Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Содержание

1 Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?
2 Распространенность заболевания
3 Структура причин смертности
4 Регистр осложнений
5 Регистр по сахарному диабету онлайн
6 Регистр по сахарному диабету онлайн
7 Регистр сахарного диабета — что это такое? || Регистр сахарного диабета 2017
8 Структура причин смертности
9 Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы
10 Хорошая возможность
11 Что такое регистр больных сахарным диабетом
12 Что такое регистр больных сахарным диабетом
13 Для чего необходим регистр сахарного диабета?
14 Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?
15 Распространенность заболевания
16 Структура причин смертности
17 Регистр осложнений
18 Регистр позволяет контролировать и прогнозировать развитие диабета в России.
19 Получение инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…Звезды больные диабетом

Сахарный диабет — распространенная патология, которой страдает существенная часть населения России, и не только.

Нарушения здоровья развиваются долгие годы, на протяжении которых люди нуждаются в постоянной медикаментозной, диагностической и консультационной поддержке.

Чтобы иметь возможность всесторонне оценить ситуацию и спланировать расходы на борьбу с диабетом в масштабах страны, был создан национальный регистр сахарного диабета.

Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?

Государственный регистр больных сахарным диабетом (ГРБСД) — это главный информационный ресурс, содержащий полный объем статистических данных, связанных с заболеваемостью населения России сахарным диабетом.

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее

В настоящее время регистр существует в виде автоматизированной системы, отражающей данные наблюдения клинико-эпидемиологического характера в национальных масштабах.

Она предполагает мониторинг состояния каждого человека, страдающего диабетической патологией, с даты внесения данных о нем в ГРБСД и на весь период терапии.

Здесь же фиксируются:

Диалек – новый препарат от сахарного диабета. Диалект от сахарного диабета

виды осложнений;
показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
результаты терапии в динамике;
данные по смертности от диабета.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологРегистр имеет огромную практическую значимость как инструмент статистики, а, кроме того, является единственной в своем роде аналитической базой для оценки множества медицинских, организационных и научных параметров, позволяющих просчитать и спланировать бюджет на лечение, закупку лекарственных препаратов и подготовку медицинских специалистов.

Распространенность заболевания

Данные о распространенности диабета в России на конец декабря 2016 года говорят о том, что «сахарной» проблемой страдают, без малого 4,350 млн человек, что составляет около 3 % всего населения государства, из них:

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ruВ 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
за период с конца декабря 2015 года — на 254 тысячи.

Возрастная группа (количество случаев на 100 тыс. человек)

Что касается распространенности по возрастным показателям, то диабет первого типа регистрировался чаще всего у людей юного возраста, а среди страдающих вторым типом патологии — преимущественно взрослые.

На конец декабря 2016 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

Суммарно:

инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2015 года рост составил:

по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

Основные факторы риска сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета

инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВ сравнении со статистикой 2015 года распространенность инсулинозависимого диабета у детей увеличилась на 16,53.

В подростковой возрастной категории:

инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Относительно показателей 2015 года количество случаев выявления сахарного диабета 1 типа в этой группе возросло на 39,19, а 2 типа — на 1,5 на 100 тысяч населения.

Что касается последнего — рост объясняется тенденциями к набору избыточной массы тела среди детей и подростков. Как известно, ожирение является фактором риска по инсулинонезависимому диабету.

Во «взрослой» возрастной группе:

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2015 годом, составил:

по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
по другим типам диабета — 7,6.

Значение

Таким образом, можно констатировать, что количество людей, у которых диагностируется сахарный диабет, пока еще продолжает расти. Тем не менее это происходит в гораздо более скромной динамике, чем в предыдущие годы

Какой орган вырабатывает инсулин? Функции поджелудочной железы, причины нарушения работы органа

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЗа период с 2013 по 2016 годы рост распространенности сахарного диабета сохраняется, в основном за счет патологии 2 типа.

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

По данным ГРБСД, на 31.12.2016 года «лидером» в смертности по этой причине стали такие сердечно-сосудистые осложнения, зарегистрированные при СД 1 и 2 типов, как:

проблемы с кровообращением головного мозга;
сердечно-сосудистая недостаточность;
инфаркты и инсульты.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЭто говорит о том, что при инсулинозависимой форме процент смертельно опасных осложнений более высок, что объясняет более короткую продолжительность жизни людей с 1 типом диабета.

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

нейропатические расстройства — 33,6 %;
ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
нефропатическая патология — 20,1 %;
повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
«диабетическая» стопа — 4,3 %;
ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
инфаркт миокарда — 1,1 %.

По сахарному диабету 2 типа:

гипертонические нарушения — 40,6 %,
нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
ретинопатия — у 13,0 %;
ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
инфаркт миокарда — 3,3 %;
синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2016 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна ЯковлеваУже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Регистр по сахарному диабету онлайн

Федеральный Регистр больных сахарным диабетом реализуется ФГБУ Эндокринологическим Национальным Центром совместно с ЗАО «Астон Консалтинг» в рамках программы клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации.

Объективная оценка и анализ основных эпидемиологических показателей заболевания САХАРНЫЙ ДИАБЕТ становятся возможными только при наличии единой современной системы учета пациентов.

— Формирует собственную базу пациентов.
— Простота и удобство ввода данных и их использования.
— Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
— Предлагает готовые отчетные формы.
— Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
— Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
— Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных «Наблюдательная программа сахарного диабета». Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме. Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Регистр по сахарному диабету онлайн

Регистр на профилактике до 28.11.2018 10:00.

Приносим извинения за доставленные неудобства

Подключено 2 новых региона РФ
Настроен новый отчет: М 3. Распределение инсулиновых помп
Улучшено поле отображения результатов поиска пациентов
Добавлены новые комбинированные препараты: Випдомет и Соликва
Регистр переведен на новый высокопроизводительный сервер

Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
Заполнение данных о сахароснижающей терапии
Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
% обновления данных в текущем году*

* необходимым является заполнение 1-го визита в год, включая регистрацию как минимум 1-го значения HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак), изменений в сахароснижающей терапии, развития/прогрессирования осложнений

Уважаемые врачи,

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Регистр сахарного диабета — что это такое? || Регистр сахарного диабета 2017

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы

Материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов

Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова , Л.Л. Болотская

В мировой практике эти вопросы решаются путем создания регистра больных СД. В России завершается создание Государственного регистра больных сахарным диабетом (ГРСД).

В настоящее время более половины всех больных (1200,0 тыс.) включены в Государственный регистр и некоторые данные его будут приведены в этой статье.

В современном понимании регистр СД — это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации в отношении СД, состояния здоровья больных, качества помощи, прогнозирования медицинских, социальных и экономических аспектов диабета.

Создание регистра и расходы на его функционирование окупаются в ближайшие 5 лет при условии правильного ведения базы данных, а главное — оперативного использования полученной информации не только в центре, но и на местах, в регионах.

На каком этапе находится создание ГРСД в России? Для специалистов, которые ведут регистр СД, в регионах проводятся семинары. Цель семинаров

— это прежде всего обучение, знакомство с новыми разработками в программном обеспечении, методическими подходами в решении вопросов качественного сбора информации, стандартизации и контроля ее, обсуждение проблем, с которыми сталкиваются в регионах при создании и работе регистра больных СД.

На таких семинарах побывали представители 70 регионов, 74 региона получили программное обеспечение и в данный момент в России созданы и функционируют более 60 центров ГРСД. Планируется к концу этого года в соответствии с приказом Минздрава завершить создание.

Государственное учреждение Эндокринологический научный центр (дир. — акад. РАМН И.И.Дедов) РАМН, Москва

региональных центров во всех регионах РФ. Ежегодно на коллегии Минздрава рассматриваются результаты выполнения федеральной программы «Сахарный диабет», в том числе работы по созданию сети региональных центров ГРСД. На коллегию приглашаются руководители здравоохранением регионов, которые отчитываются о состоянии дел по выполнению программы.

Методическая и техническая поддержка оказывается как непосредственно, так и через Интернет, где открыт специальный сайт «Регистр диабета». На этом сайте выставлена полная программа, а также последние обновления, которые можно скопировать и установить на свой компьютер.

Разработана новая (2-я) версия программного обеспечения «Регистр диабета 2002», в которой учтены все пожелания, полученные из регионов в ходе пользования 1-й версией, а именно: логический контроль при вводе и слиянии баз данных; связь кодов ОКАТО с территориями и номером в регистре; динамика персональных и общих показателей; расширены возможности формирования выборки и конструктора таблиц и т.п..

Основополагающий показатель эпидемиологической ситуации в отношении СД — это распространенность. Распространенность СД 1 и 2 типа в различных регионах России существенно отличается от общероссийских показателей, которые на 01.01.2001 г. составили для 1 типа СД взрослых — 224,5 на 100 тыс. (рис. 1), для 2 типа — 1595,4 на 100 тыс.

Источники: http://www.diaregistry.ru/about.html, http://www.diaregistry.ru/, http://diabetanetu.ru/registr-sakharnogo-diabeta/

Source: narmedsovet.ru Читайте такжеВид:

Осложнения сахарного диабета сосудистыеПоказать подробнее

Потеря сознания сахарный диабет 2Показать подробнее

Список продуктов для беременной при диабетеПоказать подробнее

Лазарев диабет видеоПоказать подробнее

Диабет у ребенка как распознатьПоказать подробнее

Киви при сахарном диабете 2 типа можно илиПоказать подробнее

Продукты запрещенные при диабете и гипертонииПоказать подробнее

Программа о главном с мясниковым о диабетеПоказать подробнее

Передается ли сахарный диабет через глюкометрПоказать подробнее

Зуд у собаки при диабетеПоказать подробнее

Какими анализами определить сахарный диабет у ребенкаПоказать подробнее

Начинающая гангрена при сахарном диабетеПоказать подробнее

Восковая моль при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее

2 блюда при сах диабете 2 типаПоказать подробнее

Народное средства от диабетаПоказать подробнее

Частое мочеиспускание у мужчин при диабете лечениеПоказать подробнее

У моего молодого человека сахарный диабетПоказать подробнее

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее

Сколько яблок можно съесть в день при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее

Жерлыгин методика прощай диабет скачатьПоказать подробнее

Национальный масштаб заболеваемости сахарным диабетом в разных возрастных группах, значительные расхождения между действительной и официальной численностью больных, а также слабая информированность общества о методах профилактики и лечения показали необходимость создания Государственного регистра сахарного диабета.Полноценная деятельность по решению этих задач нуждается в статистически достоверной информации об эпидемиологии заболевания в стране.

Хорошая возможность

формировать и вести в режиме онлайн базы унифицированных и объективных данных по больным СД;
объективно оценивать потребность в средствах контроля уровня сахара и лекарствах для диабетиков;
проводить биостатистический анализ данных, в том числе, показателей по сочетанным заболеваниям и осложнениям;
упростить на всех уровнях формирование отчетов, оценивающих медицинскую помощь;
сделать прогнозируемыми расчеты государственных затрат на оказание противодиабетической помощи.

Специалисты получат информационную поддержку и возможность применения данных регистра в научных целях.

На федеральном уровне реализацию проекта «Регистр сахарного диабета» осуществляет Эндокринологический Научный Центр. Основными партнерами являются ведущие фармацевтические и научно-исследовательские компании, занимающиеся разработками по лечению СД.

На сегодня отмечается неравномерная работа по заполнению регистра. Меньшее количество больных при сходной численности населения в регионах может означать отсутствие полных сведений, а не меньшую заболеваемость.

Loading…

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Что такое регистр больных сахарным диабетом

Регистр на профилактике до 28.11.2018 10:00.

Приносим извинения за доставленные неудобства

Подключено 2 новых региона РФ
Настроен новый отчет: М 3. Распределение инсулиновых помп
Улучшено поле отображения результатов поиска пациентов
Добавлены новые комбинированные препараты: Випдомет и Соликва
Регистр переведен на новый высокопроизводительный сервер

Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
Заполнение данных о сахароснижающей терапии
Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
% обновления данных в текущем году*

Уважаемые врачи,

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Что такое регистр больных сахарным диабетом

— Формирует собственную базу пациентов.
— Простота и удобство ввода данных и их использования.
— Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
— Предлагает готовые отчетные формы.
— Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
— Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
— Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Уважаемые врачи,

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Для чего необходим регистр сахарного диабета?

Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.[ads-mob-1]

Здесь же фиксируются:

виды осложнений;
показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
результаты терапии в динамике;
данные по смертности от диабета.

Распространенность заболевания

на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
за период с конца декабря 2015 года — на 254 тысячи.

Возрастная группа (количество случаев на 100 тыс. человек)

На конец декабря 2016 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2015 года рост составил:

по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

В подростковой возрастной категории:

инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Во «взрослой» возрастной группе:

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2015 годом, составил:

по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
по другим типам диабета — 7,6.

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Регистр осложнений

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

нейропатические расстройства — 33,6 %;
ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
нефропатическая патология — 20,1 %;
повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
«диабетическая» стопа — 4,3 %;
ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
инфаркт миокарда — 1,1 %.

По сахарному диабету 2 типа:

[ads-pc-4]

гипертонические нарушения — 40,6 %,
нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
ретинопатия — у 13,0 %;
ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
инфаркт миокарда — 3,3 %;
синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.[ads-mob-2]

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники: http://www.diaregistry.ru/, http://www.diaregistry.ru/about.html, http://diabet24.guru/diabet/registr-saxarnogo-diabeta.html

Source: narmedsovet.ru Читайте такжеВид:

Диагнозы сахарного диабетаПоказать подробнее

Излечился ли кто от сахарного диабета 1 типаПоказать подробнее

Нормобакт диабетПоказать подробнее

Когда устанавливается диагноз сахарного диабетаПоказать подробнее

Сахарный диабет симптомы поздниеПоказать подробнее

Гиперинсулинизм и сахарный диабетПоказать подробнее

Катаракта симптомы при сахарном диабете уПоказать подробнее

Чем быстро снизить сахар в крови при диабете 2 типаПоказать подробнее

Что приготовить на ужин больному сахарным диабетомПоказать подробнее

Не заразен ли диабетПоказать подробнее

Окрошка можно диабетПоказать подробнее

Ряженка для диабета 2 типаПоказать подробнее

Словарь диабетПоказать подробнее

Как забеременеть с инсулинозависимым сахарным диабетомПоказать подробнее

Вкусные блюда при диабете 2Показать подробнее

Журнал проблемы сахарного диабетаПоказать подробнее

Препараты при диареи с диабетомПоказать подробнее

Рост сахарного диабетаПоказать подробнее

Диабет 2 типа рецепты котлетыПоказать подробнее

Шоколадные конфеты при диабете 2 типаПоказать подробнее

«Сегодня регистры у нас имеются. Но, когда мы выезжаем и начинаем обследовать определенные когорты, выявляется, что ишемическая болезнь сердца у наших больных не 11%. А то 11% выявлено, а потом 65-67% умирают от инфаркта. Поэтому будут специально выделены и средства, и кадры для того, чтобы знать точно и заболеваемость, и смертность», – сообщил он на VIII Всероссийском диабетическом конгрессе 28 февраля.

НМИЦ эндокринологии впервые начал вести работу по созданию Государственного регистра больных диабетом в 2016 г. после создания в структуре учреждения Федерального центра диабетологической службы.

Регистр позволяет контролировать и прогнозировать развитие диабета в России.

По данным министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, сахарным диабетом второго типа страдают 5,5% россиян (8 млн человек), а состояние преддиабета отмечается у 20% населения (30 млн человек).

Представители региональных учреждений указывают на трудоемкость процесса заполнения регистрационных карт и отсутствие оплаты за эту работу. В городском регистре Санкт-Петербурга сейчас состоит 154,6 тыс. человек.

«Низкая обновляемость данных обусловлена отсутствием оплаты, отсутствием регистраторов, сложностью заполнения регистрационных карт в связи с недостатком времени на приеме и необходимостью ведения еще одной или двух медицинских систем (МИС). Трехэтапная система внесения данных приводит к большой частоте ошибок, связанных с человеческим фактором. Необходимо объединение регистра больных сахарным диабетом с медицинской информационной системой (МИС)», – считают сотрудники Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра в составе ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1».

Получение инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет пока не вылечивается полностью, и медицина достигла лишь определенных возможностей облегчения симптомов. Заболевание выражается гипергликемией, нарушениями процесса обмена веществ, глюкозурией.

Недуг имеет разные степени осложнения, поэтому больным нужно четко знать свой диагноз и соответствующие полномочия.

Сахарный диабет не является основным фактором для получения инвалидности, но, если на фоне болезни возникли обострения, дело меняется.

В зависимости от состояния здоровья, выраженности симптомов сахарного диабета и прочих нюансов назначается лечение, определяется необходимость ограничения трудоспособности.

Группа инвалидности при сахарном диабете

Деление происходит по принципу тяжести заболевания и в каждом случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к тому или иному типу диабета.

Первая группа — это люди, страдающие серьезными недугами и осложнениями:

Частые гипогликемические комы — подробнее об этом.
Ретинопатия (слепота на оба глаза).
Сердечная недостаточность (3-я степень).
Энцефалопатия (нарушение психики).
Нейропатии (атаксия, стойкие параличи).
Ангиопатия конечностей (гангрена, стопа).
Почечная недостаточность (терминальная стадия).

Им сложно самостоятельно передвигаться, общаться с окружающими, выполнять бытовые дела и ориентироваться в пространстве.

Данная группа инвалидности считается самой «тяжелой», а диабетики, которым её дают, требует особенно внимательного наблюдения со стороны врачей.

Во вторую группу инвалидности попадают те, у кого врачи обнаруживают следующие недуги:

Нейропатии 2-ой степени (с парезами).
Ретинопатия (более слабая, чем у 1 группы), статья про неё.
Хроническая почечная недостаточность.
Энцефалопатия с изменениями психики.

Больные, причисленные к этой группе, должны находиться под наблюдением, но не постоянно. Возможности диабетиков со второй группой инвалидности частично ограничены в трудовой сфере, самообслуживании и передвижении.

Тяжесть данного типа признана средней и является промежуточной между начальной и конечной стадией развития недуга.

Третья группа состоит из людей, у которых отмечается лабильное течение сахарного диабета с определенными нарушениями.

Ограничения по самообслуживанию, передвижению и ведению трудовой деятельности назначаются при условиях работы, отягощенных неблагоприятными факторами.

Учитывается специфика основной профессии пациента и оценивается рациональность выполнения иных обязанностей (часто делается заключение о том, что работа не по специальности снижает квалификацию, после чего присваивается инвалидность).

Действующие порядки и законы

Больному необходимо подтвердить официальным путем необходимости причисления к той или иной группе. При наличии характерных симптомов можно получить инвалидность, совершив следующие действия:

Обращение к участковому терапевту.
Самостоятельное прохождение обследований.
Получение направления на МСЭ через суд.

Прежде чем выдать документ, врач тщательно исследует состояние здоровья пациента и назначает ему различные анализы, процедуры (обзоры анализов при диабете с пояснениями).

УЗИ сосудов, сердца, почек.
Нагрузочные пробы с глюкозой.
Общий анализ крови, мочи.

По усмотрению терапевта диабетик может быть направлен к специалистам узкого профиля для выявления диагноза. Возможно, придется посетить офтальмолога, нефролога, кардиолога, гинеколога либо уролога, и не только.

Если выраженность симптомов подтверждается и обнаруживаются веские основания для получения инвалидности по сахарному диабету, терапевт должен предоставить направление на МСЭ.

В случае отказа врача в выдаче документа допускается самостоятельное обращение по месту наблюдения за справкой, содержащей сведения о состоянии здоровья.

Тогда представители МСЭ назначают диабетику обследования, необходимые для прояснения ситуации. Направление можно получить и через суд, если другими путями не удается достигнуть результата.

Справки для установления инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа:

Заявление пациента или его законного представителя.
Направление, справку либо постановление суда.
Амбулаторную карту, выписки из стационаров.
Паспорт больного или его законного представителя.
Документы о получении образования (если есть).
Копию трудовой книжки (для работающих).
Характеристика с места учебы (для студентов, школьников).
При повторном обращении — программа реабилитации, справка об инвалидности.

Подробнее о получении льгот можно узнать отсюда:

Федеральный закон (от 24.11.1995, № 181, «О социальной защите инвалидов в РФ»).
Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014 г.
Постановление Правительства РФ (от 20.02.2006, № 95, «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Какие бывают льготы для больных сахарным диабетом — см. на этой странице.

Полезные сведения по теме

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния.

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

Тяжелого физического труда.
Режима с ночными сменами.
Неблагоприятных условий климата.
Производства промышленных ядов.
Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.

Главное — своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать опасных осложнений.

Рассмотрены вопросы совершенствования функционирования республиканского регистра «Сахарный диабет». Даны общая информация о регистре, анализ внесенной в него информации. Обсуждаются возможные направления использования регистра в практическом здравоохранении.

Регистр сахарного диабета в Республике Беларусь начал функционировать с 2006 г. Изначально в него вводилась информация о каждом пациенте с сахарным диабетом, состоящем на учете, и новых, впервые выявленных пациентах. Проводились мероприятия по контролю качества и обучению персонала, заполняющего регистр. Последний создавался как инструмент учета глюкозоснижающих лекарственных средств, включая препараты инсулина, что и в настоящее время позволяет уточнять дозы получаемых пациентом лекарственных средств и даты их назначения.

Основным результатом проведенной работы является наличие в регистре обширной персонифицированной информации практически о всех пациентах с сахарным диабетом Беларуси. Эту информацию легко анализировать по определенным признакам: пол, возраст, место жительства, тип диабета, дата постановки на учет, наличие и время выявления каждого из острых и хронических осложнений сахарного диабета, лабораторные показатели и т. д. Регистр содержит информацию о всех умерших пациентах с диабетом, включая причину смерти. Таким образом, существует реальная возможность многофакторного анализа информации [I, 2].

Регистр позволяет руководителям эндокринологической службы эффективно выявлять определенные недостатки на вверенном участке работы: низкий уровень метаболической компенсации у пациентов, отсутствие необходимой коррекции глюкозоснижающей терапии, большое число или увеличение случаев инвалидизирующих осложнений, отсутствие доступности лабораторного обеспечения и его качество и т. д. Подобную информацию можно собрать старым рутинным способом, но это отнимает значительно больше времени и человеческих ресурсов. Различные отчеты и заявки легче составлять, используя информацию, содержащуюся в регистре. Важно, чтобы, начиная с поликлинического уровня, все пациенты были введены в регистр, а врач-эндокринолог имел доступ к информации, ориентировался в возможностях регистра [5].

Проблемные вопросы использования регистра. По мере заполнения и анализа введенной информации стали очевидны следующие проблемные моменты республиканского регистра «Сахарный диабет»: наличие неточной или недостоверной информации; отсутствие необходимой информации и ввод «ненужных» данных; необходимость дополнительного программного обеспечения для эффективного функционирования регистра.

Основной недостаток регистра — наличие неточной информации, что обусловлено ошибкой ввода (неправильный тип сахарного диабета, неправильная дата начала инсулинотерапии и т. п.) или ее несвоевременным обновлением («поразительно стабильный» вес у ряда пациентов многие годы, отсутствие коррекции глюкозоснижающей терапии, несмотря на стаж сахарного диабета, возраст пациента и т. п.).

В связи с введением в учреждениях здравоохранения республики единой электронной медицинской карты и необходимостью ее заполнения было бы практично с точки зрения экономии времени и ресурсов в дальнейшем интегрировать эти два продукта, тогда необходимая информация из электронной медицинской карты автоматически будет переноситься в регистр. Это потребует создания дополнительного компьютерного программного обеспечения и финансовой поддержки, а также времени на его разработку, однако значительно облегчит работу врача. Следует отметить, что заполнение регистра — это зачастую дополнительная неоплачиваемая нагрузка врача-эндокринолога, который не видит полезности данного программного продукта. Важно, что сегодня недостатки регистра практически не связаны с имеющимся программным обеспечением, а обусловлены его «эндокринологическим» наполнением и отсутствием четкой стратегии и понимания целесообразности этого наполнения. В мире при разработке баз данных такого рода на одного программиста обычно приходится 10 специалистов в сфере применения конкретного программного пакета [3].

С нашей точки зрения, не вся информация в регистре является необходимой. При ограниченном финансировании можно рассматривать сокращение регистра, но тогда важно определить цели его использования. Например, можно учитывать только инвалидизирующие осложнения (ампутации, слепота, почечная недостаточность) и/или причины смерти пациентов с сахарным диабетом. В настоящее время в регистре не предусмотрено внесение лабораторных показателей, необходимых для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф, отсутствует возможность выделения лиц с сахарным диабетом, у которых причиной смерти явился инфаркт миокарда [4, 6, 7]. Не для всех пациентов введены данные по оценке микроальбуминурии, а выявление соотношения альбумин/креатинин в моче как более раннего и точного маркера хронической болезни почек не предусмотрено для внесения в регистр [8].

Таким образом, использовать существующий республиканский регистр для оценки формирования сердечно-сосудистых заболеваний и/или поражения почек у пациентов с сахарным диабетом, разработки корригирующих мероприятий не представляется возможным [9, 10]. В то же время в регистр вносятся такие малоинформативные параметры, как общий холестерин или фруктозамин. Без сомнения, регистр нуждается в усовершенствовании и доработке, требуется внимательное обсуждение экспертами каждого вносимого параметра.

Пути улучшения качества работы регистра. Основной вопрос — качество внесенной в регистр информации. Целесообразно сформировать специальную, постоянно действующую систему контроля качества заполнения регистра. Подобного рода системы применяются при проведении многоцентровых контролируемых клинических испытаний. Как правило, один раз в 2—3 мес монитор исследования проверяет первичную документацию, оценивая полноту и достоверность вводимой информации по каждому необходимому показателю. Из общего центра анализа информации (в нашем случае — регистр) регулярно приходят конкретные вопросы по контролю качества: например, почему отсутствует определенный показатель на определенном визите, почему пациент не явился на визит, почему отсутствует коррекция терапии при наличии плохих параметров компенсации? Безусловно, системы контроля качества требуют обученных пользователей и оплаты их труда. В наших условиях даже рутинное ведение регистра финансируется в минимальном объеме, порой основано на энтузиазме эндокринологов. И это важный вопрос, который необходимо обсуждать и решать: кому и насколько необходима достоверная информация, кто возьмет на себя финансовую ответственность за поддержание качественного ресурса и кто его сможет эффективно использовать.

Следующий вопрос— количество и целесообразность вводимой информации. Необходимо определить цели использования регистра и проверить соответствие информационного наполнения поставленным целям. Так, недостаток показателей в регистре может привести к отсутствию контроля за развитием осложнений сахарного диабета, а избыток данных, который до сих пор характерен для нашей науки, приводит к снижению качества информации и/или невозможности определения адекватных, но дорогостоящих показателей в популяции. Присутствие любого клинико-лабораторного показателя в регистре должно быть обосновано его необходимостью для совершенствования управленческих технологий, ранней диагностики или мониторинга осложнений, реальностью его выполнения в клинике. Необходимо учитывать, что в связи с ростом числа пациентов количество вводимой в регистр информации постоянно увеличивается и избыток менее значимых показателей не нужен. В то же время постоянные изменения регистра не позволят специалистам успеть оценить его преимущества и выявить недостатки. Та информация, которая сегодня содержится в регистре, указывает на возможность и целесообразность ее использования в целях мониторинга качества работы эндокринологической службы, научного анализа (в рамках отдельной финансируемой научной программы), фармако-экономического анализа, решения конкретных задач практического здравоохранения на уровне регионов.

Каждая цель требует наличия в регистре определенных параметров и обоснования присутствия любого из них. Необходимо создание совета экспертов для разработки направлений функционирования регистра, формулирования целей его использования и обсуждения каждого показателя, который будет содержаться в регистре.

Таким образом, наличие в Беларуси регистра «Сахарный диабет» соответствует мировым стандартам развития практического здравоохранения и современной диабетологии. В целях дальнейшего совершенствования работы регистра «Сахарный диабет» оправдано: создание совета экспертов в области общественного здоровья и эндокринологии для определения целей использования регистра и показателей, подлежащих мониторингу в течение года использования существующего регистра; создание постоянно действующей системы контроля качества заполнения регистра; разработка программного ресурса для синхронизации электронной медицинской карты и республиканского регистра «Сахарный диабет».

Л И Т Е Р А Т У Р А1. Данилова Л. И. // Медицина.— 2006.— № 3.— С. 12—13.2. Данилова Л. И. // ARS Medica.— 2011.— № 10 (46).— С. 31—43.3. Романовский А. А., Данилова Л. И., Корытько С. С. и др. // Лечебное дело.— 2013.— №S (33).— С. 30—33.4. Данилова Л. И. // Лечебное дело.— 2013.— № S.— С. 6—10.5. Романовский А. А. // Лечебное дело.— 2010.— № 6.— С. 63—64.6. Ярошевич Н. А., Романовский А. А., Данилова Л. И., Горбачева Г. И. //Медицинская панорама.— 2011.— № 3.— С. 38—41.7. Cederholm J. // Diabet. Care.— 2008.— Vol. 32, № 10.— P. 2038—2043.8. Fingerhut D. // Am. J. Kidney Dis.— 2007.— Vol. 49, № 2 (Suppl. 2).— P. 51—5182.9. Ryden L. // Eur. Heart J.— 2013.— Vol. 34.— P. 3035—3087.10. Standards of Medical Care in Diabetes-2014 // Diabet. Care.— 2014.— Vol. 37 (Suppl. 1).— P. 514—580.

Адрес для корреспонденции:Данилова Лариса Ивановна.Белорусская медицинская академия последипломного образования.220096, г. Минск, ул. Уборевича, 73; сл. тел. (8-017) 340-57-22.

Source: doc-diabet.com Используемые источники:

https://aboutdiabetes.ru/registr-saharnogo-diabeta-chto-eto-takoe.html
https://diabet.zydus.su/registr-saharnogo-diabeta-2016/
http://diabetsahar.ru/lechenie/registr-saharnogo-diabeta.html
https://diabet.nextpharma.ru/vhod-v-registr-saharnogo-diabeta/
https://diabet.gepasoft.ru/registr-diabeta/