Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 4

Покраснение ноги при сахарном диабете: фото и лечение пальцев и ног ниже колен

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее

Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.

Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.

Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.

При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.

В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Причины нейропатии при диабете

Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран.

Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе.

Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком.

Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей:

  • Поражение возникает в нижних частях нижних конечностей – в стопе и голени.
  • Страдают обе ноги и в нескольких участках.
  • Начало в более раннем возрасте, чем у больных без диабета.
  • Сопровождается отмиранием тканей
  • Язвы могут возникнуть без травм и механических воздействий.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя.

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

  1. Утомляемость при ходьбе повышена.
  2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
  3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
  4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
  5. Снизился волосяной покров на ногах.
  6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
  7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
  8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

На стопах могут возникнуть язвы, иногда довольно глубокие.

Виды диабетической стопы

В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. На ногах появляются выраженные и стойкие отеки.

Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Болевой синдром слабо выражен. Рана влажная, края утолщенные. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем.

Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

При таком варианте ноги холодные, пульс определить сложно, стопы могут приобретать синюшный оттенок.

Детское ожирение — причина сахарного диабета

Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. Кожа вокруг раны тонкая. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли.

Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Факторами риска развития диабетической стопы являются:

  • Длительность диабета более 10 лет.
  • Декомпенсированный или лабильный сахарный диабет.
  • Курение.
  • Больные, перенесшие инфаркт или инсульт.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • При склонности к образованию тромбов.
  • Выраженное ожирение.
  • Варикозная болезнь.
  • Постановка диагноза и лечение нейропатии при диабете

    Для диагностики степени поражения больным проводят полное обследование: анализы крови на содержание глюкозы и биохимический анализ, определение функции почек, рентгенологические и ангиографические исследования. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре.

    Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках.

    Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами:

  1. Противосудорожные (Финлепсин, Габалепт).
  2. Обезболивающие (Дексалгин, Нимесулид).
  3. Антидепрессанты (Венлафаксин, Клофранил).
  4. Крем с лидокаином.
  5. Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин.

    Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием физиотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении дает положительные результаты.

    При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы.Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

    Также проводится интенсивная терапия для лечения сопутствующих болезней, затрудняющих восстановление больных: анемии, поражений почек, печени.

    Профилактика полинейропатии

    Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Нельзя использовать спиртсодержащие растворы.

    Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан.

    При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком.

    Также рекомендуются такие меры профилактики развития диабетической стопы:

  • Полный отказ от курения и алкоголя.
  • Нельзя допускать переохлаждения ног.
  • При проведении ножных ванночек их температура должна быть около 36 градусов.
  • При плохом зрении нельзя самостоятельно обрезать ногти.
  • Не рекомендуется ходить босиком даже в домашних условиях.
  • Не использовать грелки, батареи и калориферы для согревания ног.

Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать прибор для измерения глюкозы в крови а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога.

В видео в этой статье подробно рассказано о диабетической нейропатии.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете фото

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете фото

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Галерея фотографий сахарного диабета

Плейлист видео про сахарный диабет (выбор видео в правом верхнем углу)

Кожные заболевания при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Уход за кожей особо важен для людей с диабетом. Кожные заболевания более вероятны среди больных сахарным диабетом, а также сниженная чувствительность нервов может затруднить определение появляющихся проблем с кожей. При диабетической невропатии, проблемы с кожей часто не идентифицируются до поздней стадии, когда они уже могут вызвать серьезные проблемы.

Почему диабетики более склонны к проблемам кожи?

Люди с диабетом часто испытывают потерю жидкости в организме в связи с высоким уровнем глюкозы крови, что может вызвать сухость кожи на ногах, локтях, стопах и других частях тела. Сухая кожа может трескаться, микробы могут попасть в эти области и вызвать инфекцию, вот поэтому забота о коже имеет важное значение.

Незначительные проблемы с кожей могут перерасти в серьезные осложнения диабета, такие как диабетическая язва стопы и даже ампутация. Поддержание кожи в хорошем состоянии должно быть приоритетом для людей с диабетом. Посетите онлайн справочник заболеваний кожи http://sweetskin.ru/preparaty/ot-pryshhej/proactiv.html где вы найдете информацию об интересующем вас заболевание кожи и его лечение.

Какие проблемы с кожей особенно затрагивают людей с диабетом?

Так же как сухая и потрескавшаяся кожа, много определенных проблем с кожей тесно связаны с диабетом:

Акантоз

Это состояние, которое приводит к потемнению и утолщению кожи. Часто, пораженная область цвета загара или коричневого цвета, иногда слегка приподнята, появляется по бокам шеи, подмышкам и в области паха. Иногда эти затемненные области могут появиться на руках, локтях и коленях. Акантоз может поразить и здоровых людей, или он может быть связан с определенными заболеваниями. Заболевание часто встречается у людей с диабетом.

Аллергические реакции

Аллергические реакции кожи могут произойти в ответ на пищевые продукты или на лекарства, такие как таблетки от диабета или инсулин, вызывая сыпь, депрессию или шишки на коже. Если вы думаете, что имеете аллергическую реакцию на лекарство, обратитесь к лечащему врачу. Тяжелые аллергические реакции могут потребовать неотложной помощи. Это особенно важно для людей с диабетом, чтобы провериться на сыпь или шишки в областях, где они вводят инсулин.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за утолщения стенки сосуда. В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в или около сердца, он может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и те, которые снабжают кожу. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу сужаются, изменения происходят из-за недостатка кислорода. Выпадение волос, истончение кожи, утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах и холодная кожа — признаки атеросклероза. Поскольку кровь несет лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией, ноги и стопы, затронутые атеросклерозом, медленнее заживают, когда они получают травмы.

Это заболевание происходит примерно у одной трети людей, которые имеют диабет 1 типа. Единственным лечением является приведение уровня сахара в крови под нормальный диапазон.

Бактериальные инфекции

Есть различные виды бактериальных инфекций, поражающих кожу. Они включают ячмень, который является инфекцией желез век; фолликулит, который является инфекцией волосяных фолликулов; и карбункулы, которые являются глубокими инфекциями кожи и под ней. Также есть бактериальные инфекции, которые влияют на ногти. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в форме таблеток и/или кремов.

Диабетические пузыри

В редких случаях люди с диабетом страдают от пузырей, которые напоминают волдыри от ожога. Эти пузыри — могут появиться на спине, пальцах рук, пальцах ног, ногах, стопах или предплечьях. Диабетические пузыри обычно безболезненные и заживают самостоятельно. Они часто встречаются у людей с диабетической невропатией.

Диабетический липоидный некробиоз

Диабетический Липоидный Некробиоз поражает кожу передней части голени и это происходит постепенно. Начальное поражение проявляется как бляшки, которые варьируются в цвете от желтого до фиолетового.

Кожа в этой области может стать тонкой и изъязвляться. Когда некробиоз заживает остается коричневатый шрам. Причины Диабетического Липоидного Некробиоза неизвестны, но он больше влияет на людей с диабетом 1 типа.

Диабетическая дермопатия

Диабет может привести к изменениям в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать проблемы с кожей — диабетическая дермопатия. Иногда ее еще называют пятнистой голенью, так как при этом заболевании появляются коричневые чешуйчатые пятна округлой формы на голени, которые могут превратиться в язвы.

Советы по уходу за кожей

Уход за кожей для людей с диабетом, на самом деле не отличается от того, который требуется для тех, кто не болен диабетом. Тем не менее, несколько дополнительных советов по уходу за кожей могут помочь обеспечить и поддержать кожу здоровой.

Одним из осложняющих состояние здоровья человека заболеваний является сахарный диабет. Болят ноги при диабете — вот наиболее распространённая жалоба пациентов, страдающих этим недугом. Данная неприятная симптоматика свойственна 25-30% диабетиков.

  • Из-за снижения чувствительности к инсулину;
  • Для преобразования всех поступивших углеводных сахаров не хватает количества природного гормона.

В любом случае излишки должны быть утилизированы наружу. Если выделительный процесс замедляется, глюкоза превращается в жир. Лишний сахар может быть удален из организма через почки или через потовые железы. Соответственно, такое нарушение не может пройти бесследно для кожи.

Некоторые люди пренебрегают ежедневными процедурами гигиены и даже ноги моют редко. Выделенный пот служит благотворной средой для проникновения и развития микробов, бактерий. Продукты их жизнедеятельности оседают в потовые железы и любые ранки на эпидермисе. Образуется покраснение ног при сахарном диабете.

Виды кожных изменений на ногах при диабете

Кожные изменения у диабетиков возникают по причине длительного присутствия излишков сахара в крови. Нарушается обменный процесс углеводов. Дисбаланс в системе начинает влиять на состояние кожи.

Среди кожных поражений на ногах, вызванных гипергликемией, выделяют следующие виды:

Дермопатия

Небольшие пятна светло-коричневого оттенка на одной или обеих голенях диабетика. Не имеют болевых симптомов, никак не осложняют жизнь человеку. Остаются на коже длительное время, но могут исчезнуть и без какого-либо специфического лечения.

Появление таких пятен может вызвать тревогу из-за неожиданности.

Некоторые специалисты объясняют дермопатию механическими травмами, которые человек мог просто не заметить. Но при проведении опытов (намеренного травмирования кожи) похожие пятна на дерме не появляются.

Некробиоз

Красные пятна на ногах имеют синеватый оттенок. В отличие от дермопатии размер кожных изменений больше. С прогрессированием сахарного диабета меняется цвет некробиоза с красно-синего на желтый. Начинают образовываться трофические участки. Больной может испытывать боль в местах появившихся изменений. Любое перемещение пешком сопровождается болезненными ощущениями или частичным онемением. Процесс необратим. Лечение направлено только на снятие боли и предотвращение воспаления на обнаженных участках дермы.

Нейродермит

Изменения кожных покровов, сопровождающиеся сильным зудом. Нарушение углеводного обмена затрагивает нервную систему, разрушая ее клетки и приводя к сбою в проводимости нейронов. Обычно при таком нарушении на коже ног или других участках появляются темные пятна.

Аллергия на диабетическую терапию

Высыпает на коже красными пятнами и может появиться на любом участке тела.

Мнимая грязь на стопах и голенях — это тоже признак диабетических изменений. Отмыть такие пятна невозможно, потому что это подкожные изменения. Пигментация возникает только на утолщенном участке дермы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Диабетическая стопа

Особого внимания требуют симптомы, указывающие на диагноз «диабетическая стопа». Заболевание серьезное. Диабетикам проводят тренинг, на котором рассказывают о профилактике, исключающей необратимые процессы.

Пузырчатка

Еще один вид красных пятен, которые могут появиться на теле диабетика. Дополнительным признаком является волдырь с жидкостью, схожий по внешнему виду с ожогом. После нормализации уровня глюкозы может исчезнуть без дополнительной терапии. Если пузырьки вскрываются и в них попадает грязь, возможны осложнения.

Всего выделяют 30 видов кожных изменений, которые появляются из-за нарушения углеводного обмена.

Идентифицировать пятна может только врач дерматолог. Во многих случаях правильное и своевременное лечение новообразований может быть остановлено или переведено в стадию ремиссии.

Профилактика и лечение кожных изменений на ногах при диабете

Осложнения при сахарном диабете возникают когда человек не понимает принципов компенсации сахаров или не хочет менять привычный образ жизни, не соблюдает диету. Если пациент стремится к долгой жизни без диабетических осложнений, он будет выполнять все рекомендации и следить за своим питанием.

Кожные пятна, как следствие излишнего количества сахара или инсулина, можно назвать тревожными сигналами организма. Он больше не может справляться с сахарной интоксикацией в одиночку. Иммунная система нестабильна и не может быть барьером для микробов, вирусов.

Ноги всегда испытывают большую нагрузку. Ожирение по диабетическому типу усиливает давление на сосуды и вены, которые в нижних конечностях имеют более узкий просвет от природы.

При сахарном диабете циркуляция крови к ногам снижается, стенки сосудистой системы повреждаются и забиваются кристаллами глюкозы.

Компенсация сахаров проводится с помощью медикаментозной терапии и соблюдения диетического меню. Это первые действия, которые рекомендует врач диабетику при подтверждении диагноза. Все назначения должны выполняться систематически под контролем эндокринолога и диетолога. Кожные изменения на ногах требуют участия дерматолога.

Предупрежден, значит вооружен

Профилактика может предотвратить осложнения, которые часто сопутствуют сладкой болезни. Нужно соблюдать ряд правил, которые являются нормой даже для здорового человека:

  1. Ежедневно принимать душ или ванну. Диабетикам запрещено использовать мыльные средства с ароматизаторами и другими добавками. К ухаживающей за кожей косметикой нужно отнестись внимательно, изучить состав. Врач может посоветовать для гигиены детскую продукцию, которая не напичкана концентратами. Есть для диабетиков и специальные гигиенические средства. Мыло не должно высушивать кожу, потому что излишки сахара итак провоцируют обезвоживание.
  2. При появлении первых симптомов гликемии не затягивать с визитом к врачу, который после глубокого изучения проблемы предложит индивидуальную терапию.
  3. Соблюдать диету, разработанную специально для диабетиков. В ней сокращено количество углеводов.
  4. Выбирать специальную обувь, которая не будет травмировать стопу. При диабете любой дискомфорт при ходьбе может обернуться серьезной проблемой. Нужно изучить понятие «диабетическая стопа» и по возможности посетить тематический тренинг.
  5. Если пятна или покраснения на ногах появились, незамедлительно обратиться в больницу для постановки диагноза и назначения терапии.

Не все пятна на коже при диабете появляются после диагностирования болезни. Некоторые изменения можно считать предвестниками развития гликемии, хотя человек воспринимает это как аллергию, травму, укус. Начинается самолечение и упускается время, когда пигментация или сыпь может быть обратима.

Лечение кожных изменений на ногах

Врач, специализирующийся на проблеме диабета не первый год, может визуально определить этиологию любого пятна, покраснения, сыпи или пузырей на коже. Некоторые изменения не требуют лечения, потому что не доставляют дискомфорта пациенту.

Но часть пятен, особенно с открытыми участками дермы (язвами), нужно лечить комплексно.

Помимо диеты и нормализации сахаров, могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, мази, повязки.

В заключение

Если диагноз «сахарный диабет» стал спутником жизни, не нужно игнорировать появление на коже даже небольшого красного пятнышка или прыща. Безобидное новообразование может стать серьезной проблемой. На ноги при диабете врачи всегда обращают особое внимание и рекомендуют это делать своим пациентам.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Все пациенты с диабетом знают, что нижние конечности входят в число тех органов, здоровью которых угрожает высокий сахар крови.

Незаживающие раны, трофические язвы и даже гангрена – вот наиболее тяжёлые проявления «синдрома диабетической стопы». Многих пациентов беспокоят боли и другие неприятные ощущения (покалывание, жжение, онемение) в ногах. Часто встречаются и так называемые «малые проблемы стоп»: заболевания ногтей, деформация стоп (обычно вследствие заболеваний суставов), сухость кожи и др. Эти проблемы также требуют своевременного лечения.

Широко распространено мнение о том, что поражение нижних конечностей при диабете вызвано сосудистыми осложнениями. Это не совсем так.

Основные причины, приводящие к развитию синдрома диабетической стопы – это диабетическая нейропатия (поражение нервных окончаний в конечностях) и диабетическая ангиопатия (нарушение проходимости сосудов). Диабетическая нейропатия встречается в 2–3 раза чаще, чем ангиопатия.

Основные меры, способные защитить ваши ноги.

! Постоянное поддержание сахара крови на уровне, как можно более близком к норме. Уровень сахара, оптимальный именно для вас, обсудите с вашим лечащим врачом.

! Помимо уровня сахара, пациентам с диабетом надо помнить, что к сужению сосудов (атеросклерозу) приводят: курение, высокое давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточный вес. Все эти проблемы требуют своевременного выявления и устранения.

! Нейропатия может быть следствием не только сахарного диабета, но и регулярного употребления алкоголя в больших количествах. В связи с этим избыточного употребления алкоголя следует избегать.

! Соблюдение правил ухода за ногами, которые были разработаны специально для пациентов с сахарным диабетом.

Медицинские исследования показали, что, несмотря на кажущуюся простоту, эти меры снижают риск диабетических язв, гангрены и ампутации в 3–4 раза!

Это намного больше, чем эффект любого из лекарств, которые могут применяться для предотвращения синдрома диабетической стопы.

Правила ухода за ногами

! Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.

! Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые зоны! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.

! Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть кожу между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть ваши ноги.

! Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мёрзнут по ночам, надевайте тёплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!

! Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в неё посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Всё это может поранить или натереть кожу ног.

! Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.

! Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви.

! Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами.

! Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности (например, летом по песку). Ходьба без обуви опасна из-за значительного повышения давления на подошву стоп.

! При травмах йод, «марганцовка», спирт и «зелёнка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-й раствор) или специальными средствами (диоксидин, мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку.

! Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря «Салипод»). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.

! Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).

! Вам не следует курить! Курение при сахарном диабете повышает риск ампутации в 16 раз. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые зоны) жирным кремом, содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла, ланолин.

Осмотр и уход за ногами

Как осмотреть подошвы в пожилом возрасте, когда нет достаточной гибкости?

Самый простой способ – в положении сидя положить стопу на колено другой ноги. При необходимости вы сможете осмотреть всю кожу подошв, поднеся к стопе небольшое зеркало. Для осмотра кожи подошв можно также положить зеркало на пол. Если зрение не позволяет осматривать кожу стоп – попросить помощи у родственников.

Как правильно вытирать ноги?

Во-первых, не растирая, а промокая (иначе можно повредить кожу). Во-вторых, тщательно просушивая межпальцевые зоны (при повышенной влажности там может появиться грибок). Для уменьшения потливости стопы следует присыпать тальком.

Когда надо пользоваться кремом для ног?

Крем для ног необходим, если кожа ног слишком сухая, если на ней есть трещины. Если сухости кожи нет – в смазывании ног кремом нет необходимости.

Какой конкретно крем подходит для кожи ног?

Крем должен быть жирным. Такие кремы называются питательными (в противоположность увлажняющим, то есть нежирным). Подходят кремы с растительными маслами (облепиховым, персиковым и т.п.), ланолином. При грибковом поражении кожи предпочтительнее нежирный крем.

Мозоли

Обязательно ли удалять мозоли?

Да, мозоль создаёт повышенное давление на кожу и может превратиться в трофическую язву. Чтобы они не образовывались снова, нужна удобная обувь и мягкие стельки (толщиной не менее 10 мм из специального пористого материала).

Если мозоль образуется на тыльной (верхней) стороне пальца?

Нужно подобрать обувь с мягким верхом и большей полнотой, постоянно носить на пальце повязку из марли или специальное ортопедическое приспособление (бурсопротектор для мелких суставов в виде «манжетки»).

Если мозоли «чернеют»?

Это значит, что под мозолью образовалось кровоизлияние (гематома). Если есть боль при нажатии – срочно обратитесь к врачу! Если нет – мозоль следует за несколько сеансов удалить пемзой. Если вдруг после обработки пемзой под мозолью оказался гной или жидкость – надо правильно обработать ранку и срочно обратиться к врачу.

Вскрывать ли «водяные» мозоли (пузыри)?

Нужно аккуратно проколоть пузырь стерильной иглой и выпустить жидкость, а затем наложить стерильную повязку. «Покрышку» пузыря не срезайте. До заживления как можно меньше ходите (оставайтесь дома и не выходите на улицу). Не надевайте обувь, которая натёрла ногу!

Что делать, если пузырь вскрылся, и обнажилось его дно?

Промыть эту ранку, как и все потёртости (диоксидином, хлоргексидином, мирамистином) и наложить стерильную повязку или салфетку типа «Колетекс».

Что делать, если один палец натирает другой?

Если натирает утолщенный ноготь, его надо спилить пилочкой для ногтей до нормальной толщины. Если ногти в порядке – следует постоянно носить прокладку между пальцами. Её можно купить (это так называемый «разделитель пальцев») или использовать для этой цели прокладку из восьми и более слоёв марли (вата не годится, т.к. прокладка должна иметь равномерную толщину). Также важно сменить обувь на более свободную, в которой пальцы не прижаты друг к другу слишком сильно.

Ногти

Можно ли обрезать ногти или их надо только подпиливать?

Подрезать ногти можно тем, у кого сохранены чувствительность ног и хорошее зрение. Но не надо срезать их слишком коротко и пытаться закруглять уголки (уголки можно подпиливать). Если снижено зрение, нарушена чувствительность ног или утолщены ногти – обрезать ногти уже нельзя: их надо только подпиливать или обращаться за помощью к родственникам!

Если ногти утолщаются (или «растут верх»)?

Обычно это бывает при грибковом поражении ногтей. Грибок можно излечить, но это достаточно сложно. Вне зависимости от того, проводится ли лечение грибкового поражения, ногтю нужно как можно скорее придать нормальную форму. С помощью пилки для ногтей его надо стачивать сверху, оставив лишь 1–2 мм толщины. Иначе при ходьбе ноготь будет давить на палец и вызовет язву.

Если ноготь «врастает»?

Единственный способ справиться с этой проблемой – как это ни странно – дать уголку ногтя вырасти. Чтобы он не травмировал кожу, надо, как только он чуть-чуть подрастёт, подложить под него тонкий жгутик из ваты. Тогда угол ногтя постепенно приподнимется и ляжет поверх края ногтевого ложа. Но этот метод требует большого терпения и отказа от дальних походов в течение всего курса лечения.

Как распознать грибок?

Грибковое поражение ногтей проявляется их утолщением, разрыхлением и расслоением. Грибковое поражение межпальцевых промежутков часто не замечают, хотя оно опаснее, а излечить его проще. Проявления – мокнущий белый налёт на фиолетово–розовой коже, иногда – с трещинами. Может сопровождаться зудом. При поражении межпальцевых промежутков обычные противогрибковые средства в виде кремов противопоказаны. Только противогрибковые растворы! (например, клотримазол 1%).

Что делать, если почернел ноготь? Что это такое?

Это подногтевое кровоизлияние. Если палец при этом покраснел и болит – значит, это кровоизлияние нагноилось. Надо срочно обратиться к врачу! Если же нагноения нет, лечение будет состоять в подборе мягкой и просторной обуви, подпиливания ногтя пилкой, если он слишком длинный или утолщен. Кровоизлияние рассосётся само по себе за несколько месяцев. Если продолжать ходить в прежней (плохо подобранной) обуви, состояние пальца может ухудшиться.

Обувь

Как проверить, правильно ли подобраны туфли по размеру?

Это особенно важно для тех, у кого снижена чувствительность ног. Надо поставить ногу на лист плотной бумаги, обвести по контуру и вырезать стельку – «отпечаток подошвы». Затем вложить эту стельку в обувь. Если она где-то загнулась – значит, там обувь будет сильно давить и вызовет образование мозоли или потёртости.

Если женщина хочет быть выше, а эндокринолог не рекомендует носить туфли на каблуках?

Можно выбрать туфли на высокой платформе. Они красивые и модные, но более безопасны для ног.

Может ли натирать обувь, если она на 1–2 размера больше?

Может. Для обуви важен не только размер, но также полнота. Обувь может также натереть, если она слишком велика и «болтается» на ноге, если загнулась стелька или носки слишком велики и собираются в складки. Всё это очень важно.

Повреждения ног

Что делать при порезах, ссадинах или потёртостях на ногах?

Промыть рану раствором перекиси водорода, фурациллина или диоксидина (последний продаётся в аптеке в ампулах). Наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку (но не пластырь!) типа «Колетекс». Зафиксировать повязку бинтом. Не применять: спирт, йод, «марганцовку» и «зелёнку», которые дубят кожу и замедляют заживление.

Можно ли применять бактерицидный пластырь?

Лишь в крайнем случае и ненадолго (менее суток), т.к. под пластырем кожа «мокнет». Лучше зафиксировать повязку бинтом. Повязку на голени можно зафиксировать марлевой салфеткой, приклеенной к коже лейкопластырем по периметру. До заживления как можно меньше ходить (оставайтесь дома и не выходите на улицу).

Какая мазь лучше всего подходит для заживления ран?

Мази – не самое лучшее средство, т.к. они затрудняют отток отделяемого и создают хорошую среду для размножения бактерий. Чаще всего при незаживающих ранах применяют современные перевязочные материалы – салфетки с повышенной впитывающей способностью, противомикробным и другим действием, а также специальные губки для заполнения раны. Какую выбрать повязку – решает только врач.

Если ранка не заживает, к кому обращаться: к эндокринологу или хирургу?

Эндокринолога обязательно надо поставить в известность. Но обращаться лучше всего – в специализированный кабинет «Диабетическая стопа».

Что делать при ожогах ног и солнечных ожогах?

Промыть, как и другие раны (но не перекисью водорода – она усилит повреждение кожи, а диоксидином или фурациллином) и наложить стерильную повязку. Помогают специальные средства для лечения ожогов (эмульсия синтомицина, «Олазоль», «Пантенол» и др.). При тяжёлых ожогах – обратиться к врачу.

Что делать с трещинами на пятках?

Обрабатывать кожу пемзой, чтобы она не была утолщенной, и  смазывать жирным кремом (чтобы не была сухой). Трещины образуются из-за того, что кожа утолщенная и сухая. Чтобы уменьшить нагрузку на кожу, надо снизить вес (при его избытке) и носить в обуви мягкую стельку. Домашние тапочки должны иметь задник. Если трещина кровоточит – обрабатывать её пемзой можно лишь слегка, но затем промывать и накладывать повязку по тем же правилам, что и на раны.

Методы лечения синдрома диабетической стопы

Не противопоказаны ли при диабете операции на ногах (исправление деформаций, удаление расширенных вен, шунтирование артерий)?

Есть такие случаи, когда вовремя проведённая операция (например, на сосудах) спасает от ухудшения состояния ног. Будет ли эффект от операции, не рано ли и не поздно ли её делать – может определить лишь хирург. Но перед проведением любой операции необходимо достичь стойкой нормализации уровня сахара. Это обязательное условие проведения операции.

Что такое «физкультура для стоп»?

Упражнения, полезные для ног:

  ·  сгибание и разгибание пальцев ног;

  ·  разведение пальцев ног;

  ·  сгибание и разгибание в голеностопном суставе;

  ·  круговые движения в голеностопном суставе.

Выполнять нужно ежедневно или 2 раза в день по 10–15 минут.

Можно ли самостоятельно массировать ноги, как и чем?

Можно, руками или роликовым массажёром. Нельзя – различными массажёрами с шипами (типа «иппликатора Кузнецова») из-за риска повреждения ног. По той же причине при массаже руками движения должны быть «разминающими», а не «растирающими». Противопоказания для массажа голеней – варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов ног. Стопы можно массировать практически всегда (только если нет воспаления, повреждений и т.п.). 

Можно ли носить магнитные лечебные стельки с массажными выступами?

Нельзя, т.к. при диабете выступы за счёт точечного давления на кожу вызывают пролежни и трофические язвы.

Если возле 1-го пальца появляются «выступающие косточки» – поможет ли смазывание их йодом?

Абсолютно не поможет. Это – костный выступ. Ни от каких мазей кость «рассосаться» не может. Иногда такую деформацию стоп исправляют хирургическим путём. В остальных случаях – подбирают мягкую широкую обувь с низким каблуком, чтобы она не натирала ногу, носят специальные «протекторы» (прокладку из специального материала, защищающую выступ от давления). При начинающейся деформации замедлить её развитие помогают стельки–супинаторы (применяемые при плоскостопии) и специальные прокладки между 1 и 2 пальцами.

Полезно ли ходить босиком по земле?

Нет, потому что это опасно. Риск повреждения ног слишком высок, не только при ходьбе босиком, но даже в носках без обуви.

Разное

Чем плохи тапочки без задников?

Их подошва при ходьбе «шлёпает» и повышает нагрузку на пятку. В результате кожа в этом месте утолщается, образуются трещины.

Сколько нужно ходить?

Вообще пешие прогулки полезны, но есть некоторые исключения. Во-первых, обувь должна быть правильно подобрана. Во-вторых, при отёках на ногах, быстром образовании мозолей и тем более свежих потёртостях и ранах ходьба ухудшает состояние ног. В этих случаях ходьбу надо ограничить.

Что делать, если при ходьбе болят подошвы стоп?

Нужно посмотреть, нет ли там мозолей или трещин (в таком случае действовать по вышеописанным правилам). Если кожа не повреждена, уменьшают нагрузку на стопу с помощью мягкой стельки (специально изготовленной ортопедической стельки), уменьшают высоту каблука.

Почему опасно ходить в баню?

Во-первых, в бане легко заразиться грибковой инфекцией. Во-вторых, при диабете часто снижается чувствительность ног, в том числе температурная. Так можно легко обжечь ноги (о горячий пол, «каменку» и т.п.) и даже не почувствовать этого.

Что делать, если резинка от носков «врезается» в кожу?

Такое сдавление ноги наносит большой вред. Нужно надрезать резинку или взять маленькие ножницы и разрезать часть нитей резинки. Тогда носки не будут сдавливать ногу, и при этом не будут спадать.

Необходимые исследования для контроля состояния больного сахарным диабетом 2 типа

Дата

Показатели/исследования

АД,

мм рт.ст.

Холестерин,

ммоль/л

Гликированный

гемоглобин, %

Белок в моче (+/-)

Осмотр   окулиста

Врачебный  осмотр ног

* исследование гликированного гемоглобина желательно проводить 1 раз в 6 месяцев; измерение АД, уровня холестерина в крови, определение белка в моче, осмотр окулиста и врачебный осмотр ног необходимо проводить ежегодно.

 Source: biofile.ru Используемые источники:

  • https://aboutdiabetes.ru/pokrasnenie-nogi-pri-saharnom-diabete-foto-i-lechenie-palcev-i-nog-nije-kolen.html
  • https://simptomy-foto.ru/saharnyj-diabet-simptomy-foto.html
  • https://diabet.gepasoft.ru/pokrasnenie-nog-pri-diabete/
  • https://diabet.gepasoft.ru/pokrasnel-bolshoj-palec-na-noge-pri-saharnom-diabete/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации