Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 3

Уход за ногами при сахарном диабете: можно ли парить и чем мазать стопы?

1245

Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

Важно знать, какими именно симптомами проявляется диабетическая нейропатия, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу, в случае ее возникновения. А проявляет себя эта болезнь так:

  • нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
  • в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
  • размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
  • раны не заживают.

Скорость развития данной патологии зависит от возраста пациента и течения болезни. Однако считается, что одним из самых главных провоцирующих факторов этого недуга является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому диабетикам очень важно постоянно осуществлять контроль над сахаром и строго соблюдать все рекомендации врача.

Следует отметить, что еще одним частым осложнением сахарного диабета является грибок стопы. Так как защитные функции организма снижены, его развитие происходит очень быстро. А в силу того, что пациент не замечает признаков развития грибка, это приводит к его обширному распространению.

Избавиться от грибка стопы очень сложно, тем более диабетикам, так как им противопоказан большой спектр лекарственных препаратов. И чтобы избежать его развития, необходимо также соблюдать правила ухода за ногами.

Основные правила ухода за ногами

Чтобы избежать развития осложнений на фоне сахарного диабета, больным необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно осуществлять уход за ногами. Ежедневно диабетикам рекомендуется осматривать ступни и межпальцевые промежутки на предмет трещин и ран. В том случае, если диабетику сложно самостоятельно производить осмотр конечностей в силу ограниченной подвижности, для ежедневного осмотра можно использовать напольное зеркало.

Осмотр ступни при помощи зеркалаВажно! Если во время осмотра вы заметили неприятный запах от своих ног, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данный симптом может свидетельствовать о развитии грибка или гнойных процессов.

Помимо ежедневного осмотра ступней, необходимо придерживаться и других правил, которые включает в себя памятка для диабетиков:

Если не закруглять уголки ногтей, это может привести к врастанию ногтевой пластины в кожу, что спровоцирует ее воспалениеВажно! Если вы стали замечать, что ваши мозоли начинают темнеть, то это свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии. Если из них начала выделяться жидкость желтого цвета, то это уже говорит о развитии гнойных процессов. Во всех этих случаях необходимо обязательно посетить врача. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может привести к печальным последствиям!

Необходимо понимать, что обращаться к врачу необходимо не только в случае того, если появились гематомы и гнойные процессы, а также при образовании:

  • ран;
  • язв;
  • ожогов;
  • гиперемии кожи;
  • изменении цвета кожных покровов;
  • возникновении отеков.

Обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если вы заметили незначительные повреждения стоп. Однако сами диабетики должны уметь самостоятельно оказать себе доврачебную помощь, чтобы избежать осложнений. А что она в себя включает, вы сейчас узнаете.

Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если на стопах появились небольшие трещинки!

Оказание доврачебной помощи

У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

  • стерильные салфетки;
  • растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
  • бинты, пластыри.

Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор. Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения. В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

Прежде чем накладывать повязку на стопы, кожу обязательно нужно обработать дезинфицирующим средством!

Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

Важно! Ни в коем случае нельзя использовать для обработки поверхности травмированных кожных покровов спиртовые растворы, например, йод или зеленку, а также марганцовку. Во-первых, они могут спровоцировать возникновение ожога. А во-вторых, применение этих средств окрашивает кожу, маскируя признаки воспаления и гноения, которые характеризуются покраснением.

Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.

Что категорически запрещается делать при СД?

Диабетикам необходимо помнить, что в уходе за ногами существуют свои «нет», которые важно учитывать всегда. К ним относятся:

  • использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
  • подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
  • носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
  • распаривать ноги;
  • носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
  • использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
  • самостоятельно удалять вросшие ногти;
  • носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
  • носить обувь на голую ногу;
  • использовать магнитные стельки;
  • более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
  • использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.

Соблюдать правила ухода за ступнями при СД очень важно! Только так можно избежать негативных последствий развития этого заболевания

Помните, что любые неверные действия в уходе за стопами могут спровоцировать возникновение осложнений в виде сепсиса, абсцесса или гангрены. Поэтому в этом деле важно учитывать все нюансы. Если вы не можете в силу ограниченной подвижности или плохого зрения осуществлять уход за ногами, то вам следует попросить помощи у своих родственников или несколько раз в неделю посещать кабинет «Диабетическая стопа», где вам обеспечат полноценный и правильный уход за ступнями.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить возникновение осложнений на фоне сахарного диабета, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят избежать негативных последствий этого недуга.

Профилактика включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
  • Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
  • Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
  • Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
  • Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
  • Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
  • Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.

Все эти мероприятия помогут вам предотвратить развитие осложнений и обеспечить надежный контроль над развитием сахарного диабета.

Последнее обновление: Сентябрь 21, 2019

Синдром диабетической стопы является частым и серьезным осложнением диабета. Чтобы снизить риск его возникновения, необходимо ежедневное, регулярное наблюдение и уход за ногами при сахарном диабете. Несоблюдение должного ухода за ногами, возникновение язв и воспалений кожного покрова  в течение короткого времени приводит к инвалидности, и тогда уже необходимо проводить ампутацию стопы, чтобы спасти жизнь пациента.

Синдром диабетической стопы определение

Синдром диабетической стопы является одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета 1 типа, диабета 2типа и других типов диабета. Под термином диабетическая стопа подразумевают патологическое состояния стопы, которое является осложнением сахарного диабета. 

К числу характерных патологических изменений относятся:

  • инфекция,
  • утолщение рогового слоя кожи (кориум),
  • язвы,
  • нейрогенная артропатия (суставы Шарко),
  • разрушение глубоких тканей на нейрогенной основе или на основе сосудистых заболеваний. 

Уход за ногами при сахарном диабете почему нужен

Признаки диабетической стопы при сахарном диабете

Патологические состояния, определяющие диабетическую стопу:

Инфекция Это состояние проникновения микроорганизмов в организм человека. В случае диабетической стопы это понимается как инфекция в результате раны на стопе, что должно быть подтверждено бактериологическими тестами (исследуется культура бактерий, собранных из раны) или другими диагностическими тестами.
Каллусные изменения, возникающие в местах наибольшего давления на стопу Чаще всего подошва стопы или место прямого контакта стопы с обувью. 
  • Это изменение представляет собой утолщение эпидермиса, желтого цвета с несфокусированными границами со здоровой тканью. 
  • Данные изменения могут появиться у людей, у которых нет диабета, но среди диабетиков каллус появляется наиболее чаще, требуется обязательный уход за ногами при сахарном диабете
  •  

Язва — (трофические язвы) Повреждение кожи, образующееся от поверхностных до глубоких слоев ткани. 
  • Возникает в результате первичного повреждения, которое осложняется воспалительным или некротическим процессом. 
  • Фактором, способствующим развитию данного осложнения, является длительный процесс заживления ран, характерный для людей, страдающих диабетом.
  •  

Нейрогенная артропатия (суставы Шарко)  Структурные деформации стопы, включая такие изменения, как удар пальцев, подвывих сустава щиколотки. 
  • Чаще всего болезненный процесс поражает артериосклеральные суставы, что приводит к значительной деформации формы стопы. 
  • Это приводит к ухудшению физической формы и часто становится главной проблемой самостоятельного передвижения.
  •  

Диабетическая стопа  эпидемиология

Диабетическая стопа является одним из серьезных осложнений для людей с диабетом. Учитывая тот факт, что число людей, страдающих диабетом, особенно диабетом 2 типа, увеличивается с лавинной скоростью, можно ожидать, что это состояние будет влиять на все большее число пациентов. По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается около 400 миллионов человек, у которых диагностирован диабет.

Основным развитием диабетической стопы является, прежде всего, диабетическая невропатия. Заболеваемость нейропатией увеличивается с возрастом, продолжительностью заболевания и ненадлежащей эффективностью лечения диабета. 

Больше о нейропатии для пациентов: Диабетическая полинейропатия новые подходы лечения

Через 20 лет после постановки диагноза диабета проблема периферической невропатии касается почти 50 процентов пациентов. Исследования, проводимые специалистами, показали, что наличие трудноизлечимой язвы — наиболее распространенный результат периферической невропатии, почему важен постоянный уход за ногами при сахарном диабете.

Больше важного о диабете: Клинические стандарты лечения сахарного диабета. Факторы и риски

Что такое диабетическая стопа и как ее определить

Повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон в процессе сахарного диабета (как диабет 1 типа и диабета 2 типа) приводят к нарушениям в структуре кожи, которая становится сухой, она склонна к раздражению, сколам и появлению трещин. По этой причине диабетики должны постоянно заботиться о своем теле, тщательно выбирать косметику, уделяя особое внимание ногам.

Уход за ногами при сахарном диабете что важно знать

Важную роль играет регулярный ежедневный уход и наблюдение за эпидермисом, потому что раны, появляющиеся у диабетиков, трудно залечить и легко получить заражение. Регулярная регенерация стоп также важна, поскольку снижает риск развития синдрома диабетической стопы.

Узнать больше о: Как ухаживать за ногами профилактика осложнений диабетической стопы

Диабетическая стопа что это такое

Причиной развития синдрома диабетической стопы является полинейропатия, которая приводит к более трудному заживлению ран. Кожа диабетической стопы становится более сухой, чаще ломается и подвержена инфекции. Пренебрежение этим заболеванием в крайних случаях может даже привести к ампутации.

Косметика для ухода за ногами для диабетиков

Ежедневный уход следует начинать с тщательного наблюдения за ногами и регулярного отшелушивания каллюсного эпидермиса, однако не используйте слишком острые инструменты (например, шлифовальные машины для пяток), чтобы предотвратить ссадины и порезы.

Еще одним важным элементом является ванна для ног с добавлением соли, подходящей для диабетиков.

  • Помните, что ванна, которая длится слишком долго, может привести к высыханию кожи. 
  • Важным элементом ухода за ногами для диабетиков является также правильное высушивание кожи (также между пальцами).
  • Кремы для ухода за ногами должны содержать вещества, которые помогут увлажнить и отполировать ноги, а также помогут отшелушить ороговевший эпидермис.
  • Основой кремов для ног для диабетиков должен быть, например, жидкий парафин, который предотвратит чрезмерное обезвоживание эпидермиса. 
  • Очень важным компонентом является мочевина в концентрации 5-30 процентов, которая позволяет повысить уровень увлажнения кожи и способствует ее отшелушиванию.
  • Для того, чтобы дополнительно питать кожу можно применять кремы, обогащенные витаминами А + Е .
  • Дополнительным преимуществом кремов для диабетиков является содержание серебра. Этот ингредиент обладает антибактериальными свойствами, помогая предотвратить кожные инфекции.

В случае ухудшения обязательно обратитесь к доктору и расскажите о проблеме, так как появившиеся язвы или воспаления нельзя лечить самостоятельно. Больше советов о витаминах для диабетиков:

Правильный уход за ногами советы

Каждый диабетик должен помнить несколько основных правил, которые помогут сохранить ваши ноги здоровыми.

  • Ежедневное мытье ног играет важную роль, но следует помнить, что эта ванна не должна длиться слишком долго, а вода не может быть слишком горячей.
  • Затем ноги должны быть тщательно высушены, особенно между пальцами, постоянно контролируйте на наличие беспокоящих изменений.
  • В конце ухода нанесите соответствующую косметику на кожу.
  • Также важно заботиться о своих ногтях, в том числе обрезать их таким образом, чтобы предотвратить врастание.
  • Каждый день каждый диабетик должен регулярно излечивать любые порезы или травмы. Не стоит недооценивать даже незначительные ссадины или трещины на пятках.
  • Важно знать, что эффективная ходьба не способствует ходьбе босиком (кожа подвергается воздействию грибковых инфекций) и нагреванию ног непосредственно у источников тепла. Стоит также помнить о выборе правильной обуви — удобной, облегающей и мягкой обуви со вставками (или ортопедической обуви).

Ампутация пальцев стопы при сахарном диабете

Неправильное лечение синдрома диабетической стопы, слишком поздняя диагностика или невыполнение пациентом указания врача может привести к ампутации конечности, что спасает жизнь в случае, когда уже невозможно контролировать инфекцию.

Ампутация стопы — в крайнем случае

Статистические данные показывают, что от 3 до 15 процентов людям с диабетом придется пройти ампутацию конечностей. Ампутация является неудачей, как для врача, так и для пациента. Кроме того, прогнозы для пациентов с ампутированными конечностями плохие — около 50 процентов умирает в течение 3 лет после операции. Поэтому ранняя диагностика, возможная в основном благодаря осведомленности пациентов с диабетом, а также ежедневный уход за ногами при сахарном диабете дает возможность полного выздоровления без необходимости ампутации. 

Больше важных советов для пациентов:

Диабетическая нейропатия нижних конечностей что важно знать

Сахарный диабет осложнения как избежать

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа тихая опасность

Нефропатия почек как не допустить диализа

Уход за ногами одна из важных профилактик диабетических осложнений. Тщательно ухаживая и наблюдая за ногами можно избежать синдрома диабетической стопы, который является серьезным осложнением с дальнейшими последствиями вплоть до ампутации нижних конечностей. Этот синдром чаще встречается при диабете 2 типа, но это не значит, что людям с 1 типом нужно менее внимательно следить за своими стопами. Связанные с диабетом осложнения на ноги — это причина 20 процентов госпитализаций, а ампутация, обусловленная диабетом, составляет половину всех не травматических ампутаций. По разным источникам после ампутационная смертность в первые годы достигает 50%. Поэтому очень важно выявить синдром на ранних стадиях и обучить пациентов профилактики и правильному уходу за ногами.

Все эти проблемы с ногами появляются в следствии длительного превышения нормы сахара в крови. Синдром диабетической стопы – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, скоординированная с нарушением нервной системы и снижением основного кровотока в артериях ног разной степени тяжести. Только внимательность и сознательность пациента поможет избежать тяжелой инвалидизации и даже летального исхода в будущем.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Ну для начала необходимо ежедневно проверять, нет ли у вас на ногах, особенно на ступнях:

  • ссадин;
  • порезов;
  • синяков;
  • потертостей или мозолей;
  • вросших ногтей;
  • микоза.

Если не обращать внимание на эти, казалось бы, мелочи, вы рискуете получить серьезное инфекционное заболевание, известное под названием невропатической язвы, а если совсем не повезет, то и гангрену. К счастью, существуют способы не доводить себя до того, чтобы попасть в эту печальную статистику. Вот основные из них:

  • Ежедневно проверяйте и мойте ноги теплой, но не горячей водой. Промокайте, а не вытирайте их, и ни в коем случаи не трите между пальцами. Используйте увлажняющие кремы, но опять таки не между пальцами.
  • Дважды в день меняйте обувь. Носите кожаную обувь с широкими носками, типа мягких кожаных кроссовок.
  • Носите чистые хлопчатобумажные или шерстяные носки только своего размера;
  • Держите свои ноги подальше от грелок, радиаторов и прочих нагревательных приборов.
  • Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу, так как это препятствует кровообращению в ногах, и не носите подвязок.
  • Не стригите ногти на ногах, спиливайте их пилочкой для ногтей так, чтобы они были ровными, и подпиливайте их уголки так, чтобы они были закруглены.
  • Не пользуйтесь мозольными жидкостями и всяческими прокладками и супинаторами, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Новые туфли поначалу носите не дольше часа, пока они не станут удобными (разношенными), и никогда не носите обувь на босую ногу.
  • Никогда не ходите по улице босиком, а носить сандалии и босоножки — это напрашиваться на неприятности.

Как ссадина может превратится в язву?

Ну допустим, у вас новая пара туфель, которые натерли ногу так, что кожа оказалась содранной. Это место покраснело и воспалилось. Стоило появиться воспалению и распространению инфекции, как сопутствующий этому отек начинает сжимать кровеносные сосуды и артерии, которые уже были повреждены и сужены из-за диабета. Из-за этого уменьшается приток крови к воспаленной области, то есть свежий кислород и борющиеся с инфекцией кровяные клетки с большим трудом пробиваются к тому, где они нужны.

Так создаются все условия для развития серьезной инфекции. Стоит инфекции внедриться, как лечить ее становится очень трудно. Антибиотики тоже переносятся кровью, и им тоже не удается попадать в пораженную область.

Причины атеросклероза и ампутации

Причиною этого осложнения выступает нарушение обмена веществ в основном углеводного и жирового характера. Эти нарушения со временем приводят к уплотнению стенок и их закупорке. Такой регресс происходит по причине усложнения проходимости жира и сгустков крови через патологически измененные сосуды и оседают на их стенках.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей необязательно возникает у людей с сахарным диабетом. Им очень часто болеют люди старшего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Разница только в том, что у людей без диабета поражаются сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной зоне. Лечится это медикаментозно или шунтированием в более сложных и запущенных случаях. Что касается атеросклероза при диабете, то тут все намного сложнее, так как поражаются в основном сосуды ниже колена и закупориваются они по всей длине, что более опасно для жизни. В результате из-за непроходимости и голодания тканей, наступает их омертвление и гангрена ног.

Профилактика и методы лечения

Самой лучшей профилактикой проблем с ногами, будет полная компенсация сахарного диабета. Очень важно предотвратить развитие атеросклероза периферических артерий. И вовремя определить опасное сужение крупных кровеносных сосудов. Сделать это можно при помощи рентгеновского исследования, называемого ангиограмма. Чтобы направить поток крови в обход заблокированного места, создают обходные пути с помощью хирургических методов. Во время этой операции фрагмент здоровой вены из другой части тела, обычно бедра, вырезают и подшивают один его конец до, а второй — после препятствия. Новая вена обеспечивает перенос крови к тем клеткам, где ее раньше не хватало. Это один из методов предотвращения гангрены. Но, этого всего можно избежать при правильном лечении диабета и уходе за ногами.

Медикаментозные методы лечения синдрома диабетических стоп

  1. Достижение полной компенсации сахарного диабета.
  2. Анальгетики (анальгин, кеторол).
  3. Спазмолитики (но-шпа).
  4. Антиагреганты (аспирин), средства, улучшающие микроциркуляцию (реополиглюкин).
  5. Антикоагулянты (фраксипарин).
  6.  Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия).
  7. Дезинтоксикационная терапия.
  8. Физиолечение (магнитотерапия).
  9. Коррекция сопутствующей патологии (гипотензивная терапия).
  10. Вазапростан.
  11. Этапная некрэктомия, вскрытие флегмон.
  12. Энзимотерапия.
  13. Витаминотерапия (витамины групп В, С).

Самыми опасными осложнениями при сахарном диабете являются патологические изменения в нижних конечностях. Происходит это на фоне нарушения кровообращения, что может привести к частичной или полной ампутации конечности. Именно поэтому диабетикам важно правильно и своевременно ухаживать за ногами.Содержание статьи:

Причины, по которым при сахарном диабете ногам нужен особенный уход

Уход при сахарном диабете больше всего нужен ногам, так как на протяжении всего 4-5 лет утрачивается чувствительность именно в нижних конечностях. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы поражает нервные окончания. В результате этого стопа деформируется, развиваются некоторые патологии. Вместе с этим поражаются и те нервные окончания, которые отвечают за выделительные функции кожного покрова. Это приводит к тому, что кожа пересыхает, трескается, инфицируется. Затем образуются ранки и открытые язвы, которые длительное время не заживают.

Усугубляется положение тем, что нарушается кровообращение в капиллярах и сосудах. Из-за этого в нижние конечности поступает недостаточное количество питательных веществ. Без нормальной циркуляции крови невозможно заживление ран. Поэтому следствием является гангрена.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия является причиной плохого ухода. При данном заболевании поражаются нервные периферические окончания и капилляры, что приводит к утрате тактильной и болевой чувствительности. Из-за этого диабетик может получать травмы различного вида – ожоги, порезы и прочее. Причем, сам больной даже не подозревает о повреждении кожи, так как не чувствует её. Соответственно, и не оказывает должного лечения открытых ран, которые со временем начинают гноиться и перерастать в гангрену. Стопа начинает деформироваться.

Основными симптомами является следующее:

  • онемение конечностей и ощущение холода;
  • в ночное время – жжение, боль в голени и дискомфорт;
  • уменьшение ноги в размерах и дальнейшая деформация;
  • не заживление ран.

Скорость развития такой патологии зависит от многих факторов: возраста, течения болезни и т. д. Но главным ускорителем развития болезни считается высокий уровень сахара, что приводит к осложнению в самые короткие сроки. Поэтому так важно диабетикам контролировать глюкозу в крови. Чем меньше её содержание, тем медленнее развиваются патологические процессы!

Диабетическая стопа и грибок

При сниженном болевом пороге диабетик не замечает образование ран, не чувствует трещинки и мозоли. Довольно часто обнаруживаются и потертости на стопе. В результате этого развивается синдром «диабетическая стопа» – поражение с трофическими язвами.

Также при сахарном диабете больной сильно подвержен инфицированию, поэтому микоз (грибок) считается распространенным явлением. Избавиться от него непросто, так как чаще всего диабетик не замечает признаков грибка, что приводит к его обширному распространению.

Памятка-правила по уходу за ногами при сахарном диабете

Основные принципы ухода за нижними конечностями при сахарном диабете:

  1. Необходимо ежедневно осуществлять осмотр ног. Особое внимание нужно уделить области стопы, между пальцами.
  2. Мыть ноги нужно 1-2 раза в сутки, обязательно с мылом. Кожу после мытья тщательно протирайте.
  3. Если образовались натоптыши, мозоли и прочее, незамедлительно снимите огрубевшую кожу при помощи пемзы. Можно использовать специализированные пластыри.
  4. Всегда смазывайте кожный покров увлажняющими средствами.
  5. Обстригайте ногти на ногах без закруглений.
  6. Если ноги замерзают, согревайте их теплыми носками.
  7. При наличии ссадин, ожогов и прочих повреждений, сразу же обращайтесь к доктору.
  8. Обувь осматривайте ежедневно и перед каждым выходом на улицу. В ней не должно быть камешков, загибов на стельке и других предметов.
  9. Носки и колготки необходимо менять дважды в день.
  10. Носки и обувь должны быть из натуральных материалов: хлопок, лен, кожа.
  11. При наличии ран кожу следует обрабатывать перекисью водорода, раствором «Фурацилин». Можно использовать «Хлоргексидин» или «Мирамистин».
  12. Если вы накладываете повязки, они должны быть стерильными и пропускать воздух.
  13. Избавиться от сухости кожи можно посредством детского крема или средств на основе облепихового масла.
  14. Полотенце для нижних конечностей должно содержаться в чистоте. Его нельзя использовать для других частей тела.
  15. Покупайте специальную обувь, которая не имеет много швов. Обычно такую обувь шьют на заказ.
  16. Пользуйтесь ортопедическими стельками с супинатором, гелевой прокладкой, корректорами, накладками и т. д.
  17. Если на пятках есть трещины, гиперкератоз и другие нарушения, обувайте домашние тапки исключительно с задниками. Так нагрузка на пяточную область будет минимальной.
  18. Лак на ногти ног наносится только прозрачный, чтобы была возможность контролировать состояние ногтевой пластины.
  19. Носки предпочтительно надевать светлые, чтобы легко заметить место возможного ранения.

Когда вы приобретаете обувь, возьмите с собой стельку из картона, которую сделаете самостоятельно, обрисовав ногу. При утрате чувствительности вы не определите точно, давят вам туфли или нет. Но при этом учтите, что нога при ходьбе имеет свойство увеличиваться в размерах (удлиняться и расширяться). Поэтому стелька должна быть на 1 см минимум длиннее и шире.

О правилах ухода за ногами при СД со слов эндокринолога-подиатра Григорьева Алексея Александровича, вы можете узнать из видео:

Чего ни в коем случае нельзя делать:

  1. Категорически запрещено использовать средства на основе спирта, йода, зеленки, марганца. Это всё приводит к излишнему пересушиванию кожного покрова, что и так отмечается при СД.
  2. Нельзя стричь ногти с закругленными уголками, так как это приводит к врастанию пластины в кожу.
  3. Не прикладывайте к ногам грелку. Из-за отсутствия чувствительности, вы рискуете получить ожог.
  4. Нельзя подвергать ноги переохлаждению.
  5. Не носите штопаные носки, это приведет к натоптышам.
  6. Колготки, штаны и носки не должны иметь тугие резинки. Помните, кровообращение и так нарушено.
  7. Не рекомендовано ходить босиком даже в домашних условиях, так как из-за снижения чувствительности можно легко пораниться.
  8. Никогда не распаривайте ноги в чрезмерно горячей воде. Процедура не должна быть длительной. Это приведет к сильному размягчению кожи, из-за чего она становится уязвимой.
  9. Не пользуйтесь некомфортной или маленькой обувью. Не носите высокие каблуки, так как повышается давление на стопы.
  10. Запрещено для срезания огрубевшей кожи использовать острые предметы – лезвие, ножницы.
  11. Никогда не обувайтесь на босую ногу.
  12. Чередуйте в течение дня ношение 2-х тапочек.
  13. Не удаляйте самостоятельно вросшие ногти.
  14. Нельзя длительное время находиться в сапогах и ботинках.
  15. Категорически не рекомендовано носить магнитные стельки.
  16. Противопоказаны жирные крема, так как они способствуют скапливанию бактерий.
  17. Ноги в ванночке можно держать максимум 7-8 минут. Поэтому и в море, речке, бассейне не находитесь слишком долго.
  18. Нельзя пользоваться средством «Вазелин».

Современной медициной доказано: если бы диабетики строго соблюдали все правила и требования по уходу за нижними конечностями, можно было бы избежать развития осложнений.

Даже при незначительной, но постоянной отёчности ног, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Профилактика: как предотвратить синдромы

Предотвратить симптомы возникновения болезни ног при диабете важно придерживаться профилактики:

  1. Соблюдайте гигиену и правила ухода за ногами.
  2. Избавьтесь от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение усугубляют положение при сахарном диабете, замедляя процессы кровообращения.
  3. Для ухода за нижними конечностями используйте исключительно специальные крема и мази, которые может порекомендовать лечащий эндокринолог.
  4. Используйте для мытья ног профилактические средства – теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула, крапива и прочее.
  5. Никогда не применяйте даже народные рецепты самостоятельно. Всегда консультируйтесь с доктором. Ведь сахарный диабет у каждого пациента протекает индивидуально. Огромную роль играют и особенности конкретного организма.
  6. Делайте самостоятельно массаж ног и стоп. Особое внимание уделяйте пальцам.
  7. В качестве простого упражнения можно сгибать и разгибать стопу на протяжении 4-5 минут трижды в день.
  8. Больше ходите пешком.
  9. Займитесь легким видом спорта или танцами.
  10. Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы организм насыщался кислородом.
  11. Правильно питайтесь, чтобы в капилляры ног проникали полезные вещества.

Из видео вы узнаете, как правильно обрабатывать ногтевые пластины при сахарном диабете – медицинский профессиональный педикюр:

Читайте также: что делать, если болят ноги у диабетика.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика для ног при СД позволит ускорить кровообращение в нижних конечностях, улучшить лимфоотток, снизить давление на стопы и предупредить деформацию. Перед началом занятий необходимо снять обувь и подстелить коврик. Основные упражнения, которые выполняются по 10 раз каждое:

  1. Сядьте на край стула, но к спинке не прислоняйтесь. Подожмите пальцы на стопах, выпрямите спину. Медленно поднимайте носочки, но так, чтобы пятка оставалась на полу. Опустите носочки и поднимите теперь пятки.
  2. ИП то же. Упритесь пятками о пол, а носочки поднимите вверх. Не спеша разводите носки в разные стороны и поставьте в таком положении на пол. Затем снова соедините.
  3. Поднимите левую ногу параллельно сиденью стула, носок при этом натяните вперед. Опускайте на пол и подтягивайте к себе. Вернитесь в исходное положение. Так же поступите с правой конечностью.
  4. Вытяните перед собой одну ногу так, чтобы носок оставался на полу. Поднимите её вверх и одновременно подтяните носок к себе. На пол опускайте пяткой, вернитесь в ИП. Теперь проделайте такие же манипуляции с другой ногой, а потом одновременно обоими.
  5. Вытяните две ноги вперед и зафиксируйте в таком положении на несколько секунд. Согните и разогните голеностоп.
  6. Одной выпрямленной перед собой ногой совершайте круговые движения в разные стороны, но только стопой. Обязательно носочками «опишите» в воздухе набор цифр от 0 до 10. При желании можно и больше.
  7. Поднимите пятки вверх, носками упритесь в пол. Пятки разводите в стороны и снова опускайте в исходное положение. Сдвигать вместе нужно на полу.
  8. Для этого упражнения ноги должны быть только босыми. Возьмите газету, создайте из нее мяч. Теперь пальцами ног попытайтесь развернуть листки, а потом разорвать на мелкие кусочки. Возьмите еще один газетный лист и разложите его ровно. Соберите пальцами ног разорванные кусочки и сложите их на листик газеты. Теперь вам нужно из этой массы скрутить новый мяч нижними конечностями. Выполнить достаточно 1 раз.

Упражнение Ратшоу

Данное упражнение применяется для ускорения циркуляции крови в капиллярах и венах. Выполнять его можно на жесткой или сравнительно мягкой поверхности (пол, кровать, диван). Лягте на спину и поднимите ноги вверх под прямым углом. Натяните носочки и ноги. Чтобы облегчить задачу, можно обхватить колени руками. Делайте стопами круговые движения. При этом один оборот нужно сделать ровно за 2 секунды. Упражнение длится 2-3 минуты.

Теперь присядьте на край высокого стула или кровати так, чтобы нижние конечности свисали. Расслабьтесь на 2 минутки, после чего повторите несколько раз предыдущее упражнение.

В конце такой зарядки нужно 5 минут походить по комнате. Разрешено делать упражнение несколько раз в день.

При возникновении болевых ощущений во время выполнения любого упражнения рекомендовано прекратить гимнастику или снизить интенсивность выполнения. Обязательно обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь. Доктор поможет вам подобрать индивидуальную программу занятий, которая не принесет вреда.

При правильном уходе за ногами при сахарном диабете, соблюдении рекомендаций доктора и занятиях лечебной гимнастикой можно предупредить возникновение неприятных патологий или облегчить их, если они уже есть. Главное – последовательность в выполнении предписаний и регулярность занятий.

РЕКЛАМА

Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

Читайте также  Можно ли Дюфалак при сахарном диабете

Каким следить за стопами и пальцами при диабете?

Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

  1. мозолей;
  2. царапин;
  3. трещин;
  4. грибка;
  5. пятен;
  6. покраснений и прочих повреждений.

Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

Читайте также  Можно ли кукурузу при сахарном диабете

Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

Читайте также  Молоко при сахарном диабете польза и рекомендации. Можно ли пить молоко при сахарном диабете 2 типа

Что делать с ногтями?

Правила для ухода за ногами при сахарном диабете для людей с ослабленным зрением заключаются в замене ножниц на пилочку. Ведь острый инструмент может повредить участки кожи возле ногтевой пластины, куда с легкостью проникает инфекция.

Лучше выбрать стеклянную пилочку, которая не будет травмировать ноготь. Ее преимуществом является хорошая шлифовка поверхности, после чего она становится очень гладкой.

Читайте также  Можно ли при сахарном диабете пить пиво Пивные дрожжи при диабете

Касательно уголков ногтей, то они должны быть закруглены, чтобы они не зацеплялись об обувь во время ходьбы. К тому же острые края могут поцарапать ближайшие пальцы.

Если ноготь отшелушившаяся и врастает вовнутрь, тогда следует аккуратно обработать пилочкой его верхний слой, медленно захватывая уголки.

Можно ли парить ноги и сразу делать домашний педикюр? В процессе принятия ванны либо душа, ногти разбухают, накапливая влагу. Если в это время провести процедуру, то, когда пластина высохнет, она может оказаться травмированной. При этом в полученные микроскопические повреждения с легкостью может проникнуть грибок и прочие микробы.

После каждого применения инструментов их необходимо тщательно мыть с мылом либо обрабатывать специальными антисептическими средствами. Ведь на них имеются частицы грязи, которые могут проникнуть в ранки и царапины на коже при проведении гигиенических процедур.

Если нет возможности либо времени ухаживать за ногами дома, то сделайте специальный диабетический педикюр в салоне. Во время его проведения обрабатываются не только ногти, но и ступня ноги. Также методика процедуры заключается в стачивании ороговевшей кожи (мозоли, натоптыши) и формировании определенной формы ногтей.

Если регулярно следить за ногами дома, то салонную аппаратную процедуру по уходу за ногами можно проводить 1 или 2 раза в месяц.

Читайте также  Флегмона стопы при сахарном диабете: фото и лечение

Но она делается только после осмотра стоп при отсутствии серьезных дефектов.

Какую обувь носить при диабете?

Диабетикам не следует ходить босиком. Ведь мелкие стекла, камни и прочий мусор могут повредить кожу, куда потом будет занесена инфекция. Кроме того, эпидермис от таких прогулок затвердевает и становится менее эластичным, а на его поверхность проникает грязь, пыль и микробы.

Также обувь не стоит носить на голую ногу. Поэтому прежде нужно надеть носки из натуральной ткани. При этом поверхность ботинок должна быть сухой.

Перед покупкой новой пары обуви, нужно тщательно исследовать ее, уделяя внимание качеству материала и самой модели. Туфли с каблуком выше 5 см и узким носком выбирать не стоит. Предпочтительно, чтобы материал был натуральным, пропускающим воздух.

Даже при первой примерке обувь не должна создавать минимального дискомфорта. Поэтому размер и полнота подбираются тщательно и идеально.

При каких-либо деформациях стоп, перед приобретением новых кроссовок, босоножек либо сапог, желательно проконсультироваться с ортопедом. Доктор может порекомендовать ношение специальных стелек, а в некоторых случаях, не обойтись без пошива обуви на заказ.

Что делать с мозолями?

Многих интересует вопрос: нужно ли удалять натоптыши? Ответ утвердительный, так как мозоли давят на кожу, что в последствии может привести к трофической язве. Для предупреждения повторного формирования мозолей, необходимо носить удобную обувь с мягкими стельками, толщиной до 10 мм.

Если мозоль появился на верхней части пальца, необходимо выбирать обувь с большей полнотой и мягким верхом. При этом на пальце нужно носить марлевую повязку и бурсопротектор в виде «манжетки» для мелких сочленений.

Почернение мозоля говорит о том, что под ним произошло кровоизлияние и образовалась гематома. Если во время нажатия на него появляются болевые ощущения, тогда необходимо обратиться к доктору.

При отсутствии боли «черный мозоль» обрабатывается пемзой в течение нескольких дней. Иногда в процессе процедуры под образованием обнаруживается жидкость или гной, тогда на ранку наносится антисептик, а затем нужно как можно быстрее посетить врача.

А что делать с пузырями? Водяной мозоль следует проколоть стерильной иголкой, а затем аккуратно выпустить жидкость и наложить повязку.

Верхнюю часть пузыря срезать не стоит. А пока он не заживет, необходимо меньше ходить и не носить неудобную обувь.

Если пузырь вскрылся и его дно обнажилось, как и любые другие притертости, он промывается. Для этого можно использовать Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин. Затем ранка закрывается специальной салфеткой (например, Колетекс) либо стерильной повязкой.

При необходимости между пальцами можно носить разделяющую прокладку. Также подобного эффекта можно добиться, используя марлю, сложенную в восемь слоев.

Чего не стоит делать

Во время ухода за ногами при диабете 1-2 типа не рекомендуется:

  • носить плотные колготки или носки;
  • срезать натоптыши и мозоли лезвиями;
  • долго ходить в одних и тех же тапочках (их регулярно нужно стирать и чистить);
  • носить несвежее белье, колготы, гольфы и носки;
  • самостоятельно удалять вросшую ногтевую пластину;
  • использовать какие-либо противомикробные средства без врачебного назначения;
  • ноги нельзя греть теплыми компрессами;
  • носить обувь с неровными краями или внутренним швом.

При синдроме диабетической стопы больным рекомендовано заниматься дома физическими и упражнениями. Эти мероприятия усилят ток крови и активизируют ее циркуляцию. Не менее полезно каждый день гулять на свежем воздухе и правильно питаться.

Многие врачи утверждают, что если бы люди, больные диабетом 1-2 типа, внимательно следили за своим состоянием здоровья, контролировали концентрацию глюкозы в крови и правильно ухаживали за ногами, то у них бы не возникало серьезных осложнений.

Поэтому поводом для обращения к доктору может стать даже отечность и онемение нижних конечностей. А видео в этой статье покажет, что делать с ногами при сахарном диабете.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://sosudy.info/pravila-uhoda-nogami-saharnom-diabete
  • https://www.doctordiabetes.ru/uxod-za-nogami-pri-saxarnom-diabete-kak-ne-dopustit-amputacii.html
  • http://pro-diabet.net/uxod-za-nogami-pri-diabete/
  • https://diabet.biz/info/profilaktika/uhod-za-nogami-pri-saharnom-diabete.html
  • https://diabetik.guru/cure/uhod-za-nogami-pri-saharnom-diabete.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации