Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 1

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 и 1 типа

Дается определение сахарного диабета. Описываются типы диабета и факторы, влияющие на его возникновение. Дается объяснение причин, вызывающих проявление различных видов сахарного диабета, а также описываются особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1 и типа 2.

Определение

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормонаинсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета

Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый (диабет типа 1) и инсулинонезависимый (диабет типа 2).

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге «Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека»

Сахарный диабет типа 1

Основной причиной сахарного диабета типа 1 является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение сахарного диабета типа 1, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. В результате уменьшается количество активных β-клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин, и соответственно падает уровень инсулина в крови. Падение уровня инсулина в крови приводит к повышенной концентрации глюкозы в крови. Нарушение утилизации глюкозы клетками вызывает значительные потери воды с мочой (до 12-15 л в сутки), сильной жаждой и потреблением воды. В результате неполной переработки жиров и белков в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела, возникает ацидоз. Это может привести к диабетической коме и потере сознания. Сахарный диабет типа 1 чаще всего встречается у детей или в юношеском возрасте. У взрослых встречается редко.

Сахарный диабет типа 2

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) возникает у взрослых вследствие генетических и негенетических факторов.

Первым фактором является наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2–6 раз

Вторым фактором является ожирение. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета типа 2 увеличивается в 2 раза, при II степени – в пять раз, при III степени – более чем в 10 раз. С развитием заболевания связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.

Причиной диабета типа 2 является резистентность к инсулину. При резистентности к инсулину избыточная глюкоза недостаточно хорошо поглощается клетками организма даже в присутствии инсулина, тем самым вызывая повышение уровня сахара в крови. Основными факторами, вызывающими резистентность к инсулину, являются переедание, ожирение, стресс, саркопения. Доказано, что у больных сахарными диабетом типа 2 синтез гликогена в мышцах снижен на 50% по сравнению с практически здоровыми лицами. В связи с тем, что физическая нагрузка оказывает существенное влияние на уровень глюкозы и инсулина в крови человека, внимание многих ученых было сосредоточено на изучении этого вопроса.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1

Физические нагрузки способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, при этом происходит увеличение чувствительности организма к действию инсулина. Однако, в некоторых случаях, при высокой концентрации глюкозы в крови, они могут оказывать противоположное действие, табл. 1.

Таблица 1. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы в крови (Х. Астамирова, М. Ахманов, 2008)

Исходная концентрация глюкозы, ммоль/л Вид физической нагрузки Возможный результат
5,1 Бег в течение 30 мин. Гипогликемия
6,2 Плавание в течение 40 мин. Гипогликемия или понижение концентрации глюкозы в крови до 4,2 ммоль/л
8,0 Прогулка в невысоком темпе в течение одного часа Снижение концентрации глюкозы до 5-6 ммоль/л
14,0 Два часа работы на даче Снижение концентрации глюкозы до 7-8 ммоль/л
17,5 Три часа катания на лыжах Снижение концентрации глюкозы до 12-13 ммоль/л или повышение концентрации глюкозы до 20 ммоль/л

Большой группой ученых (www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00109434) было проведено специальное исследование, в котором принимали участие дети в возрасте от 10 до 18 лет в количестве 75 человек, у которых был диагностирован сахарный диабет типа 1. Они выполняли физические упражнения (бег на беговой дорожке с ЧСС 140 уд/мин.) в течение 15 минут, затем отдыхали, после этого цикл физических нагрузок повторялся. Всего исследуемые выполняли четыре цикла физических упражнений. В результате установлено, что физические упражнения аэробного типа приводили к достоверному снижению концентрации глюкозы в крови.

Из этого следует, что детям, страдающим сахарным диабетом типа 1, рекомендована аэробная тренировка, которая достоверно снижает уровень глюкозы в крови, если она не слишком утомительна и энергозатратна.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 2

А. Sinha et al. (1996) показали, что лечение посредством ввода инсулина больных сахарным диабетом типа 2 приводит к небольшому увеличению массы тела в основном за счет абдоминального жира. Последующие результаты исследований показали, что инсулинотерапия больных сахарным диабетом типа 2 не увеличивает массу тела пациентов.

В связи с этим стал актуальным вопрос об изучении влияния физических упражнений на соотношение мышечной массы к уровню подкожного жира у больных сахарным диабетом типа 2. К сожалению, такие исследования практически отсутствуют. Однако исследований, посвященных влиянию физических упражнений на здоровье пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет типа 2, достаточно много (А. В. Токарева, 2015). Так, например, для пациентов, имеющих такой диагноз, была разработана программа силовой тренировки, которая выполнялась три раза в неделю в течение 6 недель (M. K. Holten et al., 2004). Каждая тренировка длилась не более 30 минут. Программа тренировки представлена в табл. 2. В результате силовых тренировок увеличилась концентрация белка GLUT4 и инсулиновых рецепторов в мышцах. В результате эффективность всасывания глюкозы повысилась.

Как указывают M. D. Horden et al. (2012), пациенты, страдающие сахарным диабетом типа 2 или имеющие риск возникновения сахарного диабета типа 2, должны каждую неделю тренироваться минимум 210 минут со средней интенсивностью и 125 минут с большой интенсивностью. При этом необходимо комбинировать аэробные и силовые упражнения.

Таблица 2. Программа тренировки (M. K. Holten et al., 2004)

Упражнения Недели
1-2 3 4 5 6
Жим ногами
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 10 10 12 10
Величина отягощения (ПM) 20 12 12 12 10
Разгибание голени
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 8 8 10 8
Величина отягощения (ПM) 20 12 10 10 8
Сгибание ног (в коленном суставе) на тренажере лежа
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 8 8 10 8
Величина отягощения (ПM) 20 12 10 10 8

Сахарный диабет и спорт

Спортсмены различного уровня квалификации, подверженные сахарному диабету типа 1 и 2, при тренировке должны учитывать особенности заболевания. В настоящее время разработано достаточно много различных программ медицинского сопровождения в зависимости от вида спорта занимающегося. Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов. Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец-спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года.

Литература

  1. Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга диабетика. М.: Эксмо, 2008. 416 с.
  2. Самсонова, А. В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: Учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 c.: ил.
  3. Токарева А. В. Физическая культура при сахарном диабете: Учеб.-метод. пособие. СПб: ГУАП, 2015. 56 с.
  4. Holten M.K., Zacho M., Gaster M.et al. Strength Training Increases Insulin-Mediated Glucose Uptake, GLUT4 Content, and Insulin Signaling in Skeletal Muscle in Patients with Type 2 Diabetes  // Diabetes. 2004. V. 53. P. 294 –305.
  5. Hordern M.D., Dunstan D.W., Prins J.B., Baker M.K. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: A position statement from Exercise and Sport Science Australia / // Journal of Science and Medicine in Sport. 2012. V. 15. P. 25–31.

С уважением, А.В.Самсонова

Александр Кузнецов

Систематические занятия физической культурой, конечно без ярого фанатизма, полезны практически всем. Однако в жизни диабетика, физкультуре должна отводиться особая роль, весьма значимая. Диагностирование сахарного диабета, просто вынуждает человека кардинальным образом приспособиться к новым жизненным условиям.

Предлагаю Вам подробней разобраться в вопросе, какие физические нагрузки разрешены для человека страдающего диабетом.

Принципиально понять какова роль физкультуры в процессе лечения данного серьёзного недомогания.

Физкультура при диабете

Думаю всем, хорошо известны основные дивиденды для здоровья организма, которые приносят систематические тренировки:

  • более высокий уровень выносливости организма
  • чрезвычайно эффективный метод самоконтроля массы тела человека
  • уменьшение показателей артериального давления
  • рост силы

Кроме того, грамотное занятие физкультурой, способно принести организму диабетика дополнительную пользу. В качестве примера, можно отметить, что организм способен стать более восприимчив к инсулину.

Как результат, для уменьшения концентрации глюкозы, диабетику будет требоваться меньшая порция инсулина. Помимо этого, физические нагрузки в форме упражнений, могут существенно уменьшить шансы возникновения сердечных заболеваний, нормализовать сон.

Ещё одним, немаловажным положительным аргументом, можно считать значительное укрепление стрессовой, эмоциональной устойчивости.

Физические упражнения на регулярной основе, могут весьма благотворно отразиться на настроении. Не стоит забывать про индивидуальность влияния физических нагрузок на уменьшение уровня глюкозы в крови диабетика. Прежде, чем предпринимать какую-либо физическую активность, для больного, обязательным условием, будет консультация с лечащим врачом.

Диабет и спорт

Максимально полезными, при заболевании сахарный диабет, считается двигательная активность с повторяющимися ритмичными движениями, когда мышцы рук, ног, получают идентичные нагрузки. В список видов спорта, отвечающих данным условиям, можно включить: ходьбу, плавание, пробежки в лёгком темпе (трусцой), езду на велосипеде, греблю.

Высокую степень важности приобретает систематичность проведения подобных занятий. Перерыв всего на несколько дней, способен в значительной степени сократить положительное влияние физических упражнений на организм.

Попробуйте изначально заняться обыкновенной ходьбой — чрезвычайно эффективное упражнение для диабетика, поскольку заставляет приносить пользу, “работать” со 100% отдачей, каждую единицу инсулина, которую организм произвёл самостоятельно или получил извне. Плюсы от контролируемой ходьбы неоспоримы: хорошее самочувствие, снижение веса, кроме того, нет необходимости приобретать специальное оборудование.

Перечень физических нагрузок, которые можно выполнять весьма обширный: прогулка, уборка квартиры, работа на приусадебном участке, танцы, ежедневный подъём по лестнице.

Перечисленные мероприятия, а также многие другие, вполне допустимо приравнять к умеренной физической нагрузке.

Торопиться в данном вопросе не следует, поэтому наилучшим вариантом станет минимальное, а самое главное постепенное увеличение уровня вашей физической активности. К примеру, гуляя с собакой, по прошествии нескольких дней, увеличьте маршрут, расширьте зону прогулки.

Независимо от того, какие физические нагрузки вы предпочтёте для поддержания в тонусе своего организма, Вам обязательным порядком следует производить проверку уровня глюкозы. Причём данное условие необходимо выполнять, как до начала занятий, так и по завершению. Если физическая нагрузка продолжается длительный временной интервал, то измерения допустимы даже во время занятий. Думаю, не лишним будет напомнить, что любые манипуляции с уровнем получаемой организмом нагрузки, требуется предварительно обговаривать с лечащим врачом.

Влияние физической нагрузки на уровень глюкозы

При любой физической активности, в организме протекает большое многообразие физиологических процессов. Остановимся немного подробней на интересующем нас моменте. Проникая в кровь, из пищи, которую мы кушаем, глюкоза поступает к функционирующим мышцам. Далее, если количество инсулина достаточное, то она распространяется в клетки, где “сгорает”. Уровень сахара в крови понижается, на это действие не может не отреагировать печень. Имеющиеся в ней гликогеновые запасы начинают расщепляться до глюкозы, тем самым, предоставляя мышцам необходимое питание, значение сахара крови увеличивается.

Когда основы здоровья человека не подорваны, то описанные выше процессы полностью согласованы. Однако организм диабетика, способен преподнести крайне неприятные “сюрпризы”. Возможны серьёзные острые осложнения сахарного диабета:

– стремительное увеличение уровня сахара

– резкое уменьшение показателей сахара

– формирование в крови кетоновых тел

Факторов, благодаря которым могут возникнуть подобные неприятности у диабетика предостаточно: исходный (первоначальный уровень) глюкозы, наличие инсулина, продолжительность, а самое главное интенсивность физической нагрузки.

Профилактика гипогликемии

Стоит особо отметить, что физическая активность способна принести существенные проблемы при неквалифицированном подходе к данному вопросу, чрезмерном употреблении, полнейшем игнорировании техники выполнения.

Прежде, чем начинать на регулярной основе выполнять физические нагрузки, больной диабетом человек, должен точно определиться с тем, какие именно упражнения подходят конкретно его организму.

Конечно, более детальную рекомендацию способен предоставить только эндокринолог. Кроме этого, необходимо проводить систематический анализ уровня глюкозы до начала выполнения упражнений и по их завершению.

Возможно, потребуется увеличение в питательном рационе углеводной составляющей. Когда именно это предпринять: до или после нагрузки, сей момент будет зависеть от индивидуальных особенностей обмена веществ вашего организма.

Число дополнительных инъекций инсулина должно зависеть от видов выполняемых упражнений. Прежде чем что-либо предпринимать, настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, необходимо понять какие физические нагрузки будут полезны именно Вам, как больному диабетом.

1. Высокую степень важности имеют такие показатели, как регулярность, умеренность выполняемых физических упражнений. На протяжении недели следует провести не менее 3 занятий, причём каждое, с минимальной продолжительностью полчаса.

2. Увеличение нагрузки на краткосрочном временном интервале, влечёт за собой потребление дополнительных углеводов, причём быстро усваивающихся. Умеренная нагрузка на длительном временном интервале, требует новых, дополнительных доз инсулина и значительного роста потребления основных питательных составляющих.

3. По мере увеличения продолжительности физической нагрузки, возрастает вероятность того, что возможно формирование отсроченной гипогликемии. Другими словами, инсулин начинает действовать более усиленно, только спустя несколько часов после физической активности. Рисковая составляющая возрастает ещё стремительней, при условии, что нагрузку организм получает на свежем воздухе.

4. Если нагрузка ожидается длительной, То можно будет сократить дозу инсулина, максимальный эффект от которого, должен наступить спустя 2-3 часа по завершению нагрузки.

Постарайтесь научиться чувствовать своё тело. Боль во время тренировки — отчётливый индикатор того, что далеко не всё развивается по плану. Возникающий дискомфорт — одно из ключевых условий для принятия мер по существенному снижению, ограничению нагрузки. Диабетику стоит опасаться появления фундаментальной симптоматики, способной спровоцировать резкие колебания (вверх или вниз) уровня глюкозы. Таковыми признаками является ощущение постоянной дрожи, сильного чувства голода, частое сердцебиение (при гипогликемии), чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство жажды. Все эти сигналы, подаваемые организмом, являются категорическим индикатором к незамедлительному прекращению тренировки.

5. Физические нагрузки в виде упражнений, должны служить хорошим дополнением для режима здорового питания и не коем образом не должны являться оправданием бессистемного, нерационального питания. Не стоит баловать свой организм парой “сотен” лишних калорий, думая, что тренировки все покроют. Такая точка зрения ошибочна, с лёгкостью может полностью перечеркнуть все попытки контролировать вес тела.

6. Перечень выполняемых упражнений, обязательно должен быть скорректирован с возрастной категорией больного. Людям совсем преклонного возраста, иногда бывает достаточно крайне незначительного роста мышечной нагрузки.

7. Выполнение упражнений должно приносить вам удовольствие.

8. Не стоит преступать к выполнению любой физической нагрузки, если уровень глюкозы крайне высокий (выше 15 ммоль/л), а также, при присутствии в моче кетонов.

В завершении, следует четко взять себе на заметку, что для успешного контролирования диабета, особенно в зрелом возрасте, необходимо чётко знать какие физические нагрузки приемлемы, побольше принимать солнечные ванны, плюс строго соблюдать питательные рекомендации прописанные врачом.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Соседние публикации Нажимая кнопку «Отправить комментарий», я принимаю Пользовательское Соглашение и подтверждаю, что полностью ознакомлен и целиком согласен с политикой конфиденциальности данного сайта 3:42Как стресс влияет на уровень глюкозы в крови? 2:14Что такое гликемический профиль?Сопутствующие заболеванияПосмотреть все материалы

Самое интересное и актуальное – для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь на сайте, и тогда для вас будет открыт доступ к большему количеству материалов, расширенный выбор тем и рубрик, индивидуальная настройка курса школы диабета, возможность проходить тесты и проверять свой уровень знаний в области диабета, доступ к материалам для печати – и это еще не всё!

Регистрация 17 Мая в 13:06 —> 1955

Значение физических нагрузок

Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом лечения сахарного диабета 2 типа. Чем это объясняется? Во-первых, работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается. Важно сразу отметить, что у больных, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или таблетки), на фоне мышечной работы возможны гипогликемии! Во-вторых, при физической нагрузке увеличивается расход энергии, и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические (то есть жировые) запасы организма и снижается вес тела. В-третьих, физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа, — сниженную чувствительность к инсулину. В результате влияния трех перечисленных факторов физическая активность становится мощным средством достижения компенсации диабета. И это еще не исчерпывает полностью положительных свойств физической нагрузки! Уже давно известно благотворное влияние физической активности на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физические нагрузки улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертонии. Врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют физические упражнения своим пациентам, разумеется, если нет противопоказаний. К сожалению, сейчас люди в основном ведут малоподвижный образ жизни. Кстати, считается, что это один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в современном мире. Многие больные долгие годы не предпринимают физических нагрузок, и, кроме того, могут иметь сопутствующие заболевания, требующие осторожности. Поэтому нельзя всем без исключения больным диабетом рекомендовать интенсивные физические нагрузки; каждый пациент должен обсудить свои возможности в этом отношении с врачом.Однако некоторые рекомендации общего характера мы можем дать для всех больных: 1. Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок — это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5-10 до 45-60 мин. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью также 45-60 мин. Подходящие виды физической активности — плавание, велосипед. 2. Важна регулярность физических нагрузок. Их надо предпринимать не реже трех раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний, которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз. 3. В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии. Обо всем этом подробно будет рассказано ниже. 4. Надо учитывать, что значительные физические нагрузки у многих людей могут иметь место и вне занятий физкультурой и спортом. Это, например, генеральная уборка, ремонт, работа в саду, огороде и т.д. Все эти нагрузки также требуют тщательного контроля.

Соблюдение предосторожностей при физических нагрузках

Предосторожности в отношении физических нагрузок при сахар ном диабете 2 типа заключаются в следующем: 1. Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, кардиологом, окулистом, сделать специальные обследования, чтобы оценить возможность применения физических нагрузок и определить уровень их интенсивности. 2. Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом. 3. Если вы получаете сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии. Они могут возникать как в ходе нагрузки, так и через несколько часов после нее! Поэтому при физической нагрузке необходимо иметь при себе легко усваиваемые углеводы (сахар, фруктовый сок) для снятия возможной гипогликемии. Если гипогликемии повторяются, требуется пересмотр лечения сахароснижающими средствами: снижение дозы препаратов, иногда даже их отмена. Повторные гипогликемии — повод для обращения к врачу! 4. Высокий уровень сахара крови служит основанием для того, чтобы отложить физкультурные занятия или другие нагрузки. В связи с этим самоконтроль перед началом нагрузок очень желателен. Трудно точно назвать тот уровень сахара крови, который накладывает запрет на физкультурные занятия; обычно говорят о том, что они допустимы при уровне сахара натощак не выше 11 ммоль/л. В любом случае, если показатели сахара повышены, надо добиваться их нормализации и другими средствами, в том числе медикаментозными. 5. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя. И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. МайоровПохожие статьи

  • 16 Января в 14:16 47812—> Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции β-клеток, а также липидного обмена с развитием атеросклероза.

    Сахарный диабет

  • 16 Января в 13:27 32518—> Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа

    СД-1 — органоспецифическое аутоиммунное заболевание, приводящее к деструкции инсулинпродуцирующих β-клеток островков ПЖЖ, проявляющееся абсолютным дефицитом инсулина. В ряде случаев у пациентов с явным СД-1 отсутствуют маркеры аутоиммунного поражения β-клеток (идиопатический СД-1).

    Сахарный диабет

КатегорииВидеоматериалы —> Новости

Физическая активность является одной из наиболее важных составляющих успешного лечения сахарного диабета, как первого, так и второго типа. Она помогает улучшить углеводный обмен веществ и ускорить усвоение глюкозы, и тем самым заметно снизить уровень сахара в крови.

Однако важно понимать, что физические нагрузки при сахарном диабете могут принести не только пользу, но и вред, если они были подобраны неправильно и без учета состояния больного, особенно, если это ребенок.

Поэтому перед началом спортивных тренировок необходимо точно установить какие нагрузки допустимы при диабете, как они сочетаются с инсулинотерапией и какие имеются противопоказания.

Польза

Польза регулярных физических нагрузок при сахарном диабете действительно большая. Они помогают больного добиться следующих положительных результатов:

Снижение уровня сахара. Активная работа мышц способствует усиленному поглощению глюкозы, что заметно понижает уровень сахара в крови.

Читайте также  Диета при сахарном диабете 2 типа

Избавляет от избыточного веса. Высокая физическая активность при сахарном диабете помогает избавится от лишних килограммов, которые являются одной из главных причин повышенного сахара в крови. А так же:

  1. Оздоровление сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет оказывает негативное влияние на работу сердца и сосудов. Занятия спортом способствует их оздоровлению, в том числе и периферических сосудов, которые особенно сильно страдают от повышенного сахара;
  2. Улучшение обмена вещества. Регулярные физические нагрузки при диабете помогают организму лучше усваивать пищу, при этом ускоряя выведение токсинов и других вредных веществ.
  3. Повышение чувствительности тканей к инсулину. Инсулинорезистентность клеток – это основная причина развития диабета 2 типа. Физические упражнения эффективно борются с этой проблемой, что заметно улучшает состояние больного.
  4. Снижение уровня холестерина в крови. Высокий показатель холестерина является дополнительным фактором развития осложнений при диабете. Выполнение упражнений помогает снизить уровень холестерина, что благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Как видно из вышесказанного, спортивные нагрузки помогают значительно улучшить состояние больного сахарным диабетом и предупредить развитие осложнений.

Предварительная диагностика

Прежде чем приступить к активным занятиям спортом следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это касается всех больных сахарным диабетом, даже тех, кто не имеет особых жалоб на здоровье.

Диагностирование у пациента сопутствующих заболеваний должно обязательно учитываться при составлении плана будущих занятий. Пациенту следует отказаться от любых видов физической нагрузки, которая может ухудшить его состояние.

Кроме того, необходимо пройти несколько обязательных диагностических обследований, а именно:

  • Электрокардиограмма. Для правильной диагностики необходимы данные ЭКГ, как в спокойном состоянии, так и при физической нагрузке. Это позволит выявить у пациента какие-либо нарушения в работе сердца (аритмию, стенокардию, гипертонию, ишемическую болезнь и другое);
  • Ортопедическое обследование. Сахарный диабет может оказывать негативное влияние на состояние суставов и позвоночного столба. Поэтому перед началом занятий спортом следует убедиться в отсутствие у пациента серьезных осложнений;
  • Офтальмологическое обследование. Как известно высокий уровень сахар вызывает развитие заболеваний глаз. Некоторые упражнения могут ухудшить состояние органов зрения больного и стать причиной более тяжелых поражений. Исследование глаз позволит выявить наличие патологий.

Читайте также  Всё про диабетСоэ при сахарном диабете 2 типа

Рекомендации

Всего 30 минут ходьбы быстрым шагом помогают повысить потребление организмом глюкозы на следующие два дня.

Особенно полезна такая физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа, поскольку она эффективно борется с инсулинорезистентностью тканей.

Наиболее предпочтительными для больных сахарным диабетом являются следующие физические нагрузки:

  1. Ходьба;
  2. Плаванье;
  3. Езда на велосипеде;
  4. Ходьба на лыжах;
  5. Бег трусцой:
  6. Занятия танцами.

В основе любых занятий спортом должны лежать следующие принципы:

  • Системность упражнений. Физическая нагрузка должна задействовать как можно больше групп мышц;
  • Регулярность физической активности. Небольшие, но ежедневные физические нагрузки принесут организму больше пользы, чем редкие, но интенсивные тренировки;
  • Умеренность спортивных занятий. При сахарном диабете очень важно не перегружать организм физическими нагрузками, так как это может привести к резкому понижению сахара в крови и развитию гипогликемии. Кроме того, чрезмерно интенсивные тренировки могут стать причиной спортивных травм, которые долго заживают при высоком сахаре, в особенности при диабете 2 типа.

Выбор наиболее оптимальной физической нагрузки должен проводиться индивидуально, в зависимости от возраста, состояния здоровья и степени тренированности человека. Так, если ранее больной не занимался спортом, то продолжительность его занятий должна составлять не более 10 минут.

Читайте также  Травы при сахарном диабете 2 типа

Со временем продолжительность спортивных упражнений должна постепенно увеличиваться, пока не составит 45-60 минут. Такого времени достаточно для получения наиболее положительного эффекта от физических нагрузок.

Чтобы физические упражнения принесли желаемую пользу они должны быть регулярными. Необходимо уделять занятиям спортом не менее 3 дней в неделю с промежутками не больше 2 дней. При более длительном перерыве между тренировками лечебный эффект физкультуры очень быстро исчезает.

Если больному сложно самостоятельно придерживаться установленного графика занятий, он может вступить в группу для больных диабетом. Заниматься спортом в компании других людей намного легче и интереснее. К тому же тренировки в лечебных группах проводятся по планам, составленным специально для диабетиков и под контролем опытного инструктора.

Физические нагрузки особенно полезны для лечения сахарного диабета у детей. Обычно малыши и сами с большим удовольствием занимаются подвижными видами спорта. Однако важно следить, чтобы во время тренировок ребенок не получил серьезных травм, особенно ударов по голове, что может спровоцировать развитие заболеваний глаз.

По этой причине следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей, а также любых видов единоборств. Ребенку, больному диабетом, больше подойдут индивидуальные виды спорта, а именно легкая атлетика, плаванье или лыжные гонки.

Читайте также  Вобэнзим при сахарном диабете 2 типа

Хорошо если он будет заниматься не один, а в компании друзей, которые смогут наблюдать за его состоянием.

Предосторожности

Во время физической нагрузки очень важно внимательно следить за собственным самочувствием.

Сахарный диабет и физические нагрузки могут прекрасно сосуществовать только при постоянном контроле за сахаром. Важно понимать, что занятия спортом оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови и являются частой причиной развития гипогликемии у диабетиков.

Поэтому во время занятий спортом очень важно всегда иметь при себе, к примеру, глюкометр One Touch Ultra, которые поможет определить опасное колебание глюкозы в организме. Весомым поводом немедленно прекратить занятия должны стать следующие неприятные ощущения:

  • Боль в области сердца;
  • Сильная головная боль и головокружение,
  • Одышка, трудности с дыханием;
  • Невозможность сфокусировать зрение, раздвоенность предметов;
  • Тошнота, позывы к рвоте.

Для эффективного контроля за сахаром необходимо:

  1. Измерять его уровень, перед тренировкой, во время занятия спортом и сразу после окончания;
  2. Снижать обычную дозу инсулина перед и после физической нагрузки с учетом интенсивности и продолжительности упражнений. В первый и во второй раз возможно будет сложно сделать это правильно, но со временем больной научится более точно дозировать инсулин;
  3. Иногда принимать дипольное количество углеводов во время тренировки, чтобы поддержать энергетический запас организма и не допустить развития гипогликемии. Данный перекус следует приплюсовать к следующему приему пищи.
  4. При диабете физические нагрузки всегда должны быть запланированы заранее, чтобы у больного было время правильно к ним подготовиться. Если же ему предстоит внеплановая нагрузка, то больному необходимо съесть дополнительное количество углеводов и снизить дозу инсулина во время следующей инъекции.

Эти указания особенно важно соблюдать при диабете 1 типа, так как в этом случае риск развития гипогликемии значительно выше.

Противопоказания

Высокая физическая активность не всегда полезна для людей, больных сахарным диабетом. Занятия спортом противопоказаны при следующих состояниях:

  • Высоком сахаре до 13 мМ/л, осложнённом присутствием ацетона в моче (кетонурии);
  • Критическом уровнем сахара до 16 мМ/л даже при отсутствии кетонурии;
  • При гемофтальме (кровоизлияние глаза) и отслоении сетчатки;
  • В первые полгода после перенесенной лазерной коагуляции сетчатки;
  • Наличии у больного синдрома диабетической стопы;
  • Тяжелой гипертензии – частом и значительном повышении артериального давления;
  • При отсутствии чувствительности к симптомам гипогликемии.

Не все физические нагрузки одинаково хорошо подходят для людей с диагнозом сахарный диабет. Диабетикам необходимо избегать видов спорта, занятия которыми может стать причиной тяжелых травм или стрессов, а также не позволяющих своевременно отреагировать на колебания сахара в крови.

К таким видам спорта относятся:

  1. Дайвинг, серфинг;
  2. Альпинизм, длительные походы;
  3. Прыжки с парашютом, дельтапланеризм;
  4. Тяжелая атлетика (любые упражнения с поднятием тяжестей);
  5. Аэробика;
  6. Хоккей, футбол и другие контактные игры;
  7. Все виды борьбы;
  8. Бокс и восточные единоборства.

Правильные физические нагрузки способны не только понизить уровень сахара в крови, но и предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного диабетом.

Врач покажет наглядно в видео в этой статье ряд упражнения, которые будут способствовать снижению уровня сахара в крови.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://allasamsonova.ru/saharnyj-diabet-i-fizicheskie-nagruzki/
  • https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-obmena-veshhestv-i-e-ndokrinny-h-organov/kakie-fizicheskie-nagruzki.html
  • https://diabetoved.ru/articles/fizicheskaya-nagruzka-pri-diabete-2-tipa/
  • https://medbe.ru/materials/sakharnyy-diabet/fizicheskie-nagruzki-pri-sakharnom-diabete-2-tipa/
  • https://diabetik.guru/sport/fizicheskie-nagruzki-pri-saharnom-diabete.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации