Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 2

Лечение диабета 2 типа без инсулина

Содержание

Назначаемое после диагностики лечение диабета 2 типа (который, в отличие от диабета 1 типа, не является инсулинозависимым) предусматривает большой выбор методов, состоящих как из народных рецептов, так и медицинских препаратов. Основной упор делается на изменение образа жизни в части рациона питания. Врачебная практика показывает, что данный терапевтический подход часто дает положительные результаты при условии добросовестного исполнения пациентом всех рекомендаций.

Что такое диабет 2 типа

Диабет второго типа – эндокринное заболевание, при котором в тканях организма происходит нарушение чувствительности к действию инсулина. Провоцируемая болезнью высокая производительность β-клеток поджелудочной железы истощает ресурс клеток, выработка инсулина начинает снижаться, что приводит к необходимости его инъекций. Болезнь чаще начинается после 40 лет. Возникновение недуга обусловлено только прижизненными расстройствами здоровья и не зависит от генетических нарушений. Большинство пациентов имеют повышенный индекс массы тела.

Лечение

Диабет относится к тем видам заболеваний, в лечении которых выявление причины возникновения болезни играет важную роль. На фоне медикаментозной терапии обязательным условием является перестройка образа жизни пациента, особенно в части отказа от вредных привычек. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (способностью повышать сахар в крови) нужно снизить. Общая схема лечения диабета у мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста примерно одинакова.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

Главные цели терапии

Лечение начинают с применения одного препарата и постепенно переходят на несколько, а затем при необходимости — на инсулин. Комплексная терапия диабета 2 типа рассчитана на то, чтобы ударить по болезни с нескольких направлений:

  1. Терапия должна усилить выработку инсулина, привести к компенсации диабета.
  2. Необходимо добиться уменьшения степени инсулинорезистентности тканей организма.
  3. Затормозить синтез глюкозы и ее всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь.
  4. Приблизить к норме пропорции липидов в крови (дислипидемия).

Лечение диабета 2 типа без лекарств

Фармацевтическим компаниям выгодно поддерживать мнение, что хронические диабетики всю жизнь должны делать уколы инсулина и принимать лекарства, нормализующие уровень сахара. Но инсулин и «химия» имеют свои побочные эффекты. Поэтому излечение без лекарств приобретает большую актуальность. Известно несколько способов безлекарственной терапии:

  1. Переход на низкоуглеводное питание и увеличение частоты приемов пищи.
  2. Рецепты фитотерапии, ставящие целью довести до возможного максимума в рационе растения и коренья, снижающие уровень сахара.
  3. Иглоукалывание. Регулирует выработку инсулина, улучшает показатели крови.
  4. Физические нагрузки помогают сжигать глюкозу в крови.

Физиотерапия

Применение различных физических факторов (свет, излучение, тепло и другие) имеет доказанную медициной эффективность. Практикуются следующие методы:

  1. Электрофорез. Через кожу в организм вводятся препараты, которые оказывают лечебное действие на организм. Диабетикам прописывают электрофорез с магнием.
  2. Магнитотерапия. С помощью специального оборудования на область поджелудочной железы происходит воздействие магнитным полем.
  3. Оксигенация. Метод заключается нагнетании кислорода внутри специальной камеры. Эффективен при гипоксии у диабетиков.
  4. Плазмаферез. Представляет собой очистку крови. Показан диабетикам с почечной недостаточностью, септической интоксикацией.
  5. Озонотерапия. При проведении терапии повышается проницаемость клеток для глюкозы, снижается сахар в крови.

Физические упражнения

Лечебная физкультуры позволяет сжечь лишнюю глюкозу в крови, снизить массу тела, увеличить в кровоток в мышцы. При диабете врач может рекомендовать упражнения:

  1. Ходьба на месте: высоко поднимая колени маршировать на месте 2-4 минуты.
  2. Шаги: встать ровно, опустив руки. Далее левой ногой шаг назад, руки при этом поднять и одновременно вдохнуть. Далее выдохнуть, руки опустить, принять ровную стойку.
  3. Наклоны: встаньте ровно, по очереди касайтесь носков ног.

Народные средства

Диабет известен с древних времен и народная медицина выработала множество способов и рецептов борьбы с заболеванием. Народные средства от сахарного диабета 2 типа:

  1. Крапива: свежесобранные листья залить кипятком и настаивать 8 часов, процедить и употреблять четверть стакана, три раза в день перед приемом пищи.
  2. Полевой хвощ: собрать стебли, залить кипятком и варить 5 минут. Настаивать два часа. Принимать перед едой по полстакана два раза в день.
  3. Корень одуванчика: две ложки засушенных корней заварить 0,5 литра кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по половине стакана перед едой, два раза в день. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами должно проводиться после консультации с врачом.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами

Подобрать эффективные сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа поможет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия осложнений у пациента. Популярными группами медикаментов являются:

  1. Препараты сульфонилмочевины – Глимепирид, Хлорпропамид. Они стимулируют секрецию гормона поджелудочной железы, снижая резистентность периферических тканей к инсулину.
  2. Бигуаниды – Метформин, повышает чувствительность тканей печени, мышц к инсулину, что приводит к снижению веса, улучшению жирового обмена.
  3. Производные тиазолидиндиона – Троглитазон, Росиглитазон. Они повышают активность инсулиновых рецепторов, снижая уровень глюкозы.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – Акарбоза, Миглитол, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, снижая гипергликемию.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидазы – Ситаглиптин, вызывает увеличение чувствительности клеток поджелудочной железы.

Випидия

Пероральным гипогликемический препаратом является Випидия, которая улучшает метаболический контроль гликемии в плазме крови. Медикамент может использоваться в монотерапии или с прочими средствами, включая инсулин. Противопоказаниями для использования Випидии считаются наличие гиперчувствительности к алоглиптину, кетоацидоза, нарушений печени и почек, беременность, ухудшение самочувствия. Терапевтическая доза препарата составляет 25 мг раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Диапил

К биологически активным добавкам (БАД), используемым в лечении сахарного диабета второго типа, относится натуральное средство Диапил. Его назначают для снижения уровня сахара в крови, нормализации обмена углеводов и предупреждения развития осложнений сахарного диабета. Состав БАД включает экстракт травы андрографиса, который обладает противовоспалительным и тонизирующим эффектом. По отзывам пациентов, принимавших Диапил, препарат снижает потребность в инсулине.

Самое эффективное средство от диабета 2 типа

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя следующие эффективные препараты на основе метформина:

  1. Препарат Глюкофаж – оригинальный медикамент продленного действия, принимается на ночь, действует через 10 часов. Эффект от приема – глюкоза натощак утром более низкая.
  2. Сиофор – дешевый аналог Глюкофажа, может использоваться для профилактики развития диабета 2 типа. Принимают метформин 1-2 таблетки два раза в день. Действует препарат через полчаса. Повышение дозы проводится постепенно, чтобы не развился ацидоз.

Новое в лечении диабета 2 типа

На сегодняшний день учеными и медиками разработаны или ведутся исследования по поиску новых методов лечения сахарного диабета второго типа:

  1. Низкоуглеводное питание в сочетании с физической активностью – зачастую работает лучше таблеток.
  2. Группы препаратов, выводящие излишки сахара через почки.
  3. Инъекции стволовыми клетками, полученными из пуповины новорожденных.

Диета

Для контроля уровня сахара в крови необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается на подсчете гликемического индекса (ГИ). Продукты с низким уровнем углеводов разрешены в пищу практически без ограничений, с высоким – строго запрещены. Примерный список разрешенной и запрещенной еды:

Категория

Разрешенные продукты

Под запретом

Овощи

Чеснок, лук, помидоры, все виды капусты, огурцы, зеленая фасоль, репа

Сладкая консервированная кукуруза, свекла, картофель, тыква

Ягоды

Вишня, клубника

Арбуз

Фрукты

Абрикосы, грейпфрут, сливы, яблоки,

Дыня, бананы, ананасы

Крупы

Перловка, горох, чечевица , кукуруза, булгур, овсянка, гречка

Манка, мюсли, каши быстрого приготовления

Сладости

Фруктоза, черный шоколад,

Изюм, молочный шоколад, батончики, сахар, вафли

Прочее

Грибы, рисовые отруби, хлеб, спагетти натуральные

Булочки, бисквит, макароны, печенье, черный хлеб, пшеничная мука, пельмени, соусы, специи

Молочные продукты

Йогурт

Сыр, жирное молоко, животные жиры

Белок

Курятина, кролик. постная телятина или говядина, перепелиные яйца

Красное жирное мясо, колбасы, жирная соленая рыба, копчености

Напитки

Натуральные соки

Сладкие газированные напитки, пиво, вино, квас

Польза клетчатки для диабетиков

При попадании в организм пищи с простыми углеводами они моментально трансформируются в сахар. При сахарном диабете получается глюкоза, которая плохо усваивается, приводя к сбою в работе поджелудочной железы. Если же употребляются сложные углеводы (клетчатка, крахмал, пектины), то усвоение замедляется, не происходит распада на глюкозу, человек дольше остается сытым.

Пищевые волокна крайне важны в питании больного диабетом, потому что они снижают уровень глюкозы в крови. При употреблении стоит придерживаться правила 25-40 г клетчатки ежедневно, прием должен быть медленным, чтобы организм смог переработать пищу полностью и не перегрузил кишечник. Растворимая клетчатка снижает уровень холестерина, замедляет переваривание сахара, служит профилактикой сосудистых патологий. Нерастворимый тип обладает нулевой калорийностью, снижает артериальное давление и содержание гомоцистеина.

Углеводы при сахарном диабете 2 типа

Рацион больного диабетом 2 типа должен включать углеводы, потому что из них организм получает энергию, но важно помнить о том, что они бывают разными. Самыми полезными для диабетика считаются сложные – клетчатка, пищевые волокна, а вредными – простые, которые моментально вызывают «скачок» глюкозы. Пациентам с сахарным диабетом стоит придерживаться низко-углеводной диеты, которая не дает повыситься сахару, снижая риск тяжелой гипогликемии.

Профилактика

Чтобы не дать перерасти диабету второго типа в инсулинозависимый, или предотвратить развитие заболевания в целом, используют следующие профилактические меры:

  • провести коррекцию питания;
  • придерживаться низко-углеводной диеты, пить витамины;
  • быть физически активным;
  • ежегодно проходить скрининг при предрасположенности к заболеванию;
  • отказаться от курения, приема алкоголя;
  • поддерживать вес в норме, не допускать ожирения.

Видео

Сахарный диабет 2 типа излечим в клинике д-ра Петрунина

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Понравилась статья?Рассказать друзьям:Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

Комментарии для сайта Cackle

Сахарный диабет 2 типа представляет собой хроническую патологию, преимущественно развивающуюся у людей с абдоминальным типом ожирения. Это коварное заболевание, на начальных этапах никак себя не проявляющее, позже без лечения может привести к катастрофическим осложнениям, которые могут повлечь наступление инвалидности человека и даже привести к смерти. Вылечить полностью эту патологию нельзя, но лечение сахарного диабета 2 типа проводить крайне необходимо, чтобы научится управлять болезнью.

Методы лечения:

  1. Коррекция образа жизни (терапия диетой, физические нагрузки, влияние на стрессовые факторы).
  2. Лекарственная терапия (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).

Не медикаментозное лечение

Несмотря на то, что существует достаточное количество сахароснижающих препаратов в разных формах, уменьшать влияние изменения образа жизни как одного из направлений лечения СД 2 типа никак нельзя. Рассмотрим подробнее, как именно нужно скорректировать предрасполагающие к диабету факторы.

Физическая нагрузка

  • плавание;
  • пешая ходьба в умеренном темпе;
  • езда на велосипеде;
  • нетяжелая утренняя гимнастика и др.

Важно понять, что основным является не интенсивность нагрузки, а ее регулярность. Для коррекции диабета вовсе не нужны изнуряющие тренировки, но и сидячий образ жизни болезни не поможет, поэтому вместе с эндокринологом вам нужно выбрать свой темп, длительность нагрузки с учетом всех дополнительных факторов: возраста, индивидуальной переносимости нагрузки и наличия сопутствующей патологии.

Положительные эффекты от физических нагрузок:

  • приводят к более быстрой утилизации глюкозы в ткани;
  • улучшают метаболизм липопротеинов (увеличивая количество «хорошего» холестерина и уменьшая количество триглицеридов);
  • снижают вязкость крови;
  • стабилизируют работу миокарда;
  • способствуют преодолеванию стрессов;
  • снижают инсулинорезистентность.

Однако существуют противопоказания к выполнению даже нетрудных упражнений.

Упражнения не рекомендовано если:

  • Глюкоза менее 5 ммоль/л;
  • Глюкоза более 14 ммоль/л;
  • Высокая степень гипертонии или гипертонический криз;
  • Декомпенсация по другим сопутствующим заболеваниям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа

  1. для лиц, имеющих ожирение, суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал;
  2. употреблять пищу нужно часто (4-6 раз в день) и дробно (малыми порциями), должен выработаться режим питания для сохранения относительно ровного уровня гликемии;
  3. ограничить количество употребляемой соли до 3 г всего, т.е. с учетом соли, которая содержится в готовых продуктах (например, сыре, хлебе);
  4. ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (мучные изделия, сахар в чистом виде, нектары и соки);
  5. снизить употребление алкоголя до 30 граммов и менее в день;
  6. увеличить количество потребляемой пищи, богатой клетчаткой (20-40 г в день);
  7. суточное необходимое количество белка составляет 0,8-1 г/сут (исключение: патология почек);
  8. сбалансированное по витамино-минеральному составу питание.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что изменение образа жизни достоверно может повлиять на течение диабета 2 типа, мало кто из пациентов следует рекомендациям длительное время. Поэтому медикаментозное лечение диабета 2 типа прочно вошло в медицинскую практику.

По механизму действия препараты делятся на такие группы:

  1. стимуляторы секреции инсулина (препараты сульфанилмочевины, глиниды);
  2. те, что устраняют резистентность к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы);
  3. комбинированного (смешанного) действия (инкретиномиметики).

Для лечения используют группы препаратов:

  • бигуаниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • тиазолидиндионы;
  • прандиальные регуляторы;
  • ингибиторы альфа-гликозидазы;
  • инкретиномиметики;
  • препараты инсулина.

Бигуаниды

Единственный представитель – метформин. В продаже это Сиофор или Глюкофаж.

Механизм действия

Лекарство данной группы направлено на снижение резинстентности организма к инсулину. Достигается это такими путями:

  • уменьшается образование глюкозы из жиров, белков, а также в процессе расщепления гликогена печени;
  • увеличивается «запасание» глюкозы печенью в виде гликогена;
  • чувствительность рецепторов тканей к инсулину повышается;
  • всасывание сахара в кровь уменьшается;
  • увеличивает потребление глюкозы органами и тканями.

Побочные эффекты довольны часты у данной группы, и связаны все он с расстройством в пищеварительном тракте. Однако в течении 2 недель они проходят поэтому надо запастись терпением. Если побочные эффекты длятся слишком долго, стоит обратится к врачу для коррекции лечения. Итак, к основным побочным реакциям со стороны метформина относятся:

  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • металлический послевкусие во рту.

Препараты сульфонилмочевины

К ним относятся такие препараты: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Механизм действия

Основными побочными действия являются: риск гипогликемии, зуд, сыпь на коже, расстройства желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени.

Глиниды

Эта группа представлена препаратами натеглинид и репаглинид.

Механизм действия

Увеличивает количество инсулина, выбрасываемого кровь за счет увеличения тока ионов кальция в клетки поджелудочной железы, что позволяет осуществлять контроль пострандиальной гликемии, т.е уровня глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Включают препараты росиглитазон и пиоглитазон.

Механизм действия

Лекарственные средства этой группы активирует рецепторы в мышечных и жировых клетках, повышая чувствительность их к инсулину тем самым способствуя скорейшей утилизации глюкозы в мышечную, жировую ткань и печень.

Необходимо отметить, что несмотря на их доказанную высокую эффективность, для их приема существует ряд противопоказаний:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 3-4 степени по NYHA;
  • увеличение печеночных трансаминаз в крови более чем в 3 раза;
  • беременность;
  • лактация.

Инкретиномиметики

Препарат данной группы – эксенатид.

Механизм действия

Ингибиторы α–глюкозидазы

Представлен единственный препаратом акарбоза. Является не основным в лечении диабета, однако достаточно эффективным и лишенным такого побочного действия, как гипогликемия за счет того, что он сам по себе не всасывается в кровь и не влияет на синтез инсулина.

Механизм действия

Лекарство данной группы конкурирует с углеводами, поступающими с едой, за связывание с ферментами пищеварительной системы, ответственными за их расщепление. Благодаря такому механизму, уменьшается скорость всасывания углеводов, поэтому нет риска резких скачков сахара после употребления пищи.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия не потеряла своей актуальности в лечении СД 2 типа, несмотря на широкий выбор таблетированных сахароснижающих препаратов.

Инсулинотерапию можно разделить по длительности:

  • временная;
  • постоянная;

по началу лечения:

  • с начала установления диагноза;
  • в результате прогрессирования заболевания (обычно через 5-10 лет);

по виду лечения:

Показания для назначения инсулина следующие:

  1. выраженный дефицит инсулина (прогрессирующее похудание, развитие кетоацидоза);
  2. Глюкоза в крови тощаковая более 15 ммоль/л , не взирая на массу тела больного либо более 7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м2;
  3. При неэффективности лечения таблетками и диетой (длительно регистрируется тощаковая глюкоза выше 7,8 ммоль/л);
  4. Гликированный гемоглобин более 9%;
  5. Беременность;
  6. Операции;
  7. Сопутствующие инфекционные заболевания (особенно бактериальные);
  8. Развитие осложнений (инфаркт мозга, инфаркт миокарда).

Важно знать: Выбор тактики лечения у каждого пациента определяется персонально и в первую очередь на основании уровня гликолизированного гемоглобина.

  • Если гликированный гемоглобин 6,5-7,5%, то назначается монотерапия (чаще всего стартуют с метформина). Контроль за этим показателем проводят через полгода.
  • Если он равен 7,6-9%, то целесообразно назначать сразу 2 препарата либо препараты смешанного действия, анализ контролируют через полгода.
  • Если hba1c более 9%, необходимо переходить к инсулинотерапии, а через 6 месяцев принимается решение о дальнейшей тактике ведения:

Показатель для отмены инсулинатерапии

Подводя вывод

Представляем вашему вниманию лечение диабета в виде четырех уровней:

1 уровень низкоуглеводная диета. 2 уровень + физическая нагрузка. 3 уровень + сахароснижающие препараты в виде таблеток. 4 уровень + инсулинотерапия.

Очень многое зависит от самого пациента, так как лечение врач корректирует раз в 6 месяцев, все остальное время контроль над заболеванием берет на себя пациент. Поэтому очень важно ответственно подойти к лечению диабета 2 типа, и тогда не нужно будет прибегать к инсулинотерапии и опасаться того, что разовьются жизнеугрожающие и инвалидизирующие диабетические осложнения.

Сахарный диабет 2 типа — это инсулинонезависимая форма болезни, причина которого — утрата чувствительности клеток тканей больного к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой, а так же повышение сахара в крови.

Невосприимчивость организма к инсулину имеет две степени тяжести болезни: абсолютную (СД1) и относительную (СД2).

Причины заболевания и какие пациенты входят в группу риска?

Согласно статистическим данным очень много пациентов с СД 2 типа имеют избыточную массу тела, а также это люди преклонного возраста.

Только 8% пациентов имеют нормальную массу тела.

Как правило, у человека выявляют сочетание двух и более факторов риска развития недуга.

Рассмотрим факторы, повышающие риск дебютирования болезни:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии болезни СД2 у одного из родителей вероятность наследования составляет 30%, а если больны оба родителя, то риск возрастает до 60%. По наследству передается обостренная чувствительность к веществу, усиливающему производство инсулина, которое носит название энкефалин.
  2. Ожирение, избыточная масса тела, злоупотребление вредными продуктами.
  3. Травматическое поражение поджелудочной железы.
  4. Панкреатит, вызывающий повреждение бета-клеток.
  5. Частые стрессы, депрессии.
  6. Недостаточная физическая активность, преобладание жировой ткани над мышечной.
  7. Перенесенные вирусы (ветряная оспа, паротит, краснуха, гепатит) – провоцируют развитие болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
  8. Хронические заболевания.
  9. Пожилой возраст (старше 65 лет).
  10. Гипертоническая болезнь и увеличенная концентрация триглицеридов в крови по причине злоупотребления жирными блюдами.

Методы диагностики

При подозрении назначаются следующие анализы:

  • определение концентрации глюкозы в капиллярной крови;
  • толерантность к глюкозе – тест для раннего выявления заболевания;
  • гликированный гемоглобин в крови.

Анализ крови при диабете 2 типа является положительным, если:

  • уровень глюкозы в капиллярной крови превышает 6,1 ммоль/л;
  • при исследовании на толерантность, через 2 часа после приема глюкозы ее уровень более, чем 11,1 ммоль/л, при содержании глюкозы в пределах 7,8-11,1 ммоль/л ставится диагноз преддиабет, что требует дальнейшего обследования под наблюдением терапевта;
  • при содержании 5,7% гликированного гемоглобина человек считается здоровым, концентрация более 6,5% — диагноз подтверждается, промежуточные значения – высокий риск развития.

В каком случае необходимы инъекции?

При тяжелом течении болезни наряду с медикаментами назначают инъекции инсулина. Таким образом, эта форма болезни может стать инсулинозависимой, что значительно осложнит жизнь.

В зависимости от того, насколько способен организм компенсировать нарушения углеводного обмена, различают три стадии болезни:

  1. Обратимая (компенсаторная).
  2. Частично обратимая (субкомпенсторная)
  3. Углеводный обмен необратимо нарушен – стадия декомпенсации.

Симптомы

Много случаев, когда недуг выявляется случайно, в ходе планового обследования, при сдаче анализа крови на сахар. Чаще симптомы появляются у людей с лишним весом и тех, кто переступил 40-летний рубеж.

Основные симптомы:

Сопутствующие признаки:

  • частые бактериальные инфекции по причине снижения иммунитета;
  • конечности утрачивают нормальную чувствительность;
  • на кожных покровах появляются плохо заживающие язвы и эрозивные образования.

Лечение

  • устранение симптомов;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • контроль за обменом веществ;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • обеспечение максимально возможного уровня жизни;

Достичь этих целей можно выполняя рекомендации сахарном диабете 2 типа:

  1. Соблюдение диеты;
  2. Рекомендованная физическая активность;
  3. Самостоятельный контроль пациента за своим состоянием;
  4. Обучение пациента навыкам жизни с СД.

Если диетотерапия неэффективна, то назначают дополнительно медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа: препараты, снижающие сахар

Современная фармакотерапия сахарного диабета 2 предлагает много различных препаратов, снижающих сахар. Назначение лекарственных средств проводят, ориентируясь на лабораторные показатели и общее состояние больного. Учитывают степень тяжести заболевания и присутствие осложнений.

Группы лекарственных препаратов, назначающиеся больному СД 2 типа для понижения уровня сахара (глюкозы) в крови:

1.Производные сульфонилмочевины – имеют двойное действие: снижают невосприимчивость клеток к инсулину и усиливают его секрецию. В некоторых случаях могут резко снижать уровень сахара в крови.Назначают прием препаратов: глимеперид, хлорпропамид и глибенкламид и др.

2. Биагуниды. Увеличивают восприимчивость тканей мышц, печени и жировой клетчатки к инсулину. Снижают вес, нормализуется липидограмма и вязкость крови.Назначают препарат Метформин, но он вызывает побочные действия, расстройства желудка и кишечника, а также лактацидоз.

3. Производные тиазолидинона снижают уровень глюкозы, повышая чувствительность рецепторов клеток и нормализуют липидограмму. Назначают прием препаратов: росиглитазон и троглитазон.

4. Инкретины улучшают функцию бета-клеток поджелудочной и секрецию инсулина, угнетают выделение глюкагона.Назначают прием препарата: глюкагоноподобный пептид-1.

5. Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 улучшают глюказависимое выделение инсулина путем повышения восприимчивости бета-клеток поджелудочной к поступлению в кровь глюкозы.Назначают прием препаратов – вилдаглиптин и ситаглиптин.

6. Ингибиторы альфа-глюкозидаз нарушают процессы всасывания углеводов в кишечнике, снижают концентрацию сахара и потребность в инъекциях.Назначают прием препаратов миглитол и акарбоза.

ВАЖНО!Препараты, снижающие уровень сахара в крови, назначаются исключительно лечащим врачом, поскольку самолечение в данной ситуации опасно для жизни. Список препаратов носит исключительно ознакомительный характер.

Комбинированная терапия предусматривает назначение 2-х или более лекарств одновременно. Этот вид дает меньше побочных действий, чем прием одного лекарственного средства в большой дозировке.

Современные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Современное лечение сахарного диабета 2 типа предполагает достижение врачами следующих целей:

  • стимулировать выработку инсулина;
  • снизить невосприимчивость (резистентность) тканей к инсулину;
  • снизить скорость синтеза соединений углеводов и замедлить процесс ее всасывания через кишечную стенку;
  • скорректировать дисбаланс фракций липидов в кровяном русле.

Поначалу используют только 1 препарат. Впоследствии комбинируют прием нескольких. При прогрессировании недуга, плохом состоянии больного и неэффективности предыдущих лекарственных средств назначают инсулинотерапию.

Физиотерапия и озонотерапия

Озонотерапия занимает достойное место в рейтинге лечений, поскольку доказано участие и положительное влияние озона на организм:

  • увеличивает проницаемость клеточных мембран, что усиливает поступление в ткани углеводов и устраняет недостаток энергии, уменьшая при этом белковый распад;
  • активизирует обмен глюкозы в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что позволяет увеличить насыщенность тканей кислородом;
  • укрепляет сосудистую стенку;
  • особенно эффективен при ишемической болезни сердца и атеросклерозе у пожилых пациентов.

Но, есть и минусы у озонотерапии: она способна подавлять иммунитет пациента, что может провоцировать развитие хронических инфекций и гнойничковое поражение кожи.

Курс лечения составляет до 14 процедур, предусматривающих внутривенное введение физиологического раствора, подвергшегося озонированию. Также применяют клизмы ознокислородной смесью.

В качестве физиопроцедур при диабете применяют такие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • гидротерапию;
  • лечебную физкультуру.

Как лечить сахарный диабет 2 типа при помощи питания?

Схемы лечения сахарного диабета 2 типа при помощи диеты построены на следующих принципах:

  • исключение из рациона рафинированных углеводов (варенья, десертов и меда);
  • употребление жиров должно соответствовать 35% ежедневной потребности;
  • подсчет количества хлебных единиц и приведение своего рациона в соответствие с рекомендациями врача.

Очень много больных имеют некоторую степень ожирения, а потому, добившись снижения веса можно достичь уменьшения гликемии (глюкозы), что часто снимает необходимость в медикаментозном лечении болезни.

Диетотерапия – основная часть лечения. Доля белков в рационе должна составлять 20%, жиров -30% и углеводов 50%. Рекомендуется разделить прием пищи на 5 или 6 раз.

Клетчатка в рационе

Обязательное условие лечебного рациона – присутствие клетчатки.Богаты клетчаткой:

Включение в рацион гуар-гуара, волокнистой клетчатки и пектина дает отличный результат. Рекомендованная дозировка – 15 грамм в сутки.

Что такое хлебная единица

Практическое значение хлебной единицы заключается в том, что при ее помощи можно определить дозу инъекций для введения внутрь. Чем больше употреблено хлебных единиц, тем большая доза вводится, чтобы нормализовать уровень глюкозы в организме.

Для безошибочного расчета ХЕ составлено много специальных таблиц, содержащих перечень продуктов питания, разрешенных больным СД и соответствие им указанных единиц.

Народные средства

Народные средства можно рассматривать как дополнение к основной терапии.

Сборы лекарственных трав рекомендуют сменять каждые 60 дней. Лечебные травы предотвращают осложнения и способствуют оздоровлению всего организма в целом.

Заметный эффект наблюдается через месяц после систематического приема.

ВАЖНО!Прежде, чем приступить к употреблению различных травяных сборов пациенту рекомендуется посоветоваться с врачом, поскольку употребление некоторых трав имеют противопоказания при разных состояниях.

Полезное видео

Цели терапии

Главная цель лечения сахарного диабета 1 и 2 типа — сохранение качества жизни пациента и нормализацию обмена веществ. Немаловажно предупредить развитие осложнений, адаптировать человека к жизни с учётом этого сложного диагноза. Правильное лечение лишь отдаляет наступление серьезных последствий.

Медики классифицируют сахарный диабет следующим образом: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от типа патологии. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные и новые таблетки для диабетиков.

Баета – гормональный агонист рецепторов ГПП-I в разы усиливает действие метформина

Инъекции этого гормона следует делать за 60 минут перед каждым принятием пищи. Они не только плавно стимулируют выработку инсулинового гормона, но и существенно понижают аппетит.

Виктоза – аналог Баеты, но обладающий пролонгированным действием (1 раз в сутки)

Внимание! Колоть новые Виктозу или Баету и одновременно пить Янувию, Онглиазу или Галвус запрещено. Таблетированные формы с ДПП-IV содержат фермент, который разрушает, содержащийся в шприц-ручках, гормональный ДПП-I.

Если низкоуглеводная диета + метформин + инкретиновые инъекции или таблетированные формы не способны держать уровень глюкозы в норме, то пациенту подбирают индивидуальный комплекс лечебных физических нагрузок, который в обязательном порядке включает в себя как анаэробные занятия со снарядами или на тренажёрах, так и аэробные циклические нагрузки (бег трусцой, скандинавская ходьба, дозированное плавание, велопрогулки).

Если через 1-2 месяца занятий спортом, сахар в крови не удаётся опустить до нормы и контролировать его с помощью вышеперечисленного терапевтического комплекса, то пациенту начинают подбирать лекарственную терапию другого порядка.

На заметку. Не стоит удивляться, но возрастным пациентам, тем кому за 65, врач может сразу начать подбирать лекарства из нижеперечисленных, опуская 3 этапа лечения сахарного диабета 2 типа.

Проведение гомеопатической терапии

Какие таблетки от диабета эффективны и безопасны? Больному рекомендован прием гомеопатических средств. Такие медикаменты не вызывают лекарственной зависимости, хорошо сочетаются с другими препаратами и легко усваиваются организмом.

Таблица 2. Рекомендованные гомеопатические медикаменты.

>Лекарственное средство Описание Цена Результат:

Как избавиться от сахарного диабета? Такой вопрос задаёт каждый человек, у которого обнаруживаются признаки этого заболевания. Стоит отметить, что оно является ещё и очень распространённым. Для того чтобы победить эту болезнь, нужно знать, что подразумевает под собой сахарный диабет 2 типа (МКБ 10 Е11), как и почему он возникает, какие последствия вызывает. Вся необходимая информация представлена в статье.

Типы

  • СД первого типа (инсулинозависимый).
  • СД второго типа (инсулиннезависимый).
  • СД, причиной возникновения которого служат хронические панкреатиты и гормональные изменения в климактерическом периоде.
  • Диабет беременных женщин, обычно проходящий после родов.

Вообще, это заболевание затрагивает, главным образом, поджелудочную железу. Но при развитых стадиях может поразить все системы и органы.

Симптомы, характерные для обоих типов диабета:

  • гипергликемия и глюкозурия (глюкоза в моче);
  • жажда, частое мочеиспускание;
  • слабость и головокружение;
  • снижение либидо;
  • ухудшение зрения;
  • судороги мышц ног, онемение конечностей, чувство тяжести;
  • температура тела снижена;
  • раны заживают более медленно и выздоровление от инфекций.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? Об этом далее.

Особенности сахарного диабета второго типа

Когда говорят о сахарном диабете второго типа, подразумевают относительную неспособность поджелудочной железы осуществлять надлежащий контроль уровня глюкозы. Обычно ему подвержены люди после сорока лет. Другое его название – диабет полных. Ведь довольно часто он развивается на фоне ожирения (хотя может появиться и при нормальном весе). Чаще всего для него характерно отложение жировой ткани в верхней части туловища и преимущественно в области живота. Фигура напоминает яблоко. Такое ожирение называется абдоминальным.

Ко второму типу относится 90 % всех случаев заболевания. При этом поджелудочной железой вырабатывается инсулин в норме. Но к тканям он не поступает, так как снижена их чувствительность (инсулинорезистентность). В итоге организм даёт сигнал о нехватке инсулина, а его секреция увеличивается. Через некоторое время бета-клетки истощаются, организм «понимает», что всё напрасно, и выделение инсулина заметно снижается.

Отличительные признаки при сахарном диабете второго типа:

  • учащается мочеиспускание, появляется жажда;
  • снижается вес (не всегда);
  • слабость;
  • повышается аппетит;
  • немеют конечности, появляется тяжесть, судороги мышц ног;
  • раны плохо заживают, инфекции долго не проходят;
  • нарушается сердечная деятельность;
  • появляется генитальный зуд;
  • снижается либидо, наступает импотенция;
  • снижается острота зрения.

А вот теперь поговорим о том, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа.

Особенности лечение недуга

Главное при терапии – контроль и корректировка уровня глюкозы в крови, профилактика развития осложнений. Поскольку в организме человека с данным заболеванием вырабатывается много инсулина, а рецепторы в тканях не способны с ним соединиться, то верным решением проблемы будет нормализация работы рецепторов, чтобы инсулин мог осуществлять свои функции.

Основные факторы, приводящие в инсулинорезистентности:

  1. Возраст.
  2. Избыток углеводов в питании.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Ожирение (особенно высок риск при наличии андроидного типа ожирения).
  5. Патология внутриутробного развития.
  6. Генетическая предрасположенность.

Таким образом, на некоторые факторы человек не может повлиять. Но на остальные вполне можно воздействовать, не дожидаясь старости и работая над собой в настоящее время. Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа полностью? Продолжаем искать ответ на этот вопрос.

Лечение диабета второго типа осуществляется с помощью таких средств, как диета, уколы инсулина, лекарства и, конечно же, физическая активность.

Стоит помнить, что избавиться от диабета навсегда в наше время пока ещё невозможно. Если соблюдать правильный рацион питания, заниматься умеренными нагрузками, принимать безопасные таблетки и, при необходимости, уколы инсулина, то можно стабильно поддерживать такой же уровень глюкозы, как и у человека, который здоров. Это гарантирует, что осложнения диабета развиваться не будут. Важно, чтобы соблюдение здорового образа жизни вошло в привычку и стало ежедневным. В противном случае проблема повышения сахара в крови вернётся очень скоро.

В лечение сахарного диабета 2 типа обязательно входит диета.

Диета

90 % случаев повышения сахара в крови вызваны неправильным питанием. Рацион сейчас содержит слишком много рафинированных углеводов, которые невозможно употреблять без вреда для здоровья.

  • исключение мучного, сладостей, жареных и острых блюд, майонеза, спиртного;
  • употребление хлеба грубого помола;
  • дробное питание (до 5-6 раз в день);
  • снижение калорийности употребляемой пищи;
  • ежедневное присутствие в меню нежирных сортов рыбы и мяса;
  • употребление нежирных молочных продуктов;
  • исключение изюма, винограда, инжира, фиников, бананов. На этом основано лечение сахарного диабета 2 типа.

Низкоуглеводная диета является главным средством понижения сахара в крови, помогает устранить преддиабет и не допустить его переход в диабет второго типа. Питание подобного рода не только полезное для здоровья, но ещё и вкусное. Через пару дней соблюдения такой диеты глюкометр выявит значительное снижение сахара. Показатели же артериального давления и холестерина проявятся позже. Чем лечить диабет 2 типа?

Часто пациентам ошибочно назначается «обезжиренная» диета, из-за которой они всё время чувствуют голод и раздражение. Сахар при этом скачет или держится стабильно высоким, холестерин и кровяное давление также не приходят в норму. Доктора, рекомендующие низкокалорийную диету с избытком углеводов, вредят своим пациентам. Часто это происходит из-за нежелания шагать в ногу со временем и невежества. Только соблюдение основных принципов питания позволяет нормализовать уровень сахара в крови.

Для хороших результатов в лечении диабета не стоит есть продукты, которые включены в перечень запрещённых. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу ягоды и фрукты при диабете 2 типа, поскольку они благоприятствуют повышению содержания сахара в крови и приносят гораздо больше вреда, нежели пользы. Нужно отказываться от запрещённых продуктов везде: дома, на отдыхе, в ресторане, в гостях, в путешествиях и т. п. Не стоит употреблять в пищу то, что содержит в избытке углеводы, особенно рафинированные. К таким продуктам относятся даже те, которые считаются здоровыми и активно рекламируются: диетические хлебцы, овсяные хлопья, коричневый рис, фрукты, ягоды. Лучше иметь при себе перекус из разрешённых продуктов или несколько часов поголодать. Стол 9 при диабете 2 типа будет идеален.

Разрешается кушать мясо, яйца, рыбу, овощи, зелень и орехи, в которых содержится клетчатка. Рекомендуется пить много воды и чай на травах. В случае отсутствия сердечной недостаточности и предрасположенности к отёкам нужно пить 30 мл жидкости из расчёта на один килограмм веса своего тела. Самые ценные продукты – морская рыба, авокадо, оливки, орехи. Вот что едят при диабете 2 типа.

Что нежелательно употреблять?

Употребление алкоголя нежелательно, но при соблюдении умеренности больным диабетом подходят такие напитки, которые не содержат фруктовые соки и сахар. Идеальный вариант – сухое красное вино. Коктейли, тёмное пиво и сладкие вина пить не стоит. Напитки, крепость которых равна 40 градусам, разрешается употреблять в меру при отсутствии алкогольной зависимости, заболеваний поджелудочной железы и печени.

Не рекомендуется есть любые продукты из круп, муки и бобовых культур. Заблуждаются и те, кто считает полезной гречку, поскольку после её употребления уровень сахара взлетает в считанные минуты, и его очень трудно привести в норму.

Нельзя есть сахар при диабете 2 типа, так как он является концентрированным источников глюкозы и вреден даже в небольших количествах. Чай тоже нужно приучиться пить несладким. Стоит учитывать, что во многие готовые продукты сахар добавляется тайно от потребителя, например, в овощные салаты. Пользоваться сахарозаменителями категорически не рекомендуется, так как они значительно поднимают уровень инсулина. Сладости на фруктозе – это яд в чистом виде.

Голодать при диабете второго типа также не стоит, потому что долгое время так продержаться вряд ли получится, и в итоге всё закончится обжорством.

Таким образом, основная цель диеты – максимальное снижение потребления простых сахаров и холестерина. Однако при длительном стаже болезни одни лишь изменения в питании не помогут справиться с её симптомами. В таком случае диета дополняется приёмом лекарств и занятиями физкультурой.

Физическая нагрузка должна быть умеренной, гиподинамия (снижение активности) противопоказана. Тем пациентам, у которых наблюдается многолетний диабет второго типа, нужно обязательно колоть инсулин. Назначается он также при операциях, травмах. Стоит отметить, что его дозировка для придерживающихся низкоуглеводного рациона примерно в 2-7 раз меньше назначенной врачами. Для снижения сахара в крови и удержания стабильно низких показателей нужно использовать все эффективные средства. Сахарный диабет 2 типа (МКБ 10 Е11) – заболевание очень серьезное. Нужно помнить об этом.

Таблетки для лечения диабета второго типа

Лекарства являются третьим уровнем лечения сахарного диабета после диеты и умеренных физических нагрузок, когда они плохо помогают держать соответствующий норме уровень сахар в крови. Если же таблетки также не оказывают должного эффекта, остаётся последняя ступень – уколы инсулина.

Выделяются следующие группы лекарств (кроме инсулина):

  • препараты, способствующие повышению чувствительности бета-клеток к инсулину;
  • таблетки, поддерживающие инсулин в норме;
  • новые лекарства, включающие две группы препаратов, характеризующиеся инкретиновой активностью;
  • препарат «Глюкобай», блокирующий всасывание глюкозы в ЖКТ, часто вызывающий расстройство пищеварения и бессмысленный при соблюдении диеты.

Грамотное использование препаратов включает в себя соблюдение двух важных принципов: отказ от приёма таблеток, способствующих выработке поджелудочной железой секреции инсулина (меглитиниды и производные сульфонилмочевины); при наличии показаний для лечения инсулином нужно колоть его сразу, не пытаясь чем-либо заменить. Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить сахарный диабет навсегда, мы уже дали.

Проблема людей, больных диабетом, состоит в понижении чувствительности клеток к воздействию инсулина, то есть в наличии у них инсулинорезистентности. Принимать в этих случаях препараты, дополнительно стимулирующие выработку поджелудочной железой секреции инсулина, в корне неверно. Под действием подобных таблеток бета-клетки, работающие с увеличенной нагрузкой, массово гибнут, выработка инсулина снижается, и диабет второго типа перерастает в более тяжёлую форму. Кроме того, данные препараты вызывают гипогликемию, если пациент принял неправильную дозу или не поел вовремя. Исследования показывают, что производные сульфонилмочевины служат причиной более высокой смертности принимающих их людей.

Если тщательно следить за болезнью, постоянно придерживаясь диеты и занимаясь физкультурой (с использованием в случае необходимости уколов инсулина), то нарушенные бета-клетки способны восстановить свою функцию. Всегда нужно внимательно читать инструкцию к таблеткам от диабета, и том случае, если они относятся к данному нежелательному классу, от них лучше отказаться. Если назначаются комбинированные таблетки, содержащие производное сульфонилмочевины и метформин, стоит перейти на «чистый» метформин («Глюкофаж», «Сиофор»).

Препараты, содействующие повышению чувствительности клеток к влиянию инсулина

Существует несколько типов лекарств, частично решающих проблему снижения чувствительности клеток к воздействию инсулина (инсулинорезистентность). Наиболее доступны два препарата: метформин («Глюкофаж» и «Сиофор») и пиоглитазон («Пиоглар», «Актос», «Диаглитазон»). Их назначение целесообразно в том случае, если пациенты не могут сбросить лишний вес даже при соблюдении диеты или понизить сахар до пределов нормы. Режим приёма лекарств следует составлять после полного контроля сахара в период 3-7 дней. В зависимости от времени его отклонения от нормы определяют, когда лучше принимать таблетки.

Если сахар повышается по утрам, то стоит использовать на ночь «Глюкофаж» продлённого действия. Нужно начать с минимальной дозы и постепенно повышать её. Если сахар поднимается после какого-либо приёма еды, нужно употреблять за два часа до этого «Сиофор» быстрого действия. Если же повышение наблюдается круглые сутки, можно попытаться применить «Сиофор» в дозировке 500 или 850 мг перед трапезой и на ночь.

Если сочетать диету, умеренные физические нагрузки и перечисленные выше таблетки, шансы успешного контроля диабета без инъекций инсулина значительно возрастают (или же его дозировки будут небольшие).

Новые препараты от сахарного диабета

К новым лекарствам относятся следующие препараты: «Виктоза», «Баета» (одна группа) и «Галвус», «Янувия», «Онглиза» (вторая группа). Вообще, они должны служить для снижения сахара после употребления пищи, но на самом деле их действие довольно слабое, но всё же оно может дополнить влияние пиоглитазона и метформина. По назначению врача такое средство используется как третье лекарство от диабета. «Виктоза» и «Баета» помогают осуществлять контроль аппетита и способствуют снижению зависимости от пищевых углеводов. На фоне их применения пациенты гораздо лучше соблюдают диету. Данные патентованные препараты дорогие, но они действительно ускоряют чувство сытости без побочных эффектов.

Нецелесообразность применения комбинированных препаратов

Комбинированные препараты от сахарного диабета зачастую выпускаются фармацевтическими компаниями для того, чтобы обойти патенты конкурентов, или же с целью расширения линейки своих продуктов в погоне за прибылью и увеличением продаж. Их применение обычно ни к чему не приводит и даже вредит. К особо опасным относятся комбинации, содержащие производные сульфонилмочевины, а также соединения ингибиторов ДПП-4 с метформином. Последние не вредны, но стоят слишком дорого без особых на то оснований, и часто целесообразнее купить две раздельные таблетки при диабете 2 типа.

Отзывы

Отзывы подтверждают, что полностью избавиться от диабета 2 типа пока невозможно. Но при соблюдении всех рекомендаций врача и правильном лечении можно жить полноценной жизнью.

Используемые источники:

  • https://sovets.net/14868-lechenie-diabeta-2-tipa.html
  • http://pro-diabet.net/lechenie-saxarnogo-diabeta-2-tipa/
  • https://diabet.guru/saharnyj-diabet-2-tipa/lechenie-2-tipa.html
  • http://diabetsahar.ru/profilaktika/tabletki-dlya-diabetikov-samye-effektivnye-i-nedorogie-preparaty-pri-saharnom-diabete.html
  • https://sammedic.ru/333797a-mojno-li-vyilechit-saharnyiy-diabet-tipa-dieta-i-tabletki-ot-diabeta-tipa

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации