Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 769

Таблетки для диабетиков: самые эффективные и недорогие препараты при сахарном диабете

14457

Содержание

Лечение такой болезни практически всегда растягивается на всю жизнь и требует значительных капиталовложений. В современном мире быстрого распространения любой информации, люди все чаще пытаются предотвратить возникновение болезни еще до ее начала. Поэтому очень часто в поисковиках вводиться запрос: препараты для профилактики диабета.

Существует несколько действительно стоящих лекарств, способных избежать появления данной болезни, но обо все по порядку.

Способы профилактики сахарного диабета

Перед тем как идти в аптеку и затариваться разнообразными пилюлями и БАДами, стоит вникнуть в немедикаментозные методики.

Главным помощником при профилактике повышенного уровня сахара в крови является правильный образ жизни, который включает в себя следующие аспекты:

  1. Сбалансированное и рациональное питание. Меньше химии – больше фруктов и зелени. Необходимо умерить потребление шоколадных изделий, алкоголя и новомодных химических «вкусняшек». Прием пищи 5-6 раз в день дробными порциями.
  2. Ежедневная активность. Для хорошего результата нужно каждому человеку проходить минимум 3 км в день. Это полезно не только для поджелудочной железы, но также для сердечно-сосудистой системы и легких.
  3. Избежание стрессов. Наверное, один из самых трудновыполнимых пунктов в современном обществе. Тем не менее, лучше избегать лишних негативных эмоций.
  4. Постоянный контроль уровня сахара в организме. Желательно хотя бы раз в году делать общий анализ крови для мониторинга толерантности к глюкозе.

Все эти способы хороши для здоровых людей, но что делать, когда у пациента так называемый скрытый диабет – состояние повышенного уровня сахара, но еще недостаточного для констатации болезни? Именно тут в дело должны вступить препараты для профилактики сахарного диабета.

Лекарства для профилактики при диабете

На данный момент существуют три основных медикамента, которые показали хорошие результаты в предотвращении перехода пограничного состояния в истинную болезнь.

Это:

  • Метформин;
  • Ксеникал;
  • Акарбоза.

Все они могут быть рекомендованными для людей с повышенной толерантностью к глюкозе. Нежелателен их прием, если отсутствует увеличенный уровень сахара в крови и факторы риска.

Метформин

Метформин – это медицинское противодиабетическое средство, которое относится к классу бигуанидов. Главным его действием является снижение синтеза АТФ внутри митохондрий, активация гликогенеза, что ведет к повышенному проникновению молекул глюкозы из кровотока внутрь тканей.

Данный препарат используется, как основа терапии пациентов с сахарным диабетом 2-ого типа и отлично зарекомендовал себя в качестве средства для профилактики развития болезни и ее осложнений.

Он является лидером среди такого рода лекарств. После проведенных отечественных исследований удалось выяснить, что у 34% пациентов с предрасположенностью к недугу, получилось предотвратить развитие прогрессирования патологического процесса. Тем не менее, его применение рекомендуется совмещать с модификацией образа жизни и соблюдением соответствующей диеты.

Стандартная суточная доза для профилактики составляет 1000 мг. В виде таблеток по 500 мг препарат нужно принимать 2 раза в день после еды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно приписывать себе данное средство. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом перед началом использования.

Возможные побочные действия:

  • Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • Общая слабость, головокружение;
  • Развитие мегалобластной анемии (крайне редко).

Противопоказания:

  • Возраст пациента до 15 лет;
  • Инфаркт миокарда;
  • Диабетическая прекома;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Выраженная почечная недостаточность;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Алкоголизм.

Ксеникал

Вторым представителем медикаментозной профилактики является Ксеникал.

Это гиполипидэмический препарат, который снижает усвояемость жиров в пищеварительном тракте. Для профилактики развития сахарного диабета он полезен только людям с сопутствующим ожирением.

Идея применения такого лекарства – уменьшить жировую массу пациента, тем самым повысив чувствительность периферических тканей к инсулину. Он значительно реже используется, чем Метформин, но обладает хорошим дополнительным действием на сердечно-сосудистую систему, за счет снижения уровня холестерина в крови.

Применяется по 1 капсуле (120 мг) 3 раза в день внутрь с приемом пищи. Курс лечения устанавливается лечащим врачом, наиболее часто – 21 день.

Побочные действия:

  • Метеоризм, жидкий жирный кал, задержки акта дефекации;
  • Зуд, сыпь по типу крапивницы;
  • Боли в зубах, деснах;
  • Боли в области прямой кишки.

Противопоказания:

  • Синдром хронической мальабсорбции;
  • Холестаз;
  • Гиперчувствительность к компонентам медикаментозного средства.

Акарбоза

Профилактика диабета аптечными препаратами также предусматривает использование Акарбозы. Это синтетический ингибитор фермента глюкозидазы. Его действие направлено на уменьшение усвояемости углеводов в просвете кишки, и как результат снижения уровня сахара в крови.

Выпускается в виде таблеток по 50 мг. Суточная доза 150 мг. Прием лекарства нужно проводить 3 раза в день по 1 пилюле за 20 минут до еды, запив водой. Длительность использования должна быть согласована с доктором и обязательно проводиться параллельно с соблюдением диеты и режима физических нагрузок.

Побочные действия:

  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Боли в животе и прямой кишке;
  • Сыпь по типу крапивницы;

Противопоказания:

  • Непереносимость компонентов лекарства;
  • Хронические заболевания кишечника;
  • Склонность к повышенному газообразованию.

Последние два представителя медикаментозных средств реже используются с целью профилактики возникновения заболевания, но остаются эффективным методом его лечения. Препараты для профилактики диабета должны всегда приниматься в комплексе с диетой и физическими нагрузками, иначе результат будет намного хуже.

Советы и рекомендации5377Профилактика сахарного диабета у мужчин7131Профилактика сахарного диабета3638Березовый сок при диабете7145Вторичная профилактика сахарного диабета

23.04.2014 00:03 86092Лекарственный справочник №5. Выбираем лекарства по новым правилам 22/04/2014

Особенности: препараты, применяющиеся для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, чаще всего обладают антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Эти средства дают максимальный эффект при курсовом применении. Подбирает необходимое лекарство врач, оценивая потребности организма больного. При этом курсы терапии различными препаратами нередко чередуются.

Торговое название препарата  Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Бенфотиамин
Бенфогамма 150 (таблетки) (Верваг Фарма) 374–660 Является жирорастворимым аналогом витамина В1. Участвует в углеводном обмене, способствует нормализации функции нервной системы. Применяется при дефиците витамина B1, полиневропатиях, в том числе диабетической.
Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + лидокаина гидрохлорид Комплекс витаминов группы В в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Применяется при невралгиях, невритах, различных полиневропатиях, в том числе диабетической, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, ночных мышечных судорогах, особенно у людей старших возрастных групп. Иногда может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. В инъекционной форме не используется в детском возрасте.
Мильгамма (раствор для внутримышечного введения) (Верваг Фарма) 144,75–298
Действующее вещество: Бенфотиамин + пиридоксина гидрохлорид
Мильгамма(драже) (Верваг Фарма)

405–567,5

Мильгамма композитум(драже) (Верваг Фарма) 418,05–699
Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин
Нейромультивит (таблетки) (Ланнахер) 110–289 Комбинированный препарат витаминов группы B в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает влияние на биохимические процессы в нервной системе. Применяется в составе комплексного лечения неврологических заболеваний, в том числе диабетической полиневропатии, невралгий. Противопоказан в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Тиоктовая кислота
Берлитион (таблетки, порошок для приготовления раствора) (Берлин-Хеми/Менарини)

257,1–762

Липоевая кислота (таблетки) (разные производители) 22–33,5
Октолипен (таблетки, капсулы, концентрат для приготовления раствора) (Фармстандарт) 235–324
Тиогамма(таблетки, раствор для инфузий) (Верваг Фарма) 1584–1980,9
Тиоктацид 600 Т (раствор для внутривенного введения) (Меда) 1249–1464
Тиоктацид БВ(таблетки) (Меда) 1298–1848,1
Тиолепта(таблетки, раствор для инфузий) (Канонфарма) 239–529
Эспа-липон(таблетки, концентрат для приготовления раствора) (Эспарма) 599–960
Действующее вещество: Винпоцетин
(таблетки) (разные производители)

17,6–32

Улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода, оказывает антиоксидантное действие. Снижает повышенную вязкость крови. Увеличивает кровоток в головном мозге без существенного изменения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга. При сахарном диабете используется в основном для лечения осложнений со стороны сосудистой оболочки и сетчатки глаза. При применении препарата возможны различные побочные эффекты, но при использовании по показаниям в рекомендованных дозах они возникают редко. Противопоказаниями к применению препарата являются острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. При внутривенном введении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы.
Винпоцетин форте (таблетки) (Канонфарма) 51,67–96,8
Винпоцетин-Акри (Акрихин) 38,5–82
Кавинтон(таблетки) (Гедеон Рихтер) 133,5–245,1
Кавинтон форте(таблетки) (Гедеон Рихтер) 196–254,8
(таблетки) (Оболенское) 85–143,7
Действующее вещество: Гинкго двулопастного листьев экстракт
Билобил (капсулы) (КРКА) 123–258 Препарат растительного происхождения, положительно влияющий на процессы обмена веществ в клетках. Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию крови. Обладает антиоксидантным действием. Применяется для улучшения памяти и внимания, лечения головокружения, нарушений зрения и слуха сосудистого происхождения и некоторых других заболеваний. В эндокринологии используется в основном для лечения диабетической ретинопатии. Может вызывать снижение свертываемости крови с риском возникновения кровотечений при длительном применении, головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию и диарею. Противопоказан при обострениях эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, пониженной свертываемости крови, непереносимости некоторых сахаров, в возрасте до 18 лет, при беременности и кормлении грудью.
Билобил форте (капсулы) (КРКА) 185–349
(таблетки) (Юнифарм) 350–766
Гинкго Билоба(БАД) (таблетки) (Эвалар) 47–165
Гинкоум (капсулы) (Эвалар) 137,15–205
(таблетки) (Верофарм) 111,66–250
Мемоплант (таблетки) (Др. Вильмар Швабе) 239–470
Танакан(таблетки, раствор для приема внутрь) (Ипсен) 425–732
Действующее вещество: Циннаризин
Стугерон(таблетки) (Гедеон Рихтер) 81–182 Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Снижает вязкость крови. Применяется для лечения головокружения, шума в ушах, головной боли сосудистого происхождения, в том числе в профилактике приступов мигрени. Используется также при нарушениях кровообращения в конечностях: при диабетической ангиопатии, «перемежающейся хромоте», болезни Рейно, тромбофлебитах, трофических и варикозных язвах и ряде других заболеваний. Может вызывать сонливость, утомляемость, головную боль, депрессию, сухость во рту, боли в верхней половине живота, увеличение массы тела и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Циннаризин(таблетки) (разные производители) 10–40,96
Действующее вещество: Депротеинизированный гемодериват крови телят
Актовегин(таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий) (Никомед) 452,3–715 Увеличивает утилизацию глюкозы клетками, нормализует обмен веществ в клетках и баланс энергии в тканях. Влияет на усвоение и утилизацию кислорода, обладает инсулиноподобной активностью, что важно при лечении диабетической полиневропатии. Применяется также в комплексной терапии метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, артериальных и венозных сосудистых нарушениях и их последствиях. 
Действующее вещество: Сулодексид
Вессел дуэ Ф (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) (Альфа Вассерманн) 1289–1988 Является натуральным продуктом, выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие, защищает сосуды. Применяется при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Используется также при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тромбозах глубоких вен, поражениях сосудов, нервов и почек при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Может вызывать тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота. Противопоказан при геморрагических диатезах и заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, а также в I триместре беременности.
Действующее вещество: Мельдоний
(капсулы, раствор для инъекций) (Гриндекс)

224–323

Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает тонизирующее действие. В результате организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Применяется в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Рекомендуется при сниженной работоспособности, синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме. Используется в офтальмологической практике при кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, различных ретинопатиях, в том числе диабетической. При использовании возможно развитие некоторых побочных эффектов, но они отмечаются редко. Противопоказан при повышении внутричерепного давления.
(раствор для парабульбарного и внутривенного введения) (Сотекс) 128–140
Кардионат(капсулы, раствор для инъекций) (Штада) 146–220
Действующее вещество: Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин
(таблетки) (Кьези) 735–1362 Улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Снижает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров. Кофеин, входящий в состав препарата, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, оказывает диуретическое действие. Применяется при диабетической и гипертонической ретинопатии, снижении умственной активности, нарушениях внимания и памяти, вызванных возрастными изменениями, для профилактики мигрени, при головокружении и шуме в ушах, венозной недостаточности и других заболеваниях. Может вызывать тошноту, боли в желудке  и некоторые другие побочные эффекты.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Следующий материал

Также вам может быть интересно

catad_tema Атеросклероз — статьи catad_tema Сахарный диабет II типа — статьи СтатьиКомментарии

Д.м.н. М.Н. Мамедов, М.Н. Ковригина, к.м.н. Е.А. Поддубская

На сегодняшний день метформин является одним из широко применяемых антидиабетических препаратов. В 2006 году Международная федерация диабета приняла новые рекомендации по лечению сахарного диабета, в которых метформин был предложен в качестве препарата первой линии в сочетании с изменением образа жизни для стартового лечения [1]. На протяжении последних пяти лет это положение не подверглось изменению.

Однако история применения бигуанидов в эндокринологической практике была полна надежд и разочарований. Первые бигуаниды – фенформина и буформина применялись в середине XX века, скоро были сняты с продажи по причине развития лактацидоза. Метформин был синтезирован Sterne в 1957 году. В 1960 году были инициированы первые клинические исследования, которые показали, что снижение гликемии не сопровождается увеличением массы тела и риском гипогликемии. В 1980 году с помощью клямп-метода было продемонстрировано, что метформин снижает инсулинорезистентность.

В 1995 году впервые FDA (Американский комитет по контролю за пищевыми продуктами и средствами медицинского назначения) разрешил широкое применение метформина в США. В исследовании, инициированном FDA, метформин оказался сопоставимым по безопасности с другими антидиабетическими препаратами [2]. Также показано, что метформин имеет преимущества перед другими бигуанидами, он накапливается преимущественно в тонком кишечнике и в слюнных железах, а не в мышцах, которые являются основным местом образования лактата. По данным многочисленных клинических исследований, частота метформинассоциированного лактацидоза составляет 8,4 на 100 тыс. пациентов, а на терапии любыми дру гими са хароснижающими препаратами (в том числе глибенкламидом) – 9 на 100 тыс.

На протяжении 50 лет были проведены 5500 экспериментальных и клинических исследований, посвященных различным аспектам эффективности и безопасности метформина.

Антигипергликемические эффекты метформина

Влияние метформина на уровень глюкозы в крови сопоставимо с эффектом других антидиабетических средств. Метформин не вызывает гиперинсулинемию, наоборот, уровень инсулина натощак часто снижается, что связано с улучшением инсулиночувствительности.

В крупном клиническом исследование (double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group study) с участием 451 пациента изучались доза-зависимые антигипергликемические эффекты метформина. Отмечается параллельное снижение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина на фоне метформина в дозах 500–2000 мг/сут. У пациентов с сахарным диабетом суточная доза метформина 2000 мг оказалась оптимальной для контроля уровня глюкозы в крови [3]. На российском рынке оригинальный метформин Глюкофаж представлен в трех дозировках 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Наряду с этим метформин достоверно увеличивает утилизацию глюкозы во время клямпа, что связано с улучшением периферической инсулиночувстительности. Улучшение метаболизма глюкозы связано с увеличением неокислительного метаболизма глюкозы, то есть без эффекта на окисление глюкозы [4]. Эффекты метформина на синтезе глюкозы в печени изучены у 7 пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне терапии метформином длительностью 3 мес. Метформин достоверно снижает продукцию глюкозы в печени и частоту глюконеогенеза по сравнению с исходным уровнем [5].

Данные Британского проспективного исследования по сахарному диабету продемонстрировали, что метформин обладает инсулинсберегательным эффектом. Уровень инсулина остается низким у лиц, рандомизированных в группу метформина, по сравнению с группами терапии сульфонильмочевиной (глибенкламид или хлорпропамид) или инъекциями инсулина [6].

Первичная профилактика сахарного диабета с применением метформина

Первичная профилактика СД подразумевает применение комплексных мер, включающих изменение образа жизни и лекарственную терапию среди лиц, относящихся к группе риска. В первую очередь, к этой группе относятся лица, имеющие преддиабет (высокая гликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе).

В 1976–1980 годах в рамках национального исследования US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), 3092 взрослым проводился тест толерантности к глюкозе. Наличие гипергликемии через 2 ч после приема 75 г глюкозы ассоциировалось увеличением всех случаев сердечно-сосудистой смертности [7]. Убедительные данные были получены в проспективном исследовании Data from the Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis Of Diagnostic criteria in Europe (DECODE) study, в котором продемонстрирована важная роль преддиабета в развитии клинических осложнений сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Гипергликемия оценивалась по уровню глюкозы натощак и после теста толерантности к глюкозе у 22,514 лиц на протяжении 8,8 лет. Наличие высокой гликемии натощак способствовало увеличению риска смертности от ССЗ. Однако НТГ (нарушение толерантности глюкозы) имеет большее значение в развитии клинических осложнений [8].

В литературе опубликованы результаты ряда клинических исследований с применением препаратов с различными механизмами действия по первичной профилактике сахарного диабета. В литературе имеются три проспективных исследования (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 и DPS), в которых изучалась эффективность метформина в группах больных с абдоминальным ожирением, гипертонией, гипертриглицеридемией и у пациентов с НТГ [7]. The Diabetes Prevention Program (DPP) пожалуй является одним из масштабных клинических исследований посвященных первичной профилактике сахарного диабета [9]. Исследование было проведено в 27 центрах США, спланировано продолжительностью от 3 до 6 лет, однако завершилось досрочно в августе 2001, поскольку были достигнуты основные цели. В исследовании DPP применялся оригинальный препарат метформина Глюкофаж®. В нем пациенты с НТГ были рандомизированы в три группы:

  • плацебо + стандартные рекомендации по изменению образа жизни (пациенты получали письменные рекомендации по соблюдению диеты, увеличению физической активности и прекращению курения);
  • метформин (Глюкофаж®) 850 мг 2 раза в сутки + стандартные рекомендации, касающиеся образа жизни;
  • интенсивное изменение образа жизни (снижение массы тела по крайней мере на 7%, соблюдение низкокалорийной и гиполипидемической диеты, умеренные физические нагрузки 150 мин/нед, с ежемесячным медицинским контролем).

Сравнительное исследование между группами плацебо и метформина носило двойной, слепой характер [9]. В целом риск развития СД 2 типа снизился на 58% у лиц, изменивших образ жизни, и на 31% – у лиц, получавших метформин в дозе 850 мг 2 раза в день в течение 3 лет. При анализе подгрупп, входивших в исследование, оказалось, что наиболее эффективно метформин снижал риск развития СД 2 типа у лиц в возрасте до 45 лет, а также у лиц с выраженным ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м 2). В этих группах риск развития СД 2 типа снижался на 44–53% даже без изменения привычного образа жизни.

Метформин и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений

В 1998 году опубликованы результаты Британского проспективного исследования по сахарному диабету (UKPDS), в котором были показаны блестящие эффекты на сердечно-сосудистые конечные точки у лиц, страдающих СД. Это исследование демонстрировало преимущество метформина по сравнению с другими сахароснижающими препаратами в снижении макрососудистых осложнений и сопоставимый эффект в контроле уровня гликемии [6].

В проспективном исследовании оценивалась эффективность различных методов лечения, включая изменение образа жизни, метформин, препараты сульфонилмочевины и инсулин-терапию у лиц с впервые выявленным сахарным диабетом. Результаты исследования свидетельствуют, что интенсивное лечение с применением трех групп препаратов оказалось эффективнее по сравнению с обычной (conventional) терапией. В плане контроля уровня гликемии достоверные различия между препаратами не выявлены.

В качестве исследуемого препарата метформина в UKPDS применялся оригинальный препарат метформина Глюкофаж®.

Метформин (Глюкофаж®) оказался более эффективным по сравнению с изменением образа жизни. Гипогликемический эффект метформина сопоставим с сульфонилмочевиной и инсулинотерапией. Улучшение гликемического контроля не сопровождалось увеличением уровня инсулина в плазме, при этом отмечалось улучшение инсулиночувствительности [6].

Препарат применялся у лиц с впервые выявленным сахарным диабетом и избыточной массой тела и ожирением (n = 1704 пациентов с превышением 120% нормальной массы тела). Среднетерапевтическая доза метформина составила 2550 мг/сут. В результате лечения метформин способствовал снижению общей смертности на 36%, смертности, обусловленной диабетом, – на 42%, всех осложнений диабета – на 32%, инфаркта миокарда – на 39% (см. табл.).

Таблица 1. UKPDS: Профилактика сердечно-сосудистых осложнений путем нормализации уровня глюкозы у больных с впервые выявленным СД 2 типа (n = 5100)

Конечные точки Метформин (2550 мг/сут) Препараты сульфанилмочевины / инсулин
Динамика риска% Достоверность различия Динамика риска% Достоверность различия
Смерть, связанная с СД ↓42% 0,017 ↓20% 0,19
Смертность от любой причины ↓36% 0,011 ↓8% 0,49
Риск развития любых осложнений ↓32% 0,0023 ↓7% 0,46
Риск инфаркта миокарда ↓39% 0,01 ↓21% 0,11
Инсульт ↓41% 0,13 ↓14% 0,60

В группе пациентов, принимающих метформин в трех дозах

Возможно ли применение метформина у детей и подростков?

Метформин улучшает гликемию у подростков, страдающих СД 2 типа. В рандомизированном, двойномслепом исследовании у подростков, страдающих СД 2 типа, метформин по сравнению с плацебо достоверно снижает уровни глюкозы натощак и гликированного глобулина (p

В Европе метформин 500 мг назначается в виде монотерапии или в комбинации с инсулином у подростков в возрасте 10 лет и старше. Стартовая доза метформина составляет одну таблетку во время или сразу после приема пиши. Через 10–15 дней при необходимости доза препарата увеличивается. Медленная титрация дозы препарата позволяет минимизировать побочные действия со стороны желудочнокишечного тракта.

Действующие рекомендации по лечению СД 2 типа поддерживают использование фармакотерапии у детей и подростков, страдающих СД 2 типа. Комитет Консенсуса при Американской Диабетической Ассоциации решил, что пациенты без острой симптоматики гипергликемии «могут лечиться диетотерапией и физической нагрузкой, но в большинстве случаев нуждаются в применении лекарственной терапии». В США метформин назначается в виде монотерапии у подростков с СД 2типа и в составе комбинированной терапии у подростков старшего возраста (17 лет и старше) [12]. Таким образом, метформин является единственным пероральным сахароснижающим препаратом, разрешенным к применению у детей старше 10 лет. В России, Европе и США один из препаратов этой группы – Глюкофаж – разрешен к использованию в педиатрической практике, начиная с 10-летнего возраста.

Заключение

Метформин является эффективным антидиабетическим препаратом и при необходимости может успешно применяться с другими антидиабетическими препаратами: сульфонильмочевины, меглитиниды, глитазоны, ингибиторы альфаглюкозидазы. Благоприятно влияя на классические факторы риска, а также через инсулин-зависимые и независимые механизмы метформин достоверно снижает сердечнососудистые события и смертность.

Метформин хорошо переносится и является безопасным. Риск развития молочнокислого ацидоза не выше по сравнению с другими антидиабетическими препаратами.

По рекомендациям международной Федерации Диабета и Американской Диабетической Ассоциации, метформин является препаратом первого выбора у пациентов СД 2 типа. В исследовании Diabetes Prevention Program метформин снизил риск развития сахарного диабета у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена. Согласно данным Британского проспективного исследования по сахарному диабету, среди всех антидиабетических препаратов метформин отличается уникальностью по снижению заболеваемости и смертности. В обеих клинических исследованиях был использован оригинальный препарат метформина – Глюкофаж®.

1 марта 2012 г.Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Атеросклероз — статьиМного шума из ничего: страшная история о красном мясеИнгибирование Мексидолом пероксидного окисления липопротеинов сыворотки кровиСахарный диабет II типа — статьиНовые возможности лечения пациента с сахарным диабетом и сердечной недостаточностьюДинамика когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне метаболической терапииТерапевтические возможности препарата Канефрон Н при инфекциях мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромомМетаанализ применения ацетил-L-карнитина при диабетическом периферическом нейропатии

Медики классифицируют сахарный диабет следующим образом: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от типа патологии. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные и новые таблетки для диабетиков.

Баета – гормональный агонист рецепторов ГПП-I в разы усиливает действие метформина

Инъекции этого гормона следует делать за 60 минут перед каждым принятием пищи. Они не только плавно стимулируют выработку инсулинового гормона, но и существенно понижают аппетит.

Виктоза – аналог Баеты, но обладающий пролонгированным действием (1 раз в сутки)

Внимание! Колоть новые Виктозу или Баету и одновременно пить Янувию, Онглиазу или Галвус запрещено. Таблетированные формы с ДПП-IV содержат фермент, который разрушает, содержащийся в шприц-ручках, гормональный ДПП-I.

Если низкоуглеводная диета + метформин + инкретиновые инъекции или таблетированные формы не способны держать уровень глюкозы в норме, то пациенту подбирают индивидуальный комплекс лечебных физических нагрузок, который в обязательном порядке включает в себя как анаэробные занятия со снарядами или на тренажёрах, так и аэробные циклические нагрузки (бег трусцой, скандинавская ходьба, дозированное плавание, велопрогулки).

Если через 1-2 месяца занятий спортом, сахар в крови не удаётся опустить до нормы и контролировать его с помощью вышеперечисленного терапевтического комплекса, то пациенту начинают подбирать лекарственную терапию другого порядка.

На заметку. Не стоит удивляться, но возрастным пациентам, тем кому за 65, врач может сразу начать подбирать лекарства из нижеперечисленных, опуская 3 этапа лечения сахарного диабета 2 типа.

Проведение гомеопатической терапии

Какие таблетки от диабета эффективны и безопасны? Больному рекомендован прием гомеопатических средств. Такие медикаменты не вызывают лекарственной зависимости, хорошо сочетаются с другими препаратами и легко усваиваются организмом.

Таблица 2. Рекомендованные гомеопатические медикаменты.

>Лекарственное средство Описание Цена Результат:

Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, которое является следствием функциональной недостаточности островков Лагранжа в поджелудочной железе, задачей которых является синтез инсулина или возникновением нечувствительности клеток периферических тканей к воздействию на них гормона. Наиболее подверженными развитию заболевания являются представительницы слабого пола.

Такая ситуация связана с тем, что женщины являются в силу своей физиологии более склонными к полноте. Лишний вес является одной из причин возникновения диабета. Широкое распространение заболевания требует проведения профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение болезни.

Профилактика сахарного диабета у женщин должна включать в своем составе мероприятия направленные на приведение в норму веса тела, нормализацию гормонального баланса организма и улучшение процессов обмена веществ, протекающих в организме.

Читайте также  Симптомы сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет в организме женщины развивается в двух разновидностях:

  • инсулинозависимый – сахарный диабет 1 типа;
  • инсулинонезависимый – сахарный диабет 2 типа.

Способы профилактики сахарного диабета

Профилактика заболевания может включать в себя использование медикаментозных препаратов, занятия спортом, физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

Меры по профилактике диабета у женщин зависят от типа заболевания выявленного в организме.

Основным помощником для профилактики сахарного диабета является соблюдение правильного образа жизни, который должен в своем составе включать следующие аспекты:

  1. Использование сбалансированной и рациональной пищи. В рационе должно быть меньше химии и больше фруктов, овощей и зелени. Требуется снизить потребление шоколада и алкогольных напитков. Питаться лучше по дробному методу, разделяя прием суточного объема пищи на 5-6 раз.
  2. Оказание на организм умеренных физических нагрузок. Ежедневные пешие прогулки на расстояние 3 км положительно сказываются на работе поджелудочной и сердечно-сосудистую систему. Прогулки оказывают стимулирующее действие на весь организм.
  3. Следует по возможности оградить организм от различных стрессов. Рекомендуется по возможности избегать негативных эмоций.
  4. Проведение постоянного контроля уровня сахара находящегося в крови. Это требуется для мониторинга толерантности к глюкозе.

Читайте также  Какие симптомы сахарного диабета у женщин и девушек

Указанные способы профилактики являются отличными для здорового человека, но при наличии у человека скрытой формы диабета они не подходят.

В таких случаях используют медицинские препараты для профилактики заболевания.

Профилактика первого и второго типов сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа не поддается профилактике. Предупредить развитие этого типа заболевания нельзя даже в том случае если для профилактики диабета используются специализированные лекарства.

Читайте также  Лекарства от сахарного диабета: список и названия медикаментов для диабетиков

Причина возникновения такой ситуации заключается в наследственности человека, у которого выявлен недуг. Следует помнить о том что сахарный диабет первого типа передается по наследству.

Для того чтобы снизить влияние на организм диабета следует укреплять иммунитет и избегать по возможности разнообразных инфекционных заболеваний.

Развитию в организме сахарного диабета второго типа может быть спровоцирована беременностью, при которой происходят гормональные всплески. Однако в процессе вынашивания гормональные всплески, приводящие к нарушению толерантности к глюкозе, возникают очень редко.

Чаще всего развитие сахарного диабета второго типа наблюдается у женщин, имеющих избыточный вес. В процессе проведения профилактических мер потребуется соблюдать диетическое питание, прием медицинских препаратов, рекомендованных лечащим врачом и соблюдение здорового образа жизни.

Во многих случаях сахарный диабет второго типа можно не только предупредить, но и победить даже в тех случаях когда оно у человека диагностировано с полной уверенностью.

Питание женщин при сахарном диабете

Питание при диабете является той основой, без которой профилактические мероприятия не смогут дать соответствующего эффекта. Особенно важно соблюдать диетическое питание если у женщины имеет генетическая предрасположенность к набору излишнего веса. При соответствующем подходе к разработке рациона можно не только сохранить вес тела в рамках нормы, но и вкусно питаться. Такое питание позволит защитить организм женщины не только от сахарного диабета, но и от большого количества других болезней.

Читайте также  Поздние осложнения сахарного диабета: профилактика и лечение

Оптимальным вариантом является прием пищи дробным методом. Для этого требуется суточный прием пищи разделять на 5–6 приемов в сутки.

В первую очередь при разработке диетического питания следует отказаться от употребления легкоусвояемых углеводов. К продуктам, содержащим такие углеводы, относятся разнообразные сладости, хлебобулочные изделия, сахар, пиво, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты. Можно кушать специальные десерты без сахара

Рацион женщины должен включать в себе такие полезные продукты, как:

  • разнообразные каши – гречневая, ячневая и овсяная;
  • свежие овощи и фрукты из списка разрешенных при сахарном диабете;
  • вареная фасоль, сельдерей, квашеная капуста.

Рекомендуется ограничить прием в пищу бананов и винограда. Для того чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на поджелудочную и не нарушать ее функционирование следует отказаться от употребления жареных продуктов и острой и соленой пищи.

Употребляемый черный чай рекомендуется сменить на некрепкий зеленый, а кофе на цикорий. Следует отказаться полностью от употребления сахара или заменить его на сахарозаменитель.

Для того чтобы вести здоровый образ жизни и не провоцировать возникновение расстройств в работе поджелудочной женщине рекомендуется отказаться полностью от курения и употребления алкогольных напитков. В процессе поддержания здорового образа жизни не следует забывать о водном балансе организма.

Читайте также  Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа: какие лекарства принимать?

Требуется ежедневно употреблять в качестве питья минимум 250 мл воды натощак утром и столько же перед каждым приемом пищи.

Физическая активность и народная медицина при профилактике сахарного диабета

Оказание на организм регулярной спортивной нагрузки является важным элементом профилактики сахарного диабета. Оптимальным вариантом считаются занятия физнагрузками в сутки не менее 30 минут.

При необходимости занятие спортом можно разделить на три подхода за сутки. Длительность каждого подхода должна быть не менее 10 минут. Не следует забывать о прогулках на свежем воздухе. Желательно проходить ежедневно во время прогулок 1000–1500 метров.

Важным элементом в процессе укрепления иммунитета и проведения профилактики сахарного диабета является снижение влияния на организм эмоциональных срывов, врачи эндокринологи рекомендуют меньше нервничать.

Употребление женщиной разнообразных отваров из целебных трав оказывает позитивное влияние на организм. Для профилактики в качестве питья можно использовать настои приготовленные из листьев лесной земляники или грецкого ореха, ягод дикой рябины и черники.

В качестве профилактической меры рекомендуется для осуществления контроля состояния организма раз в полгода сдавать кровь на анализ содержания в ней глюкозы.

Проведение регулярного контроля позволяет выявить заболевание еще на стадии преддиабета, что в некоторых случаях дает возможность своевременно избавиться от недуга.

Использование лекарственных препаратов для профилактики недуга

В данный момент существует три основных препарата используемые для проведения профилактики развития сахарного диабета.

Эти таблетки показали отличные результаты в предотвращении развития болезни в женском организме. Все эти препараты рекомендуется применять людям, имеющим повышенную толерантность по отношению к глюкозе. Любое из этих средств не рекомендуется использовать если в организме наблюдается повышенный сахар в крови.

Такими медицинскими препаратами являются следующие:

  • Метформин;
  • Ксеникап;
  • Акарбоза.

Метформин представляет собой средство противодиабетического действия, которое относится к классу бигунидов. Какие основные свойства это средство имеет? Этот препарат способен воздействовать на процесс синтеза АТФ в митохондриях – процесс выработки замедляется, способствует активации гликогена, препарат воздействует на клетки тканей организма таким образом, что повышается проницаемость их стенок для глюкозы.

Это средство применяется в качестве основы профилактической терапии при проведении мероприятий, направленных на предупреждение развития сахарного диабета второго типа. Это средство может использоваться в качестве препарата, предупреждающего развитие осложнений при наличии диабета.

Как и любое другое средство, препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Побочными эффектами являются:

  1. утрата аппетита;
  2. появляется слабость в организме;
  3. наличие в организме мегалобластной анемии.

Противопоказаниями являются:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетическая прекома;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • алкоголизм.

Еще одним профилактическим средством является Ксеникал. Этот препарат является гиполипидэмическое средство, которое способствует снижению усвояемости жиров в пищеварительной системе. Применять этот препарат рекомендуется только тем женщинам, которые склонны к ожирению. Это средство используется для уменьшения количества жировой массы у человека.

Акарбоза представляет собой синтетический ингибитор глюкозидазы. Этот препарат уменьшает усвояемость углеводов в ЖКТ, что ведет к снижению содержания глюкозы в крови.

Основные рекомендации при профилактике сахарного диабета

Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета в организме женщины, у которой имеется к этому предрасположенность, рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  1. Контроль собственного веса.
  2. Ведение активного образа жизни. Не рекомендуется просиживать время за монитором компьютера или телевизором. Регулярные прогулки способствуют оздоровлению организма, как и физические нагрузки при сахарном диабете.
  3. Соблюдение рекомендаций врача-диетолога и эндокринолога.
  4. Отказ от употребления продуктов, имеющих в своем составе быстрые углеводы.
  5. Употреблять в пищу следует полиненасыщенные жиры, которые находятся в жидких растительных маслах.
  6. Следует отказаться от употребления красного обработанного мяса.
  7. Бережно относиться к состоянию нервной системы – избегать нервных стрессов.

Дополнительно при проведении профилактических мероприятий следует использовать медицинские препараты в соответствии с индивидуальной схемой приема, разработанной эндокринологом специально для пациента.

Елена Малышева в видео в этой расскажет как понять, что у женщины диабет.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

913 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://diabetof.ru/profilaktika-diabeta/luchshie-preparaty-dlya-profilaktiki-diabeta.html
  • https://aif.ru/health/leksprav/1154205
  • https://medi.ru/info/11365/
  • http://diabetsahar.ru/profilaktika/tabletki-dlya-diabetikov-samye-effektivnye-i-nedorogie-preparaty-pri-saharnom-diabete.html
  • https://diabetik.guru/info/profilaktika-diabeta-u-zhenshhin.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации