Андрей Смирнов
Время чтения: ~39 мин.
Просмотров: 13

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Содержание

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…Звезды больные диабетом

Сахарный диабет — распространенная патология, которой страдает существенная часть населения России, и не только.

Нарушения здоровья развиваются долгие годы, на протяжении которых люди нуждаются в постоянной медикаментозной, диагностической и консультационной поддержке.

Чтобы иметь возможность всесторонне оценить ситуацию и спланировать расходы на борьбу с диабетом в масштабах страны, был создан национальный регистр сахарного диабета.

Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?

Государственный регистр больных сахарным диабетом (ГРБСД) — это главный информационный ресурс, содержащий полный объем статистических данных, связанных с заболеваемостью населения России сахарным диабетом.

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов!Подробнее

В настоящее время регистр существует в виде автоматизированной системы, отражающей данные наблюдения клинико-эпидемиологического характера в национальных масштабах.

Она предполагает мониторинг состояния каждого человека, страдающего диабетической патологией, с даты внесения данных о нем в ГРБСД и на весь период терапии.

Здесь же фиксируются:

  • виды осложнений;
  • показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
  • результаты терапии в динамике;
  • данные по смертности от диабета.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологРегистр имеет огромную практическую значимость как инструмент статистики, а, кроме того, является единственной в своем роде аналитической базой для оценки множества медицинских, организационных и научных параметров, позволяющих просчитать и спланировать бюджет на лечение, закупку лекарственных препаратов и подготовку медицинских специалистов.

Распространенность заболевания

Данные о распространенности диабета в России на конец декабря 2016 года говорят о том, что «сахарной» проблемой страдают, без малого 4,350 млн человек, что составляет около 3 % всего населения государства, из них:

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.(galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ruВ 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
  • на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
  • на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

  • за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
  • за период с конца декабря 2015 года — на 254 тысячи.

Возрастная группа (количество случаев на 100 тыс. человек)

Что касается распространенности по возрастным показателям, то диабет первого типа регистрировался чаще всего у людей юного возраста, а среди страдающих вторым типом патологии — преимущественно взрослые.

На конец декабря 2016 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

Суммарно:

  • инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
  • инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
  • остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2015 года рост составил:

  • по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
  • по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

  • инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
  • инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
  • остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВ сравнении со статистикой 2015 года распространенность инсулинозависимого диабета у детей увеличилась на 16,53.

В подростковой возрастной категории:

  • инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
  • инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
  • другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Относительно показателей 2015 года количество случаев выявления сахарного диабета 1 типа в этой группе возросло на 39,19, а 2 типа — на 1,5 на 100 тысяч населения.

Что касается последнего — рост объясняется тенденциями к набору избыточной массы тела среди детей и подростков. Как известно, ожирение является фактором риска по инсулинонезависимому диабету.

Во «взрослой» возрастной группе:

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

  • по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
  • по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2015 годом, составил:

  • по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
  • по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
  • по другим типам диабета — 7,6.

Значение

Таким образом, можно констатировать, что количество людей, у которых диагностируется сахарный диабет, пока еще продолжает расти. Тем не менее это происходит в гораздо более скромной динамике, чем в предыдущие годы

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЗа период с 2013 по 2016 годы рост распространенности сахарного диабета сохраняется, в основном за счет патологии 2 типа.

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

По данным ГРБСД, на 31.12.2016 года «лидером» в смертности по этой причине стали такие сердечно-сосудистые осложнения, зарегистрированные при СД 1 и 2 типов, как:

  • проблемы с кровообращением головного мозга;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркты и инсульты.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

  • при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
  • при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

  • диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
  • бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологЭто говорит о том, что при инсулинозависимой форме процент смертельно опасных осложнений более высок, что объясняет более короткую продолжительность жизни людей с 1 типом диабета.

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

  • нейропатические расстройства — 33,6 %;
  • ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
  • нефропатическая патология — 20,1 %;
  • повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
  • диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
  • «диабетическая» стопа — 4,3 %;
  • ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
  • цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
  • инфаркт миокарда — 1,1 %.

По сахарному диабету 2 типа:

  • гипертонические нарушения — 40,6 %,
  • нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
  • ретинопатия — у 13,0 %;
  • ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
  • нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
  • макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
  • цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
  • инфаркт миокарда — 3,3 %;
  • синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2016 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна ЯковлеваУже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Было 130 кг теперь 65!За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..Легкое похудение доступно каждому!Жир сжигает обычная..Возрастной жир не от еды!Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Регистр по сахарному диабету онлайн

Федеральный Регистр больных сахарным диабетом реализуется ФГБУ Эндокринологическим Национальным Центром совместно с ЗАО «Астон Консалтинг» в рамках программы клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации.

Объективная оценка и анализ основных эпидемиологических показателей заболевания САХАРНЫЙ ДИАБЕТ становятся возможными только при наличии единой современной системы учета пациентов.

  • — Формирует собственную базу пациентов.
  • — Простота и удобство ввода данных и их использования.
  • — Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Предлагает готовые отчетные формы.
  • — Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
  • — Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных «Наблюдательная программа сахарного диабета». Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме. Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Регистр по сахарному диабету онлайн

Регистр на профилактике до 28.11.2018 10:00.

Приносим извинения за доставленные неудобства

  1. Подключено 2 новых региона РФ
  2. Настроен новый отчет: М 3. Распределение инсулиновых помп
  3. Улучшено поле отображения результатов поиска пациентов
  4. Добавлены новые комбинированные препараты: Випдомет и Соликва
  5. Регистр переведен на новый высокопроизводительный сервер
  • Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
  • Заполнение данных о сахароснижающей терапии
  • Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
  • Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
  • % обновления данных в текущем году*

* необходимым является заполнение 1-го визита в год, включая регистрацию как минимум 1-го значения HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак), изменений в сахароснижающей терапии, развития/прогрессирования осложнений

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных «Наблюдательная программа сахарного диабета». Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме. Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Регистр сахарного диабета — что это такое? || Регистр сахарного диабета 2017

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

  • при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
  • при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

  • диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
  • бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы

Материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов

Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова , Л.Л. Болотская

В мировой практике эти вопросы решаются путем создания регистра больных СД. В России завершается создание Государственного регистра больных сахарным диабетом (ГРСД).

В настоящее время более половины всех больных (1200,0 тыс.) включены в Государственный регистр и некоторые данные его будут приведены в этой статье.

В современном понимании регистр СД — это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации в отношении СД, состояния здоровья больных, качества помощи, прогнозирования медицинских, социальных и экономических аспектов диабета.

Создание регистра и расходы на его функционирование окупаются в ближайшие 5 лет при условии правильного ведения базы данных, а главное — оперативного использования полученной информации не только в центре, но и на местах, в регионах.

На каком этапе находится создание ГРСД в России? Для специалистов, которые ведут регистр СД, в регионах проводятся семинары. Цель семинаров

— это прежде всего обучение, знакомство с новыми разработками в программном обеспечении, методическими подходами в решении вопросов качественного сбора информации, стандартизации и контроля ее, обсуждение проблем, с которыми сталкиваются в регионах при создании и работе регистра больных СД.

На таких семинарах побывали представители 70 регионов, 74 региона получили программное обеспечение и в данный момент в России созданы и функционируют более 60 центров ГРСД. Планируется к концу этого года в соответствии с приказом Минздрава завершить создание.

Государственное учреждение Эндокринологический научный центр (дир. — акад. РАМН И.И.Дедов) РАМН, Москва

региональных центров во всех регионах РФ. Ежегодно на коллегии Минздрава рассматриваются результаты выполнения федеральной программы «Сахарный диабет», в том числе работы по созданию сети региональных центров ГРСД. На коллегию приглашаются руководители здравоохранением регионов, которые отчитываются о состоянии дел по выполнению программы.

Методическая и техническая поддержка оказывается как непосредственно, так и через Интернет, где открыт специальный сайт «Регистр диабета». На этом сайте выставлена полная программа, а также последние обновления, которые можно скопировать и установить на свой компьютер.

Разработана новая (2-я) версия программного обеспечения «Регистр диабета 2002», в которой учтены все пожелания, полученные из регионов в ходе пользования 1-й версией, а именно: логический контроль при вводе и слиянии баз данных; связь кодов ОКАТО с территориями и номером в регистре; динамика персональных и общих показателей; расширены возможности формирования выборки и конструктора таблиц и т.п..

Основополагающий показатель эпидемиологической ситуации в отношении СД — это распространенность. Распространенность СД 1 и 2 типа в различных регионах России существенно отличается от общероссийских показателей, которые на 01.01.2001 г. составили для 1 типа СД взрослых — 224,5 на 100 тыс. (рис. 1), для 2 типа — 1595,4 на 100 тыс.

Источники: http://www.diaregistry.ru/about.html, http://www.diaregistry.ru/, http://diabetanetu.ru/registr-sakharnogo-diabeta/

Source: narmedsovet.ru Читайте такжеВид:

Осложнения сахарного диабета сосудистыеПоказать подробнее
Потеря сознания сахарный диабет 2Показать подробнее
Список продуктов для беременной при диабетеПоказать подробнее
Лазарев диабет видеоПоказать подробнее
Диабет у ребенка как распознатьПоказать подробнее
Киви при сахарном диабете 2 типа можно илиПоказать подробнее
Продукты запрещенные при диабете и гипертонииПоказать подробнее
Программа о главном с мясниковым о диабетеПоказать подробнее
Передается ли сахарный диабет через глюкометрПоказать подробнее
Зуд у собаки при диабетеПоказать подробнее
Какими анализами определить сахарный диабет у ребенкаПоказать подробнее
Начинающая гангрена при сахарном диабетеПоказать подробнее
Восковая моль при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
2 блюда при сах диабете 2 типаПоказать подробнее
Народное средства от диабетаПоказать подробнее
Частое мочеиспускание у мужчин при диабете лечениеПоказать подробнее
У моего молодого человека сахарный диабетПоказать подробнее
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
Сколько яблок можно съесть в день при сахарном диабете 2 типаПоказать подробнее
Жерлыгин методика прощай диабет скачатьПоказать подробнее

Национальный масштаб заболеваемости сахарным диабетом в разных возрастных группах, значительные расхождения между действительной и официальной численностью больных, а также слабая информированность общества о методах профилактики и лечения показали необходимость создания Государственного регистра сахарного диабета.Полноценная деятельность по решению этих задач нуждается в статистически достоверной информации об эпидемиологии заболевания в стране.

Хорошая возможность

  • формировать и вести в режиме онлайн базы унифицированных и объективных данных по больным СД;
  • объективно оценивать потребность в средствах контроля уровня сахара и лекарствах для диабетиков;
  • проводить биостатистический анализ данных, в том числе, показателей по сочетанным заболеваниям и осложнениям;
  • упростить на всех уровнях формирование отчетов, оценивающих медицинскую помощь;
  • сделать прогнозируемыми расчеты государственных затрат на оказание противодиабетической помощи.

Специалисты получат информационную поддержку и возможность применения данных регистра в научных целях.

На федеральном уровне реализацию проекта «Регистр сахарного диабета» осуществляет Эндокринологический Научный Центр. Основными партнерами являются ведущие фармацевтические и научно-исследовательские компании, занимающиеся разработками по лечению СД.

На сегодня отмечается неравномерная работа по заполнению регистра. Меньшее количество больных при сходной численности населения в регионах может означать отсутствие полных сведений, а не меньшую заболеваемость.

Loading…

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Что такое регистр больных сахарным диабетом

Регистр на профилактике до 28.11.2018 10:00.

Приносим извинения за доставленные неудобства

  1. Подключено 2 новых региона РФ
  2. Настроен новый отчет: М 3. Распределение инсулиновых помп
  3. Улучшено поле отображения результатов поиска пациентов
  4. Добавлены новые комбинированные препараты: Випдомет и Соликва
  5. Регистр переведен на новый высокопроизводительный сервер
  • Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
  • Заполнение данных о сахароснижающей терапии
  • Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
  • Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
  • % обновления данных в текущем году*

* необходимым является заполнение 1-го визита в год, включая регистрацию как минимум 1-го значения HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак), изменений в сахароснижающей терапии, развития/прогрессирования осложнений

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных «Наблюдательная программа сахарного диабета». Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме. Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Что такое регистр больных сахарным диабетом

Федеральный Регистр больных сахарным диабетом реализуется ФГБУ Эндокринологическим Национальным Центром совместно с ЗАО «Астон Консалтинг» в рамках программы клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации.

Объективная оценка и анализ основных эпидемиологических показателей заболевания САХАРНЫЙ ДИАБЕТ становятся возможными только при наличии единой современной системы учета пациентов.

  • — Формирует собственную базу пациентов.
  • — Простота и удобство ввода данных и их использования.
  • — Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Предлагает готовые отчетные формы.
  • — Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
  • — Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных «Наблюдательная программа сахарного диабета». Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме. Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Для чего необходим регистр сахарного диабета?

Сахарный диабет — распространенная патология, которой страдает существенная часть населения России, и не только.

Нарушения здоровья развиваются долгие годы, на протяжении которых люди нуждаются в постоянной медикаментозной, диагностической и консультационной поддержке.

Чтобы иметь возможность всесторонне оценить ситуацию и спланировать расходы на борьбу с диабетом в масштабах страны, был создан национальный регистр сахарного диабета.

Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.[ads-mob-1]

В настоящее время регистр существует в виде автоматизированной системы, отражающей данные наблюдения клинико-эпидемиологического характера в национальных масштабах.

Она предполагает мониторинг состояния каждого человека, страдающего диабетической патологией, с даты внесения данных о нем в ГРБСД и на весь период терапии.

Здесь же фиксируются:

  • виды осложнений;
  • показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
  • результаты терапии в динамике;
  • данные по смертности от диабета.

Распространенность заболевания

Данные о распространенности диабета в России на конец декабря 2016 года говорят о том, что «сахарной» проблемой страдают, без малого 4,350 млн человек, что составляет около 3 % всего населения государства, из них:

  • на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
  • на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
  • на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

  • за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
  • за период с конца декабря 2015 года — на 254 тысячи.

Возрастная группа (количество случаев на 100 тыс. человек)

Что касается распространенности по возрастным показателям, то диабет первого типа регистрировался чаще всего у людей юного возраста, а среди страдающих вторым типом патологии — преимущественно взрослые.

На конец декабря 2016 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

  • инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
  • инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
  • остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2015 года рост составил:

  • по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
  • по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

  • инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
  • инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
  • остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

В подростковой возрастной категории:

  • инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
  • инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
  • другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Относительно показателей 2015 года количество случаев выявления сахарного диабета 1 типа в этой группе возросло на 39,19, а 2 типа — на 1,5 на 100 тысяч населения.

Что касается последнего — рост объясняется тенденциями к набору избыточной массы тела среди детей и подростков. Как известно, ожирение является фактором риска по инсулинонезависимому диабету.

Во «взрослой» возрастной группе:

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

  • по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
  • по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2015 годом, составил:

  • по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
  • по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
  • по другим типам диабета — 7,6.

Таким образом, можно констатировать, что количество людей, у которых диагностируется сахарный диабет, пока еще продолжает расти. Тем не менее это происходит в гораздо более скромной динамике, чем в предыдущие годы

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

По данным ГРБСД, на 31.12.2016 года «лидером» в смертности по этой причине стали такие сердечно-сосудистые осложнения, зарегистрированные при СД 1 и 2 типов, как:

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

  • при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
  • при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

  • диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
  • бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

  • нейропатические расстройства — 33,6 %;
  • ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
  • нефропатическая патология — 20,1 %;
  • повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
  • диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
  • «диабетическая» стопа — 4,3 %;
  • ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
  • цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
  • инфаркт миокарда — 1,1 %.

По сахарному диабету 2 типа:

[ads-pc-4]

  • гипертонические нарушения — 40,6 %,
  • нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
  • ретинопатия — у 13,0 %;
  • ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
  • нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
  • макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
  • цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
  • инфаркт миокарда — 3,3 %;
  • синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.[ads-mob-2]

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2016 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники: http://www.diaregistry.ru/, http://www.diaregistry.ru/about.html, http://diabet24.guru/diabet/registr-saxarnogo-diabeta.html

Source: narmedsovet.ru Читайте такжеВид:

Диагнозы сахарного диабетаПоказать подробнее
Излечился ли кто от сахарного диабета 1 типаПоказать подробнее
Нормобакт диабетПоказать подробнее
Когда устанавливается диагноз сахарного диабетаПоказать подробнее
Сахарный диабет симптомы поздниеПоказать подробнее
Гиперинсулинизм и сахарный диабетПоказать подробнее
Катаракта симптомы при сахарном диабете уПоказать подробнее
Чем быстро снизить сахар в крови при диабете 2 типаПоказать подробнее
Что приготовить на ужин больному сахарным диабетомПоказать подробнее
Не заразен ли диабетПоказать подробнее
Окрошка можно диабетПоказать подробнее
Ряженка для диабета 2 типаПоказать подробнее
Словарь диабетПоказать подробнее
Как забеременеть с инсулинозависимым сахарным диабетомПоказать подробнее
Вкусные блюда при диабете 2Показать подробнее
Журнал проблемы сахарного диабетаПоказать подробнее
Препараты при диареи с диабетомПоказать подробнее
Рост сахарного диабетаПоказать подробнее
Диабет 2 типа рецепты котлетыПоказать подробнее
Шоколадные конфеты при диабете 2 типаПоказать подробнее

«Сегодня регистры у нас имеются. Но, когда мы выезжаем и начинаем обследовать определенные когорты, выявляется, что ишемическая болезнь сердца у наших больных не 11%. А то 11% выявлено, а потом 65-67% умирают от инфаркта. Поэтому будут специально выделены и средства, и кадры для того, чтобы знать точно и заболеваемость, и смертность», – сообщил он на VIII Всероссийском диабетическом конгрессе 28 февраля.

НМИЦ эндокринологии впервые начал вести работу по созданию Государственного регистра больных диабетом в 2016 г. после создания в структуре учреждения Федерального центра диабетологической службы.

Регистр позволяет контролировать и прогнозировать развитие диабета в России.

По данным министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, сахарным диабетом второго типа страдают 5,5% россиян (8 млн человек), а состояние преддиабета отмечается у 20% населения (30 млн человек).

Представители региональных учреждений указывают на трудоемкость процесса заполнения регистрационных карт и отсутствие оплаты за эту работу. В городском регистре Санкт-Петербурга сейчас состоит 154,6 тыс. человек.

«Низкая обновляемость данных обусловлена отсутствием оплаты, отсутствием регистраторов, сложностью заполнения регистрационных карт в связи с недостатком времени на приеме и необходимостью ведения еще одной или двух медицинских систем (МИС). Трехэтапная система внесения данных приводит к большой частоте ошибок, связанных с человеческим фактором. Необходимо объединение регистра больных сахарным диабетом с медицинской информационной системой (МИС)», – считают сотрудники Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра в составе ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1».

Получение инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет пока не вылечивается полностью, и медицина достигла лишь определенных возможностей облегчения симптомов. Заболевание выражается гипергликемией, нарушениями процесса обмена веществ, глюкозурией.

Недуг имеет разные степени осложнения, поэтому больным нужно четко знать свой диагноз и соответствующие полномочия.

Сахарный диабет не является основным фактором для получения инвалидности, но, если на фоне болезни возникли обострения, дело меняется.

В зависимости от состояния здоровья, выраженности симптомов сахарного диабета и прочих нюансов назначается лечение, определяется необходимость ограничения трудоспособности.

Группа инвалидности при сахарном диабете

Деление происходит по принципу тяжести заболевания и в каждом случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к тому или иному типу диабета.

Первая группа — это люди, страдающие серьезными недугами и осложнениями:

  • Частые гипогликемические комы — подробнее об этом.
  • Ретинопатия (слепота на оба глаза).
  • Сердечная недостаточность (3-я степень).
  • Энцефалопатия (нарушение психики).
  • Нейропатии (атаксия, стойкие параличи).
  • Ангиопатия конечностей (гангрена, стопа).
  • Почечная недостаточность (терминальная стадия).

Им сложно самостоятельно передвигаться, общаться с окружающими, выполнять бытовые дела и ориентироваться в пространстве.

Данная группа инвалидности считается самой «тяжелой», а диабетики, которым её дают, требует особенно внимательного наблюдения со стороны врачей.

Во вторую группу инвалидности попадают те, у кого врачи обнаруживают следующие недуги:

  • Нейропатии 2-ой степени (с парезами).
  • Ретинопатия (более слабая, чем у 1 группы), статья про неё.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Энцефалопатия с изменениями психики.

Больные, причисленные к этой группе, должны находиться под наблюдением, но не постоянно. Возможности диабетиков со второй группой инвалидности частично ограничены в трудовой сфере, самообслуживании и передвижении.

Тяжесть данного типа признана средней и является промежуточной между начальной и конечной стадией развития недуга.

Третья группа состоит из людей, у которых отмечается лабильное течение сахарного диабета с определенными нарушениями.

Ограничения по самообслуживанию, передвижению и ведению трудовой деятельности назначаются при условиях работы, отягощенных неблагоприятными факторами.

Учитывается специфика основной профессии пациента и оценивается рациональность выполнения иных обязанностей (часто делается заключение о том, что работа не по специальности снижает квалификацию, после чего присваивается инвалидность).

Действующие порядки и законы

Больному необходимо подтвердить официальным путем необходимости причисления к той или иной группе. При наличии характерных симптомов можно получить инвалидность, совершив следующие действия:

  1. Обращение к участковому терапевту.
  2. Самостоятельное прохождение обследований.
  3. Получение направления на МСЭ через суд.

Прежде чем выдать документ, врач тщательно исследует состояние здоровья пациента и назначает ему различные анализы, процедуры (обзоры анализов при диабете с пояснениями).

  • УЗИ сосудов, сердца, почек.
  • Нагрузочные пробы с глюкозой.
  • Общий анализ крови, мочи.

По усмотрению терапевта диабетик может быть направлен к специалистам узкого профиля для выявления диагноза. Возможно, придется посетить офтальмолога, нефролога, кардиолога, гинеколога либо уролога, и не только.

Если выраженность симптомов подтверждается и обнаруживаются веские основания для получения инвалидности по сахарному диабету, терапевт должен предоставить направление на МСЭ.

В случае отказа врача в выдаче документа допускается самостоятельное обращение по месту наблюдения за справкой, содержащей сведения о состоянии здоровья.

Тогда представители МСЭ назначают диабетику обследования, необходимые для прояснения ситуации. Направление можно получить и через суд, если другими путями не удается достигнуть результата.

Справки для установления инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа:

  • Заявление пациента или его законного представителя.
  • Направление, справку либо постановление суда.
  • Амбулаторную карту, выписки из стационаров.
  • Паспорт больного или его законного представителя.
  • Документы о получении образования (если есть).
  • Копию трудовой книжки (для работающих).
  • Характеристика с места учебы (для студентов, школьников).
  • При повторном обращении — программа реабилитации, справка об инвалидности.

Подробнее о получении льгот можно узнать отсюда:

  1. Федеральный закон (от 24.11.1995, № 181, «О социальной защите инвалидов в РФ»).
  2. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014 г.
  3. Постановление Правительства РФ (от 20.02.2006, № 95, «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Какие бывают льготы для больных сахарным диабетом — см. на этой странице.

Полезные сведения по теме

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния.

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

  • Тяжелого физического труда.
  • Режима с ночными сменами.
  • Неблагоприятных условий климата.
  • Производства промышленных ядов.
  • Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.

Главное — своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать опасных осложнений.

Рассмотрены вопросы совершенствования функционирования республиканского регистра «Сахарный диабет». Даны общая информация о регистре, анализ внесенной в него информации. Обсуждаются возможные направления использования регистра в практическом здравоохранении.

Регистр сахарного диабета в Республике Беларусь начал функционировать с 2006 г. Изначально в него вводилась информация о каждом пациенте с сахарным диабетом, состоящем на учете, и новых, впервые выявленных пациентах. Проводились мероприятия по контролю качества и обучению персонала, заполняющего регистр. Последний создавался как инструмент учета глюкозоснижающих лекарственных средств, включая препараты инсулина, что и в настоящее время позволяет уточнять дозы получаемых пациентом лекарственных средств и даты их назначения.

Основным результатом проведенной работы является наличие в регистре обширной персонифицированной информации практически о всех пациентах с сахарным диабетом Беларуси. Эту информацию легко анализировать по определенным признакам: пол, возраст, место жительства, тип диабета, дата постановки на учет, наличие и время выявления каждого из острых и хронических осложнений сахарного диабета, лабораторные показатели и т. д. Регистр содержит информацию о всех умерших пациентах с диабетом, включая причину смерти. Таким образом, существует реальная возможность многофакторного анализа информации [I, 2].

Регистр позволяет руководителям эндокринологической службы эффективно выявлять определенные недостатки на вверенном участке работы: низкий уровень метаболической компенсации у пациентов, отсутствие необходимой коррекции глюкозоснижающей терапии, большое число или увеличение случаев инвалидизирующих осложнений, отсутствие доступности лабораторного обеспечения и его качество и т. д. Подобную информацию можно собрать старым рутинным способом, но это отнимает значительно больше времени и человеческих ресурсов. Различные отчеты и заявки легче составлять, используя информацию, содержащуюся в регистре. Важно, чтобы, начиная с поликлинического уровня, все пациенты были введены в регистр, а врач-эндокринолог имел доступ к информации, ориентировался в возможностях регистра [5].

Проблемные вопросы использования регистра. По мере заполнения и анализа введенной информации стали очевидны следующие проблемные моменты республиканского регистра «Сахарный диабет»: наличие неточной или недостоверной информации; отсутствие необходимой информации и ввод «ненужных» данных; необходимость дополнительного программного обеспечения для эффективного функционирования регистра.

Основной недостаток регистра — наличие неточной информации, что обусловлено ошибкой ввода (неправильный тип сахарного диабета, неправильная дата начала инсулинотерапии и т. п.) или ее несвоевременным обновлением («поразительно стабильный» вес у ряда пациентов многие годы, отсутствие коррекции глюкозоснижающей терапии, несмотря на стаж сахарного диабета, возраст пациента и т. п.).

В связи с введением в учреждениях здравоохранения республики единой электронной медицинской карты и необходимостью ее заполнения было бы практично с точки зрения экономии времени и ресурсов в дальнейшем интегрировать эти два продукта, тогда необходимая информация из электронной медицинской карты автоматически будет переноситься в регистр. Это потребует создания дополнительного компьютерного программного обеспечения и финансовой поддержки, а также времени на его разработку, однако значительно облегчит работу врача. Следует отметить, что заполнение регистра — это зачастую дополнительная неоплачиваемая нагрузка врача-эндокринолога, который не видит полезности данного программного продукта. Важно, что сегодня недостатки регистра практически не связаны с имеющимся программным обеспечением, а обусловлены его «эндокринологическим» наполнением и отсутствием четкой стратегии и понимания целесообразности этого наполнения. В мире при разработке баз данных такого рода на одного программиста обычно приходится 10 специалистов в сфере применения конкретного программного пакета [3].

С нашей точки зрения, не вся информация в регистре является необходимой. При ограниченном финансировании можно рассматривать сокращение регистра, но тогда важно определить цели его использования. Например, можно учитывать только инвалидизирующие осложнения (ампутации, слепота, почечная недостаточность) и/или причины смерти пациентов с сахарным диабетом. В настоящее время в регистре не предусмотрено внесение лабораторных показателей, необходимых для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф, отсутствует возможность выделения лиц с сахарным диабетом, у которых причиной смерти явился инфаркт миокарда [4, 6, 7]. Не для всех пациентов введены данные по оценке микроальбуминурии, а выявление соотношения альбумин/креатинин в моче как более раннего и точного маркера хронической болезни почек не предусмотрено для внесения в регистр [8].

Таким образом, использовать существующий республиканский регистр для оценки формирования сердечно-сосудистых заболеваний и/или поражения почек у пациентов с сахарным диабетом, разработки корригирующих мероприятий не представляется возможным [9, 10]. В то же время в регистр вносятся такие малоинформативные параметры, как общий холестерин или фруктозамин. Без сомнения, регистр нуждается в усовершенствовании и доработке, требуется внимательное обсуждение экспертами каждого вносимого параметра.

Пути улучшения качества работы регистра. Основной вопрос — качество внесенной в регистр информации. Целесообразно сформировать специальную, постоянно действующую систему контроля качества заполнения регистра. Подобного рода системы применяются при проведении многоцентровых контролируемых клинических испытаний. Как правило, один раз в 2—3 мес монитор исследования проверяет первичную документацию, оценивая полноту и достоверность вводимой информации по каждому необходимому показателю. Из общего центра анализа информации (в нашем случае — регистр) регулярно приходят конкретные вопросы по контролю качества: например, почему отсутствует определенный показатель на определенном визите, почему пациент не явился на визит, почему отсутствует коррекция терапии при наличии плохих параметров компенсации? Безусловно, системы контроля качества требуют обученных пользователей и оплаты их труда. В наших условиях даже рутинное ведение регистра финансируется в минимальном объеме, порой основано на энтузиазме эндокринологов. И это важный вопрос, который необходимо обсуждать и решать: кому и насколько необходима достоверная информация, кто возьмет на себя финансовую ответственность за поддержание качественного ресурса и кто его сможет эффективно использовать.

Следующий вопрос— количество и целесообразность вводимой информации. Необходимо определить цели использования регистра и проверить соответствие информационного наполнения поставленным целям. Так, недостаток показателей в регистре может привести к отсутствию контроля за развитием осложнений сахарного диабета, а избыток данных, который до сих пор характерен для нашей науки, приводит к снижению качества информации и/или невозможности определения адекватных, но дорогостоящих показателей в популяции. Присутствие любого клинико-лабораторного показателя в регистре должно быть обосновано его необходимостью для совершенствования управленческих технологий, ранней диагностики или мониторинга осложнений, реальностью его выполнения в клинике. Необходимо учитывать, что в связи с ростом числа пациентов количество вводимой в регистр информации постоянно увеличивается и избыток менее значимых показателей не нужен. В то же время постоянные изменения регистра не позволят специалистам успеть оценить его преимущества и выявить недостатки. Та информация, которая сегодня содержится в регистре, указывает на возможность и целесообразность ее использования в целях мониторинга качества работы эндокринологической службы, научного анализа (в рамках отдельной финансируемой научной программы), фармако-экономического анализа, решения конкретных задач практического здравоохранения на уровне регионов.

Каждая цель требует наличия в регистре определенных параметров и обоснования присутствия любого из них. Необходимо создание совета экспертов для разработки направлений функционирования регистра, формулирования целей его использования и обсуждения каждого показателя, который будет содержаться в регистре.

Таким образом, наличие в Беларуси регистра «Сахарный диабет» соответствует мировым стандартам развития практического здравоохранения и современной диабетологии. В целях дальнейшего совершенствования работы регистра «Сахарный диабет» оправдано: создание совета экспертов в области общественного здоровья и эндокринологии для определения целей использования регистра и показателей, подлежащих мониторингу в течение года использования существующего регистра; создание постоянно действующей системы контроля качества заполнения регистра; разработка программного ресурса для синхронизации электронной медицинской карты и республиканского регистра «Сахарный диабет».

Л И Т Е Р А Т У Р А1. Данилова Л. И. // Медицина.— 2006.— № 3.— С. 12—13.2. Данилова Л. И. // ARS Medica.— 2011.— № 10 (46).— С. 31—43.3. Романовский А. А., Данилова Л. И., Корытько С. С. и др. // Лечебное дело.— 2013.— №S (33).— С. 30—33.4. Данилова Л. И. // Лечебное дело.— 2013.— № S.— С. 6—10.5. Романовский А. А. // Лечебное дело.— 2010.— № 6.— С. 63—64.6. Ярошевич Н. А., Романовский А. А., Данилова Л. И., Горбачева Г. И. //Медицинская панорама.— 2011.— № 3.— С. 38—41.7. Cederholm J. // Diabet. Care.— 2008.— Vol. 32, № 10.— P. 2038—2043.8. Fingerhut D. // Am. J. Kidney Dis.— 2007.— Vol. 49, № 2 (Suppl. 2).— P. 51—5182.9. Ryden L. // Eur. Heart J.— 2013.— Vol. 34.— P. 3035—3087.10. Standards of Medical Care in Diabetes-2014 // Diabet. Care.— 2014.— Vol. 37 (Suppl. 1).— P. 514—580.

Адрес для корреспонденции:Данилова Лариса Ивановна.Белорусская медицинская академия последипломного образования.220096, г. Минск, ул. Уборевича, 73; сл. тел. (8-017) 340-57-22.

Source: doc-diabet.com Используемые источники:

  • https://aboutdiabetes.ru/registr-saharnogo-diabeta-chto-eto-takoe.html
  • https://diabet.zydus.su/registr-saharnogo-diabeta-2016/
  • http://diabetsahar.ru/lechenie/registr-saharnogo-diabeta.html
  • https://diabet.nextpharma.ru/vhod-v-registr-saharnogo-diabeta/
  • https://diabet.gepasoft.ru/registr-diabeta/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации