышая АД.

Все эти процессы, происходящие в организме, в медицине носят название метаболического синдрома. И получается, что развитие гипертонической болезни в этом случае начинается намного раньше, чем появляется истинный диабет второго типа.

Повышенный уровень инсулина в крови также имеет свое официальное название – гиперинсулинизм, который возникает в результате инсулинорезистентности. Когда поджелудочная железа, которая и занимается выработкой инсулина, начинает активно работать, она быстро «изнашивается» и перестает справляться со своими функциями, что и провоцирует развитие сахарного диабета второго типа.

При возникновении гиперинсулинизма в организме происходит следующее:

  • возбуждается ЦНС;
  • снижается работоспособность почек, что приводит к скоплению натрия в организме;
  • избыточное количество инсулина в крови утолщает стенки сосудов и снижает их эластичность.

Контроль над уровнем сахара в крови позволяет контролировать АД

Все эти процессы провоцируют повышение артериального давления и общего ухудшения здоровья. Однако и в этом случае, если больной своевременно обратиться к врачу и начнет проходить курс лечения, можно предотвратить прогрессирование гипертонической болезни и сахарного диабета 2 типа. Причем сделать это намного проще, чем при СД1. Достаточно просто соблюдать низкоуглеводную диету и принимать мочегонные таблетки.

Особенности повышенного АД при СД

У здорового человека понижение АД происходит только в утренние и вечерние часы. При диабете оно скачет в течение всего дня. Причем в ночное время у диабетиков давление значительно повышается, чем в утренние часы.

Как предполагают ученые, данное явление возникает в результате развития диабетической нейропатии. Обуславливается это тем, что высокий уровень глюкозы в крови негативным образом сказывается на работе автономной нервной системы, осуществляющей контроль за жизнедеятельностью организма. В результате этого снижается тонус сосудов и в зависимости от нагрузок они начинают то сужаться, то расслабляться.

И если подводить небольшой итог, нужно отметить, что если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, измерять артериальное давление нужно не 1–2 раза в день, а на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Также можно воспользоваться мониторированием, которое проводят в стационарных отделениях при помощи специальных приборов.

Сахарный диабет и гипертония часто сопровождаются другими патологиями, которые требуют проведения отдельного лечения

Помимо гипертонии, у диабетиков довольно часто отмечается ортостатическая гипотония, что характеризуется резким снижением АД. Происходит это в основном, когда больной меняет свое положение (например, с сидячего в стоячее). Проявляется это состояние головокружением, «мурашками» перед глазами, появлением темных кругов под глазами, обмороками.

Возникает ортостатическая гипотония также на фоне развития диабетической нейропатии и утратой способности управлять тонусом сосудов. В тех моментах, когда человек резко встает, нагрузка на его организм сразу же повышается, в результате чего он не успевает усилить ток крови, что проявляется снижением АД.

Появление ортостатической гипотонии значительно усложняет процесс диагностики гипертонии при СД. Поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление сразу в двух положениях – стоя и лежа. Если при регулярном исследовании уровня АД отмечаются подобные отклонения, больному необходимо более тщательно относиться к своему здоровью и избегать резких движений.

Норма АД при СД

Чтобы снизить артериальное давление, врачи назначают специальные лекарственные препараты. Но принимать их нужно очень осторожно. Дело все в том, что резкое снижение АД может сильно ухудшить состояние больного, что негативным образом скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные принципы лечения гипертонии при СД

Диуретики

Среди диуретических препаратов, которые применяются для лечения гипертонии, наиболее распространенными являются:

  • Фуросемид;
  • Маннитол;
  • Амилорид;
  • Торасемид;
  • Диакарб.

В данном случае диуретики дают очень хороший лечебный эффект. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым снижая объем циркуляции крови и давления на стенки сосудов.

Применяются такие препараты в малых дозировках. Если побочные эффекты от их приема отсутствуют или они не дают положительного результата, доза увеличивается.

Бета-блокаторы

Назначаются диабетикам в тех случаях, если у больного отмечается:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • постинфарктный период;
  • инсульт.

При всех этих состояниях повышенное артериальное давление может спровоцировать наступление внезапной смерти. Действие бета-блокаторов направлено на расширение сосудов и повышение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого достигается сразу два лечебных эффекта – нормализация АД и уровня глюкозы в крови.

Прием бета-блокаторов снижает риски развития инсульта и инфаркта миокарда

На сегодняшний день в качестве лечебной терапии гипертонии при СД чаще всего используются следующие бета-блокаторы:

  • Небилет;
  • Кориол.
  • Карведилол.

Следует отметить, что на фармацевтическом рынке имеются также бета-блокаторы, которые не облают сосудорасширяющим действием. Принимать их при СД категорически запрещается, так как они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также провоцируют повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что приводит к прогрессированию основного заболевания и возникновения на его фоне других серьезных осложнений.

Блокаторы кальциевых каналов

К ним относятся следующие препараты:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Лацидипин;
  • Верапамил;
  • Исредипин.

Эти лекарственные средства благоприятно сказываются на кровообращении и обеспечивают надежную защиту почкам, поэтому довольно часто назначаются пациентам с диабетической нефропатией. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают нефропротективного действия и могут применяться в комплексе с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Другие препараты для лечения гипертонии при СД

В качестве лечебной терапии также могут применяться:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Причем их прием обязательно должен применяться в комплексе с лечебной диетой, которая исключает из рациона соленые, жареные, копченые, жирные, мучные и сладкие блюда. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, он сможет быстро побороть гипертонию и держать развитие сахарного диабета под своим контролем.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Почему повышается давление у диабетиков

Исследователи считают, что развития гипертонический болезни в 50-70 % предшествует сахарному диабету. т. е. появляется задолго до диабета. В основе появления высокого АД у будущих диабетиков напрямую связано с инсулинорезистентностью, которая усиливается с каждым лишним килограммом. Конечно, причины гипертонической болезни могут быть другие, но у чаще всего у «диабетиков» это происходит так. При инсулинорезистентности происходит повышение уровня своего инсулина, а он в свою очередь запускает каскад патологических процессов, которые приводят и к ожирению, и к диабету, и к повышению липидов крови, и к высокому давлению.

Что же вызывает развитие самой инсулинорезистентности? К сожалению, это до сих пор остается не ясным. Но ученые предполагают, что одним из механизмов развития является гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, которая отвечает за обмен воды и сосудистое сопротивление. Кроме этого, сам инсулин в избыточном количестве способен задерживать натрий и воду в почках, активизировать симпатическую систему и способствовать воздействию сосудосуживающих факторов. Подписывайтесь на новые статьи блога и получайте больше информации о жизни с диабетом.

Еще одной частной причиной повышения давления является развитие почечной недостаточности. Поскольку некомпенсированный сахарный диабет поражает сосуды почек, то через некоторое время в моче может появиться белок. Это состояние называется — нефропатия

Если не обращаться на это внимание, то нефропатия прогрессирует и постепенно приводит к почечной недостаточности, которая в итоге требует пересадки почки, а до этого момента пациент находится на гемодиализе (искусственной почке)

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Укажите своё давление130 на 90Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

  • микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
  • протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
  • хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Лечение сахарного диабета 2 типа, прием инсулина, давление при диабете 2 типа сайт о здоровье

Основные направления Вашего лечения

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, то основные лечебные мероприятия включают в себя:

  • определенный рацион и режим питания (для нормализации веса, жирового и углеводного обмена),
  • физические упражнения,
  • предупреждение и преодоление стрессов,
  • медикаментозное лечение (некоторые люди с сахарным диабетом 2 типа должны принимать сахароснижающие таблетки или делать инъекции инсулина, или комбинировать и то, и другое).
Основные принципы лечения таблетизированными сахароснижающими средствами

Инсулин и сахароснижающие таблетки прописываются врачом, когда необходимо снизить уровень глюкозы в крови до необходимых целевых пределов.

Советы, к которым Вы должны прислушиваться, принимая сахароснижающие лекарства:

В каких случаях назначается инсулин?
Вспомогательное лечение при сахарном диабете 2 типа
  • Советуйтесь с врачом, прежде чем принимать любые лекарства, в том числе не относящиеся к лечению диабета!
  • Для профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа ОЧЕНЬ ВАЖЕН КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Контроль АД даже более важен, чем контроль уровня глюкозы крови. Артериальное давление должно быть
  • При сочетании сахарного диабета с e 1 фактором риска заболеваний сердца показана терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ: ).
  • Наиболее эффективные гипотензивные средства при сахарном диабете ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Доказано, что эти препараты снижают риск развития инфаркта миокарда и и нсульта.
  • Доказано, что и АПФ при сахарном диабете с микроальбуминурией ингибиторы АПФ замедляют развитие почечной недостаточности; это справедливо даже при отсутствии повышенного артериального давления.

Розовой К.А., к.м.н., врач общей практики, фармаколог

Далее читайте: «Правильное питание при сахарном диабете 2 типа»

Бета-блокаторы в лечении гипертонии

Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают  им оказывать свое стимулирующее действие. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления.

Эти препараты являются обязательными для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, учащенным пульсом. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Но довольно широко используются при обычной гипертонической болезни и часто назначается пациентам с сахарным диабетом, что бывает большой ошибкой. Позже вы поймете почему.

Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит:

  • снижения частоты сердечных сокращений
  • снижения силы сердечных сокращений
  • снижение сердечного выброса
  • снижение выработки ренина почками

Блокада β2-рецепторов, которые находятся в других органах, приводит к не совсем желательным эффектам:

  • спазм бронхов, что провоцирует приступы бронхиальной астмы
  • спазм сосудов
  • остановка расщепления жира
  • остановка синтеза глюкозы печенью, что опасно при гипогликемии, т. е. блокируется защитный механизм
  • угнетает высвобождение инсулина поджелудочной железой

Поскольку  эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Такие препараты называют селективными, т. е. избирательными.

Классификация бета-блокаторов

  • неселективные (пропранолол (Анаприлин))
  • селективные (атенолол, метопролол, бетаксолол (Локрен), бисопролол (Конкор) и др.)
  • бета-блокаторы с дополнительным сосудорасширяющим эффектом (лабеталол (Трандат), карведилол (Дилатренд), небиволол (Небилет))

Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин.

К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. е. компенсаторный выход глюкозы из печени. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще.

А теперь посмотрите чем лечат кардиологи? Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др.

Как бороться с высоким давлением при диабете

Прежде чем рассказывать о собственно препаратах, я хочу поговорить о альтернативных мерах, которые также могут помочь в достижении нормальных цифр на тонометре (приборе для измерения давления)

Я надеюсь, что мне не нужно долго рассказывать о важности тонометра у себя дома и ежедневном контроле артериального давления. Это ясно и так, как день и ночь

Что может способствовать уменьшению уровня артериального давления?

  1. избавление от лишнего веса и инсулинорезистентности
  2. снижение потребление соли
  3. борьба со стрессом
  4. оптимизация потребления жидкости

Вы наверное согласитесь, что большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют лишний вес. Собственно он и является причиной диабета, но оказывается не только его. Повышение давления происходит с каждым лишним килограммом, а снижение с похуданием. Вот вам еще одна мотивация следить за весом и бороться с уже имеющимся весом. При снижении массы тела нормализуются не только сахара (о чем я говорю неоднократно), но и показатели артериального давления. Давление стремиться к норме с каждым потерянным вами килограммом. Поэтому первый совет: если имеется лишний вес, избавляйтесь. Другой вопрос: «Как?» Но это тема для другой статьи.

Развитию гипотонии способствует хроническая усталость.

Если у человека наблюдается хроническая усталость, развивается гипотония. Таким же образом на уровень давления влияет психическое состояние. АД понижает продолжительная депрессия и частые стрессовые ситуации. Кроме этого, гипотония на фоне СД развивается в силу следующих факторов:

  • авитаминоз;
  • нарушение сна;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ВСД;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • продолжительное применение сильнодействующих лекарственных средств;
  • заболевания сердца;
  • слабый тонус сосудов;
  • острая фаза язвенной болезни желудка;
  • перемена климата, резкое изменение погодных условий.

Проявления

Пониженное АД, равно как и гипертония, развивается без ярко выраженных симптомов. При этом пациент может заметить следующие признаки патологии:

  • редкий пульс;
  • общая слабость, сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • гипотермия конечностей;
  • повышенная потливость;
  • изменение самочувствия в зависимости от погодных условий.

Как повысить?

Контрастный душ способствует повышению тонуса сосудов.

Лечение пониженного давления должно проходить под контролем эндокринолога. Для нормализации состояния, прежде всего, следует откорректировать образ жизни, не стоит спешить пить таблетки, понижающие АД, без назначения врача. Лекарства при гипотонии способны повысить АД на непродолжительное время. Для этого используют настой элеутерококка или корня женьшеня. В целом изменение уровня давления зависит от общего состояния организма. При гипотонии на фоне СД рекомендуется:

  • полноценно отдыхать;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать витамины;
  • пить много жидкости;
  • принимать утром контрастный душ;
  • делать профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Бета-блокаторы при диабете и гипертонии

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Бороться с двумя коварными заболеваниями необходимо комплексно. У каждого гипертоника и диабетика значительно возрастает риск осложнения со стороны сердца, сосудов, не исключает потеря зрения и пр. негативные последствия некомпенсированных патологий.

Бета-блокаторы назначаются, если у пациента в анамнезе коронарная болезнь сердца, любая форма сердечной недостаточности. Также они нужны в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда.

Во всех этих клинических картинах бета-блокаторы существенно понижают риск летального исхода от сердечно-сосудистых и др. причин. Группа препаратов подразделяется на определенные категории.

При диабете необходимо принимать селективные лекарства, так как они дают хороший эффект при давлении свыше 180/100 мм ртутного столба, при этом не влияют на обменные процессы в организме.

Список бета-блокаторов при диабете:

  1. Небилет (вещество небиволол).
  2. Кориол (действующий компонент карведилол).

Эти медикаментозные препараты селективного свойства обладают массой преимуществ. Они снижают показатели АД, нивелируют негативные симптомы, при этом способствуют улучшению углеводного обмена. Также могут повышать восприимчивость мягких тканей к инсулину.

При терапии артериальной гипертензии отдается предпочтение лекарствам нового поколения, которые характеризуются хорошей переносимостью, минимумом побочных результатов.

При диабете нельзя назначать не селективные бета-блокаторы, которые не обладают сосудорасширяющей активностью, так как такие таблетки усугубляют течение основного заболевания, усиливают невосприимчивость тканей к инсулину, увеличивают концентрацию «опасного» холестерина.

Симптомы гипертонии и значение показателей

Незначительное увеличение артериального давления (АД) зачастую не имеет выраженного проявления. Больной его не ощущает, из-за чего оно получило название «тихого убийцы».

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

В более тяжелых случаях:

  • появляются головные боли, сильная утомляемость, нарушения сна;
  • больной отмечает слабость;
  • снижается острота зрения.

Задай вопрос

Достоверно выявить постоянное повышение давления возможно только при регулярном его измерении. По результатам данных выписывается соответствующее лечение.

Различаются 2 показателя АД, которые записываются в два числа, к примеру, 110/70. Показатели определяют давление, воздействующее на сосудистые стенки в миллиметрах ртутного столбца (мм рт. ст.). Первым числом обозначается систолическое давление, то есть происходящее, когда сердечная мышца сокращена на максимум. Второе число определяет диастолическое давление, оказанное на сосудистые стенки в момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется.

Значения нормального состояния и показателей при гипертонии:

  • значением нормы АД считается меньше 130/85;
  • АД будет характеризоваться увеличенной нормой в пределе 130—139/85—89;
  • границы значений при артериальной гипертонии — выше 140/90.

Задай вопрос

Ввиду выявления сахарного диабета, а также во избежание возможных последствий при помощи терапии медикаментами необходимо удерживать границу АД меньше 130/90. Допустимым считается уровень АД до 140.

Важность контроля АД при сахарном диабете

Контроль АД необходим для предупреждения ряда осложнений. В зависимости от показателя давления развиваются те или иные патологии. Вследствие повышения АД увеличивается нагрузка на пораженные сахарным диабетом сосуды, из-за чего развиваются следующие осложнения:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения, слепота;
  • снижение тонуса сосудов, атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг.

Пониженное давление на фоне СД более характерно для женщин. Патология считается более опасной, чем гипертония, т. к. ее сложнее корректировать. Слабое кровоснабжение при пониженном давлении приводит к кислородному голоданию всех тканей организма, а в дальнейшем ― к их отмиранию. В результате развиваются следующие осложнения:

  • незаживающие раны на коже;
  • гангрены;
  • закупорка вен;
  • инфаркт, инсульт;
  • диабетическая стопа.

О таблетках

Не смотря на большой выбор таблеток, которые предлагает людям современная фармацевтическая промышленность, выбор подходящих таблеток при таком заболевании является не простым. Дело в том, что когда у человека нарушен процесс углеводного обмена, то ему нельзя принимать определенные лекарственные средства, сюда входят средства и от гипотонии

При выборе таблеток, врач принимает во внимание уровень контроля над болезнью и имеются ли заболевания сопутствующего типа и, если есть, то как они развиваются

При выборе таблеток надо принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • чтобы давление в артериях значительно понижалось, но при этом побочные эффекты были сведены к минимуму;
  • при приеме таблеток сахарный уровень в кровяном потоке снижаться не должен, не должен повышаться «плохой» холестерин;
  • почки и сердце должны быть защищены от того вреда, которые наносит опасное заболевание.

Бывают лекарственные средства основного типа, а бывают дополнительного, последние используются, когда врач принимает решение о терапии комбинированного типа.

Не смотря на то, что полностью вылечится от такой болезни невозможно, современная медицина добилась в этой сфере значительных успехов. В ходе научных исследований было выяснено, что больший эффект достигается, когда при лечении используются не одно, а сразу несколько лекарственных средств. Это обусловлено тем, что при гипертонии механизмом развития патологии несколько, поэтому и бороться с каждой причиной надо отдельным лекарственным средством.

Если при лечении использовать только одно лекарственное средство, то рассчитывать на положительный исход могут максимум половина пациентов, большинство из них те, у которых патология была в умеренной форме. Если используется терапия комбинированного типа, то дозировка лекарства меньшая, а значит количество побочных эффектов тоже меньше, а вот положительные результаты достигаются быстрее. А ещё имеются такие таблетки, которые способы в полной мере нейтрализовать побочные эффекты от других таблеток.

Надо понимать, что опасна не столько сама гипертония, а те последствия, которые при ней развиваются самым активным образом. Здесь и недостаточность почечного типа, инфаркт, инсульт, частичная или полная потеря зрения. При одновременном развитии диабета с повышенным артериальным давлением, осложнения возникают часто. Для каждого конкретного человека врач производит оценку риска и только потом решает, лечить болезнь одним видом таблеток или использовать комбинированную форму лечения.

Группы антигипертензивных средств

Среди лекарств, снижающих артериальное давление есть лекарства для экстренного однократного купирования АД и для длительного приема ежедневно. Об этом я уже говорила в прошлой статье. Не буду останавливаться подробно на первой группе. Вы их все знаете. Это препараты длительность действия которых не превышает 6 часов. В основном быстро снижает высокое давление:

  • каптоприл (Капотен, Алкадил, Ангиоприл-25 и пр.)
  • нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и пр.)
  • клофелин (Клонидин)
  • анаприлин
  • андипал
  • и пр.

Нас же больше интересует не как снизить уже высокое давление, а как сделать, чтобы оно вообще не повышалось. И для этого существуют современные, и не очень, препараты длительного действия. Перечислю основные группы, а потом расскажу более подробно о каждой из них.

Группы антигипертензивныхсредств для регулярного ежедневного приема следующие (эти названия также указываются в описании лекарства):

  • мочегонные средства
  • бета-блокаторы
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
  • альфа-адреноблокаторы
  • стимуляторы имидазолиновых рецепторов
  • блокаторы ренина

Как вы видите групп очень много и названия очень сложные и не понятные. Если коротко, то каждый препарат блокирует или стимулирует различные рецепты, которые участвуют в регуляции артериального давления. Поскольку у разных людей, механизмы развития гипертонической болезни разные, то и точка приложения лекарства тоже будет разная.

Далее я расскажу простым языком, как работает тот или иной препарат, а также можно ли его использовать пациентам с сахарным диабетом. Сначала я хотела писать подробно, но потом подумала, что вам незачем знать об исследованиях и экспериментах. Поэтому буду писать сразу выводы и свои рекомендации. И простите, если где-то вылезут медицинские термины, иногда без них никак нельзя. Ок?

Укажите своё давление130 на 90Идет поискНе найденоПоказать рекомендацииИспользуемые источники:

  • https://kardiopuls.ru/davlenie/pri-saharnom-diabete/
  • http://diabetsahar.ru/lechenie/povyshennoe-davlenie-pri-saharnom-diabete.html
  • https://bezdiabeta.net/oslozhneniya/davlenie-pri-saharnom-diabete.html
  • https://sosudy.info/povyshennoe-davlenie-saharnom-diabete
  • https://gipertonija.ru/info/kakoe-davlenie-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации