Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 2

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Потеря сознания при диабете

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Причины потери сознания при СД

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

  • Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
  • Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
  • Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
  • Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
  • Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
  • Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Другие симптомы

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

  • внезапное ощущение слабости;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение тошноты;
  • учащение биения сердца;
  • повышенное отделение пота;
  • тремор верхних конечностей;
  • нарастание раздражительности и нервозности;
  • проявление агрессивности;
  • головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Отличительные черты комы

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Что делать?

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

  • 2 кубика сахара;
  • 1 ст. л. меда;
  • 150 грамм сладкого сока;
  • 1 банан;
  • 6 шт. кураги;
  • 1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

  • Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
  • Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
  • Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Стационарное лечение

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Последствия

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

  • вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
  • вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
  • отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

Первая помощь при обмороке при сахарном диабете

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Коматозные и шоковые состояния

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

Обмороки при сахарном диабете

При сахарном диабете человек может потерять сознание, если уровень сахара в его крови падает очень низко.

Также потеря сознания характерна для диабетика в ситуации, когда больному ввели чересчур много инсулина, то есть уровень глюкозы сильно повысился.

Состояние под названием гипогликемия

Гипогликемия означает резкое снижение в крови глюкозы. Есть определенная норма, ниже которой показатель не может опускаться. Если все-таки сахар резко упал, то это явление называется гипогликемическим состоянием. Это происходит из-за некоторых нарушений общего состояния организма диабетика.

Потеря сознания – первый явный симптом описываемого состояния, но это не единственный его признак.

Гипогликемия также проявляется:

  • Ощущение тяжести в ногах
  • Озноб
  • Большие зрачки
  • Ощущение пощипывания в ногах
  • Чувство сильного голода
  • Общее состояние слабости и усталости
  • Боли в голове
  • Тяжелое дыхание
  • Тошнота
  • Ухудшение зрения
  • Онемение кончика языка и губ
  • Постоянно хочется спать
  • Речь несвязанная, а в голове пустота
  • Реакции замедленны
  • Пульс учащен
  • Активно выделяется пот
  • Наблюдается покраснение кожи
  • Сильное сердцебиение
  • Дрожь

Признаки гипогликемического обморока

Обмороки при диабете чаще всего связаны именно с описываемым состоянием, когда глюкозы в организме недостаточно. Задуматься об обмороках надо, если человек потерял сознание, но перед этим получил свой инсулин.

Клиническими показателями, которые предшествуют обмороку, являются слабость, голод. Особенно надо обратить внимание, если это не первый случай в истории болезни диабетика.

Частый признак понижения уровня глюкозы – активное потоотделение, когда вся рубашка в доли секунд становится мокрой от пота.

Чтобы окончательно убедиться, что у диабетика наступила гипогликемия, необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда анализ провести нельзя, то надо ввести диабетику 40% глюкозы и посмотреть на реакцию организма.

Потеря сознания при описываемом состоянии длительная.

Поэтому на практике ее часто отожествляют не с обмороком (как это надо делать), а коматозным состоянием.

Как вести себя диабетику?

Если появились признаки того, что уровень глюкозы снизился, надо прекратить всю активность. Потому что если обморок вдруг случится, это может привести к непоправимым последствиям.

К примеру, если диабетик моет окна, сидит с маленьким ребенком, ведет автомобиль.

Такие ситуации опасны не только для самого больного, но и для других людей. Поэтому никогда не надо рисковать.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/diabet-i-poterya-soznaniya.html, http://diabetsaharnyy.ru/lechenie/pervaya-pomoshh-pri-obmoroke.html, http://infodiabet.ru/obmoroki-pri-saxarnom-diabete/

Source: narmedsovet.ru Читайте такжеВид:

Факторы риска по диабетуПоказать подробнее
Сахар в моче всегда ли диабетПоказать подробнее
Можно ли соленые огурцы при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
Презентация на тему сахарный диабет для детей скачать бесплатноПоказать подробнее
Киви грейпфрут при сахарному диабетуПоказать подробнее
Сауна или баня при сахарном диабетеПоказать подробнее
Как лечить диабет стопаПоказать подробнее
Хронический пиелонефрит сахарном диабетеПоказать подробнее
Как выявить сахарный диабет второго типаПоказать подробнее
Заключения про сахарный диабетПоказать подробнее
Сахарный диабет детский возрастПоказать подробнее
Сахарный диабет и стевия что этоПоказать подробнее
Видео новое о диабетеПоказать подробнее
Самый лучший лекарство от сахарного диабетаПоказать подробнее
Можно ли соленые помидоры при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
Мазь для пяток при диабетеПоказать подробнее
Диагностика несахарного диабета пробаПоказать подробнее
С чем пить чай больным диабетомПоказать подробнее
Если появился сахарный диабет во время беременностиПоказать подробнее
Лечение сахарного диабета при беременностиПоказать подробнееСодержание

В некоторых случаях пациенты с диабетом могут столкнуться с таким явлением, как гипогликемический обморок. Это крайне опасное состояние, в факторах развития которого необходимо разобраться. Также важно выяснить клиническую картину и методы лечения, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Причины потери сознания при диабете

Повлиять на обморок при диабете способно некорректное питание, при котором человек на протяжении длительного времени голодает, а потом использует быстрые углеводы. В подобной ситуации фиксируется резкий выброс гормонального компонента и уменьшение глюкозы в крови из-за пониженных запасов гликогена.

У представительниц женского пола, столкнувшихся с недугом, потеря привычного сознания нередко идентифицируется перед началом менструального цикла. Это связывают со сниженным производством эстрогенов и прогестерона, что провоцирует повышение глюкозы. Значимыми могут оказаться и другие специфические причины:

  • нарушенный приём медикаментов, понижающих сахар или инсулин;
  • некорректное введение гормонального или другого компонента, при котором лекарство внедряется внутрь мышцы, а не под кожный покров (в первом случае вещество начинает воздействовать быстрее и с особой силой);
  • использование более значительной дозировки инсулина или сахаропонижающих средств, чем это необходимо;
  • употребление алкогольных напитков, в особенности на голодный желудок.

Провоцирующими факторами на фоне гипогликемии можно считать внедрение различных медикаментов посредством капельницы с увеличенным соотношением физиологического состава. Ещё одним фактором может оказаться перенапряжение, имеющее умственный или психический характер.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

У пациента с эндокринными отклонениями утраты сознания могут идентифицироваться по причине заболеваний печени, усугубления функции железы или надпочечников. Часто обморочное состояние диагностируют вследствие инфекционных поражений или новообразований. Терапия с помощью анаболитических стероидов или неселективных бета-адреноблокаторов провоцирует резкое уменьшение уровня глюкозы и усугубление общего состояния.

  Симптомы и причины образования сахара в моче или глюкозурии

Симптомы гипогликемии

Помимо представленной аномалии, у больного могут идентифицироваться такие признаки, как внезапное ощущение слабости, перманентное чувство голода, тошноты. Не менее часто встречающимися проявлениями называют учащённое биение сердца, повышенное потоотделение, тремор верхних конечностей.

Обращает на себя внимание нарастание раздражительности и нервозности, высокая степень агрессивности, боли и головокружения. Если вовремя не повлиять на представленные выше признаки, то вскоре помимо потери возникнет коматозное состояние, которое нередко приводит к гибели пациента.

Первая помощь при гипогликемическом обмороке

Для исключения приступов и возвращения человека к сознанию, настоятельно рекомендуется увеличить уровень сахара. Если больной предчувствует, что вскоре упадёт в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Обращают внимание на то, что:

  1. прежде чем принимать лекарство, измеряют уровень сахара, используя для этого соответствующее устройство;
  2. затем употребляют таблетки, учитывая, что один г глюкозы увеличивает сахар на 0,2 ммоль на литр;
  3. при предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не больше 15 г.

С обозначенной целью разрешается употребить следующие продукты, а именно два кубика сахара, 1 ст. л. мёда, 150 мл сладкого сока. Полезным может оказаться банан, шесть единиц кураги или шоколадная конфета.

Важно учитывать, что наименования с любым из сахарозаменителей – натуральным, синтетическим – не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать утраты человеком сознания. По прошествии 15 минут после приёма глюкозы идентифицируют уровень сахар. Если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов.

.

При тяжёлой степени отклонения следует оказать больному экстренную поддержку во избежание проблемного состояния. Используют до 20 г обычного углевода, лучше всего будет употребить глюкозу в таблетированной форме. Спустя 20 минут пациент может принять сложные углеводы, например, кашу, крекер, хлеб или печенье. Далее целесообразно диагностировать уровень сахара, чтобы точно знать, каково актуальное состояние пациента.

  Причины возникновения и способы лечения поноса при диабете

Возможные последствия

Обмороки могут грозить серьёзными изменениями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведёт к гипогликемической коме.

Если подобные проблемы повторяются часто, то это неизбежно сказывается на сосудистой и нервной системе. От такого состояния будет страдать головной мозг, ухудшается его функционирование. В результате может быть идентифицирована инвалидность. К тому же, при подобном состоянии достаточно частыми оказываются судороги и даже гибель больного.

Меры профилактики

Очень важно помнить следующее:

  • корректно вводить строго предписанную дозировку компонента;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении суток выявлять сахар в крови;
  • вести контроль над гликемией при физических или умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, которые отрицательно влияют на эмоциональное состояние.

Не менее важно будет строго придерживаться диетического питания, а также убрать из дневного рациона стандартные углеводы. Их употребляют исключительно при необходимости подавления приступа гипогликемии. Алкоголь любой степени крепости также находится под запретом.

Внимание!

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Правильных ответов: из 9

Время вышло

Средний результат
Ваш результат

Рубрики

  1. Нет рубрики0%
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9
    1.

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  2. Задание 2 из 9
    2.

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  3. Задание 3 из 9
    3.

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  4. Задание 4 из 9
    4.

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

  5. Задание 5 из 9
    5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

  6. Задание 6 из 9
    6.

    Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

  7. Задание 7 из 9
    7.

    Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

  8. Задание 8 из 9
    8.

    Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

  9. Задание 9 из 9
    9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

Обморок при сахарном диабете

19 сен 2017Комментарии (18)

Сахарный диабет является одним из наиболее распространённых заболеваний на Украине. Многолетние наработки врачей, современные фармацевтические средства и продуманные схемы лечения могут помочь пациенту исключить резкие подъёмы уровня сахара в крови. Однако, его резкое его снижение с потерей сознания или даже коматозным состоянием может подстерегать каждого больного. Поэтому крайне важно иметь представление о первой помощи в этой ситуации.

 ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОБМОРОКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Сахарный диабет, обморок при котором частое явление, может протекать по нескольким типам. При этом первый вариант характеризуется снижением выработки собственного инсулина, а второй – снижением чувствительности к нему. Поэтому таким пациентам назначаются таблетированные сахароснижающие средства или инъекции инсулина.

Обморочное состояние или гипогликемическая кома могут возникнуть на фоне неправильно подобранной схемы лечения, которая приводит к падению уровня глюкозы. Проблема может иметь место, если пациент выполнил большую физическую работу или не поел после очередного приема медикаментов. Состояние может наблюдаться при наличии заболеваний почек и печени, длительного голодания, нервном истощении и онкологии, а также на фоне алкогольной интоксикации.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.

Неважно пациент страдает СД 1-го типа или СД 2-го типа, так как первые симптому будут иметь общий вид:

  • учащенное сердцебиение;
  • вялость и апатия;
  • тревожные состояния или раздражительность;
  • появление холодного липкого пота;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • спутанность или заторможенность речи;
  • обморочные или коматозные состояния.

Следует отметить, что гипогликемические проявления имеют место при показателях глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

В случае возникновения первых симптомов с целью предотвращения развития обморока при сахарном диабете рекомендовано дать пациенту 15-20 грамм простых углеводов в виде сладкой конфеты или фруктового сока. Не следует давать в этом случае продукты с высоким содержанием жира или белка, так как они существенно замедляют всасывание глюкозы.

Если через некоторое время состояние пациента не улучшилось, то следует повторить процедуру. Если состояние стабилизировалось, то диабетику необходимо сделать небольшой приём пищи. Это позволит восстановить запасы гликогены, которые израсходовались при гипогликемии.

Если пациент не выходит из обморока и не в состояние выполнять команды, то нельзя ему давать сладкую воды. Это может привести к попаданию жидкости в легкие. В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для внутривенного введения глюкозы.

Если Ваш родственник или Вы сами очень склонны к таким состояниям, то Вам всегда с собой необходимо иметь сладкий сок или конфету. В более тяжёлых случаях рекомендовано иметь при себе инъекции глюкагона, которые помогут исключить гипогликемическую кому.

Добавить комментарий

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Признаки

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Коматозные и шоковые состояния

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Читать также  Как правильно лечить сахарный диабет 2 типа

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Причины потери сознания при СД

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

  • Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
  • Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
  • Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
  • Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
  • Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
  • Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

При боли в голове и внезапном головокружении, нужно немедленно принять меры.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

  • внезапное ощущение слабости;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение тошноты;
  • учащение биения сердца;
  • повышенное отделение пота;
  • тремор верхних конечностей;
  • нарастание раздражительности и нервозности;
  • проявление агрессивности;
  • головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Вернуться к оглавлению

Отличительные черты комы

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

Показатели Обморок Коматозное состояние
Продолжительность течения Несколько минут, обычно, в пределах 30 секунд Дольше 5 минут
Выход из патологического состояния Быстрый Медленный
Потеря памяти на предыдущие события Нет Есть
Восстановление привычного поведения и ориентации Быстрое и полное Медленное, порой частичное восстановление
Изменения при ЭЭГ (электроэнцефалографии) после выхода из состояния Нет Есть
После обморочного состояния,  возможно такое осложнение  как диабетическая  кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

  • 2 кубика сахара;
  • 1 ст. л. меда;
  • 150 грамм сладкого сока;
  • 1 банан;
  • 6 шт. кураги;
  • 1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

  • Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
  • Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
  • Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Стационарное лечение

Если человек находится без сознания,  нужно срочно вызвать скорую, для оказания  больному необходимой помощи.

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

  • вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
  • вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
  • отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

Используемые источники:

  • https://diabet.zydus.su/poterja-soznanija-pri-saharnyj-diabet/
  • https://udiabetika.ru/oslozhneniya/gipoglikemicheskij-obmorok.html
  • http://diabetanety.com/diabet/obmorok-pri-sakharnom-diabete
  • https://diabetsaharnyy.ru/lechenie/pervaya-pomoshh-pri-obmoroke.html
  • http://etodiabet.ru/diab/simptomy/diabet-i-poterya-soznaniya.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации