Андрей Смирнов
Время чтения: ~34 мин.
Просмотров: 1

Операции при сахарном диабете

Содержание

04.02.2010 00:05 23965«АиФ. Здоровье» № 6. Каждый год ветрянкой в России болеют более 800 тысяч человек 04/02/2010

О методах хирургической коррекции сахарного диабета 2-го типа рассказывает президент Российского общества бариатрических хирургов, президент Европейской федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений, избранный на период 2012–2014 гг., руководитель службы «Хирургия ожирения» ЗАО «ЦЭЛТ», доктор медицинских наук, профессор Юрий Яшков.

Новый стандарт

«AиФ»: – Юрий Иванович, в недавней публикации в нашей газете вы говорили о больших перспективах хирургии в лечении сахарного диабета 2-го типа. Изменилось ли что-то за это время?

Юрий Яшков: – Да, изменилось многое. Мы накопили достаточно большой собственный опыт применения бариатрических операций у больных сахарным диабетом 2-го типа, многие из которых практически избавились от этого тяжелого недуга с помощью хирургии. Ведь специальность «бариатрическая хирургия», в которой я работаю уже почти 20 лет, – это не только хирургия ожирения, но и метаболических (обменных) нарушений, которые и лежат в основе развития сахарного диабета 2-го типа. Хирургические методы коррекции этого недуга официально признаны и включены в стандарты лечения диабета всемирно известными авторитетными объединениями диабетологов.

«AиФ»: – Кого вы берете на операцию?

Ю. Я.: – Как и раньше, к нам обращаются в основном пациенты, у которых диабет 2-го типа сочетается с той или иной степенью ожирения. Но сейчас, по сравнению с прошлыми годами, стало больше лиц с менее выраженным ожирением. Ведь, для того чтобы развился диабет с его опасными для жизни осложнениями, совсем не обязательно весить 150–200 кг. Лицам, наследственно предрасположенным к диабету 2-го типа, нередко достаточно набрать 90–100 кг. И если при этом основная жировая масса будет сосредоточена в брюшной полости в виде округлого или, как его называют, «пивного» животика – это достаточное основание начать контролировать содержание глюкозы в крови. Когда диабет не удается корригировать диетой или медикаментозным путем, в этих случаях можно ставить вопрос о применении хирургических методов.

Невероятное? Очевидное!

«AиФ»: – От чего зависит выбор методики, с помощью которой вы избавляете больного сахарным диабетом от лишнего веса?

Ю. Я.: – Если это начальная стадия диабета или преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе), ситуацию может улучшить любая операция, которая приведет к ограничению потребления пищи и снижению массы тела. Если же у пациента история диабета 2-го типа насчитывает уже много лет или если он постоянно и не всегда эффективно принимает сахароснижающие препараты и тем более – инсулин, наш выбор будет однозначно сделан в пользу более сложных методик. При этом вероятность устранения сахарного диабета 2-го типа прямо пропорциональна сложности операции. Так, после бандажирования желудка компенсации сахарного диабета 2-го типа достигают 56,7% больных, при гастропластике – 79,7%, при гастрошунтировании – 80,3%, при билиопанкреатическом шунтировании – 95,1%.«AиФ»: – Есть ли вероятность после хирургического уменьшения объема желудка навсегда расстаться с сахароснижающими таблетками и инъекциями инсулина?

Ю. Я.: – Есть! И вполне реальная. Так, вероятность достижения устойчивой компенсации диабета без каких-либо сахароснижающих препаратов при вполне свободном питании приближается к 95–100% после билиопанкреатического шунтирования. У нас уже есть немало таких пациентов, и когда они, годами находившиеся на инъекциях инсулина и таблетках, приходят после операции к своим участковым врачам с полной компенсацией диабета, те просто не верят в происходящее! Но, к счастью, уже достаточно многие эндокринологи информированы о возможностях хирургии в данном вопросе и направляют к нам пациентов. Вместе с тем, скепсис среди врачей поликлинического звена в этом вопросе еще весьма распространен, потому что принято считать, что сахарный диабет 2-го типа вылечить нельзя.  

«AиФ»: – А каково мнение известных российских эндокринологов по этому вопросу?

Ю. Я.: – Я хорошо помню события десятилетней давности, когда само озвучивание идеи о возможности хирургической коррекции сахарного диабета 2-го типа вызывало негативную реакцию со стороны весьма почитаемых в стране эндокринологов. В свое время это же проходили и наши американские коллеги – бариатрические хирурги.

За последние годы ситуация изменилась: вопрос о возможности эффективной хирургической коррекции сахарного диабета 2-го типа сейчас широко обсуждается на самых престижных всемирных форумах специалистов-хирургов и эндокринологов, на страницах специализированных научных журналов, в прессе. А Американская диабетическая ассоциация в 2009 году включила бариатрические операции в стандарты лечения сахарного диабета 2-го типа. Вправе ли после этого наши лидеры-эндокринологи и диабетологи быть в стороне от этого процесса? Конечно, важно изучать, почему больным диабетом помогают такие операции, какие механизмы развития этого заболевания разрушает скальпель хирурга, и как можно действительно эффективно помочь миллионам наших соотечественников, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Здесь работы всем хватит. Надолго.

Разумный предел

«AиФ»: – А всем ли больным сахарным диабетом 2-го типа может помочь хирургия?

Ю. Я.: – К сожалению, нет. Нельзя помочь тем, у кого диабет уже привел к необратимым последствиям в виде тяжелого инфаркта миокарда, распространенного инсульта, почечной недостаточности, потере зрения и конечностей.

Пока еще нельзя помочь многим из тех, кто не имеет средств на весьма дорогостоящие операции хирургического лечения ожирения и не сможет получить квот от государства на их проведение. Мы не сможем также помочь тем диабетикам (а их немало), для которых культ еды, а по существу – пищевая наркомания, преобладает над другими жизненными приоритетами. Ну и в редких ситуациях, когда вследствие гибели бета-клеток поджелудочная железа становится не в состоянии вырабатывать инсулин, скорее всего, указанные операции не обеспечат 100%-ного и пожизненного эффекта.

«AиФ»: – В нашей беседе мы все время говорим о сахарном диабете 2-го типа. А можно ли с помощью бариатрической хирургии как-то повлиять на течение диабета 1-го типа? 

Ю. Я.: – При сахарном диабете 1-го типа гибель бета-клеток поджелудочной железы начинается, как правило, уже в молодом возрасте, и поэтому пациентам необходимы препараты инсулина, а его не всегда легко дозировать. При передозировке инсулина у пациентов возникает желание больше есть, и нередко они также начинают набирать вес. Вот тут-то мы и можем рассчитывать, например, на установку внутрижелудочного баллона или бандажирование желудка. Хотя надо понимать, что полностью отменить инсулин при сахарном диабете 1-го типа не удастся. Шунтирующие операции, о которых мы говорили применительно к диабету 2-го типа, при диабете 1-го типа неприемлемы.

Смотрите также:

  • Метаморфозы «сладкого» недуга. Диабет 2-го типа становится эпидемией →
  • Шаг к победе. Как вычислить «сладкий недуг» →
  • Все об инсулине: укол во спасение →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

<headАвтор статьи:

Особенностью лечения таких заболеваний является необходимость операции в условиях хирургического отделения. Даже минимальные вмешательства при диабете (вскрытие гнойника, панариция, удивление вросшего ногтя) могут привести к распространению инфекции, формированию язвы с длительным заживлением.

Диабетикам показана антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия с обязательным подтверждением излечимости при помощи посевов из раны и анализов крови.

Рекомендуем прочитать статью о сочетании холецистита и диабета. Из нее вы узнаете о причинах развития холецистита при сахарном диабете, симптомах заболевания, а также о диагностике нарушений работы желчного пузыря и лечении холецистита при диабете.

А здесь подробнее о катаракте при диабете.

При катаракте и ретинопатии

Снижение остроты зрения, вызванное помутнением хрусталика, нередко встречается у больных диабетом. Им показана операция для его ультразвукового разрушения (факоэмульсификация) с заменой на линзу. Хирургическое лечение назначают как можно в более ранние сроки, так как катаракта у диабетиков быстро прогрессирует.

Из-за изменения сосудов глазного дна может произойти очаговое кровоизлияние в сетчатую оболочку, интенсивное развитие новых слабых артерий. Они снижают прозрачность оптических сред. В тяжелых случаях при осложненной ретинопатии происходит отслоение сетчатки. В таких случаях нужна операция витрэктомии (удаление стекловидного тела). Она предусматривает прижигание кровоточащих сосудов, фиксацию сетчатой оболочки, извлечение крови.

Реконструктивная сосудистая хирургия

Наиболее тяжелым осложнением диабета, при котором требуется операция, является поражение нижних конечностей. В запущенных случаях нарушение кровообращения приводит к гангрене, необходимости ампутации. Если процесс не удается остановить, то проводится высокое отсечение на уровне бедра. Для того чтобы максимально сохранить ногу и создать условия для успешного протезирования, назначаются реконструктивные оперативные вмешательства:

  • удаление атеросклеротической бляшки (эндартерэктомия);
  • ангиопластика (введение расширяющегося баллончика и установка стента);
  • создание обходного пути кровотока при помощи пересадки вены (шунтирование);
  • комбинированные способы.

Потребность в ангиопластике и шунтировании бывает и при острых нарушениях кровообращения в миокарде, головном мозге. Хотя необходимость в реваскуляризации (восстановлении притока крови) достаточно высокая, эти операции на практике назначаются редко. Их отдаленные результаты у диабетиков значительно хуже из-за повышенной склонности к тромбообразованию, распространенного поражения артерий и более мелких сосудов, длительного периода восстановления.

Если выбран метод хирургического лечения сосудов, то важно добиться устойчивой компенсации диабета. После операции назначается антитромботические медикаменты (Аспирин, Варфарин, Плавикс). Обязательно нужна диета с резким ограничением животных жиров и сахара, препараты для снижения холестерина (Крестор, Аторис, Эзетрол). Больным важно нормализовать вес тела, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Ортопедические на суставах

Замена тазобедренного сустава показана при тяжелом течении артроза, последствиях перелома шейки бедренной кости. Ее назначают при невозможности снять боль и улучшить подвижность медикаментозными методами и физиотерапией. Для этой операции необходим глубокий и достаточно обширный разрез.

У диабетиков даже поверхностные раны заживают долго, функции составов восстанавливаются не в полном объеме. При ортопедической коррекции нередко возникает нагноение, реакция отторжения, непрочная фиксация протеза, вывихи. Требуется назначение массивной антибактериальной терапии и жесткий контроль уровня сахара в крови.

Замена тазобедренного сустава

Возможные осложнения после хирургических вмешательств

Помимо вероятности общих осложнений – кровотечения, несостоятельности швов и расхождения краев ран, воспаления тканей в зоне операции, для больных сахарным диабетом характерны:

  • острая коронарная или сердечная недостаточность (инфаркт, отек легких, кардиогенный шок);
  • тяжелая форма нарушения ритма;
  • почечная недостаточность;
  • резкое падение уровня сахара крови – гипогликемическая кома.

Они вызваны реакцией на наркоз, потерю крови. Могут возникать как в ходе самой операции, так и в первые дни после ее окончания.

В раннем послеоперационном периоде бывают:

  • пневмония;
  • нагноение раны с распространением микробов по кровеносному руслу;
  • заражение крови (сепсис);
  • мочевые инфекции.

Причиной частого развития осложнений является изменение сосудистой сети у диабетиков (макро- и микроангиопатия), снижение функционального резерва (запаса прочности) у сердца, легких, печени и почек.

При длительном постельном режиме на фоне низкой скорости кровотока в ногах и повышенного образования сгустков крови появляется тромбоз глубоких вен. При продвижении тромба по сосудистому руслу возникает закупорка ветвей легочной артерии. Тромбоэмболия сосудов легких является заболеванием, угрожающим жизни.

Нарушение кровотока при микроангиопатии

Диабетическая автономная нейропатия (поражение нервных волокон органов) приводит к ослаблению мышц мочевого пузыря и кишечника. Это может угрожать остановкой выделения мочи, кишечной непроходимостью.

Подготовка больного

Для того, чтобы снизить вероятность осложнений в послеоперационном периоде и резкого ухудшения состояния пациента, необходим подготовительный этап. Он включает нормализацию уровня сахара, улучшение работы сердца, почек, нервной системы.

Коррекция уровня глюкозы

Рекомендуется питание со строгим ограничением простых углеводов (сахар, мучные изделия, сладкие фрукты), жирной, калорийной пищи и продуктов с холестерином (мясо, субпродукты, полуфабрикаты). Запрещен алкоголь. Требуется достичь показателей сахара крови, близких к норме. При тяжелом течении болезни достаточно, чтобы выделение его с мочой не превышало 5% от суммарной дозы углеводов, принятых за день.

При диабете 2 типа в дополнение к таблеткам может быть добавлен инсулин. Если планируется обширное вмешательство, то за 3 дня всех пациентов переводят на частое дробное введение инсулина до 4-5 раз в сутки. Целевые показатели – 4,4-6 ммоль/л глюкозы в крови.

Для улучшения работы сердца

Требуется лечение сопутствующей ишемической болезни (стенокардии), аритмии, приведение артериального давления к 130/80 мм рт. ст. Для нормализации кровообращения в миокарде назначают Курантил, Предуктал, Рибоксин, Милдронат. При высоком давлении показан Эгилок, Престариум.

Стимуляция функции почек

Для защиты почечной ткани при диабете используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Хартил). С их помощью добиваются устойчивого поддержания нормального давления крови внутри клубочков почек, уменьшения потерь белка. Они показаны при нефропатии даже при отсутствии гипертонии. Для снижения проницаемости почечных капилляров применяется Вессел-Дуэ Ф. В диете ограничивается соль до 5 г в сутки.

Лечение полинейропатии

Для улучшения работы нервной системы применяется тиоктовая кислота (Тиогамма, Эспа-липон). Эти препараты предотвращают:

  • нарушение тонуса сосудов, обморочные состояния при смене положения тела;
  • резкие колебания артериального давления;
  • снижение сократимости миокарда;
  • атонию (мышечную слабость) мочевого пузыря, кишечника, скелетной мускулатуры.

Терапия диабета после операции

Если больному назначается общий наркоз, то за 10-15 минут до него вводится половинная доза утреннего инсулина, а через 30 минут – 20 мл 20% глюкозы внутривенно. Во время и после операции больной находится под капельницей с 5% глюкозы. Каждые 2 часа определяется глюкоза крови, инъекции гормона проводят в соответствии с ее показателями.

После того, как становится возможным самостоятельное питание, переходят на подкожное введение гормона. Для определения доз подсчитывают количество углеводов в пище. Обычно инъекции препарата короткого действия назначают 2-3 раза в первые два дня.

На 3-5 день при условии удовлетворительного состояния и стандартного рациона возможно вернуться к привычной схеме. Для инсулинотерапии используют сочетание длинного и короткого препарата. При диабете 2 типа принимать таблетки для снижения уровня сахара можно ориентировочно через месяц. Критерием отмены уколов является полное заживление раны, отсутствие нагноения, нормализация уровня сахара.

Выбор анестезии при диабете

При проведении общего обезболивания опасаются снижения содержания глюкозы и резкого падения давления. Поэтому непосредственно перед операцией возможно умеренное повышение показателей. Не рекомендуется использование эфира и Фторотана, а минимальным отрицательным действием на углеводный обмен обладает Дроперидол, Оксибутират натрия, Морфин.

Чаще всего применяется внутривенный наркоз в сочетании с местными обезболивающими. Последняя группа препаратов может быть дополнена нейролептиками при небольших операциях.

Хирургическое лечение органов малого таза (например, в гинекологии) проводят при введении анестетика в спинномозговую жидкость (спинальная, эпидуральная анестезия).

Как заживают раны после

При сахарном диабете заживление ран представляет собой одну из самых серьезных проблем. Иногда процесс растягивается на 1-2 месяца. Длительное восстановление целостности тканей чаще бывает при наличии дополнительных факторов риска:

  • пожилые пациенты;
  • недостаточное соблюдение диеты и рекомендаций по лечению диабета до операции;
  • снижение кровотока в сосудах (ангиопатия);
  • ожирение;
  • низкий иммунитет;
  • экстренная операция (без подготовки);
  • раннее уменьшение дозы инсулина или его отмена.

Раны не только долго затягиваются, но и могут нагнаиваться с образованием абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширное уплотнение), возможны кровотечения, расхождения швов и разрушение окружающих тканей (некроз), трофические язвы.

Для стимуляции заживления назначают:

  • интенсифицированную инсулинотерапию;
  • введение белковых смесей в капельнице, Актовегина;
  • стимуляторы микроциркуляции – Трентал, Дицинон;
  • очищение раны ферментами – Трипсин, Химотрипсин;
  • более позднее снятие швов – на 12-14 день;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Питание и восстановление больного

Первые дни после полостной операции питание проводится путем введения особых диабетических питательных смесей – Диазон, Нутрикомп Диабет. Затем рекомендуется полужидкая и протертая пища:

  • овощной суп;
  • каши;
  • овощное, мясное, рыбное пюре или суфле;
  • нежирный кефир, творог нежной консистенции;
  • мусс из печеных яблок;
  • паровой омлет;
  • настой шиповника;
  • сок без сахара;
  • кисель со стевией.

К ним может быть добавлено не более 50-100 г сухариков, чайная ложка сливочного масла. Перед введением инсулина нужно точно определить количество углеводов по хлебным единицам и сахар в крови. Это поможет рассчитать необходимую дозу гормона.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать, если подозрение на сахарный диабет у ребенка, а также о диете.

А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

Медикаментозная терапия (помимо инсулина) включает обезболивающие (Кетанов, Трамадол, Налбуфин), антибиотики, растворы для коррекции уровня микроэлементов, сосудистые средства. Для улучшения очищения организма назначают плазмаферез, гемосорбцию, ультрафиолетовое или лазерное облучение крови.

Операции при сахарном диабете проводятся при условии компенсации его показателей. В плановом порядке пациентов часто оперируют при специфических осложнениях диабета – катаракте, ретинопатии, сосудистых заболеваниях.

Направлению на хирургическое лечение предшествует подготовка. Из-за нарушений обмена и кровообращения у диабетиков нередко бывают осложнения послеоперационного периода. Одно из них – плохое заживление ран. Для предупреждения и лечения назначается интенсифицированная инсулинотерапия, диета, антибиотики и другие медикаменты при показаниях.

Полезное видео

Смотрите на видео о косметологических процедурах при сахарном диабете:

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Делают ли операции при диабете? Да, делают, но пациент требует более тщательной подготовки к хирургии. Сложность заключается в том, что недуг влечет за собой нарушения углеводных и обменных процессов, что может спровоцировать тяжкие последствия.

Заживление ран после операции при сахарном диабете происходит намного дольше, в сравнении с пациентами без диабета. Дополнительно возрастает риск развития воспалительного процесса, что может продлить реабилитационный период и ухудшить состояние здоровья в целом. Если пациент, страдает скрытой формой диабета, то после хирургического вмешательства может случиться переход в открытую форму.

Так делают ли операции при диабете? Если есть прямые показания к радикальной терапии, то делают. Но больному показана специальная подготовка, которая снизит риски для здоровья.

Подготовка к операции

Залогом успеха операции любой сложности является комплекс мероприятий, направленный на компенсацию заболевания. В силу особенностей протекания болезни, даже самые простые хирургические вмешательства обязательно должны выполняться в операционной, манипуляции в амбулатории недопустимы.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Если речь идет о плановой операции, то она будет откладываться до того момента, пока не будет достигнута хорошая компенсация сахарного диабета. При возникновении экстренной ситуации проводится анализ рисков для жизни и на его основании принимается решение.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Главные принципы радикальной терапии:

  • нельзя откладывать проведение операции – больного нужно как можно быстрее стабилизировать и оперировать;
  • не рекомендовано выполнять операцию в жаркое время года;
  • все операции выполняются под защитой антибиотиков.

В целом же подготовка пациента всегда начинается с анализа крови на глюкозу. Непосредственно перед хирургическим вмешательство нужна гормональная терапия – на протяжении предшествующих суток больному вводится необходимая доза гормонов за 3-4 инъекции. При запущенной форме заболевания может понадобиться пятая инъекция гормонального препарата.

При подготовке пациента с диабетом к операции, целесообразным является использование инсулина короткого действия, ведь непосредственно перед проведением процедуры потребуется корректировка содержания гормона в оргазме. Обязательной составляющей подготовки является лечебная диета.

Массаж при сахарном диабете 1 и 2 типа

Непосредственно перед операцией выполняются следующие действия:

  • введение 0,5 дозы инсулина;
  • введение глюкозы не ранее, чем через полчаса после инъекции инсулина.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

О том, что пациент готов к операции при диабете 2 типа, свидетельствуют следующие показатели:

  • содержание глюкозы в крови равно 8-9 единиц. Исключение составляют больные, которым диагноз сахарный диабет установлен достаточно давно, в этом случае допускается 10 единиц;
  • артериальное давление в норме или немного ниже нормы;
  • анализ мочи не имеет положительных ответов на ацетон и сахар.

https://youtu.be/gYKydPxz_x4

Операция на поджелудочной железе при диабете

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее

Диабетику может быть назначена операция для улучшения его общего состояния. Такое решение принимается, когда другие методы лечения болезни являются неэффективными или невозможными.  И именно радикальная терапия сегодня считается самой современной и действенной.

Для того, чтобы лечащий врач принял решение о переходе от консервативной терапии к радикальной, должны быть четкие показания. Основаниями для хирургического вмешательства являются:

  • патологическое нарушение метаболизма, представляющее прямую угрозу для жизни пациента;
  • выявление серьезных осложнений сахарного диабета;
  • низкая эффективность консервативного лечения;
  • противопоказания к подкожным инъекциям гормона.

При условии того, что другие органы и системы пациента не имеют тяжких патологий, уже спустя сутки после операции поджелудочная железа функционирует нормально. Полный курс реабилитации занимает около двух месяцев.

Офтальмологические операции

Операции при потере зрения при сахарном диабете не являются исключением, так как повреждение мельчайших сосудов глаза является одним из осложнений болезни. Риску частично или полностью утратить зрение, больше подвержены пациенты с большим стажем «сладкой болезни».

Поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить  плановые проверки у окулиста. Полное обследование глаз, включает в себя исследование глазного дна, проверку остроты зрения и измерение глазного давления.

Но не всегда падение остроты зрения напрямую связано с хроническим заболеванием. Бывают и другие причины, когда для сохранения возможности видеть требуется хирургическое вмешательство.

Существует такое понятие, как диабетическая катаракта – помутнение хрусталика глаза на фоне протекания болезни.  Для пациентов без диагноза диабет лечение катаракты может происходить в амбулаторном режиме.

А вот людям с нарушениями обменных процессов обязательно следует пройти полное медицинское обследование, предоперационную подготовку и выполнять операцию с соблюдением условий повышенной осторожности. Разрешение на проведение операции выдается лечащим врачом, который сравнивает риск потери зрения с риском потери жизни.

Простатит и сахарный диабет

Сахарный диабет и простатит являются недугами, достаточно тесно связанными между собой. Первый  негативно сказывается на иммунной систем человека, а второй проявляется на фоне снижения местного иммунитета. За счет постоянного воспалительного процесса в предстательной железе, которой сложно локализовать из-за ограничений на терапию антибиотиками, часто обе болезни начинают прогрессировать.

Не редки случаи, когда простатит становится причиной более серьезного недуга – злокачественного новообразования. При раке предстательной железы при диабете операция связана со многими рисками и может быть выполнена только при достижении полной компенсация сахарного диабета.

Хирургия позвоночника у больных диабетом

Операция на позвоночнике при диабете даже при сегодняшнем уровне развития науки и медицины остаются весьма проблематичными. Причем, проблемы начинают возникать не именно во время проведения операции, а в период реабилитации. Сложнее всего пациентам с инсулинозависимой формой диабета – у 78% прооперированных были выявлены осложнения той или иной формы тяжести.

В заключении можно сказать, что любые хирургические операции больных с диагнозом диабет вполне возможны. И успешность радикального лечения во многом зависит от правильности медикаментозной корректировки состояния пациента и результатов компенсации диабета.

Кроме того, и команда хирургов, и анестезиолог должны иметь достаточный уровень профессионализма для работы с диабетиками.

Особенности послеоперационного периода

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВ случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Многие пациенты откладывают то или иное хирургическое вмешательство по причине наличия у них сахарного диабета. Указанная патология не является противопоказанием к операции, но требует специальной подготовки, нацеленной, в первую очередь, на коррекцию уровня глюкозы в крови и нормализацию артериального давления.

В любом случае, о необходимости любой манипуляции следует советоваться с эндокринологом, хирургом, а в случае вовлечения в патологический процесс почек – также с нефрологом.Содержание статьи:

Условия для успешного проведения операций больному сахарным диабетом, показания и противопоказания

Согласно статистическим данным, каждый второй человек, болеющий сахарным диабетом, хотя бы единожды в жизни переживал хирургическое вмешательство.

Рассматриваемый недуг не является противопоказанием к операции, однако у пациентов с подобной патологией значительно повышен риск развития осложнений в будущем.Существует два главных условия, которые нужно выполнять при проведении хирургических манипуляций у больных сахарных диабетом:

  1. Компенсация недуга. Если болезнь не компенсированная, сначала проводят мероприятия по ее компенсации, и только потом назначают инвазивные вмешательства.
  2. Проведение любых, даже незначительных по объему процедур в условиях хирургического отделения. Это даст возможность доктору своевременно и адекватно среагировать на любые негативные явления, что могут возникнуть во время манипуляции.

Видео: Можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если человек находится в диабетической коме!

Даже если хирургическое вмешательство необходимо проводить в срочном порядке, сначала больного выводят из комы.

Программа подготовки больного диабетом 1 или 2 типа к хирургическому вмешательству

Подготовка при проведении операций у пациентов с рассматриваемым недугом может длиться по-разному: от пары часов — до нескольких недель. Все зависит от общего состояния человека, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и некоторых других факторов.

Перед хирургическим вмешательством следует выполнить следующие мероприятия:

  • Тестирование крови на количество сахара в ней. Это благоприятствует определению точных порций лекарственных средств, что будут вводиться пациенту. Стандартной схемы не существует, — доктору нужно подбирать дозировку в каждом отдельном случае. К примеру, пожилым и молодым пациентам с идентичным уровнем сахара в крови будет назначаться различная суточная доза инсулина.
  • Инсулиновая терапия. При тяжелых формах диабета инсулин в виде инъекций вводят 4-5 раз в день. В остальных случаях ограничиваются трехкратным введением указанного анаболического гормона. В послеоперационном периоде инсулинотерапию продолжают, чтобы избежать появления обострений. Проведение малоинвазивных процедур не требует применения инъекций.
  • Витаминотерапия. При рассматриваемой патологии пациенты часто страдают дефицитом витаминов, которые следует регулярно восполнять. Особенно это касается аскорбиновой и никотиновой кислоты.
  • Выявление и устранение дополнительных патологий. Нередко при сахарном диабете у больных имеются проблемы с нестабильным артериальным давлением. Перед проведением операции следует принять меры по его коррекции. Также следует изучить характер жирового обмена, и при наличии каких-либо отклонений от нормы провести лечебные мероприятия.
  • Диета. Включает несколько аспектов: — Питание должно быть низкокалорийным. Кушать нужно небольшими порциями и часто (не более 6 раз в сутки). — Исключить из рациона насыщенные жиры, сахариды, а также алкогольные напитки. — Минимизировать количество продуктов, содержащих холестерин. — Ежедневное меню необходимо разнообразить продуктами, содержащими пищевые волокна.
  • Операцию можно проводить при выполнении следующих условий:

  1. Нормализация уровня глюкозы. Ее содержание в крови не должно превышать 9,9 ммоль/л. В особых ситуациях больного оперируют при более высоких показателях данного вещества, однако это чревато обезвоживанием больных и развитием в последующем тяжелых обострений.
  2. Отсутствие глюкозы и ацетона в моче.
  3. Ликвидация острого недостатка глюкозы в крови. Подобное состояние именуют кетоацидозом, и в ряде случаев оно становится причиной диабетической комы пациента. Поэтому перед хирургическим вмешательством так важно провести ряд медикаментозных мероприятий, нацеленных на устранение указанного патологического состояния.
  4. Нормализация уровня артериального давления.

Все аспекты анестезии перед операцией больному сахарным диабетом

Самым важным моментом перед хирургической манипуляцией, при подборе вида обезболивающего у человека с сахарным диабетом, является опыт анестезиолога.

Указанный специалист должен в индивидуальном порядке подбирать препараты и дозы для каждого пациента, после детального изучения его анамнеза и проведения общего осмотра.

Кроме того, существуют некоторые нюансы, которые обязательно учитываются анестезиологом:

  • Ингаляционный наркоз благоприятствует поднятию уровня глюкозы в крови. Поэтому зачастую выбор делают в пользу общего наркоза. Если инвазивная процедура предстоит длительная, предпочтение отдают многокомпонентной анестезии, — ее влияние на уровень сахара в крови минимально. Какие виды анестезии перед операцией бывают — способы введения наркоза
  • Если хирургическая манипуляция краткосрочная, допускается применять местную анестезию в виде инъекций определенных медикаментов.
  • Перед хирургической процедурой оперируемому также вводят инсулин. Как правило, это половина утренней дозы. В момент проведения операции врачи постоянно контролируют уровень сахара в крови: важно избегать резких скачков уровня глюкозы. Коррекцию гипергликемии осуществляют при помощи дробных инъекций инсулина. Оперирующим также учитывается тот факт, что гипогликемия намного опаснее для пациента, нежели гипергликемия. Резкое снижение глюкозы может стать причиной диабетической комы, поэтому не столь важно на момент совершения манипуляции добиваться абсолютной нормализации уровня глюкозы, — допускается незначительное ее повышение.
  • В момент проведения операции осуществляется постоянный контроль над уровнем артериального давления.

Особенности операций при декомпенсированном сахарном диабете 1 или 2 типа

В определенных ситуациях пациент нуждается в срочном хирургическом лечении, когда рассматриваемая патология компенсирована в недостаточной степени.

Основной целью врачебных мероприятий в этом случае является предварительная ликвидация кетоацидоза. С этой задачей помогает справиться дозированное регулярное введение инсулина.

Каждые два часа при этом проводится тестирование крови на уровень сахара.

Если у пациента повышена температура тела, ему также назначают антибиотикотерапию (до и после манипуляции).

Щелочные вещества же могут стать причиной развития ряда патологических состояний:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Уменьшение уровня калия в крови, что повлечет за собой задержание солей и жидкости в клетках организма.
  3. Риск отечности тканей головного мозга.
  4. Недостаток кальция.

Исходя из вышесказанного, бикарбонат натрия допускается вводить при адекватных кислотных показателях крови: не более 7,0.

Осложнения сахарного диабета и оперативное вмешательство

Одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета является нефропатия. Данное патологическое состояние способно окончательно вывести из строя почки, став причиной инвалидности, либо смерти больного.

Перед хирургической манипуляцией пациентам с проблемами почек проводят различные мероприятия, нацеленные на нормализацию их работы.

Главные аспекты лечения заключаются в следующем:

  • Коррекция жирового обмена. Достигается посредством медикаментов.
  • Меры по регулированию углеводного обмена. Главная роль в данной ситуации отводится инсулину.
  • Диета, что заключается в минимизации животной пищи.
  • Борьба с почечной гипертензией. Как правило, выбор делают в пользу ингибиторов АПФ.

Специфика послеоперационных обострений у прооперированных больных с сахарным диабетом заключается в том, что, помимо стандартных осложнений, могут также иметь место специфические патологические состояния.

К первой группе относят воспалительные реакции в легких, гнойные явления в операционном участке, серьезные погрешности в работе сердечно-сосудистой системы, образование тромбов и пр.

К специфическим послеоперационным осложнениям у пациентов с сахарным диабетом относят:

  1. Гипергликемическая кома. Подобное состояние может развиться, если пациент знал о сахарном диабете, но врачу не сообщил. Либо же, когда инвазивное вмешательство проводилось в экстремальном порядке, и больному не успели протестировать кровь и мочу на уровень глюкозы. Рассматриваемое состояние приводит к нарушениям водно-солевого баланса, а также к резкому увеличению кетоновых тел. Это все негативно сказывается на функционировании мозга.
  2. Гипогликемическая кома. Является результатом введения высоких доз инсулина на фоне отсутствия лечения глюкозой. Также указанное явление способно развиться при выведении пациента из гипергликемической комы без контроля над уровнем сахара в крови. Типичными проявлениями гипогликемических состояний являются судороги, внезапные обмороки, расширение зрачков, падение АД. Употребление сладкой пищи заметно улучшает состояние. Отсутствие адекватных лечебных мероприятий может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, а также стать причиной развития сердечной недостаточности.
  3. Гиперосмолярная кома. Зачастую диагностируют у пожилых людей, страдающих ожирением. Характерные симптомы – повышение температуры тела, скачки сердцебиения, упадок сил, непроизвольные колебательные движения глаз. Смертность от рассматриваемого патологического состояния достаточно высока – 40-50%. Ее причиной зачастую служат отечность мозга, тромбоэмболия, а также гиповалемический шок.

Восстановление больного сахарным диабетом после операции и профилактика осложнений

Послеоперационный период у людей с сахарным диабетом требует следующих мероприятий:

  • Введение инсулина. Интервалы между введением указанного препарата, и его дозировка будут определятся уровнем глюкозы в крови. В тех крайне редких случаях, когда анализ крови после хирургической манипуляции подтверждает нормальный уровень глюкозы, инсулин все равно вводят, но — в меньших дозах. В среднем, через неделю после операции, при нормализации состояния, прооперированного переводят на дозу инсулина, которая у него была до хирургического вмешательства.
  • Ежедневная проверка мочи в лаборатории на наличие в ней ацетона. Некоторые клиницисты советуют проводить подобные проверки более часто.
  • Контроль уровня глюкозы в крови. Первые сутки после операции такую процедуру повторяют раз в 2-3 часа, далее – трижды в день на протяжении 5 дней.
  • Внутривенное вливание 5-процентного раствора глюкозы и некоторых других препаратов.

Что касается питания, здесь все будет определяться видом хирургического вмешательства. При оперировании структур желудочно-кишечного тракта применяют энтеральное питание посредством назоеюнального зонда. Инсулин при этом продолжают колоть регулярно, пока пациент находится на данном типе питания.

Во всех остальных случаях после проведения операции пациенту нужно переходить на обычное питание. Получение всех необходимых витаминов и микроэлементов способствует уменьшению вливаемых доз глюкозы.Оцените

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Читайте также  Можно ли делать тату при сахарном диабете?

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Хирургия и ее принципы в отношении болезни

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Читайте также  Можно ли делать наркоз при сахарном диабете?

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

  • При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
  • По возможности перенести операционный период на холодное время года.
  • Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
  • Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

Подготовительные мероприятия

Читайте также  Можно ли пить квас при сахарном диабете 2 типа?

Сахарный диабет в хирургии – это особый случай. Каждый диабетик, подвергающийся оперативному вмешательству, а тем более в срочном порядке, должен сдать анализ на глюкозу в крови.

Диабетики перед проведением операции нуждаются в инъекциях гормона. Схема терапии данным препаратом является стандартной. В течение суток гормон вводится пациентам несколько раз. Как правило, его введение целесообразно от 3 до 4 раз.

Если течение сахарного диабета лабильное, либо случай слишком серьезный, то вводится гормон пять раз в сутки. На протяжении всего дня измеряется сахар в крови больных.

Всегда используется инсулин короткого действия. Иногда можно вводить инсулин среднего действия, но непосредственно в вечернее время. Это базируется на том, что перед самим вмешательством понадобится корректировка дозы гормона.

Подготовка к операции включает в себя специальную диету, которая опирается на хирургическое заболевание, а также на сахарный диабет. Когда у пациента нет противопоказаний, то назначают пить как можно больше жидкости.

Особенности подготовки:

  1. Если после операции больному нельзя будет вернуться к обычному режиму питания, то перед вмешательством вводится половина стандартной дозировки инсулина.
  2. Спустя 30 минут вводится раствор глюкозы.

Читайте также  Можно ли есть яйца при сахарном диабете 2 типа?

Стоит отметить, что анестезия ведет к тому, что человеческий организм требует большее количество инсулина, чем обычно. Этот момент нужно учитывать в обязательном порядке перед проведением операции.

Критерии готовности пациента к проведению операции:

  • Норма глюкозы в крови. Норма в этом случае составляет 8-9 единиц. В ряде ситуаций, допустимы показатели до 10 единиц, это касается тех пациентов, которые уже болеют продолжительный период времени.
  • В моче нет сахара и ацетона.
  • Снижение показателей артериального давления.

Накануне проведения вмешательства в 6 утра проводится контроль глюкозы в организме. Если у больного повышение сахара в крови, то вводится 4-6 единиц инсулина (сахар 8-12 единиц), когда сахар крайне высокий, больше 12 единиц, то вводится 8 единиц инсулина.

Реабилитация, анестезия: особенности

При диабете 2 типа имеются определенные условия реабилитационного периода. Во-первых, контроль сахара в крови несколько раз в сутки. Во-вторых, прием сахароснижающих препаратов.

При диабете первого типа, восстановление без введения инсулина невозможно. Это может привести к тому, что у больного разовьется ацидоз. И только в очень редких случаях можно сохранить нормальный уровень сахара в крови у такой категории пациентов.

Читайте также  Можно ли рис при сахарном диабете 2 типа?

Инсулин вводится маленькими порциями не более 8 единиц, несколько раз в сутки плюс 5% раствор глюкозы. Нужно делать анализы мочи каждый день, так как не исключается вероятность появления кетоновых тел в ней.

Примерно на шестые сутки, при условии, что больного удалось стабилизировать, сохранилась компенсация сахарного диабета, его можно переводить на обычный режим введения гормона, то есть тот, которого он придерживался до операционного вмешательства.

После операции больного можно перевести на лекарства сульфонилмочевины, но спустя 25-30 дней. При условии, что заживление прошло нормально, швы не воспалились.

Особенности срочного вмешательства:

  1. Тяжело рассчитать дозировку гормона, поэтому она подбирается в индивидуальном порядке, опираясь на анализы крови и мочи.
  2. Контроль сахара в крови происходит и во время операции, если она по длительности превышает два часа.

Стоит отметить, что у больных с сахарным диабетом шов будет заживать немного дольше, чем у обычных людей. Несмотря на большие риски развития воспалительных процессов, при адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций, все заживет. Заживающий шов может чесаться, но расчесывать не нужно, если пациент хочет, чтобы он смог зажить нормально.

Читайте также  Можно ли креветки при сахарном диабете 2 типа?

При проведении анестезии, очень важно контролировать показатели в крови больного. Сахар может резко повышаться, что негативным образом скажется на дальнейшем проведении вмешательства.

Особенности внутривенного обезболивания: в обязательном порядке необходимо подобрать адекватную дозировку средства; допустимо использовать местное обезболивание при краткосрочной операции; нужно следить за гемодинамикой, так как диабетики плохо переносят снижение показателей артериального давления.

При вмешательстве, процедура которого затянется на относительно длительный промежуток времени, чаще всего используется многокомпонентный наркоз.

Именно его диабетики хорошо переносит, сахар точно не повысится.

Декомпенсированный диабет и операция

Бывает так, что пациента нужно оперировать срочно на фоне недостаточной компенсации заболевания. В этом варианте вмешательство рекомендуется на фоне мер, которые устранят кетоацидоз.

Это возможно добиться в том случае, если адекватно вводить строго выверенные дозы инсулина больным. Введение щелочей в организм пациента крайне нежелательно потому, что они провоцируют много последствий.

У пациентов может повыситься сахар, наблюдается внутриклеточный ацидоз, нехватка в организме кальция, артериальная гипотония, увеличивается вероятность отека головного мозга.

Если кислотный показатель ниже семи, то можно вводить бикарбонат натрия. Требуется обеспечить необходимое поступление кислорода в организм. На фоне этого рекомендуется антибактериальное лечение, особенно при высоком температурном режиме тела.

В обязательном порядке вводится инсулин (дробно), нужно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Помимо этого, вводится гормон длительного действия, но контроль гликемии все равно сохраняется.

Операция от диабета

Метаболическая хирургия – способ операционного вмешательства, который помогает восстановить функциональность системы метаболизма. Исходя из многочисленных исследований, максимального внимания заслуживает «желудочное шунтирование».

Если сделать такую операцию от диабета, то можно нормализовать глюкозу в крови на требуемом уровне, снизить лишний вес до необходимого, исключить переедания (пища сразу попадает в подвздошную кишку, минуя тонкую).

Исследования и статистика показывают, что лечение диабета хирургическим способом – это достаточно эффективно, и в 92% случаев удалось избавить пациентов от приема медикаментозных препаратов.

Преимуществом такого метода выступает то, что процедура является не радикальной, оперативное вмешательство осуществляется посредством лапароскопии. Это снижает вероятность развития побочных реакций, развития воспалительных процессов.

Кроме того, реабилитация не занимает длительного периода времени, сделанная операция не оставляет шрамов, больному не нужно быть продолжительное время в больнице.

Особенностями к процедуре выступает следующее:

  • Имеются возрастные ограничения к процедуре – 30-65 лет.
  • Введение инсулина не больше семи лет.
  • Стаж патологии не больше 10 лет.
  • Гликированный гемоглобин плохо поддается контролю.
  • Индекс массы тела более 30, сахарный диабет второго типа.

Что касается уровня смертности, то он ниже, чем у «традиционных» операций. Однако это касается только тех пациентов, у которых индекс массы тела больше 30.

Итак, хирургическое вмешательство на фоне сахарного диабета возможно. Его можно осуществлять и при тяжелых формах патологии. Основное – посредством медикаментозной коррекции добиться более-менее адекватной компенсации заболевания.

Проведение вмешательства требует высокой квалификации хирурга и анестезиолога, при этом крайне важно контролировать состояние больного в течение всей манипуляции. Видео в этой статье расскажет об операции при диабете.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

459 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

914 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://aif.ru/health/life/sensaciya_diabet_mozhno_vylechit_s_pomoschyu_operacii
  • https://endokrinolog.online/operacii-pri-saharnom-diabete/
  • https://aboutdiabetes.ru/operacii-pri-saxarnom-diabete.html
  • https://www.operabelno.ru/osobennosti-operacij-bolnogo-saxarnym-diabetom-kak-podgotovitsya/
  • https://diabetik.guru/info/mozhno-li-delat-operaciyu-pri-saharnom-diabete.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации