Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Запоры при сахарном диабете — лечение и профилактика

Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.

Причины появления запора

Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.

К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.

Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:

  • длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
  • снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
  • патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
  • геморроидальная болезнь);
  • климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
  • курение и алкоголь;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, систем.

Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.

Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.

Начало лечения

Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:

  • первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
  • вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.

Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.

Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.

Популярные слабительные препараты

Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла. Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:

  • Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Эффект длится до недели. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении средства.
  • Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
  • Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
  • Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
  • Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
  • Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
  • Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
  • Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.

Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.

Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.

Профилактика запора при сахарном диабете

В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.

При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, клетчатки при отсутствии обильного питья формируются запоры, стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:

  • обильное питье при отсутствии показаний;
  • употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
  • системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
  • растительное масло натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
  • периодический прием минеральной воды без газа.

При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.

На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.

Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.

К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.

Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.

При сахарном диабете наблюдается нарушение усвоения глюкозы в организме, что негативно влияет на работу важных органов и систем. Именно поэтому возникают различные сбои в работе пищеварительной системы. Обязательно нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и подберет эффективные методы лечения. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запоры при сахарном диабете.

Взаимосвязь запора и диабета

Запор при диабете возникает в первую очередь из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

  • В организме наблюдается склеивания белковых соединений, что негативно сказывается на структуре важных органов, в том числе кишечника.
  • Страдают нервные клетки из-за образования токсичных соединений.
  • Нарушается кровообращение из-за повышения уровня холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов.

Все негативные изменения, которые происходят в организме диабетиков, осуществляют разрушительное воздействие на органы пищеварения:

  • Поражение нервных клеток, в том числе желудка, не позволяет выполнять ему главную функцию, а именно — активно переваривать пищу. Именно поэтому происходят застойные явления в толстой кишке.
  • Мышцы медленно сокращаются, что приводит к гниению и брожению пищи в кишечнике. Наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота.
  • Активное производство токсинов приводит к дисбактериозу, который может принимать хроническую форму. В этом случае главной задачей является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  • Также стоит выделить обезвоживание, которое очень часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. Недостаток воды в организме приводит к затвердеванию каловых масс и приостановлению естественного процесса дефекации.

Все вышеописанные явления преимущественно наблюдаются на последних стадиях заболевания. На первых этапах проблемы с пищеварением возникают из-за несоблюдения диеты. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно просто исключить из ежедневного рациона вредные продукты и соблюдать питьевой режим. Специальную диету должен разрабатывать только врач, учитывая особенности пациента.

Что делать при запоре больному с диабетом

Устранить запор при сахарном диабете помогут следующие рекомендации:

  • В первую очередь нужно придерживаться специальной диеты, разработанной врачом, которая предусматривает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара.
  • Обязательно нужно много пить в течение дня. Это позволит разбавить затвердевшие каловые массы и вывести их естественным путем. Начинать утро рекомендуется со стакана теплой воды, чтобы запустить работу желудка. Полезен также капустный рассол, который обладает слабительным эффектом.
  • В течение дня нужно много двигаться, делать утреннюю зарядку и гимнастику, которая стимулирует работу желудка и ускоряет усвоение глюкозы.
  • Есть рекомендуется небольшими порциями и часто. Главное — не допускать ожирения. В ежедневный рацион рекомендуется включить больше овощей и фруктов, растительное масло, семена льна.
  • Периодически можно проводить очистку организма от шлаков и токсинов, но под наблюдением врача.

Читайте также:  О чем говорит овечий кал у человека

Медикаментозное лечение

В крайнем случае, врач может назначить слабительное при сахарном диабете, если диета не помогает решить проблему. В экстренных случаях устранить запор можно при помощи клизмы или свечей.

Вылечить запор при сахарном диабете 2 типа помогут мягкие слабительные средства: Нормазе, Дюфалак, Флоракс. Препараты разжижают каловые массы и выводят их естественным путем. Грамотно подобранное лечение поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Слабительные народные средства

Существуют также народные средства от запора, которые можно использовать при сахарном диабете. Главное — посоветоваться с врачом, чтобы вовремя выявить возможные противопоказания.

Итак, предлагаем несколько популярных и эффективных рецептов:

  • Настойка рябины. Для приготовления настойки необходимо взять свежую ягоду рябины и насыпать ее в трехлитровую банку, чередуя с сахарозаменителем. Банка должна стоять на солнце до появления сока. Далее ее перемещают в прохладное место на три недели. Главное, чтобы ягоды не бродили. Полученный сок наливают к литру водки. Принимать нужно по одной ложке перед завтраком.
  • Семена льна обладают уникальными свойствами, а именно очищают желудок от шлаков и токсинов. Нужно просто залить стаканом кипятка одну ложку и оставить настаиваться на несколько часов. Употреблять рекомендуется на ночь. Также семена добавляют к кашам и салатам.
  • Полезно утром выпить стакан отвара из чернослива. Также в течение дня можно съедать несколько ягод для улучшения пищеварения.
  • Утром перед завтраком можно съесть ложку растительного масла, чтобы ускорить естественные процессы дефекации.
  • Настои на лечебных травах также помогают восстановить нормальную работу желудка.

Недорогие и эффективные средства

К недорогим средствам можно отнести отруби. Достаточно съедать ложку отрубей на голодный желудок, чтобы ускорить естественный процесс дефекации. Главное — много пить, чтобы отруби в организме набухли и очистили желудок от застойных каловых масс. Также к бюджетному варианту относится компот из чернослива, семена льна и растительное масло.

Хронические запоры при сахарном диабете

Специалисты не рекомендуют для лечения хронического запора использовать слабительные средства. Это негативно скажется на пищеварительной системе. Лучше попробовать сначала скорректировать ежедневное меню, включив туда продукты с клетчаткой и грубыми волокнами, которые разрешены при диабете. Также нужно увеличить количество потребления жидкости, чтобы устранить застой каловых масс в толстой кишке.

Полезные для пищеварения молочные продукты, например, кефир. При этом из ежедневного рациона нужно исключить жирные сорта мяса, картофель, рис и крепкий чай.

Профилактические мероприятия

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, придерживаемся следующих советов:

  • Физическая нагрузка. Главное — в течение дня много двигаться, чтобы работали все группы мышц. Существует специальная лечебная гимнастика и массаж.
  • Увеличение суточного потребления жидкости.
  • Соблюдение графика приема пищи. Есть нужно в одни и те же часы, чтобы желудок успел подготовиться к процессам пищеварения.
  • Введение в ежедневный рацион овощных блюд.
  • Физиотерапевтические методы, например, электрофорез.
  • Утреннее посещение туалета.

Сахарный диабет и запоры нередко сопровождают человека, имеющего проблемы с выработкой либо усвоением глюкозы. Часто дисфункция кишечника при СД приобретает хронический характер и в этом случае восстановить стул можно только с помощью специалиста.

Сахарный диабет и запоры: какая связь между недугами?

Известно, что сахарный диабет является системным заболеванием. Оно влияет абсолютно на все органы, нарушая их нормальное функционирование. Не исключение и желудочно-кишечный тракт, а также кишечник.

Высокое содержание сахара в организме негативно влияет на нервные волокна, что влияет на:

  • нарушения в работе вегетативной нервной системе, что причиняет дисфункцию ЖКТ;
  • парез (обездвиженность) желудка;
  • ухудшение эвакуации пищи;
  • замедление всасывания питательных веществ;
  • ухудшение сократительной функции перистальтики и мышц кишечника;
  • дисфункция анального сфинктера.

В некоторых случаях сахарного диабета все эти нарушения встречаются одновременно, но бывает такое редко и при запущенных стадиях недуга. Чаще всего проблемы с испражнением возникают при наличии одной либо двух дисфункций, перечисленных выше.

На начальных стадиях сахарного диабете, когда больной ещё не знает о своём недуге, запоры возникают по причине неправильного питания. Как только человек скорректирует питание, устранив из рациона вредные для него продукты, стул восстанавливается самостоятельно.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Периодически возникающий каловый застой

Проблемный стул при СД может быть как регулярным, так и периодически проявляющимся. Возникнуть запор может даже при соблюдении правильного питания и питьевого режима. Причин этому несколько:

  • организм больного сахарным диабетом склонен к быстрой потере жидкости, а обезвоживание, как известно, влечёт за собой проблемы с испражнением;
  • повышенный уровень сахара негативно влияет на передачу нервных импульсов, что нарушает работу кишечника, перистальтики и всего ЖКТ (диабетическая автономная нейропатия);
  • СД нарушает нормальное кровообращение, из-за чего органы нижних отделов ЖКТ недополучают артериальной крови, что проявляется запорами;
  • сахарный диабет всегда сопровождается дисфункцией эндокринной системы (один из факторов частых проблем с опорожнением).

Также на возникновение калового застоя при сахарном диабете нередко влияют лекарственные препараты, которые обязательно назначаются данным больным. Чаще всего виновником периодических запоров является Метформин.

Кроме того, отсутствие стула при сахарном диабете может наблюдаться при несоблюдении рекомендованной диеты. Причина такого запора определяется легко: проблема возникла сразу после употребления неположенных продуктов. Также спровоцировать дисфункцию кишечника может нарушение режима питания. При сахарном диабете важно придерживаться 5–6 разового приёма пищи в небольшом количество, в противном случае наблюдается ухудшение состояния в том числе и запоры.

Хронические запоры при сахарном диабете

Частые запоры, имеющие хронический характер, обычно развиваются у больных, которые уже много лет живут с диагнозом сахарный диабет. В этом случае запоры классифицируются на:

  • первичные — проблемы со стулом развились раньше, чем СД и усугубились после его появления;
  • вторичные — основным фактором, который провоцирует каловый застой, является стойкая гипергликемия;
  • третичные — ухудшение работы перистальтики и органов ЖКТ наблюдаются на фоне регулярного и длительного приёма различных лекарственных препаратов.

Несмотря на различие в причинах их возникновения симптоматику такие запоры имеют одинаковую. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть подобрано индивидуально. Определённая классификация имеет свои особенности относительно терапии по восстановлении дефекации, поэтому назначать её должен исключительно специалист.

Хронические запоры и сахарный диабет — весьма частые спутники. Но оставлять факт наличия проблем с опорожнением без внимания ни в коем случае нельзя, особенно при СД. Длительное отсутствие дефекации всегда сопровождается интоксикацией организма, что при проблемах с сахаром может закончиться плачевно.

Как бороться с запором при сахарном диабете

Восстанавливать стул при наличии сахарного диабета следует с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя при каждом каловом застое прибегать к употреблению слабительных препаратов. Такого рода лечение должно проводится только по рекомендации лечащего врача.

Так как устраняются запоры при сахарном диабете? Лечение патологии осуществляется под наблюдением эндокринолога. Основу терапии составляет правильное питание, содержащее сахароснижающие и улучшающие работу перистальтики продукты.

При частых кишечных застоях, больному сахарным диабетом рекомендовано включить в рацион:

  • чёрный чеснок;
  • семена льна;
  • отварную свёклу и тыкву;
  • больше овощей и фруктов.

Кроме того, при повышенном уровне сахара в крови, сопровождающемся запорами, важно соблюдать питьевой режим. В приоритете является обычная чистая воды. Полностью следует исключить напитки, содержащие кофеин и сахар, так как они негативно отражаются на здоровье диабетика и провоцируют длительные проблемы с опорожнением.

Медикаменты от запоров при сахарном диабете

К устранению калового застоя при помощи лекарственных препаратов прибегают лишь в случае, если обычные методы не приносят ожидаемых результатов. Наиболее подходящими средствами для диабетиков являются щадящие слабительные, имеющие мягкое воздействие на кишечник и перистальтику:

  1. Форлакс.
  2. Дюфалак.
  3. Формазе и пр.

При стойких запорах, которые не устраняются вышеперечисленными лекарствами, назначают средства на основе сенны. Однако такие препараты следует принимать с осторожностью, так как при длительном лечении развивается привыкание. Это способствует ухудшению проблем с испражнением и со временем может привести к полному отказу кишечника работать самостоятельно.

Запоры при СД лечатся непросто, поэтому лучше всего их предупредить заранее. Для этого необходимо тщательно следовать рекомендациям эндокринолога, который, в свою очередь, должен изначально правильно подойти к терапии основного недуга.

Содержание:

Причины запоров при диабетеСимптомы запора при диабетеКак лечить запор при диабетеЛечение запоров при диабете с препаратом МИКРОЛАКС®

Людям, страдающим сахарным диабетом, хорошо знакомы проблемы, связанные с дефекацией. В связи с особенностями заболевания у них часто наблюдаются изменения функциональной активности многих систем и органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Так как затрудненная дефекация может привести к негативным последствиям для здоровья, необходимо знать, почему возникают и как лечатся запоры при диабете.

Причины запоров при диабете

Нарушение кровообращения. Диабетическая ангиопатия приводит к проблемам с кровообращением в системах самых разных органов, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Прием лекарственных препаратов. Многие лекарства, показанные при диабете и других сопутствующих заболеваниях, могут иметь побочные эффекты в виде затрудненной дефекации.

Нарушение нервной проводимости. Нейропатия, которая является частым осложнением сахарного диабета, вызывает расстройство проводимости нервных импульсов. В итоге сокращения мышц становятся менее активными, каловые массы застаиваются, выделяя токсины.

Кроме перечисленных причин запора, существуют и другие. Это недостаточно активный образ жизни, прием пищи всухомятку, преобладание в рационе продуктов с недостаточным содержанием клетчатки. Затрудненную дефекацию вызывают и некоторые заболевания органов пищеварительного тракта, пиелонефрит, геморроидальные узлы и пр.

Симптомы запора при диабете

Признаки запора при сахарном диабете не отличаются от таковых при других нарушениях в организме. Проблемы с опорожнением кишечника характеризуются следующими симптомами:

  • редким стулом;
  • ощущением тяжести в животе;
  • большой плотностью каловых масс;
  • чувством, что кишечник опорожнен не полностью;
  • повышенным образованием газов;
  • болью в области живота;
  • потребностью в натуживании во время дефекации.

Помимо перечисленных, могут возникать сопутствующие симптомы, такие как головная боль, отсутствие аппетита, подташнивание, высыпания на разных участках тела. Эти проявления связаны с интоксикацией организма, возникающей из-за застоя каловых масс.

Как лечить запор при диабете

Контроль уровня глюкозы. Так как повышенное содержание глюкозы является одной из главных причин запоров у диабетиков, необходимо поддерживать ее на нормальном уровне путем регулярного приема лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом. Если какой-либо из них имеет побочный эффект в виде обезвоживания и затрудненной дефекации, то нужно посоветоваться с врачом.

Прием лекарственных препаратов. При длительных и частых запорах у людей с сахарным диабетом специалист может назначить прием лекарств, обладающих слабительным действием:

  • оказывающие раздражающее действие. Лекарства, относящиеся к этой группе, представлены наибольшим количеством наименований. В качестве активного действующего компонента в них могут присутствовать растительные соединения или растворы солей. Раздражающие слабительные средства хорошо избавляют от запора, но обладают большим количеством противопоказаний и многочисленными негативными реакциями со стороны организма;
  • содержащие неперевариваемые углеводы. Препараты, включающие инулин или лактозу, способствуют не только мягкому опорожнению кишечника, но и его очищению от токсичных продуктов. Такие лекарства стимулируют рост полезной микрофлоры;
  • осмотические. Их применяют, когда кишечник нужно очистить от каловых масс в срочном порядке. Использовать такие средства часто нельзя, они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению;
  • микроклизмы. Применение средств, относящихся к этой группе, дает быстрый результат, не нарушая работы и состояния желудочно-кишечного тракта.

Правильный питьевой режим. Чтобы облегчить выведение каловых масс из кишечника, в течение дня следует пить много воды, не менее 2 литров. Начинать нужно сразу после пробуждения. Ежедневный прием 200 мл простой воды с утра окажет послабляющий эффект и со временем приведет к регулярному опорожнению кишечника.

Соблюдение диеты. Важным правилом является употребление свежих овощей и фруктов (кроме тех, которые имеют высокий гликемический индекс). Грубые волокна будут оказывать стимулирующее действие на моторику кишечника и проталкивать пищевые массы к выходу. В рационе также должно присутствовать растительное масло, которое, обволакивая каловые частицы, облегчает их продвижение.

Повышение двигательной активности. Даже пешие прогулки стимулируют перистальтику пищеварительного тракта, в то время как сидячий образ жизни провоцирует ослабление кишечной стенки и застой каловых масс с их последующим гниением и брожением.

Лечение запоров при диабете с препаратом МИКРОЛАКС®

Лечение запора при сахарном диабете требует комплексного подхода и постоянного контроля над образом жизни и питанием. Что же делать, если нужно быстро справиться с проблемой? Помочь в устранении запора способен препарат МИКРОЛАКС®, который выпускается в виде микроклизмы, полностью готовой к использованию. Действие этого лекарства основано на естественных физиологических процессах, поэтому оно обладает высоким профилем безопасности. МИКРОЛАКС® способствует наступлению действия спустя 5–15 минут1 после использования. Он воздействует на каловые массы только в прямой кишке, не всасывается в кровь и не распространяется по организму.

Смотрите в нашем видео ответы на часто задаваемые вопросы о запоре

1. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.

Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.

Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.

Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.

Причины частых запоров при сахарном диабете

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Читайте также  Натоптыши у диабетиков: лечение при диабете 2 типа

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

  • Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
  • Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
  • Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Геморрой или трещины заднего прохода.
  • Курение.
  • Беременность.
  • Климакс.
  • Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Читайте также  Клетчатка для диабетиков: отзывы при сахарном диабете 2 типа

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.

Лекарственные препараты от запора при диабете

Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.

Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.

По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.

Читайте также  Ретинопатия при сахарном диабете: симптомы и лечение диабетиков

Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.

К осмотически активным слабительным средствам относятся:

  1. Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
  2. Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.

Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.

Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.

Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:

  • Увеличивают содержимое кишечника.
  • Размягчают каловые массы.
  • Легко переносятся.
  • Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
  • Нет эффекта привыкания.

Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.

Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.

Читайте также  Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.

Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:

  • Свечи с бисакодилом.
  • Нормакол микроклизмы.
  • Свечи с глицерином.
  • Норгалакс в тубах.
  • Микролакс микроклизмы.

Профилактика запора при сахарном диабете

При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.

При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.

Читайте также  Миндаль при сахарном диабете 2 типа: польза для диабетиков

Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.

В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.

Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Прием минеральных вод.
  3. Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
  4. Прием пищи в одни и те же часы.
  5. Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
  6. Достаточное употребление питьевой воды
  7. Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
  8. Выработка рефлекса (посещение утром туалета).

Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://mykishechnik.ru/lechenie/lechenie-zapora-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa.html
  • https://lechenie-zapora.ru/lechenie/zapor-pri-saharnom-diabete
  • https://zapora.net/zapor-pri-saharnom-diabete/
  • https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/zapor-pri-diabete
  • https://diabetik.guru/complications/slabitelnoe-pri-saharnom-diabete.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации