Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 1

Сахарный диабет у подростков: симптомы и лечение

Сахарный диабет у ребенка подросткового возраста стал более распространенным. Если вовремя не начать лечение сахарного диабета у подростков, то возможны нарушения в физическом и умственном развитии. При эндокринном заболевании оказывается негативное воздействие на все органы растущего организма. Особенно часто сахарный диабет фиксируется у девочек в подростковом возрасте, но мальчики-подростки также нередко сталкиваются с патологией.

Причины появления

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

На развитие у подростка сахарного диабета 2 типа влияют такие причины:

  • Наследственная предрасположенность. Как правило, заболевание передается преимущественно по материнской линии, но у мальчиков также может отмечаться наследственный диабет.
  • Увеличенная масса тела. При переизбытке веса у подростка инсулиновые рецепторы, которые, как правило, располагаются в жировой ткани, разрушаются и повреждаются.
  • Малоактивный образ жизни. Если подросток не исстрачивает в должной мере всю накопленную за день энергию, то снижаются метаболические процессы, что нарушает обменный процесс в организме.
  • Нарушенное питание. У подростков часто диабет возникает из-за несбалансированного питания, при котором за день употребляется много легкоусвояемых углеводов и мало продуктов, богатых клетчаткой.
  • Вредные привычки. Из-за употребления спиртного или курения в подростковом возрасте нарушаются метаболические процессы, что впоследствии приводит к диабету.

Вернуться к оглавлению

Признаки подросткового СД

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет. В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Усиленная жажда – один из признаков повышенного уровня сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

  • усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
  • пересыхания слизистых полости рта;
  • увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
  • сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
  • резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
  • усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
  • общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
  • кожного зуда;
  • онемения нижних и верхних конечностей;
  • ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Симптомы диабета у подростка могут проявиться сразу все или постепенно возникать, по мере того как прогрессирует заболевание. Если вовремя не диагностировать диабет и не начать его лечение, то возникнут осложнения, которые будет очень сложно или невозможно вылечить. Поэтому при обнаружении у подростка нескольких или всех вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на развитие подростка?

При половом созревании у девушек и парней усиливается работа эндокринной системы. И если ее функционирование нарушено каким-то отклонением, то возможны следующие нарушения в развитии подростка:

  • Сниженный темп роста ребенка с последующим физическим отставанием. Такая патология вызвана нехваткой в крови инсулина, что провоцирует голодание организма. У подростка отмечается перевешивание процессов распада в клетках над процессами синтеза, вследствие чего мышечная и костная ткань отстает в развитии и не производится положенное количество соматотропного гормона.
  • Расстройство менструации у девушек. Может наблюдаться нарушенный менструальный цикл или полное его отсутствие. При месячных у девочки-подростка может наблюдаться сильный зуд или учащаться случаи грибкового поражения.
  • Гнойные повреждения кожных покровов. Такое отклонение нередко фиксируется у подростков и, как правило, провоцирует глубокое поражение кожи и сильные косметические дефекты.
  • Эмоциональная нестабильность. Из-за того, что подросток недоразвит в физическом плане у него часто возникают стрессы, затрудняется психологическая адаптация в коллективах.
  • Развитие вторичных патологий. На фоне сахарного диабета у подростка возникают заболевания легких, печени, сердца.
Грибковые заболевания половых органов часто сопровождают девочек-подростков при диабете.

Чтобы не допустить вышеописанных отклонений, влияющих на развитие подростка, следует вовремя выявить сахарный диабет, обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение СД у подростка

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости. С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Повышенный сахар в кровяной жидкости следует регулировать посредством низкоуглеводной диеты, которая назначается пациенту с СД. Ее суть заключается в том, что чем меньше больной употребляет продуктов, содержащих углеводы, тем проще ему следить за уровнем сахара в кровяной жидкости. Такое питание не сказывается негативно на росте и развитии молодого организма. Чтобы ребенок рос здоровым и нормально развивался, то необязательно потреблять углеводы, поэтому диета должна регулироваться с учетом этого фактора. Низкоуглеводная диета снижает нагрузку на поджелудочную железу и приостанавливает поражение бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Сиофор способствует устранению осложнений заболевания.

Основным препаратом, который назначается при лечении сахарного диабета у подростков является инсулин. Каждому пациенту он назначается в индивидуальной дозировке, которая зависит от состояния больного и степени болезни. Если диагностирован 2-й тип СД, тогда назначается комплексная терапия. Она включает препараты, которые способствуют снижению количества сахара в кровяной жидкости и воздействуют на организм, устраняя осложнения болезни. К таким медикаментам относятся:

  • «Пиоглар»;
  • «Сиофор»;
  • «Актос»;
  • «Глюкофаж».

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

  • Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
  • Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии. Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Наилучшей профилактической мерой во избежание сахарного диабета у подростка является своевременное обследование у эндокринолога, при котором можно выявить развитие патологии на ранней стадии.

Каждому подростку следует тщательно следить за питанием и стараться поменьше употреблять простых углеводов. Питание должно быть сбалансированным, а порции отвечать возрасту ребенка, поскольку переедание провоцирует ожирение и диабет. Необходимо выполнять легкие физические нагрузки каждый день и вести активный образ жизни.

Именно в подростковом возрасте гормональный фон перестраивается, соответственно, уровень сахара в крови постоянно изменяется. Выработка гормона роста и половое созревание действует противоположно выработке инсулину, в результате чего может появляться подростковый диабет.

Он проявляется в виде пониженной чувствительности жировых и мышечных клеток в отношении инсулина. Из-за этого постоянно происходят скачки количества сахара.

Подростки очень сложны в психологическом смысле. В этом возрасте дети пытаются стать независимыми, постоянно ведут борьбу между собой. Сахарный диабет часто вызывает повышение массы тела, из-за чего девочки в 14-15 летнем возрасте стремятся придерживаться специальной диеты.

Причины диабета у подростков

Сахарный диабет у подростков является результатом разрушения клеток поджелудочной железы. Иногда этот процесс происходит из-за того, что кто-либо из близких родственников имел сахарный диабет. Однако, достаточно редко родители, больные СД, передают по генам болезнь детям.

Пусковой механизм, который может спровоцировать появление сахарного диабета у подростка, нередко проявляется в виде реакции на стресс, вирус, токсические вещества, курение, прием медикаментов.

Возникновение диабета первого типа у подростка может произойти из-за отсутствия должного количества инсулина в организме. В результате в поджелудочной железе остается минимальное количество бета-клеток, что приводит к уменьшению сахара и не выработке инсулина. Также в большей степени вероятность развития болезни первого типа возникает из-за генетической предрасположенности.

При первом типе детям приходится постоянно делать инъекции инсулина для обеспечения жизнедеятельности. Если перестать вводить инсулин, то впоследствии подросток может впасть в диабетическую кому.

Отсутствие физической активности, употребление вредной пищи и ожирение приводит к тому, что у детей появляется второй тип заболевания, при котором необходимо принимать специальные медикаменты и придерживаться диеты для обеспечения должным количеством сахара в крови.

В результате заболевания вторым типом СД в организме ребенка 13-15 лет могут произойти следующие изменения:

  1. В печени и мышцах уменьшается гликоген.
  2. В крови появляется повышенное количество холестерина.
  3. В печени образовывается глюкоза, которая появляется вследствие расщепления гликогена.

Кроме того, основными причинами для возникновения второго типа диабета могут стать:

  1. Наследственность (в большей части по материнской линии).
  2. Появление первой или второй стадии ожирения.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Злоупотребление курением или спиртными напитками.

Что касается психосоматики, то здесь главной причиной появления диабета специалисты называют постоянный стресс ребенка, выброс адреналина или норадреналина. В результате этого происходит блокирование выработки инсулина, как следствие развитие страшной болезни. Родители должны следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя ликвидировать его перепады настроения, научить его правильно реагировать на стресс.

Симптомы сахарного диабета у подростка

Признаки развития болезни СД у подростка в возрасте от 13 лет до 16 лет могут проявляться совершенно неожиданно, но достаточно явно. Развитие болезни происходит плавно, поэтому начальный период появления симптомов может длиться до полу года.

Основные симптомы развития сахарного диабета у девочек и мальчиков подросткового возраста следующие:

  • Достаточно быстрая утомляемость.
  • Повышенная слабость и частое желание отдохнуть.
  • Головные боли.
  • Раздражительность.
  • Снижение успеваемости.
  • Появление симптомов гипогликемии, которые вызывают хороший аппетит и повышенное желание съесть что-то сладкое.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

Прежде чем у подростка появятся какие-либо явные признаки СД, на его теле могут начать возникать фурункулы, ячмени, также нередко появляются боли в животе, рвота, тошнота. Из-за гормонального перенастроя симптомы у подростков проявляются более остро, нежели у детей, младшего возраста.

Диабет 2-ого типа наиболее часто встречается у молодых парней и девушек. Это связано с тем, что повышен риск абдоминального типа ожирения, повышается уровень холестерина и триглицеридова, повышается артериальное давление и происходит ожирение печени. Симптомы такого заболевания в основном проявляются у подростков в период полового созревания (12-18 лет девочки, 10-17 лет, мальчики).

Главные признаки развития второго типа диабета проявляются в инконтиненции, проблемном мочеиспускании, ожирении.

Развитие 1-ого типа диабета может произойти у ребенка 14, 15, 17 лет. Признаки появления именно этого типа заболевания проявляются в резкой потере в весе, так как клетки организма перестают получать должное количество инсулина и теряют энергию.

Диагностика заболевания у подростков

С подозрениями наличия сахарного диабета у подростка необходимо срочно отправляться к педиатру, который при первой посещении обязан полноценно осмотреть пациента: проверить наличие диабетического румянца на щеках, подбородке и лбу, проверить цвет языка.

Если появляются первые признаки диабета, то врач направляет ребенка к эндокринологу. Для точного определения болезни необходимо сдавать мочу на ацетон, глюкозу, кетоновые тела, удельный вес. Также специалист может назначить проведение ультразвукового исследования.

Чтобы узнать тип заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Если у ребенка при анализе крови были обнаружены антитела к глютаматдекарбоксилазе, к клеткам островков Лангерганса, к инсулину, к тирозинфосфатазе, это свидетельствует о том, что бета-клетки атаковала иммунная система.

При втором типе заболевания в крови может быть обнаружена инсулинозернистость (чувствительность тканей в отношении инсулина снижается). Продиагностировать именно второй тип можно с помощью сдачи анализов мочи, крови, полного обследования организма.

Возможные осложнения, вызванные сахарным диабетом

Как и у взрослого или маленького ребенка, болезнь сахарным диабетом у каждого подростка может протекать абсолютно по-разному. В некоторых случаях данное заболевания может вызвать ряд опасных осложнений:

  1. Гликемия. Появляется вследствие быстрого снижения уровня сахара из-за стрессов, больших физических нагрузок, передозировкой инсулина. При таком осложнении ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Предшествующие этому признаки могут проявляться в слабости, вялости, потливости у подростка.
  2. Диабетический кетоацидоз. Предшественник кетоацидотической комы. Появляется из-за усиления липолиза и кетогенеза, в результате чего появляется избыточное количество кетоновых тел. Признаки: повышенная слабость, снижение аппетита, сонливость, рвота, запах ацетона изо рта. Если не предпринять какие-либо меры, то в течение нескольких дней ребенок может впасть в кетоацидотическую кому, в результате чего подросток теряет сознание, замедляется пульс, повышается артериальная гипертония, анурия.

Кроме того, в некоторых случаях при болезни у ребенка может развиться диабетическая микроангиопатия, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, ранний склероз.

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать данные осложнения, поэтому родители должны быть бдительны и реагировать на любые симптомы ребенка.

Лечение сахарного диабета у подростков

По медицинским наблюдениям, за многие годы исследования болезни, была установлено, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью. При первом типе заболевания человек становится пожизненно инсулинозависимым и постоянно нуждается в проверке уровня глюкозы и инъекционным повышением инсулина.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

В редких случаях у подростков может быть излечим второй тип СД, если он появился из-за повышения массы тела. Диета и физические нагрузки смогут восстановить гормональный фон подростка, в результате чего произойдет процесс ремиссии болезни.

Ребенка можно защитить от развития болезни в худшую сторону двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Первый – медикаментозный способ лечения состоит из инъекций инсулина (для первого типа, в редких случаях второго) и выписки сахаропонижающих медикаментов.

Инсулин необходимо вкалывать людям, имеющим сахарный диабет, так как именно это вещество в организме является естественным регулятором количества сахара. При СД больному подростку инсулин вводят в подкожный покров с помощью обычных шприцов или шприца-ручки. Родители должны в полной мере освоить данную технику, чтобы в будущем научиться своего ребенка самостоятельно справляться с процедурой.

Дети со вторым типом заболевания не всегда могут нуждаться в инсулине, так как их организм способен регулировать сахар с помощью сахаропонижающих таблеток: Глюкофаж, Пиоглар, Актос, Сиофор.

К немедикаментозным способам относится сразу несколько обязательных вещей, которые должен соблюдать и выполнять больной:

  • Диета, исключающая большое количество углеводов.
  • Контроль веса. При избыточной массе обязательно нужно избавляться от лишних килограммов.
  • Постоянный контроль за показателями артериального давления, проверка мочи на альбуминурию и посещение офтальмолога.
  • Проверять уровень глюкозы с помощью специальных тест-полосок.
  • Вести активный образ жизни, зарядку.

Заниматься самолечением диабета, особенно у подростков, нельзя. Кроме того, родители должны понимать, что только специалист может определить течение болезни и назначить метод лечения.

У каждого человека СД протекает по-разному. Даже у взрослых и детей эти моменты могут по-разному проявлять себя, соответственно и методы лечения могут отличаться. Ответственно подходя к контролю за уровнем сахара, можно на долго сохранить жизнь ребенку, причем без ограничений в его жизни.

До 14 лет ребенок может получить инвалидность и пособие. В некоторых случаях можно добиться и продления получения пособия, однако для этого необходимо проводить повторные анализы и представлять их специализированной медицинской комиссии.

Профилактика болезни у подростков

Самая действенная профилактическая мера для ликвидации возникновения СД у подростка – это своевременное обращение к эндокринологу при первых подозрениях на отклонения в нормальной функциональности гормональной, нервной и кровеносной системы.

Подростки должны следить за режимом питания, весом, вести здоровый и активный образ жизни, исключая вредные привычки. Питание обязательно должны быть с минимальным количеством углеводов и сбалансированное. Запомнив все признаки развития страшной болезни, можно вовремя предотвратить ее.

<headАвтор статьи:

  • вирусные инфекции (краснуха, герпес, грипп, кишечные, корь, цитомегаловирусная и другие);
  • стресс;
  • травма, операция;
  • длительный прием медикаментов, противодействующих инсулину или влияющих на поджелудочную железу;
  • отравление, в том числе и курение, алкоголь и наркотики, нитраты;
  • аутоиммунные болезни (образование антител против своих тканей) – ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • дефицит витамина Д;
  • искусственное питание после рождения, ранний прикорм кашами.

Среди всех случаев диабета первый тип болезни обнаруживают у 90% подростков.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и у мужчин, а также о диагностике и лечении сахарного диабета в молодом возрасте.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Неиммунный диабет у подростков

К этой группе относится диабет 2 типа у подростков. Он все чаще начинается на фоне ожирения и малоподвижного образа жизни. Роль питания при нем главная. Переедание, сладости провоцируют выброс инсулина, к нему вырабатывается устойчивость тканей – инсулинорезистентность. Это состояние усиливает накопление жира, образуя замкнутый круг. В группе риска находятся подростки, у которых имеются:

  • избыточный вес при рождении;
  • склонность к диатезам в детстве;
  • частые простудные болезни;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Реже встречаются симптоматические формы диабета. Они сопровождают болезни эндокринных органов:

  • Иценко-Кушинга – избыток кортизола, вырабатываемого надпочечниками;
  • токсический зоб – увеличение размеров щитовидной железы с усиленным образованием тироксина;
  • соматотропинома гипофиза – быстрый рост тела из-за повышенного количества ростовых факторов (соматотропин, инсулиноподобный);
  • феохромоцитома – опухоль надпочечника, вырабатывающая стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин).

В возрасте 14-16 лет может начаться диабет MODY и другие виды генетических нарушений обмена углеводов (синдромы Вольфрама, Альстрема).

Первые признаки диабета у подростка

В зависимости от типа болезни первые признаки диабета у подростка возникают внезапно (1 тип) или нарастают постепенно (2 тип и другие неиммунные формы).

Первый тип

До тех пор, пока поджелудочная железа справляется с образованием инсулина, диабет себя не проявляет. В это время его обнаружить можно только при иммунологическом обследовании. Затем наступает период ярких признаков (манифестация):

  • сильная и неутолимая жажда (пациенты выпивают более 3-5 литров в день, иногда до 8-10), сухость во рту;
  • обильное мочевыделение, ночное недержание мочи;
  • повышенный аппетит и потеря веса при хорошем питании (подросток может похудеть на 7-9 кг за 2-3 месяца);
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, бессонница, сонливость и вялость днем;
  • зуд кожи, промежности, высыпания;
  • раны и порезы долго не заживают.

В подростковом возрасте болезнь нередко начинается с коматозного состояния. У пациентов появляется тошнота, приступ рвоты, боль в животе. Это напоминает отравление или воспаление аппендикса. Если диабет вовремя не выявлен, то наступает потеря сознания, вероятен смертельный исход. Важным признаком этого осложнения является ацетоновый запах (гнилых яблок) изо рта.

Второй тип

Его особенностью является медленное нарастание симптомов. Поначалу они не такие явные, как при первом типе болезни. Родителям нужно обращать внимание на:

  • повышенное влечение к сладостям (клетки мозга не получают нужную энергию, сахар быстрее всего ее поставляет);
  • постоянные перекусы между приемами пищи;
  • приступы голода с головной болью, головокружением, дрожанием рук, исчезающие после еды;
  • слабость и сонливость через 1,5 часа после приема пищи;
  • высыпания на коже – гнойничковая сыпь, фурункулы, угри, сильный зуд;
  • корочки на волосистой части головы, заеды в уголках рта, шелушение стоп, ладоней;
  • распространенный кариес;
  • частые инфекции, грибковые болезни с повторяющимся течением, слабой реакцией на медикаменты;
  • полнота, румянец на щеках.

Все типичные проявления болезни (повышенная жажда, аппетит, мочевыделение) обычно появляются через несколько месяцев после первых признаков. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс затормозить прогрессирование диабета.

Признаки диабета у подростка мальчика

Признаком диабета у подростка-мальчика бывает позднее появление вторичных признаков созревания. Примерно в 40% случаев такиесимптомы:

  • волосы под мышками и в области лобка растут на 2-3 года позже (в 14-16 лет);
  • телосложение остается инфантильным (детским), не развивается плечевой пояс, не формируется выраженный мышечный слой;
  • в 14-15 лет отсутствуют поллюции (выделения спермы по ночам);
  • нарушается формирование костной ткани, замедляется рост тела.

Все эти процессы напрямую связаны с тяжестью течения сахарного диабета. При недостаточном лечении у юношей отмечается низкая потенция, слабое половое влечение и бесплодие.Из-за высокой концентрации сахара в моче нередко появляются упорные воспаления в области головки полового члена – баланопостит.

Он сопровождается отечностью, покраснением крайней плоти и нарушением мочеиспусканий.

Признаки сахарного диабета у подростков девочек

Признаки сахарного диабета у подростков-девочек в 48% случаев – это сбои менструального цикла, проявляются в нарушениях:

  • задержка первых месячных (у 30% отсутствуют в 14 лет);
  • цикл разной продолжительности, долго не устанавливается ритмичность кровотечений;
  • скудные выделения;
  • болезненные менструации;
  • не увеличиваются в размерах молочные железы;
  • слабо растут волосы в области лобка;
  • появляется молочница с неоднократными обострениями;
  • воспаляется слизистая оболочка влагалища и половых губ (вульвовагинит).

Если своевременно не начать терапию диабета, то в зрелом возрасте возникает бесплодие, невынашивание беременности. Второй тип диабета часто протекает с поликистозом яичников, нарушающем гормональный фон. У девушек усиленно растут волосы на лице и ногах, повышена сальность кожи, есть угревые высыпания, ожирение.

Влияние на ребенка патологии

Диабет протекает с резкими изменениями показателей глюкозы крови. Это особенно характерно для 1 типа болезни. В результате возникает гипогликемия и кетоацидоз, сосудистые осложнения.

Гипогликемия

Падение глюкозы бывает из-за стресса, физических перегрузок, нарушений питания, большой дозы инсулина. У подростков вначале возникает:

  • слабость, вялость, ухудшается настроение;
  • головные боли;
  • приступ сильного голода;
  • дрожание рук;
  • потливость.

Если глюкоза не поступает с пищей, то развивается возбуждение, сменяющееся заторможенностью и потерей сознания, судорогами. Отсутствие срочного лечения опасно для жизни. Частые падения сахара нарушают работу головного мозга.

Кетоацидоз

Его причина – недостаток инсулина. Начинают использоваться жиры для получения энергии, поэтому образуются кетоновые тела (ацетон). Снижается аппетит, нарастает тошнота, рвота, дыхание становится учащенным, шумным. Изо рта слышен запах ацетона. За несколько дней это состояние без лечения переходит в кому:

  • отсутствует сознание;
  • падает давление крови;
  • пульс частый и слабый;
  • дыхание неритмичное.

Требуется экстренная медицинская помощь в стационарных условиях.

Сосудистые осложнения

Они возникают по мере прогрессирования заболевания. Из-за повышенного содержания глюкозы разрушаются стенки кровеносных сосудов. Нарушается деятельность:

  • почек (нефропатия с почечной недостаточностью);
  • нервных волокон (нейропатия, потеря чувствительности, диабетическая стопа с риском ампутации);
  • сетчатки глаза (ретинопатия со снижением зрения);
  • сердца (слабость сердечной мышцы, стенокардия, инфаркт в зрелом возрасте);
  • головного мозга (энцефалопатия с ослаблением памяти, низкой умственной работоспособностью).

Особенности течения подросткового диабета

Подростковый диабет характеризуется:

  • перепадами глюкозы крови;
  • повышением образования гормонов, противодействующих инсулину – роста, щитовидной железы, надпочечников, половых;
  • высокой потребностью в инсулине и ослаблением на него реакции;
  • нестабильной работой нервной системы.

Все эти изменения неизбежно сопутствуют гормональной перестройке при половом созревании. Поэтому крайне сложно правильно подобрать дозу сахароснижающих препаратов для подростков.

Смотрите на видео о сахарном диабете у детей и подростков:

Ситуация усложняется из-за типичных поведенческих особенностей этого возраста:

  • частые несоблюдения диеты, прием вредной пищи со сверстниками;
  • игнорирование ритма введения инсулина, неправильный расчет дозы;
  • нежелание контролировать сахар крови глюкометром;
  • стрессовые состояния;
  • умственные перегрузки;
  • прием алкоголя, курение.

В таких случаях подросткам нужна помощь не только эндокринолога, но и психолога. Полезным будет и знакомство с реальными людьми с последствиями сахарного диабета.

Диагностика симптомов диабета у подростков

Первые симптомы диабета у подростка может обнаружить педиатр. Он направляет пациентов к эндокринологу. Чтобы поставить диагноз, обязательно назначают анализы крови:

  • на глюкозу (натощак, через два часа после сахарной нагрузки);
  • инсулин, его предшественники (С-пептид, проинсулин);
  • гликированный гемоглобин.

Мочу проверяют на глюкозу и ацетон. Проводится УЗИ поджелудочной железы.

Лечение диабета 1 типа у подростков

Для лечения диабета 1 типа у подростка необходимо немедленно назначить инсулин. Применяется человеческий генно-инженерный. Доза и схема введения рассчитается по результатам обследования. Чаще всего используется базис-болюсная терапия:

  • утром и вечером аналог гормона длительного действия;
  • перед основными приемами пищи изменчивая доза короткого инсулина для усвоения углеводов.

Для введения препаратов применяют шприц, шприц-ручку и прибор (инсулиновую помпу). Крайне важен самоконтроль показателей глюкозы: натощак, до обеда и ужина и перед сном. В питании вводится запрет на сахар, сладости, мучные изделия, жирное мясо, алкоголь, соки промышленного изготовления. Следует избегать фастфуда, сладкой газировки, чипсов и снеков. Необходима физическая активность, но умеренной интенсивности.

Что делать, если диабет 2 типа у подростков

При диабете 2 типа у подростков в первую очередь нужно перестроить питание. Основу рациона должны составлять овощи (кроме картофеля), нежирное мясо и рыбы, молочные продукты умеренной жирности, несладкие фрукты и ягоды. Сахар и белая мука, а также все блюда с их содержанием под запретом. Питание при ожирении рекомендуется низкокалорийное, небольшими порциями 5-6 раз в день.

В дополнение к диете назначается обязательная физическая активность (плавание, лечебная гимнастика, легкий бег, пилатес). При недостаточной эффективности подключают таблетки для снижения сахара в крови.

Как не допустить развития осложнений

Необходимо добиться максимально близкого к норме показателя гликированного гемоглобина (до 6,5%). Это самый важный критерий риска развития осложнений. На практике этого удается достичь не более чем у 15% пациентов.

Для того чтобы держать диабет под контролем, важно:

  • придерживаться диеты;
  • выделить время для ежедневной дозированной физической активности;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • регулярно измерять глюкозу крови;
  • в точности следовать назначениям эндокринолога;
  • проходить полное обследование не реже 1 раза в 3 месяца.

Профилактика развития сахарного диабета у подростков

Сахарного диабета у подростков можно избежать даже при плохой наследственности. Это доказывает тот факт, что однояйцевые близнецы, растущие в разных условиях, не всегда болеют вместе. Для первого типа болезни важно:

  • кормление материнским молоком в период до 6 месяцев (минимум);
  • защита от вирусных инфекций (закаливание, повышение иммунитета);
  • достаточное поступление витаминов с пищей, пребывание на солнце (дозированное);
  • пройти обследование на предрасположенность к диабету 1 типа.

При втором типе болезни главное – это правильное питание и нормальный вес тела. Их дополняет физическая активность, ежегодные обследования у эндокринолога при отягощенной наследственности.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее об ожирении у детей и подростков.

Сахарный диабет у подростков протекает с резкими перепадами сахара в крови, имеет тяжелое течение. Это связано с изменениями гормонального фона. Чаще всего находят 1 тип диабета. Он проявляется при почти полном разрушении поджелудочной железы. Необходимо немедленное назначение инсулина. Без лечения наступает кетоацидотическая кома.

На фоне переедания, ожирения, слабой двигательной активности чаще стали находить диабет 2 типа. Он развивается медленнее, его прогрессирование можно приостановить при нормализации питания и веса тела.

Диабет у подростков: узнайте все, что нужно, на этой странице. Она предназначена для юных пациентов, а еще больше — для их родителей. Разберитесь в симптомах нарушенного обмена глюкозы у мальчиков и девочек в возрасте 11-16 лет. Прочитайте об осложнениях диабета и их профилактике. Главное, узнайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать стабильно нормальный сахар 3,9-5,5 ммоль/л, прекратить его скачки. Разберитесь, какую диету нужно соблюдать и как грамотно рассчитывать дозы инсулина. Также рассказано, какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом

Диабет у подростков: подробная статья

Лечение диабета в подростковом возрасте является сложной задачей. Считается, что всего 15% подростков-диабетиков удается держать свой гликированный гемоглобин не выше 7,0%. Не говоря уже о показателях здоровых людей — 4,8-5,7%. Почему результаты у этой категории пациентов настолько плохие? Дело в том, что у подростков из-за полового созревания скачет уровень гормонов. Это вносит хаос в показатели сахара в крови. Инсулин, который вводят себе диабетики, вообще действует нестабильно. А у подростков эта нестабильность дополнительно усиливается из-за гормональных бурь. Также подростки бывают склонны к саморазрушительному поведению. В частности, они могут нарушать диету и отказываться от уколов инсулина. Пережив подростковый возраст, диабетики обычно раскаиваются в совершенных глупостях. Однако за время поведенческого кризиса могут развиться тяжелые необратимые осложнения. В частности, проблемы с глазами и почками. Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат, как держать стабильно нормальный сахар в крови при тяжелом лабильном диабете 1 типа, а тем более, при СД2. Подробнее читайте программу контроля диабета 1 типа. Она подходит даже беременным женщинам, а тем более, подросткам. Лишь бы у пациента была мотивация, чтобы соблюдать режим.

Какие признаки диабета у мальчиков в подростковом возрасте?

Ранние признаки — это сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, а также утомляемость. Подросток может стать более капризным и раздражительным, чем обычно. Может начаться быстрое необъяснимое похудение. Иногда оно бывает на фоне повышенного аппетита. Все перечисленные симптомы легко списать на учебные перегрузки или простуду, поэтому сам больной и его родственники редко поднимают тревогу.

А у девочек?

В дополнение к симптомам, перечисленным выше, еще случается вагинальный кандидоз (молочница). На фоне скрытого диабета эта проблема плохо поддается лечению. Ситуация улучшается, лишь когда нарушенный обмен глюкозы обнаруживают и начинают лечить инсулином. При диабете 2 типа может быть поликистоз яичников, нарушения менструального цикла. Однако в странах СНГ диабет 2 типа у подростков встречается крайне редко.

Родители могут насторожиться, когда у их ребенка появляются острые симптомы диабета 1 типа: запах ацетона изо рта, затуманенное зрение, явные нарушения сознания. Однако часто даже эти явные признаки оставляют без внимания. Как правило, диабет у подростков обнаруживают, лишь когда они теряют сознание из-за очень высокого сахара в крови. Изредка заболевание диагностируют по результатам плановых ежегодных медосмотров. В таких случаях удается избежать начального попадания в реанимацию.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Фрукты
Пчелиный мед
Каши
Масло сливочное и растительное

Как взять под контроль диабет у подростка? Как прекратить скачки сахара в крови?

Стандартная диета для диабетиков — это потребление значительного количества углеводов, быстро и сильно повышающих сахар в крови. Приходится колоть высокие дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный уровень глюкозы. Однако инсулин действует нестабильно. Действие одинаковых доз может отличаться на ±53% в разные дни даже при идеально правильной технике введения. Из-за этого сахар в крови у диабетиков скачет.

Чтобы решить проблему, нужно отказаться от запрещенных продуктов, перегруженных углеводами. Вместо них в питании делают упор на разрешенные продукты, содержащие в основном белки и натуральные полезные жиры. Низкоуглеводная диета позволяет сократить дозы инсулина в 5-7 раз. А чем ниже дозы, тем ниже разброс показаний глюкозы в крови. Таким способом удается держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л даже при тяжелом диабете 1 типа, с нулевым уровнем С-пептида в крови. И тем более, когда сохраняется хотя бы минимальная выработка собственного инсулина.

Понравилось видео? Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Диабетики имеют возможность избежать осложнений и вести нормальную жизнь, не будучи ущербным по сравнению со сверстниками. Однако нужно решить трудную задачу — убедить подростка старательно выполнять лечебные рекомендации.

Как убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета?

Англоязычные ресурсы советуют родителям подростков-диабетиков:

  • окружить свое чадо максимальной заботой;
  • следить, чтобы не было перегрузок в учебе, сдувать пылинки;
  • завалить горами инсулина, тест-полосок и любых других ресурсов.

Все это ерунда. Сейчас вы узнаете неполиткорректную правду жизни.

Возможно, наглядная агитация сможет убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета. Организуйте личное общение со старшими больными, уже имеющими проблемы с ногами, почками или глазами. Жизнь таких диабетиков является настоящим адом. Например, диализ — это заместительная терапия почечной недостаточности. Каждый год 20% больных, проходящих такие процедуры, добровольно отказываются от дальнейшего лечения. По сути, они совершают самоубийство, потому что их жизнь невыносима. Однако на профильных русскоязычных форумах об этом не пишут. Там создают приукрашенную картину. Потому что после того, как у диабетиков развиваются тяжелые осложнения, у них пропадает желание и возможность общаться в интернете.

К сожалению, накопленная статистика предсказывает, что у вас никак не получится убедить подростка-диабетика взяться за ум. Поэтому родителям нужно обдумать наихудший возможный сценарий, заранее смириться с ним и готовиться к нему, стараясь минимизировать ущерб. Представьте самый жуткий вариант: ваш отпрыск-диабетик умрет в молодом возрасте. Или он станет инвалидом и повиснет на шее родителей. В таком случае, он не станет ни нобелевским лауреатом, ни долларовыми миллиардером, и даже внуков может не быть. Спланируйте, что вы будете делать, если события повернутся так.

Родителям нужно обдумать негативный сценарий, заранее смириться с ним и планировать свои действия. Как говорит народная еврейская мудрость, нужно готовиться к худшему, а лучшее само о себе позаботится. Абсолютно невозможно контролировать питание и образ жизни подростков. Выбросьте эту идею из головы. Если подросток-диабетик захочет себя угробить, вы не сможете ему помешать. Чем настойчивее будете пытаться контролировать, тем хуже окажутся последствия. Объясните подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, что вы не будете продавать квартиру, чтобы добыть ему новую почку. После этого отпустите ситуацию. Переключитесь на что-то другое.

Разберитесь, как правильно использовать инсулин:

Виды инсулина: как выбрать препараты
Длинный инсулин для уколов на ночь и утром
Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Стоит ли переходить на инсулиновую помпу?

Переход со шприцев на инсулиновую помпу не помогает решить проблему диабета у детей и подростков. Контроль обмена глюкозы с помощью инсулиновой помпы требует от пациента организованности и умения выполнять элементарные арифметические расчеты. Далеко не все подростки-диабетики настолько продвинуты. Доктор Бернстайн вообще не рекомендует никому переходить на инсулиновую помпу. Потому что эти приборы вызывают долговременные неразрешимые проблемы. Особенно шрамы на животе, которые нарушают всасывание инсулина.

В то же время, желательно использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы, если можете себе это позволить. Вы легко найдете на русском языке подробную информацию о приборах Dexcom и FreeStyle Libre — их сравнение по соотношению цена/качество, отзывы пациентов, где купить и т. д. Возможно, к моменту, когда вы будете читать эту статью, появятся и другие аналогичные приборы. Будем надеяться, что цена самих аппаратов и расходных материалов пойдет вниз из-за увеличения конкуренции.

Однако выпуск гибридов инсулиновой помпы и систем непрерывного мониторинга глюкозы пока не планируется. Очевидно, производители боятся брать на себя ответственность за возможные тяжкие последствия неправильной работы такого аппарата. Посмотрите также видео доктора Бернстайна о перспективах окончательного решения проблемы диабета 1 типа.

Диабет у подростков: разрешается ли больным заниматься спортом?

Подросткам-диабетикам можно и нужно быть физически активными. Однако нужно хорошо разобраться, как физическая активность влияет на сахар в крови.

  1. Вначале выделяется адреналин и другие гормоны стресса. Они резко повышают уровень глюкозы.
  2. Дальше, при длительной и/или тяжелой физической нагрузке, сахар падает.
  3. Он может упасть настолько сильно, что случится неожиданная гипогликемия.

Руководители футбольных и хоккейных команд боятся, что у игроков-диабетиков случится обморок из-за низкого сахара во время напряженной тренировки или турнирного матча. Поэтому тренеры стараются выживать детей и подростков, имеющих нарушенный обмен глюкозы, из своих команд.

Всегда нужно измерять свой сахар с помощью глюкометра перед началом тренировки. Система непрерывного мониторинга глюкозы не является достаточно точной для этого случая. Подходит только качественный глюкометр. Диабетикам, которые лечатся стандартными методами, не рекомендуется заниматься спортом при показателях сахара свыше 13,0 ммоль/л. Для пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, пороговая цифра составляет 8,5 ммоль/л. Если ваш уровень глюкозы превышает эту цифру, используйте инсулин, чтобы снизить его, и отложите тренировку до завтра.

Какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом? Можно ли качаться в спортзале?

Диабетикам нужно стараться быть худыми и жилистыми. Чем меньше жира в теле, тем лучше. Потому что отложения жира снижают чувствительность к инсулину и требуют увеличения доз этого гормона в уколах. А чем выше дозы, тем больше разброс их действия и сильнее скачки сахара в крови. Рекомендуется сочетать кардио- и силовые тренировки.

Автор сайта Endocrin-Patient.Com занимается бегом на длинные дистанции и считает, что это полезнее, чем плавание и велосипед. Доктор Бернстайн уже более 50 лет тягает железо в спортзале. В возрасте 81 год он выложил видео, на котором вытворяет настоящие чудеса, недоступные практически никому из людей младше его даже на 30-40 лет. Альтернативный вариант — не посещать спортзал, а тренироваться с собственным весом в домашних условиях.

Вам пригодятся книги:

  • Ци-бег. Революционный метод бега без усилий и травм.
  • Тренировочная зона. Секретная система физических тренировок.

Если вы будете старательно тренироваться, то, скорее всего, понадобится снизить дозы продленного и быстрого инсулина на 20-50%. Повышение чувствительности организма к инсулину — один из многих позитивных эффектов, которые дает физкультура. Во время тренировок нужно измерять свой сахар глюкометром каждые 15-60 минут. Если чувствуете симптомы гипогликемии, проверьте сахар в крови немедленно. При необходимости поднять его до нормы, съешьте углеводы — не более 6 граммов. Настоятельно рекомендуется в качестве источника углеводов использовать только глюкозу в таблетках. Никаких конфет, печенья, а тем более, фруктов.

Важно сохранить привычку к занятиям спортом во взрослом возрасте, а не только в подростковом. Это вопрос расстановки жизненных приоритетов. Физкультура и другие способы укрепления здоровья для диабетика должны быть на первом месте. А карьера и всё остальное — потом. Отсутствие регулярной физической активности наносит примерно такой же вред, как выкуривание 10-15 сигарет в день. Поинтересуйтесь, что такое теломеры и какое отношение они имеют к продолжительности жизни. На сегодняшний день, единственный реальный способ увеличить длину теломеров — напряженные тренировки. Никакие фармацевтические средства не могут решить эту задачу.

Как подростку, страдающему диабетом, скрыть свое заболевание от друзей?

Скрывать свой диабет от друзей — плохая идея. К этому заболеванию нужно относиться спокойно, потому что оно не заразно. Диабет не должен мешать вести нормальную социальную жизнь. Разве что приходится носить с собой и иногда использовать глюкометр, а также принадлежности для введения инсулина. Если у вас такие друзья, что от них нужно скрывать свой диабет, лучше сменить компанию. Тем более, если друзья пытаются угощать диабетика вредными углеводами или большими дозами алкоголя.

Какие осложнения диабета могут развиться в подростковом возрасте?

Сначала обсудим прогноз для диабетиков, которые лечатся стандартными методами. Имеется в виду, что они едят много углеводов, колят себе высокие дозы инсулина и испытывают скачки сахара в крови. Как правило, тяжелые осложнения диабета еще не успевают развиться в подростковом возрасте. Результаты анализов крови и мочи, которые проверяют функцию почек, постепенно ухудшаются. Могут быть кровоизлияния в глаза из-за ретинопатии. Но тяжелая почечная недостаточность и слепота, вероятно, станут реальной угрозой лишь после достижения совершеннолетия.

Это позволяет родителям свести к минимуму усилия по контролю диабета у своего ребенка. Мол, до совершеннолетия как-нибудь дотянем, а дальше пусть он сам разбирается со своими проблемами. Подростки-диабетики растут явно медленнее, чем их сверстники. Они отстают также в умственном развитии. Но в наше время на низком общем фоне это обычно незаметно. Какие-то симптомы диабетической нейропатии наверняка появятся уже в подростковом возрасте. Например, невозможность двигать плечом или плотно сложить кисти рук. Могут быть покалывание, боль или онемение в ногах.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Глаза (ретинопатия)
Почки (нефропатия)
Диабетическая стопа
Боли: ноги, суставы, голова

В принципе, всех перечисленных осложнений можно избежать. Подросток, имеющий нарушенный обмен глюкозы, может расти не хуже своих сверстников и ни в чём от них не отставать. Для этого родителям нужно решить две задачи:

  1. Перевести на низкоуглеводную диету всю семью, чтобы запрещенные продукты вообще исчезли из дома.
  2. Убедить подростка-диабетика соблюдать диету и не есть всякую гадость тайком, даже когда за ним нет контроля.

Семьям, которые столкнулись с диабетом у младшего поколения, редко удается достигнуть указанных целей. Шансы на успех выше у людей, которые знают английский язык. Потому что они могут обратиться за поддержкой в Facebook сообщество type1grit. В нем состоят сотни, а то и тысячи людей, контролирующих диабет 1 типа с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков доктора Бернстайна. Там много подростков-диабетиков и их родителей. В русскоязычном интернете ничего такого пока нет.

Как подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, справиться с депрессией?

Депрессия у диабетиков возникает из-за ощущения безысходности, собственного бессилия, невозможности затормозить развитие осложнений. Пациенты, которые лечат свой диабет методами доктора Бернстайна, смотрят в будущее с уверенностью. Они держат у себя стабильно нормальный сахар и знают, что чудовищные осложнения им не грозят. Поэтому у них нет причин для депрессии.

Когда-то доктор Бернстайн заставлял своих пациентов проходит официальные тесты для определения тяжести депрессии. После достижения успехов в контроле обмена глюкозы их психическое состояние всегда приходило в норму.

Чтобы справиться с депрессией, подростку нужно убедиться, что он в состоянии держать свой диабет под контролем. Добиться нормальных показателей сахара в крови — это реально, если перейти на низкоуглеводную диету. Также нужно научиться грамотно рассчитывать дозы инсулина. Материалы сайта Endocrin-Patient.Com помогают решить проблему, а рекомендации официальной медицины — наоборот, вредят.

Используемые источники:

  • http://etodiabet.ru/diab/vidy/saharnyj-diabet-u-podrostkov.html
  • https://diabetor.ru/tipy-diabeta/diabet-u-detej/saxarnyj-diabet-u-podrostkov.html
  • https://endokrinolog.online/diabet-u-podrostkov/
  • https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации