Андрей Смирнов
Время чтения: ~34 мин.
Просмотров: 16

Испытание школой. Как сделать жизнь ребенка с диабетом комфортной

Как учителю вести себя с ребёнком, у которого диабет, и вовремя ему помочьВремя чтения: 6 минКак учителю вести себя с ребёнком, у которого диабет, и вовремя ему помочьВремя чтения: 6 мин

Согласно официальной статистике, в России около 40 тысяч детей живут с сахарным диабетом. 14 ноября — Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Вместе с экспертами благотворительной программы помощи детям с эндокринными заболеваниями «Альфа-Эндо» рассказываем, может ли ребёнок с диабетом ходить в школу, есть в столовой и заниматься спортом.

Каким бывает диабет? Он есть только у детей с лишним весом?

Он бывает двух типов: при диабете 1-го типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и его нужно получать извне, при диабете 2-го типа его достаточно, но организм не усваивает инсулин.

У детей чаще всего встречается диабет 1-го типа, его ещё называют инсулинозависимым. Вылечить его невозможно, поэтому нужно на протяжении всей жизни контролировать уровень сахара в крови и делать инъекции инсулина.

Причины возникновения сахарного диабета 1-го типа неизвестны. Заболевание может развиться и при нормальном весе, если у ребёнка есть генетическая предрасположенность. Если не выполнять медицинские рекомендации, больные сахарным диабетом могут потерять зрение, возникнет риск ампутации конечностей. Но при должном контроле заболевания люди живут полноценной жизнью.

Ребёнок с диабетом может ходить в школу?

Ребенок с диабетом может учиться в школе, заниматься спортом, музыкой, а его одноклассники даже не заметят, что он болеет. И тем не менее учителю важно знать, что в его классе есть ребёнок с диабетом, и важно правильно рассказать об этом другим детям.

Дети зачастую проводят в школе больше времени, чем дома, с родителями, поэтому важно, чтобы учитель умел вовремя заподозрить признаки диабета. Своевременная диагностика облегчает ход болезни и снижает риски осложнений. Следует обратить внимание, если ребёнок много пьет и часто отпрашивается в туалет.

Исследование Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере и фонда «Быть вместе» показало, что свыше 40% родителей узнали о том, что их ребёнок болен сахарным диабетом, только ​после его экстренной госпитализации. Ещё почти 36% — случайно, когда обратились к врачу с жалобами на потерю веса, повышенную утомляемость, тошноту.

Нужно ли говорить одноклассникам, что у ребёнка диабет?

Специально устраивать мероприятие, чтобы рассказать детям, что у их одноклассника диабет, конечно, не нужно, говорит заместитель директора Городского психолого-педагогического центра Департамента образования и науки Нина Середенко. Однако лучше, чтобы дети знали о диагнозе. Тогда они будут меньше реагировать на то, что у их одноклассника всегда есть с собой шприц или помпа.

Случается, что ребёнку с диабетом во время урока требуется чем-то перекусить, и это тоже может вызывать раздражение. Но если дети знают, что у одноклассника есть такая особенность здоровья и она требует нарушения общепринятых правил, им гораздо проще не обращать на это внимание.

«В любом случае семья решает, готова ли она раскрыть болезнь ребёнка, но с психологической точки зрения чем меньше тайн, тем лучше, — говорит Середенко. — Есть урок ОБЖ, где можно рассказать, как безопасно жить с диабетом. То есть принцип такой: не нужно делать это нарочито, специально и подчёркнуто. Это некая особенность жизни, но она не должна привлекать чрезмерное внимание и подчинять себе привычный уклад жизни класса. Это должно органично вписываться в повседневную жизнь».

Что нужно знать учителю, если в его классе есть такой ученик?

Родителям ребёнка с диабетом и его классному руководителю следует обсудить, как выполнять медицинские рекомендации в школе: как и где ребёнок будет получать инъекции инсулина (младшему школьнику на первых порах потребуется помощь) и измерять глюкозу крови; как организовать перекусы, чтобы она не снизилась резко. Учитель может попросить у родителей краткую брошюру с ответами на наиболее важные вопросы. Такое пособие разработали российские специалисты в области сахарного диабета у детей. Его можно найти на сайте Российской диабетической ассоциации.

Когда уровень сахара в крови значительно снижается, у больного диабетом наступает гипогликемия. Распознать приступ можно по таким симптомам: бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Нервозность или агрессивность, волнение, плаксивость, ухудшение зрения, нарушение координации движений также могут быть признаками гипогликемии.

Читайте также:У дочери диабет. Пришлось уйти из детсада и сменить школу. Но она научилась с ним жить

Лёгкий приступ гипогликемии можно снять довольно быстро, если ребёнок вовремя выпьет сладкий сок, съест несколько кусочков сахара или примет таблетки глюкозы. Обычно всё это есть у него в портфеле, учителю нужно только помочь ему сориентироваться и разрешить сделать это сразу, даже если идёт урок. Если ребёнок потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь.

Три правила общения с ребёнком с диабетом

  • Когда уровень сахара в крови повышается, ребёнок много пьёт и часто отпрашивается в туалет. Нужно относиться с пониманием к его потребностям и не акцентировать на этом внимание класса.
  • Если ребёнок с диабетом плохо себя чувствует, ни в коем случае не оставляйте его одного: он может потерять сознание. Отправьте его с сопровождающим в медицинский кабинет или домой, убедитесь, что дома его кто-то ждёт. Если это младший школьник, можно позвонить его родителям.
  • Ребёнок с диабетом должен делать инъекции инсулина и перекусывать несколько раз в день в определённое время. Разрешайте ему делать это даже во время уроков и экзаменов, не задерживайте его, чтобы он не пропустил приём пищи.

Есть ли какие-то ограничения для детей с диабетом?

Поведение ребёнка с диабетом ничем не отличается от поведения здорового ребёнка или того, кто болен другим хроническим заболеванием, поэтому специальную стратегию в общении с ним выбирать не нужно. Такие дети часто больше времени уделяют урокам, чтению и таким внеклассным кружкам, как рисование. Они, как правило, хорошо социализированы, и у них нет проблем с успеваемостью.

Физические упражнения заставляют организм сжигать сахар быстрее, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому перед уроком физкультуры дети с диабетом обязательно должны проконтролировать сахар крови и поесть.

Ребёнок с диабетом может и должен участвовать в жизни класса. Часто учителю проще запретить ему ходить в походы или на экскурсии, но в таком случае он будет ощущать себя ненужным, а психологически комфортная среда — один из важных факторов хорошего самочувствия в случае хронической болезни.

На самом деле, участие ребёнка с диабетом во внеклассной жизни не требует от учителя множества усилий. Достаточно пригласить в поход или на экскурсию кого-то из его родителей, чтобы он контролировал состояние ребёнка. Если это недолгая экскурсия в музей или футбольный матч после уроков, можно справиться и без помощи мамы или папы. Но важно убедиться, что у ребёнка есть с собой еда для перекусов, сахар или сладкий напиток на случай гипогликемии.

В целом важно, чтобы учитель знал про диагноз и немного разбирался в особенностях заболевания. Тогда он сможет заметить ухудшение состояния ребёнка и помочь ему.

А с диабетом можно есть в школьной столовой?

Обычный рацион школьника почти не отличается от того, которого придерживается ребёнок с диабетом. В столовой он может есть всё, кроме продуктов, содержащих чистый сахар: например, компот лучше заменить на несладкий чай. В зависимости от пищи, которую предстоит съесть, ребёнок и/или его родители определяют необходимую дозу инсулина. Сейчас есть возможность узнать меню питания в школе заранее.

Нужно ли ребёнку с диабетом ходить к психологу?

Иногда подростки драматично воспринимают своё состояние. Если у него есть хроническое заболевание (причём неважно, диабет это, порок сердца или бронхиальная астма), он часто списывают все свои неудачи на болезнь, объясняет Нина Середенко.

«Отправлять ли ребёнка к психологу — это дело родителей. Они отвечают за контроль здоровья и определяют стратегию воспитания. Но если учитель заметил какие-то изменения в его психологическом состоянии, особенно если это касается непосредственно учебного процесса, ему следует сообщить об этом родителям и, может быть, рекомендовать консультацию психолога».

Родители ребёнка с диабетом в каком-то смысле особые родители. Когда в семье есть хронически больной ребёнок и заболевание его требует значительного контроля, стресс испытывают все её члены. Психологи работают с родителями детей с диабетом в разных направлениях: как улучшить психологическое благополучие семьи, повысить уверенность в собственных силах и уменьшить чрезмерную тревогу, как не потерять связь с ребёнком, особенно когда он достигает подросткового возраста, как помочь ему социализироваться.

«Вообще, очень тяжело принять болезнь своего ребёнка, особенно болезнь неизлечимую. В целом родители хронически больных детей — это люди с особым складом и специфическим межличностным общением. Они очень ранимы, они уже травмированы, и поэтому даже какие-то незначительные раздражители могут вызывать у них чрезмерно острую реакцию. Но нужно учитывать, что они ежедневно переживают со своим ребёнком. Это требует уважения и понимания», — заключает Нина Середенко.

Помощь психолога при диабете нельзя недооценивать. Ребёнку, если он подготовлен морально, легче принять и контролировать болезнь. Программа «Альфа-Эндо» подготовила специалистов в более чем 20 регионах России, их помощь можно получить бесплатно.

В Москве консультацию психологов можно получить в Эндокринологическом научном центре и в отделениях Городского психолого-педагогического центра, которые есть в каждом округе. Специалисты центра прошли специальное обучение, они знают психологические особенности пациентов с диабетом и работают не только с детьми, но со всеми членами семьи, включая здоровых сиблингов.

Большую помощь могут оказать семьи, которые уже приняли диагноз своего ребёнка и научились с ним жить. В Москве работает проект волонтёрской поддержки «Равный равному», куда можно обращаться за помощью.

Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter 10 21314.11.2017 / 

Отказ принять ребенка в детсад, проблемы с инъекциями и едой в школе, дефицит расходных материалов – с этим сталкиваются родители детей, больных диабетом. Проблему обсудили врачи и чиновники

Фото с сайта 7ya.ru

«Врач капал глюкозу, не дождавшись анализов»

«Сахарный диабет неделю ждать не будет, — заявила заведующая отделением эндокринологии Морозовской детской больницы Ирина Рыбкина на круглом столе, посвященном проблемам детей, больных сахарным диабетом (13 ноября в Москве). — Даже получив направление на анализ, некоторые родители не сразу ведут детей проверять уровень глюкозы в крови. И это притом, что такие направления в медицинских учреждениях зачастую выдают слишком поздно, не обращая внимания на характерные симптомы», — заявила врач.

Среди родителей детей, больных сахарным диабетом, был проведен опрос, в котором приняли участие более 900 человек. Оказалось:

в 40% случаев диабет диагностируется после госпитализации, когда резкое ухудшение состояния здоровья уже наступило.

«Участковый педиатр, дежурная скорая и две городские детские больницы отказывались мне верить, что у ребенка диабет, отказывались брать кровь на сахар и довели ребенка до предкомы»; «Диагноз изначально ставили гнойную ангину. Ангины не оказалось, врач капал глюкозу, не дождавшись анализов. В итоге кома», — такие комментарии оставляли родители, участвовавшие в опросе.

В 54% случаев от появления первых симптомов диабета до постановки диагноза проходит от одного до двух месяцев, а в 19% случаев – до года.

Сахар в крови проверяется редко, иногда врач назначает анализ только после настойчивых просьб родителей, отметил Петр Родионов, руководитель секции «Медицина и фармацевтика» Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере.

В связи с этим нужна «просветительская работа врачей-эндокринологов среди своих коллег педиатров и среди родителей», — считает Ирина Рыбкина. Московские эндокринологи уже начали проводить выездные семинары для сотрудников районных поликлиник, сообщила она.

Информационную кампанию, посвященную сахарному диабету, необходимо проводить не только в поликлиниках, но и в образовательных учреждениях, сказал Петр Родионов. По его словам,

работники системы образования настолько мало знают о сахарном диабете, что в одном учебном заведении родителям пришлось убеждать сотрудников, что это заболевание не заразно для других детей.

Сахарный диабет 1-го типа – это аутоимунное заболевание, связанное с поражением поджелудочной железы. Иммунная система организма разрушает бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к полному или частичному прекращению выработки инсулина и провоцирует повышение уровня сахара в крови. Организм не способен сам производить инсулин, поэтому необходимы ежедневные инъекции инсулина. В России зарегистрировано около 30 тысяч детей с диагнозом сахарный диабет.

«Не берут в детский сад»

Фото с сайта o-krohe.ru

С отказом принять ребенка с диабетом в детский сад или школу сталкивались 57% опрошенных родителей. Между тем никаких правовых оснований для подобных отказов нет.

«Если мы посмотрим на нормативно-правовые акты, которыми должны руководствоваться муниципалитеты и регионы, а в нашем случае это Закон об образовании, то там обозначена единственная возможность, когда ребенку может быть отказано в приеме в образовательную организацию: это фактическое отсутствие мест. Никаких других причин быть не может», — подчеркнул Евгений Сильянов, директор департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства образования и науки России.

Сильянов напомнил, что в Майских указах президента шла речь о «стопроцентном охвате» детей от 3 до 7 лет системой дошкольного образования.

«Нигде не написано: «Кроме детей с ОВЗ», или «кроме детей с инвалидностью». Там написано о стопроцентном охвате», — подчеркнул чиновник.

«Надо проводить работу как с образовательными учреждениями, так и с родителями, чтобы они знали, какие у них есть права», — резюмировал Петр Родионов.

Инъекции в туалете и в коридоре?

Фото с сайта pikabu.ru

Ребенок с сахарным диабетом, поступивший в школу или детский сад, сталкивается с двумя серьезными проблемами:

— во-первых, отсутствие сотрудника, способного распознать симптомы ухудшения его состояния и оказать помощь

— во-вторых, отсутствие специального питания

Инструкции Минздрава ставят школьную медицинскую сестру в такое положение, что, как бы она ни хотела оказать помощь ребенку с сахарным диабетом, она не имеет на это права, заявила Эльвира Густова, президент Московской диабетической ассоциации больных сахарным диабетом.

«Медсестра может диспансеризацию организовать, списки подать, отвести детей в поликлинику. Если ребенку плохо, она может вызвать скорую помощь. Все, — сказала Густова «Милосердию.ru» — У нее в инструкциях так расписано: она должна либо отвести ребенка в поликлинику, либо, если ребенок с диабетом потерял сознание, вызвать скорую помощь и поставить в известность родителей». Кроме того, медсестра бывает в школьном медицинском кабинете далеко не каждый день.

«Необходимо добиться того, чтобы медицинской сестре в школе были даны права оказывать помощь детям с сахарным диабетом.

Медицинский кабинет должен быть постоянно открыт, медсестра должна иметь право проконтролировать, или, если сможет, сама произвести замер уровня сахара в крови; создать условия для того, чтобы ребенок мог сделать инъекцию инсулина, или оказать ему помощь по проведению инъекции; оказать помощь в случае гипогликемии. В должностных инструкциях медсестры, работающей в школьном кабинете, должно быть это», — подчеркнула Эльвира Густова.

«Есть приказ министерства здравоохранения № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях». Там четко обозначены и требования к медицинской сестре, и ее должностные регламенты . Насколько я знаю, коллеги из Минздрава работают над изменениями в этот приказ. Проблема с организацией медицинского сопровождения в образовательных организациях есть, и ее надо решать», — сказал Евгений Сильянов.

«Мы надеемся, что в школу вернут ставку медицинской сестры или медицинского работника, который сможет помогать детям рассчитывать суточную дозу и делать инъекции.

Мы надеемся, что у детей появится доступ в медицинский кабинет, чтобы они не делали себе инъекции в туалете или в коридоре», — сказал Петр Родионов.

По инициативе Минобрнауки разработан межведомственный план на 2018-2020 годы, направленный на «решение проблем детей с ограниченными возможностями здоровья», сообщил Евгений Сильянов. Среди мероприятий, предусмотренных в плане, упоминается разработка информационных материалов и даже специальной программы подготовки для педагогов. В частности,

воспитателям и учителям должны рассказать о сахарном диабете и научить их оказывать первую помощь детям, страдающим этим заболеванием.

«Носим еду из дома»

Фото с сайта detki.co.il

Что касается питания, то детям с сахарным диабетом приходится носить еду с собой, не пользуясь школьными столовыми. «Носим еду из дома»; «Завтраки мы не едим, так как каши очень сладкие, по той же причине не пьем приторный чай и компот», — рассказывают родители. Хотя бывают и исключения: «Если что-то мы не кушаем, то столовая меняет еду, идут нам навстречу».

«Если посмотреть в тот же самый СанПиН, то пункт 15.13 говорит о том, что допускается замена блюд для детей с пищевыми аллергиями и сахарным диабетом», — отметил Евгений Сильянов. «Но на местах этот вопрос решается в зависимости от понимания руководителя той или иной образовательной организации. Где-то идут навстречу, а где-то нет», — отметил он.

В качестве примера чиновник привел случай, когда в одном из регионов образовательная организация заключила контракт с комбинатом питания, не предусмотрев необходимость специального питания для детей с диабетом.

«После того, как родители встали на защиту законных прав детей, орган управления образованием вмешался, были внесены изменения в контракт, и комбинат стал готовить именно то питание, которое необходимо», — рассказал он.

Детям с диабетом необходима психологическая поддержка

Фото с сайта verywell.com

Многие дети с сахарным диабетом (76%) испытывают психологические переживания, вызванные заболеванием:

моральную усталость от необходимости регулярно контролировать состояние здоровья, огорчение из-за невозможности заниматься спортом вместе с другими детьми, неуверенность в себе и низкая самооценка.

Родители так объясняют причины переживаний своих детей: «Часто говорит, почему это с ним случилось и что это на всю жизнь»; «Стыд из-за того, что на людях приходится взвешивать еду, измерять сахар»; «Неверное представление большинства окружающих о причинах заболевания (бытует мнение, что слишком много ел конфет)».

«Западный опыт показывает, что ребенок, заболевший сахарным диабетом, сначала обращается к психологу, потом к диетологу, и только потом к эндокринологу. В нашей стране психологическая помощь только начинает оказываться инсулинозависимым детям», — сказала Наталья Лебедева, президент благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям и беременным женщинам «Быть вместе».

Подросток устает думать: «Могу ли я съесть яблоко?»

Фото с сайта pixabay.com

Большинству детей (68%) трудно самостоятельно контролировать свое заболевание: измерять уровень сахара в крови, рассчитывать суточную дозу инсулина и своевременно вводить ее. «Родители вынуждены иногда бросать работу, чтобы помогать ребенку, находящемуся в дошкольном учреждении или в начальных классах, рассчитывать суточную дозу», — подчеркнул Петр Родионов.

Дети после 14 лет могут намеренно не соблюдать диету и не следить за своим состоянием.

Подросток с сахарным диабетом «устал от своей болезни, устал измерять сахар в крови каждый день, устал думать, «могу ли я съесть яблоко», потому что перед тем, как съесть это несчастное яблоко, надо и сахар в крови измерить, и инсулин подколоть», отметила Ирина Рыбкина.

«Тенденции общей компенсации по сахарному диабету во всем мире одинаковы, — добавила она. — Самая идеальная компенсация у маленьких детей, и это результат заботы их матерей.

Самая отвратительная компенсация у людей от 15 до 25 лет. К идеальной компенсации люди возвращаются уже после 40 лет, когда понимают, что за собой надо следить».

Поскольку после 14 лет ребенок еще не способен полноценно контролировать течение своей болезни, вновь встает вопрос о продлении инвалидности по сахарному диабету до 18 лет. Петр Родионов сообщил, что по результатам круглого стола планируется обратиться в Минтруд с просьбой вновь рассмотреть такую возможность. «Это хроническое заболевание, к сожалению, оно никуда не уходит», — подчеркнул он.

«Мы выпрашиваем наши расходники»

Фото с сайта youiron.ru

По данным опроса, у 50% семей, где есть ребенок с сахарным диабетом, ежемесячные траты на приобретение лекарств и расходных материалов варьируются от 10 до 20 тысяч рублей.

«Инсулины все дети и подростки нашей страны получают бесплатно, — заявила Ольга Безлепкина, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. – Нет такого, чтобы родители покупали инсулины.

Следующий вопрос — средства самоконтроля, пресловутые тест-полоски. Есть стандарт амбулаторный, где прописано четыре полоски на ребенка в сутки. Четыре – средняя цифра, обеспеченная государством, и меньше этого количества ребенок не получает. Гипотетически, чем чаще ребенок измеряет уровень сахара, тем лучше мы можем контролировать диабет. Но даже если мы дадим ребенку 20 полосок, он не будет 20 раз в день колоть палец и проверять уровень сахара», — считает она.

«Четыре тест-полоски взялись из международных рекомендаций, — пояснила Ирина Рыбкина. — Было такое исследование, которое говорит об измерении глюкозы в крови перед каждым приемом пищи. Когда идет коррекция дозы, врач-эндокринолог просит дополнительно измерять уровень сахара в крови через два часа после приема пищи, это та точка, когда мы можем предупредить или повышение, или снижение уровня глюкозы.

Чем младше ребенок, тем чаще нужно измерять уровень сахара в крови, потому что малыш не почувствует его снижение…

Подростку, может быть, достаточно четырех полосок, а маленькому ребенку может понадобиться и восемь тест-полосок в день».

Как показал опрос, большинству детей не хватает тест-полосок, выдаваемых бесплатно. «Сказать, что нас хорошо обеспечивают тест-полосками — нет. Каждый раз, приходя к эндокринологу, мы выпрашиваем наши расходники», — призналась мама Никиты, мальчика с сахарным диабетом. «В нашей болезни самое главное – мониторинг сахара. Если честно, я не понимаю, как можно достичь хорошей компенсации с четырьмя тест-полосками в день, — сказала мама другого ребенка. – В первый месяц мы измеряли сахар по 15 раз в день».

«В регионах люди не получают четыре тест-полоски в день, они получают меньше, — уточнил Петр Родионов.

— Мы по результатам нашего круглого стола обязательно обратимся к Минздраву, чтобы взять ситуацию с закупками расходных материалов под контроль не только в Москве, но и в регионах, чтобы довести в регионах, как минимум, до четырех тест-полосок. Может быть, стоит пересмотреть клинические рекомендации и ввести дифференцированный подход, например, увеличить количество тест-полосок на начальном этапе для детей младшего возраста».

По мнению Эльвиры Густовой, необходимо также включить в ЖНВЛП расходные помпы для инсулиновых помп.

«Помпа – это высокотехнологичная помощь, которая оказывается бесплатно. Но расходные материалы к ней родители вынуждены приобретать за свой счет», — пояснила она.

«От мониторинга с тест-полосками пальцы превращаются в мясо»

Фото с сайта medportal.ru

Тест-полоски – не единственный и не лучший способ контролировать заболевание. «От мониторинга с помощью тест-полосок пальцы превращаются в мясо, все исколоты, — рассказала мама девочки, больной сахарным диабетом. – Нужно, чтобы в России были сертифицированы высокотехнологичные системы мониторинга.

Когда мы используем монитор, диабет становится «видимым», можно проследить, как ребенок реагирует на продукты, и правильно ли ты уколол ему дозировку инсулина».

Речь идет о таких приборах, как, например, Libre. Если в регионах родителям приходится нести расходы на дополнительные тест-полоски, то основные траты московских семей – на непрерывный мониторинг, который пока не входит в рамки обязательного медицинского страхования, отметила Ирина Рыбкина. «Это новые приборы, они прекрасны, они во многом облегчают работу врача и помогают нашим детям», — добавила она.

Впрочем, они пока что не слишком сильно распространены и на Западе, как и инсулиновые помпы.

«30-50% детей в Соединенных Штатах и Европе обеспечены инсулиновыми дозаторами и средствами непрерывного мониторинга. Стопроцентное «покрытие» есть только в Словении. Там все дети на инсулиновых помпах самых последних моделей и с непрерывным мониторингом, — рассказала Ирина Рыбкина. — В Москве у нас обеспечены мониторами 35% на конец прошлого года».

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Пожертвовать Категории: Детское здоровье, Здоровье, Здравоохранение и медицина

Для чего нужна школа сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

К сожалению, мало кого сейчас удивишь тем, что сахарный диабет встречается все чаще. При огромном потоке информации все-таки грамотность тех, кто страдает сахарным диабетом некоторое время или только недавно узнал о своем диагнозе, оставляет желать лучшего. Для успешного преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием, и повышения качества жизни и здоровья, от больных диабетом требуется, прежде всего, жесткая дисциплина в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, отдавать предпочтение здоровому образу жизни. В этом поможет школа здоровья для диабетика.

Особенности заболевания

Говоря о самодисциплине диабетиков, мы подразумеваем, что человек должен быть хорошо осведомлен об индивидуальных особенностях своего диагноза, иметь детальную информацию о болезни и способах преодоления трудных моментов для того, чтобы жить абсолютно полноценной жизнью, несмотря на то, что сахарный диабет может существенно ограничить возможности человека.

Узнав о том, что у вас сахарный диабет, совершенно не нужно отчаиваться. Да, болезнь, к сожалению, не имеет сегодня способа излечения. В зависимости от типа сахарного диабета, лечение имеет разную направленность и рекомендации. Всем уже известно, что диабет бывает двух типов: инсулинозависимый (первого типа) и инсулинонезависимый (второго типа).

Первый тип характеризуется отсутствием или сниженной выработкой инсулина – гормона поджелудочной железы, с помощью которого клетки воспринимают глюкозу. При повреждении аппарата Лангерганса, инсулин не продуцируется бета-клетками или его мало для усвоения циркулирующей в крови глюкозы. Возникает состояние гипергликемии – сахара в крови много, но он не поступает в клетки, организм «голодает». Такой тип заболевания может быть вызван:

  • генетическими причинами;
  • вирусными инфекциями, повредившими поджелудочную железу;
  • снижением иммунитета по другим причинам.

Как правило, первый тип болезни развивается в достаточно молодом возрасте и характеризуется быстрым снижением массы тела на фоне повышенного аппетита и жажды. Наблюдаются симптомы хронической усталости, раздражительности, повышенное отделение мочи в ночное время (никтурия).

Второй тип диабета симптоматически отделить от первого практически невозможно. Но есть особенности:

  • появление заболевания в возрасте после сорока лет;
  • нормальное или слегка пониженное содержание инсулина в крови;
  • высокое содержание глюкозы на фоне нормального количества инсулина;
  • выявление заболевания у больных при обследованиях по поводу других заболеваний или медицинских профилактических осмотрах.

При таких показателях надо понимать, что высокие цифры гипергликемии вызваны инсулинорезистентностью клеток. Различие заболеваний определяет ведущую тактику лечения и профилактики сопутствующих состояний и патологий, которые, как известно, имеют патогномоничную роль при диабете.

Именно профилактика осложнений и сопутствующих сахарному диабету патологических состояний является основной целью обучающей программы в школе пациентов-диабетиков.

Еще принято выделять так называемый сахарный диабет беременных. Он может появиться во время беременности у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Спровоцировать наступление состояния гипергликемии у беременной, которая имеет генетическую склонность, может:

  • нагрузка на гормонпродуцирующий аппарат во время беременности;
  • погрешности питания: переедание, злоупотребление сладким, мучным и так далее.

Устанавливается этот диагноз примерно на сроке после 20 недель. Здесь обязательна коррекция питания, назначение адекватной дозы сахароснижающих лекарств или назначение правильной дозы инсулина.

Успех обучения в школе диабета

Несмотря на успехи фармацевтической промышленности в производстве и разработке препаратов для лечения больных сахарным диабетом, достижения исследовательской науки, пациентов с этим заболевание становится все больше.

Это говорит о том, что болезнь не столько подлежит медикаментозному лечению, точнее, успех в достижении его результатов, сколько от желания и дисциплины самих пациентов вести полноценный, активный образ жизни. Возникновение и развитие заболевания также практически в 90 процентах случаев зависит от настойчивости больного.

Сегодня школа для поддержания и укрепления здоровья больных сахарным диабетом является одной из самых популярных форм обучения для таких людей. Организуются они на базе поликлинических учреждений, центров здоровья. Вести занятия в такой школе призваны врачи – специалисты:

  • эндокринологи;
  • офтальмологи;
  • флебологи;
  • хирурги;
  • терапевты.

На занятиях для больных даются знания о самом заболевании сахарным диабетом, осложнениях и их профилактике или сведению последствий таких заболеваний к минимальному уровню. Какие основные знания и помощь, необходимые для больных может предложить подобная школа?

  1. Ежедневный контроль уровня содержания сахара в крови и установление вашего индивидуального приемлемого уровня.
  2. Коррекция или обучение навыкам правильного питания, оптимального именно для каждого пациента.
  3. Профилактика осложнений и управление стрессовыми ситуациями.

Контроль сахара

Каждый больной диабетом, которого приняла на обучение подобная школа, получит знания о том, что необходимо несколько раз в день самостоятельно проводить измерение количества глюкозы в крови. Это необходимо по нескольким причинам.

  1. Понять, какой уровень является самым оптимальным и комфортным.
  2. Разобраться, как ваш организм реагирует на принятие пищи или конкретных продуктов для того, чтобы разработать оптимальное меню.
  3. Скорректировать количество физических нагрузок, которые крайне необходимы в разумных и приемлемых пределах для больных сахарным диабетом.
  4. Отредактировать дозу инсулина или сахароснижающего препарата именно для больных в каждом индивидуальном случае.

Обучают на занятиях пользоваться компактными глюкометрами и правильно вести дневники наблюдений за своим состоянием, чтобы выводы оказались правильными и полезными для дальнейшего лечения.

Правильное питание

Для больных сахарным диабетом крайне важно питаться правильно. Что это значит? При таком диагнозе это утверждение имеет особый смысл. Школа обучает своих учеников не только подбору полезных продуктов, но и учету калорийности, режиму приема и сочетанию различной пищи друг с другом. При диабете важно помнить такие основные моменты.

  1. Необходимо поддерживать нормальный вес. При ожирении или лишнем весе его нужно правильно снижать с помощью сбалансированного питания в сочетании с физическими нагрузками.
  2. Нельзя допускать снижения веса, если больной склонен к худобе. Особенно это характерно для диабета первого типа.
  3. Режим приема пищи существенно отличается от такового вне болезни. Принимать пищу рекомендуется часто – до шести раз в день небольшими порциями. При этом заболевании нельзя допускать длительные голодания, это может повлечь за собой гипогликемию и привести к коме.
  4. В то же время рацион должен быть высококалорийным, чтобы обеспечивать энергетические затраты при недостаточности поступающей в клетки глюкозы.

Преодоление стрессовых ситуаций

Справиться с эмоциональной нагрузкой многим людям помогают такие вредные привычки, как употребление алкогольных напитков, курение сигарет или большое количество пищи. Для пациентов–диабетиков эти вольности не просто недопустимы, но могут привести к губительным последствиям.

На занятиях школы опытные доктора или специалисты – психологи помогут найти правильный выход из подобных ситуаций, расскажут чем можно заменить такие «антистрессоры», проведут профилактические тренинги по укреплению нервной системы.

Справиться с лабильностью нервной системы можно с помощью дыхательных техник, аутотренинга, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур.

Заключение

Залог счастливой, нормальной жизни при сахарном диабете – это высокий уровень организованности самого больного, его желание научиться жить со своим диагнозом правильно. Как любой науке, этому нужно учиться и такую возможность нужно получить в школе для диабетиков.

Эмоциональная сторона диабета

Психология сахарного диабета

Жизнь с диабетом может быть тяжелой работой. Диабет можно сравнить с работой — не просто работой, а той, на которой вы должны работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году, без праздников, и никакой похвалы и никакой платы. Я не знаю как вы, но я не остался бы в роли рабочего так долго! Однако, люди с диабетом не имеют возможности выходить или отказаться; они должны продолжать «работать», изо дня в день, на протяжении всей своей жизни.

Ни один из нас ничего не может сделать в жизни, что требует усилий в течении длительного периода, не получая поддержки и передышки — и диабет — то же самое. Есть широкий диапазон эмоциональных факторов, которые могут повлиять на благополучие человека с диабетом — некоторые из которых затрагивают людей только с типом 1 или типом 2, но многие факторы затрагивают людей с любым типом диабета.

Работа с диагнозом

Диагноз сахарного диабета жизненное событие, которое можно сравнить с чувством горя. Таким же образом, как горевать о потерянном любимом человеке, поставленный диагноз сахарного диабета может вызвать скорбь за свое потерянное здоровье. Распространено жить жизнью, как будто мы непобедимы, редко учитывая наше здоровье и смертность. Это резко меняется, когда вы диагностированы с диабетом: вы вдруг остро осознаете, что жизнь не без ограничений. Теперь вы должны полагаться на регулярное лечение, частые визиты в поликлиники и больницы. Познавая различные стадии горя и признавая стадии процесса, в котором Вы можете оказаться, Вы сможете управлять потенциальными проблемами лучше.

Депрессия и плохое настроение

Психологические исследования показали, что плохое настроение и депрессия очень распространены среди людей с диабетом; фактически, депрессия распространена примерно в два раза чаще у людей с диабетом, чем у людей, которые имеют хорошее физическое здоровье. У жизни есть свои проблемы для всех нас, с или без диабета, и испытывать весь спектр сильных и слабых капризов является частью человеческого существования. Тем не менее, справиться с требовательным состоянием как диабет, является дополнительным стрессором, чтобы бороться с плохим настроением время от времени.

Вина, стыд и самообвинения

Чувство вины, стыда и самообвинения могут испытывать люди с диагнозом и типа 1 и типа 2 диабета. Для людей с диабетом 1 или 2 типа может быть чувство стыда оттого, что они «отличающиеся» от других, в силу наличия проблемы со здоровьем. Для диабетиков 1-го типа, инъекции инсулина и анализ крови глюкометром в общественных местах, может восприниматься неловко и они предпочли бы скрыть это, чем делать в открытую. Люди с диабетом 2 типа могут испытывать чувство самообвинения, потому что они, возможно, знали, что должны были внести изменения в свое здоровье и образ жизни, и они чувствуют сожаление, что не предотвратили диагноз.

Страх и тревога

Страх и тревога затрагивают многих людей с диабетом. Их можно разделить на две категории: страх за сейчас, и страх перед будущим. Страх за сейчас может быть тревогой по поводу гипогликемии, страх перед иглами, или просто ежедневные беспокойства по поводу изменений, которые диабет вызывает в жизни. Что касается страха перед будущим, многие люди беспокоятся о долгосрочных осложнениях, и как они могут повлиять на последующие годы.

Общение с медицинскими работниками

Развитие хороших отношений с работниками здравоохранения может иметь большое значение для создания у вас чувства поддержки в управлении диабетом. Однако, людям свойственно избегать поход в медицинские учреждения полностью, либо чувствовать в себе ряд сложных эмоций, когда они туда идут. Исследуя различные способы, которыми Вы можете иметь отношения с докторами, может помочь вам видеть эти отношения в более полезном свете. К примеру, прием психолога поможет решить любые проблемы, не только связанные с диабетом.

Семейные отношения

Диабет влияет не только на человека с этим заболеванием. У него есть потенциал, чтобы повлиять на всю семью. Члены семьи могут выражать свою озабоченность и беспокойство различными способами. Некоторые близкие могут иметь склонность к чрезмерному лечению диабета, отчего может чувствовать себя удушающие член семьи с диабетом. Может также произойти противоположное, когда члены семьи игнорируют то, что происходит, в результате чего человек с диабетом чувствует себя одиноким и изолированным.

Сексуальные трудности

Трудности с сексуальной реакцией являются весьма распространенными для людей с диабетом и может повлиять на мужчин и женщин по-разному. Для людей с диабетом это может быть еще препятствием: мало того, что они должны иметь дело со всеми проблемами управления диабетом, теперь часть их личности, которая могла быть выражена через их сексуальные отношения, затруднена. Может быть такое чувство, что нет никакой части жизни, которая не затронута диабетом.

Source: glukom.diabet-lechenie.ru Читайте такжеВид:

Признаки гестационного диабета на узиПоказать подробнее
Как лечить опухшие ноги при диабете 2 типаПоказать подробнее
Носки при диабетеПоказать подробнее
Правильная диета при сахарном диабетеПоказать подробнее
Тест на тему сахарный диабет с ответамиПоказать подробнее
Опасность сахарного диабета 1 типаПоказать подробнее
Школа сахарного диабета этоПоказать подробнее
Мокрый мозоль при сахарном диабетеПоказать подробнее
Цетрин и сахарный диабетПоказать подробнее
Диабет излечим рыдающее дыханиеПоказать подробнее
Сахарный диабет и рубцовый фимозПоказать подробнее
Лечение раны на стопе при сахарном диабетеПоказать подробнее
Арфазетин при диабетеПоказать подробнее
При сахарном диабете растительное масло можно или нетПоказать подробнее
Малышева сахарный диабет второго типаПоказать подробнее
Можно ли употреблять йогурты при сахарном диабетеПоказать подробнее
Чем кормить детей при диабете 1 типаПоказать подробнее
Гемоглобин повышен при диабетеПоказать подробнее
Показатель сахара при сахарном диабетеПоказать подробнее
Чем грозит сахарный диабет 1 типаПоказать подробнееГлавнаяНовости онлайнОбществоЗдоровье14.11.2018 — 12:49

В Беларуси более двух с лишним тысяч детей живут с диагнозом «сахарный диабет» 1-го и 2-го типа. Ежегодно число маленьких пациентов с коварным недугом растёт на 4-5%. 14 ноября во всем мире отмечают День борьбы с диабетом. 

Поговорим о причинах возникновения и перспективах лечения этого недуга. Гость программы «Утро. Студия хорошего настроения» на СТВ – врач-эндокринолог Городского эндокринологического диспансера – Елена Сазонова.

Как жить с диабетом?

Елена Сазонова, врач-эндокринолог Городского эндокринологического диспансера:

Сегодня сахарный диабет является тем диагнозом, с которым можно полноценно жить и вести здоровую, счастливую жизнь. Это доказывают наши пациенты, и можно привести достаточно много примеров известных личностей, политиков, олимпийских чемпионов, актёров и так далее, которые с этим заболеванием достигают определённых успехов.

Что касается школ диабета и обучения: в нашем Городском эндокринологическом диспансере успешно работает школа уже 21 год. Если до 2016 года это была школа диабета 2-го типа, то с 2016 года открыт специальный курс для пациентов с диабетом 1-го типа.

Школа диабета – это специальная образовательная программа для пациентов с сахарным диабетом, которая позволяет получить все необходимые знания и навыки для успешного контроля за своим заболеванием. Это управление своей жизнью с сахарным диабетом.

Мы не можем предусмотреть все жизненные ситуации, которые могут происходить с человеком, у которого сахарный диабет. Но мы может дать все необходимые знания и навыки, которые он будет успешно применять в своей жизни. И сегодня обучение – это не просто какой-то дополнительный фактор, который может использоваться, а может – и нет. Это один из вариантов и методов, который должен быть обязательно включён в лечение пациента.

Если мы говорим о медицине, то даже год и два в современном медицинском времени – это большое количество времени, за которое внимание, мнение и отношение к какой-то определенной проблеме может поменяться кардинальным образом.

И обучение рекомендуется проходить через какие-то определённые промежутки времени. То есть все мировые сообщества сходятся во мнении, что проходить заново курс и обучение в школе диабета нужно как минимум раз в пять лет.

Лечить болезнь будет значительно сложнее, чем её не допустить.

«Мы сидим в телефонах и не так много времени уделяем физической активности». Что ещё приводит к сахарному диабету?

Loading… 

Почему мобильный телефон ухудшает зрение и как с этим бороться – пять советов



Вся жизнь в одном смартфоне. При помощи телефона мы читаем новости, книги, смотрим фильмы и надолго «зависаем» в соцсетях. Однако у незаменимого гаджета есть существенный минус – он медленно, но верно убивает зрение его обладателя.

Инна Лавриш, офтальмолог:При работе на близком расстоянии перегружается мышца, которая находится внутри глаза, возникает ее спазм и развивается, к сожалению, миопия. Человек по-прежнему хорошо видит близко, мышца уже не напрягается, но теряется способность видеть далеко.

Мобильные аксессуары также отличный помощник в сохранении зрения, если вы неразлучны с экраном, глаза постоянно напрягаются и устают. Решить эту проблему очень просто – достаточно наклеить на дисплей телефона матовую пленку.

Юлия Самусенко, корреспондент:Расстояние между лицом и смартфоном должно быть не менее 40 см, также важно правильно настроить телефон. Установите крупный шрифт и сделайте яркость экрана средней. Теперь нагрузка на глаза существенно снизится.

«Перезапустить» зрение и вновь настроиться на работу поможет ежедневное упражнение. Все, что нужно – каждые 20 минут отрываться от телефона и на 20 секунд фокусировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии шести метров.

Инна Лавриш:При увлеченном использованиисмартфона во время движения транспорта глаза испытаютсверхповышенную нагрузку. Напряжение цилиарной мышцы еще больше возрастает, ей нужно адаптироваться к этим меняющимся расстояниям, чтобы четко видеть.

Быть внимательными к своему здоровью никогда не поздно. Держите дистанцию с телефоном и сможете сохранить хорошее зрение на долгие годы.

Используемые источники:

  • https://mel.fm/zdorovye/638915-diabetes
  • https://www.miloserdie.ru/article/saharnyj-diabet-shkola-inektsii-v-koridore-eda-s-soboj/
  • https://diabet.zydus.su/shkolnikam-o-saharnom-diabete/
  • http://www.ctv.by/dostatochno-li-pacientu-odin-raz-proyti-obuchenie-v-shkole-diabeta-endokrinolog-rasskazal-o

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации