Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 2

Как лечить сахарный диабет впервые выявленный

Устанавливается впервые выявленный сахарный диабет у людей с нарушениями функционирования поджелудочной железы и из-за недостаточного количества инсулинового гормона в организме. Заболевание развивается на фоне онкологических и вирусных болезней, вследствие интоксикации организма и стрессовых состояний. Протекает заболевание у каждого пациента по-разному, симптомы индивидуальны и разнообразны.

1 и 2 тип диабета

Сахарный диабет 1-го типа зачастую возникает у людей, возрастом до 30-ти лет, вследствие нехватки инсулина в крови. 1 тип называется инсулинозависимым, начинается из-за неадекватной реакции поджелудочной железы на инсулино-вырабатывающие клетки, болезнь резко прогрессирует, больной ощущает слабость всего организма и стремительно теряет вес. Встречается такой вид сахарного диабета у детей, молодых парней и девушек. Этот тип болезни требует врачебного надзора, поскольку больной поддается риску впасть в кому.

Диабет впервые выявленный 2 типа, больше поражает людей, возрастом от 37 лет. Развивается из-за постепенного снижения чувствительности тканей к инсулиновому гормону. Такой тип называется — инсулинорезистентный, такой диабет у ребенка развивается реже, чем у пожилых людей. Заболеванием страдают люди с лишним весом. Инсулин вырабатывается организмом в недостаточном количестве, а уровень глюкозы возрастает, следствие — снижается чувствительность организма к гормону. В развитии болезни этого типа значительную роль играет генетический код. Патология передается по наследству.

Вернуться к оглавлению

Отличия заболеваний

Критерий 1 тип диабета 2 тип диабета
Влияние наследственности Наследственная предрасположенность встречается редко. Часто передается от родственников.
Инсулин Не вырабатывается. Повышенная устойчивость организма к инсулину.
Течение болезни Стремительное развитие. Велика вероятность длительного бессимптомного периода.
Из-за чего может развиться Вирусные инфекции, ослабление организма в холодное время года. Неподвижный образ жизни, лишний вес и витаминная недостаточность организма.
Провоцирующие факторы Важную роль играет природное кормление грудью младенца. Дети, употребляющие заводскую пищу, страдают от диабета 1-го вида чаще. Вредные привычки и переедание, алкоголь и малоподвижная жизнь.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки впервые выявленного сахарного диабета

Зуд кожных покровов – один из признаков повышенного сахара в крови.

Признаки появления заболевания 1-го и 2-го типа выглядят практически одинаково, поэтому определить тип болезни могут только определенные анализы. Больного беспокоят такие проявления:

  • сухость во рту;
  • чувство жажды;
  • чешутся кожные покровы;
  • постоянное чувство голода;
  • учащенное испускание мочи;
  • снижение зрения;
  • покраснения на коже;
  • головные боли и головокружения;
  • общая слабость организма;
  • чувство усталости и недосыпа.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для диагностики недуга берут анализ крови на уровень в ней сахара. 1 вид диабета прогрессирует стремительно, поэтому необходим срочный анализ крови для постановления точного диагноза, чтобы как можно быстрее начать адекватное лечение. 2 вид болезни тоже требует анализа крови, поскольку долгое время может протекать без симптомов. При подозрении на диабет проводят глюкозный анализ в плазмах крови, чтобы определить:

  • уровень глюкозы;
  • количество глюкозы в кровеносных венах.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Уколы инсулина – обязательный компонент лечения 1 типа заболевания.

Лечение 1-го вида диабета включает в себя такие компоненты:

  • уколы с инсулином, для поддержания его в норме;
  • изменения в рационе;
  • лечебная физкультура;
  • измерение глюкометром количества глюкозы в организме;
  • контроль за холестерином;
  • измерение кровяного давления;
  • применение препаратов, назначенных врачом.

Начинающийся диабет 2-го типа требует проведения таких действий:

  • применение медикаментов;
  • в редких случаях используются инъекции с инсулином;
  • контроль за рационом;
  • лечебная физкультура;
  • самостоятельный контроль за глюкозой в крови;
  • измерение артериального давления;
  • контроль за холестерином.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у больного начинают развиваться симптомы недуга — ему в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит быстрое и адекватное лечение болезни. В первую очередь сдаются необходимые анализы, а если начало развиваться заболевание 1-го типа, то важен каждый день, поскольку такой диабет характеризуется очень быстрым развитием. Патология способна довести человека до комы. Медикаментозным способом больному регулируют уровень инсулина в крови, а правильным питанием уменьшают повышенное количество глюкозы в организме. Если первопричина диабета инфекция или вирус, то лечение направляется на устранение этой причины.

Вернуться к оглавлению

Необходимое питание

Диабетикам нужно исключить из рациона шоколад.

В лечении диабета важную роль занимает диета. Без диеты понизить уровень глюкозы в крови невозможно. Вся потребляемая пища сказывается на здоровье диабетика. Из рациона исключаются:

  • сахар и продукты с его содержанием: варенье, печенье, шоколад, конфеты;
  • сдобная выпечка: булки, пирожки, печенье;
  • полуфабрикаты: колбасы, сосиски, копчености;
  • жирное и жареное мясо;
  • некоторые фрукты: бананы, виноград, яблоки;
  • супы из жирного бульона.

Жареную еду следует заменить паровыми блюдами, сахар исключить, вместо него использовать сахарный заменитель. Полезно употреблять хлеб цельнозлаковый, овощи и супы на 2 или 3 бульоне. Из каш отдается предпочтение таким: гречневая, геркулесовая и перловая. Приветствуются макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Главный способ предотвратить появление диабета — контроль за потребляемой пищей. Нужно снизить употребление углеводов и сахара, рацион насыщать белком, витаминами и минералами. Главные полезные продукты питания — каши, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Адекватная физическая нагрузка благотворно влияет на здоровье и иммунитет всего организма, повышает выносливость и предотвращает ожирение. Именно ожирение является одной из первопричин диабета. Здоровый образ жизни предотвращает появление многих болезней и улучшает качество жизни.

Этот вид болезни развивается главным образом в результате заболеваний поджелудочной железы. При этом бета-клетки этого органа синтезируют недостаточное количество инсулина – гормона, отвечающего за нормальный уровень инсулина в крови. Рассмотрим особенности впервые выявленного сахарного диабета.

Чем первичный диабет отличается от вторичного

В отличие от вторичного первичный диабет является самостоятельной патологией. В зависимости от этиологии он бывает инсулинозависимым и инсулинонезависимым. При инсулинозависимом диабете наблюдается разрушение β-клеток поджелудочной железы, и в таком случае уровень инсулина у пациентов понижается практически до нуля.

Если же в организме наблюдается дефицит инсулина, то глюкоза перестает поступать в клетки. В таком случае вместо нее главым источником энергии становится жир. Но если клетки начинают получать энергию из жиров, то в крови наблюдается опасное накопление кетоновых тел. Такая форма заболевания протекает очень тяжело.

В свою очередь, инсулинонезависимый диабет характеризуется устойчивостью клеток организма к гормону поджелудочной, даже если его количество нормальное. Из-за этого глюкоза также не попадает в клетки. В последние десятилетия такое заболевание стремительно молодеет.

А вот вторичный диабет обусловлен другими заболеваниями. При этом уровень глюкозы в крови повышается. Эта патология наблюдается при:

  • избыточном поступлении в кровь гормона щитовидки;
  • патологиях, связанных с избыточным поступлением в кровь антагонистов инсулина;
  • синдрома Кушинга;
  • акромегалии;
  • беременности (после родов такое состояние проходит).

Если патология, вызвавшая гипергликемию, излечима, то и проявления диабета проходит. Впервые выявленное заболевание неизлечимо.

Как проявляется такой диабет

Впервые выявленный диабет протекает по-разному, и у двух разных людей симптомы одного и того же типа заболевания могут существенно отличаться. Вот почему никто не может самостоятельно диагностировать у себя это заболевания. Для этого нужно комплексное обследование.

Типичные же проявления такого диабета следующие.

  1. Сухость во рту и жажда. Это связано с тем, что глюкоза вытягивает воду из тканей организма, из-за чего наступает ее усиленное выделение.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Сухость кожных покровов.
  4. Зуд кожи, особенно в области гениталий
  5. Высыпания на коже.
  6. Онемение ног и рук.
  7. Судороги в икроножных мышцах.
  8. Пародонтоз.
  9. Ухудшение зрения.

Нужно обратить внимание на сильную слабость и повышенную утомляемость, хотя человек и не выполнял никакой физической работы. Гораздо чаще наблюдается и плохое заживление ран. Инсулинозависимый сахарный диабет, помимо прочего, характеризуется постоянным чувством голода, даже если питание нормальное.

Читать также  Основные отличия сахарного диабета 1 и 2 типов

При инсулинозависимом диабете обращают внимание на расстройства зрения, замедленное заживление ран, судороги. Часто бывает, что у человека уровень глюкозы повышен, но он не ощущает симптомов.

Диагностика болезни

Диагностика этого заболевания обычно не представляет трудностей. С самого начала сахарный диабет манифестирует острыми симптомами, которые, как правило, не остаются без внимания человека. Возможно, что впервые выявленный сахарный диабет бывает уже в реанимационном отделении больницы – так как у человека часто бывает нарушение сознания, иногда – кома.

Отмечается влияние сезонного фактора. Так, болезнь чаще всего диагностируется в холодное время года.

Болезнь может быть диагностирована впервые с помощью таких исследований.

  1. Сдача крови на сахар натощак. При этом важно ничего не есть и не пить чай или кофе перед анализом.
  2. Глюкозотолерантный тест. В поликлинике сначала измеряется сахар крови натощак, а потом, после приема внутрь 75 г глюкозы в растворе – определяется уровень сахара через полчаса, час, 90 минут и через два часа. Если после этого наблюдается гипергликемия, то у пациента, скорее всего, скрытый тип болезни. Он имеет большие шансы перейти в скрытый.
  3. Тест на наличие в моче ацетона делается с помощью диагностических полосок. Они помещаются в емкость с мочой и по изменению окраски индикатора врач делает соответствующий вывод. Иногда первично выявленный сахарный диабет диагностируется на уровне кетоацидоза, так как очень быстро развивается.
  4. Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот гемоглобин является интегрированным показателем компенсации обмена углеводов       в течение последних двух – трех месяцев. Скорость образования такого гемоглобина зависит от величины показателя сахара в крови.
  5. Определение наличия С-пептидов в крови.
  6. Биохимический анализ крови и мочи.

Для выявления лиц, находящихся в группе риска по диабету первого типа, нужно провести исследование маркеров болезни. К ним относятся:

  • генетические – HLA DR3, DR4 и DQ;
  • иммунологические – антитела к GAD, инсулину и к клеткам островков Лангерганса
  • метаболические – наличие гликогемоглобина типа А1, а также патологическое изменение секреции инсулина после внутривенного теста на глюкозу.

Лечение впервые выявленного диабета

Цель такого лечения – устранение острых нарушений обмена вещества и достижение компенсации болезни. На начальном этапе этого можно достичь введением инсулина и восполнением потерь жидкости. Последнее лучше проводить с помощью инфузионных растворов. В первые сутки терапии начальная доза инсулина может достигать 1 ЕД на килограмм веса тела в сутки. Однако в дальнейшем такую дозировку все же снижают до 0,5–0,7 ЕД на один килограмм веса.

Читать также  Какие особенности неинсулинозависимого сахарного диабета

Надо избегать резкого падения глюкозы в крови. Целевых показателей сахара надо достичь постепенно – в течение одной, а еще лучше – двух недель. Только после коррекции острых явлений пациенту назначаются болюсные уколы короткого инсулина в перерывах между приемом пищи, а также уколы пролонгированного инулина (базис).

Через некоторое время после установленного диагноза «сахарный диабет» инсулинозависимого типа, у пациента значительно улучшается работа бета-клеток поджелудочной железы. Происходит значительное снижение потребности в инсулине. Дозировка гормона понижается до 0,2 – 0,5 ЕД в сутки на килограмм веса. Это состояние называют периодом медового месяца диабета. Если не сделать этого, то возможно развитие тяжелой гипогликемии и даже комы.

Поддержание уровня глюкозы крови с помощью введения базисного и болюсного инсулина существенно продлевает медовый месяц. Задача врача и пациента – возможно дольше продлить этот период.

Инсулинозависимый сахарный диабет протекает очень тяжело. Необходимо проводить профилактику гипер- и гипогликемической комы – такие состояния чрезвычайно опасны для жизни человека.

Инсулинотерапия также важна и при диабете инсулинонезависимого типа. Однако этот гормон обязательно вводится в организм комбинированно – с сахароснижающими препаратами. Препараты сульфонилмочевины применяются с этой целью на протяжении многих лет. Однако их прием может спровоцировать гипогликемию. Доказано внепанкреатическое действие таких препаратов.

Поэтому наиболее целесообразным является прием метформина. Она не влияет на производство инсулина, однако способствует более эффективной утилизации глюкозы клетками и тканями. Во время лечения инсулином купируется гипергликемия и восстанавливается чувствительность клеток.

Противопоказания к приему метформина:

  • шоковые состояния;
  • сепсис;
  • дыхательная недостаточность;
  • недостаточность сердца и сосудов;
  • нарушения печеночного и желудочного обмена.

Сейчас для терапии обнаруженного в первый раз диабета существуют разнообразные средства. Они могут использоваться как для монотерапии, так и для комплексного лечения. Не следует забывать, что в лечении такого диабета очень важна диета и физические нагрузки.

Профилактика заболевания

Для профилактики первичного диабета крайне важно придерживаться диеты с пониженным содержанием углеводов. Больной должен употреблять больше блюд, богатых белком. Полезны свежие овощи.

Крайне важно подружиться с физкультурой. Нагрузки должны быть умеренными и не причинять утомления. Нужно полностью исключить алкоголь, не прикасаться к сигарете.

Помните, что инсулинозависимый сахарный диабет не может лечиться иначе, как с помощью уколов инсулина. Больному надо научиться контролировать болезнь, чтобы не допустить развитие осложнений.

Cахарный диабет и гипергликемия

Причины гипергликемии иногда ясна, иногда – нет. Нельзя начинать лечить пациента и ставить диагноз «сахарный диабет» только на основании однократно полученного анализа концентрации глюкозы в крови, даже если уровень гипергликемии достаточно высок.

Когда причина гипергликемии не известна, наряду с осмотром и сбором анамнеза, больному, как минимум, должны быть проведены:

  • Повторное определение уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • Уровень кетоновых тел в моче и, если такая возможность есть, в крови;
  • Уровень гликозилированного гемоглобина HbА1с.

Руководствуясь Таблицей 1, врачи устанавливают возможную причину гипергликемии.

Таблица 1. Предварительная дифференциальная диагностика причин гипергликемий

Уровень гликозилиро-ванного гемоглобина HbА1с, %

Степень угнетения сознания

Декомпенсированный или впервые выявленный диабет

В большинстве случаев > 15 и 6,7-7,0

(определяется основным заболеванием)

(определяется основным заболеванием)

Лечение впервые выявленного сахарного диабета

По результатам обследования (см. Табл. 1) медики предположили, что у пациента есть диабет. Если речь идет о больных с сахарным диабетом находящихся в ОРИТ, то ни о каких стабильно получаемых дозах инсулина речь идти не может. Больной может голодать, может получать частичное, полное энтеральное или парентеральное питание, у него может прогрессировать, например, почечная, печеночно недостаточность. Можно перечислить еще несколько десятков факторов, оказывающих влияние на уровень глюкозы в крови. По этим причинам выбор дозы инсулина, если больной в нем нуждается, всегда индивидуален. Современные рекомендации предлагают контролировать уровень глюкозы у больных с гипергликемией в ОРИТ каждые 2 часа, а еще лучше – непрерывно.

Но в любом случае уровень глюкозы должен определяться не реже 4 раз в сутки. На сегодняшний день препаратом выбора является генно-инженерный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, почти в 50% стран мира для лечения больных СД применяются только генно-инженерные инсулины человека.

Оказание помощи

Предлагается следующий порядок оказания помощи:

1. Консультация эндокринолога;

2. Если нет такой возможности, врачи назначают лечение, при необходимости используя инсулин короткого действия:

  • Если общее состояние больного удовлетворительное, а уровень гликемии 10 ммоль/л у пациентов, находящихся в критическом состоянии, назначается длительная внутривенная инфузия инсулина;
  • Когда гипергликемия > 15 ммоль/л, или гипергликемия > 10-12 ммоль/л сочетается с кетоацидозом, больной нуждается в назначении инсулина. Если состояние человека сильно не страдает, можно использовать 4-6 ЕД инсулина п/к через 6 часов. Уровень глюкозы контролируют перед каждым приемом пищи и в 22 часа. Если сохраняется гипергликемия, дозу инсулина увеличивают на 2-4 ЕД. При тяжелом состоянии пациента лучше использовать длительную внутривенную инфузию инсулина короткого действия. Начальная скорость инфузии 0,1 ЕД/кг в час (в среднем 5-10 ЕД в час).

Выбор разовой подкожной дозы инсулина

Рекомендации по выбору разовой подкожной дозы инсулина в зависимости от уровня гликемии представлены в Таблице 2.

Уровень гипергликемии ммоль/л

Доза инсулина (простой), ЕД

Если больной питается обычным способом, суточная доза инсулина должна быть распределена следующим образом:

  • перед завтраком ввести 35%;
  • перед обедом – 25%;
  • перед ужином – 30%;
  • перед сном (в 23.00) – 10%;
  • т.е. распределить в соответствии 3,5:2,5:3:1;
  • рекомендуется ежедневно чередовать места введения инсулина.

Рекомендации по кормлению пациентов

Принимать пищу нужно не позже, чем через 30 мин. после введения инсулина. При применении инсулина ультракороткого действия (Хумалог), прием пищи можно совмещать с инъекцией или с разницей во времени не более 15 мин.

Типы сахарного диабета

Выделяют несколько типов СД:

  • тип I (инсулинзависимый), «диабет молодых людей» характеризуется тяжелой недостаточностью инсулина. Больные с первым типом диабета должны всегда получать инсулин для предупреждения кетоацидоза.
  • тип II (инсулиннезависимый) «болезнь пожилых и толстых», уровень инсулина в крови нормальный, но существует резистентность к его действию различных тканей и органов;
  • гестационный (развивается во время беременности);
  • вторичный (эндокринопатии, действие лекарственных веществ и т.д).

Анестезия у больных с сахарным диабетом

Сахарный диабет приводит к тому, что у человека повышается риск различных болезней. По сравнению с людьми, не страдающими СД, частота возникновения инфаркта миокарда и артериальной гипертензии возрастает в 2 раза, сосудистых поражений сосудов мозга и нижних конечностей — в 2 раз.

Плановые вмешательства

Предоперационное обследование должно включать:

  • Консультацию эндокринолога или терапевта;
  • Лабораторное обследование: кетоновые тела крови или мочи, глюкоза крови, электролиты крови;
  • Запись электрокардиограммы;
  • Кетоацидоз и гипергликемия должны быть ликвидированы заранее;

Если планируется полостное вмештельство, не менее чем за три-четыре дня до операции больной должен быть переведен на прием простого инсулина. Хирургическое вмешательство следует планировать на начало операционного дня. Прием сахароснижающих препаратов в таблетках у больных с инсулиннезависимым диабетом следует отменить за 24 часа до проведения вмешательства. Если больной сможет возобновить прием таблетированных сахароснижающих препаратов сразу после операции, и имеются приемлемые показатели глюкозы в крови, инсулин можно не назначать. При кратковременных вмешательствах (до 30 мин) у больных с инсулинзависимым диабетом утреннюю дозу инсулина рекомендуется не вводить.

Экстренные вмешательства

При экстренных вмешательствах анестезиолог должен учитывать следующие обстоятельства.

В результате имеющейся у ряда больных нейропатии:

  • возможно замедление эвакуации желудочного содержимого;
  • отмечается сниженная способность компенсировать постуральные реакции;
  • больные склонны к повреждениям, связанным с их положением на операционном столе;

В зависимости от сопутствующих болезней, могут быть использованы любые анестетики и методы анестезии. Но у больных с выраженной полинейропатией регионарные методы анестезии лучше не использовать. Для снижения частоты послеоперационных гнойных осложнений целесообразно использовать профилактическую антибиотикотерапию.

Интраоперационный период

В зависимости от имеющихся возможностей, во время операции и в ранний послеоперационный период контроль глюкозы крови нужно осуществлять каждые 2-6 часов. Мониторинг на всех этапах оказания помощи больным с тяжелыми формами сахарного диабета должен обязательно включать ЭКГ-контроль. Людям с диабетом любого типа во время операции медиками проводится непрерывная инфузия 5-10% раствора глюкозы. Общая анестезия может маскировать явления гипогликемии, поэтому инфузию глюкозы рекомендуется продолжать до полного восстановления сознания больного.

Исключения:

  • больные с поражением ЦНС, у которых введение глюкозы может ухудшить неврологический прогноз;
  • во время кесарева сечения до извлечения плода (иначе возникает риск тяжелой гипогликемии у плода).

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде, у людей с любым типом диабета коррекция уровня гликемии (в зависимости от полученных значений) осуществляется введением простого инсулина. Нужный уровень глюкозы крови составляет 4,5-8 ммоль/л.

Если гемодинамика больного стабильная – врачи используют п/к введение инсулина. У больных с нестабильной гемодинамикой предпочтительнее внутривенный путь введения инсулина.

Использованные источники: www.eurolab.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Корица похудение и сахарный диабет  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Начало сахарного диабета у детей и взрослых

Устанавливается впервые выявленный сахарный диабет у людей с нарушениями функционирования поджелудочной железы и из-за недостаточного количества инсулинового гормона в организме. Заболевание развивается на фоне онкологических и вирусных болезней, вследствие интоксикации организма и стрессовых состояний. Протекает заболевание у каждого пациента по-разному, симптомы индивидуальны и разнообразны.

1 и 2 тип диабета

Сахарный диабет 1-го типа зачастую возникает у людей, возрастом до 30-ти лет, вследствие нехватки инсулина в крови. 1 тип называется инсулинозависимым, начинается из-за неадекватной реакции поджелудочной железы на инсулино-вырабатывающие клетки, болезнь резко прогрессирует, больной ощущает слабость всего организма и стремительно теряет вес. Встречается такой вид сахарного диабета у детей, молодых парней и девушек. Этот тип болезни требует врачебного надзора, поскольку больной поддается риску впасть в кому.

Диабет впервые выявленный 2 типа, больше поражает людей, возрастом от 37 лет. Развивается из-за постепенного снижения чувствительности тканей к инсулиновому гормону. Такой тип называется — инсулинорезистентный, такой диабет у ребенка развивается реже, чем у пожилых людей. Заболеванием страдают люди с лишним весом. Инсулин вырабатывается организмом в недостаточном количестве, а уровень глюкозы возрастает, следствие — снижается чувствительность организма к гормону. В развитии болезни этого типа значительную роль играет генетический код. Патология передается по наследству.

Отличия заболеваний

Первые признаки впервые выявленного сахарного диабета

Признаки появления заболевания 1-го и 2-го типа выглядят практически одинаково, поэтому определить тип болезни могут только определенные анализы. Больного беспокоят такие проявления:

  • сухость во рту;
  • чувство жажды;
  • чешутся кожные покровы;
  • постоянное чувство голода;
  • учащенное испускание мочи;
  • снижение зрения;
  • покраснения на коже;
  • головные боли и головокружения;
  • общая слабость организма;
  • чувство усталости и недосыпа.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для диагностики недуга берут анализ крови на уровень в ней сахара. 1 вид диабета прогрессирует стремительно, поэтому необходим срочный анализ крови для постановления точного диагноза, чтобы как можно быстрее начать адекватное лечение. 2 вид болезни тоже требует анализа крови, поскольку долгое время может протекать без симптомов. При подозрении на диабет проводят глюкозный анализ в плазмах крови, чтобы определить:

  • уровень глюкозы;
  • количество глюкозы в кровеносных венах.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Лечение 1-го вида диабета включает в себя такие компоненты:

  • уколы с инсулином, для поддержания его в норме;
  • изменения в рационе;
  • лечебная физкультура;
  • измерение глюкометром количества глюкозы в организме;
  • контроль за холестерином;
  • измерение кровяного давления;
  • применение препаратов, назначенных врачом.

Начинающийся диабет 2-го типа требует проведения таких действий:

  • применение медикаментов;
  • в редких случаях используются инъекции с инсулином;
  • контроль за рационом;
  • лечебная физкультура;
  • самостоятельный контроль за глюкозой в крови;
  • измерение артериального давления;
  • контроль за холестерином.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у больного начинают развиваться симптомы недуга — ему в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит быстрое и адекватное лечение болезни. В первую очередь сдаются необходимые анализы, а если начало развиваться заболевание 1-го типа, то важен каждый день, поскольку такой диабет характеризуется очень быстрым развитием. Патология способна довести человека до комы. Медикаментозным способом больному регулируют уровень инсулина в крови, а правильным питанием уменьшают повышенное количество глюкозы в организме. Если первопричина диабета инфекция или вирус, то лечение направляется на устранение этой причины.

Необходимое питание

В лечении диабета важную роль занимает диета. Без диеты понизить уровень глюкозы в крови невозможно. Вся потребляемая пища сказывается на здоровье диабетика. Из рациона исключаются:

  • сахар и продукты с его содержанием: варенье, печенье, шоколад, конфеты;
  • сдобная выпечка: булки, пирожки, печенье;
  • полуфабрикаты: колбасы, сосиски, копчености;
  • жирное и жареное мясо;
  • некоторые фрукты: бананы, виноград, яблоки;
  • супы из жирного бульона.

Жареную еду следует заменить паровыми блюдами, сахар исключить, вместо него использовать сахарный заменитель. Полезно употреблять хлеб цельнозлаковый, овощи и супы на 2 или 3 бульоне. Из каш отдается предпочтение таким: гречневая, геркулесовая и перловая. Приветствуются макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Как предупредить?

Главный способ предотвратить появление диабета — контроль за потребляемой пищей. Нужно снизить употребление углеводов и сахара, рацион насыщать белком, витаминами и минералами. Главные полезные продукты питания — каши, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Адекватная физическая нагрузка благотворно влияет на здоровье и иммунитет всего организма, повышает выносливость и предотвращает ожирение. Именно ожирение является одной из первопричин диабета. Здоровый образ жизни предотвращает появление многих болезней и улучшает качество жизни.

Использованные источники: etodiabet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Первые признаки сахарного диабета: как проявляется впервые выявленный недуг?

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, в процессе которого нарушается обмен углеводов, а также жидкостей в человеческом организме. Если работа поджелудочной железы нарушена, то происходит недостаточное усвоение углеводов, которые поступают вместе с едой. Железа просто перестает вырабатывать необходимое количество инсулинового гормона, а углеводы, перерабатываемые в глюкозу, перестают усваиваться. Поэтому они накапливаются в кровяных потоках и выходят в мочу сквозь почки. Также происходят нарушения в процессах водного обмена, из-за чего ткани перестают держать жидкости и начинают высушиваться. Та вода, которая не была поглощена, в больших объемах выделяется почками. В целом, эта болезнь является весьма серьезной, поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета, чтобы начать лечить его еще на ранних стадиях, когда намного больше шансов на положительный успех, чем в самом начале.

Признаки болезни: какие симптомы диабета возможны?

Диабетики нередко страдают от нарушения разных процессов обмена – жирами и белками. Из-за этого происходит накопление токсинов в организме, и они служат причиной достаточно опасного осложнения – диабетической комы (когда организм само отравляется).

ВАЖНО: Лечить людей, у которых обнаружили первые признаки диабета, необходимо под врачебным присмотром. В первую очередь, происходит назначение диеты, при составлении которой учитывается специфика нарушений внутри организма. Инсулин также назначается, когда он оказывается необходимым.

Впервые выявленный сахарный диабет еще может быть излечен, если определение произошло благодаря первым признакам и на ранней стадии. Довольно распространенной симптоматикой во время такой болезни оказывается появление следующих признаков:

  • Слишком большой аппетит
  • Регулярное ощущение сухости во рту
  • Сильное ощущение жажды
  • Регулярное испускание мочи по ночам
  • Большие мочевые выделения
  • Высокое содержание глюкозы в кровяных потоках
  • Ощущение слабости и усталости
  • Возможное ожирение или, наоборот, чрезмерное похудение за короткий срок
  • Ощущение металлического вкуса в ротовой полости
  • Зрение становится намного хуже или затуманивается
  • Полученные порезы или раны с трудом заживают, могут возникать язвы
  • Возникновение кожного зуда в паху и проявление каких-нибудь кожных заболеваний
  • Возникновение вагинальных инфекций (если речь идет о женщинах)
  • Появление грибковых инфекций
  • Ощущение тошноты, иногда переходящей в рвоту
  • Кожа становится сухой
  • Икроножные мышцы могут сводить судорогами
  • Немеют руки с ногами

Когда люди спрашивают медицинских специалистов о том, какие первые признаки диабета бывают, то здесь обычно отмечаются появление жажды и высыхание ротовой полости, возникновение слабости с раздражительностью и тошнотой. Иногда тошнота может сопровождаться даже рвотой. Существенно ухудшается зрение и уменьшается вес.

В качестве второстепенных признаков сахарного диабета могут рассматриваться появление болей в сердечных мышцах, возникновение судорожных болей в икрах ног и фурункулеза, ощущение кожного зуда, плохой сон, чувство постоянной головной боли. Если говорить о маленьких детях, то здесь признаки могут выражаться в том, что моча не держится (особенно ночью во сне), и в целом ухудшается самочувствие.

Когда необходимо вмешательство врача?

Сахарный диабет впервые выявленный требуется рассмотреть опытным эндокринологом. Иногда могут возникать такие ситуации, когда уровень сахара внезапно сильно повышается или, наоборот, становится чрезмерно низким. Подобные состояния нуждаются в срочном медицинском вмешательстве.

Также срочного медицинского осмотра требует возникновение такой симптоматики, как:

  1. Ощущение слабости, а также тошноты. Появление выраженного чувства жажды и частое испускание мочи, ощущение неприятных болей в области живота, быстрое дыхание (причем кажется, что в воздухе висит запах ацетона).
  2. Наличие слабости (иногда даже случаются потери сознания), быстрое биение сердца, сильное потение, возникновение дрожи, чувства раздражительности, ощущение сильного голода или же неожиданной сонливости. Кстати, для избегания возможных осложнений поможет легкая углеводная закуска.

Для установки правильного типа случившейся болезни, сдаются анализы, определяющие то, сколько в кровяных потоках содержится сахара и сколько в моче содержится указанного соединения.

ВАЖНО: Если говорить о нормах глюкозы в кровяных потоках, то натощак она достигает 6,5 моль на литр, а после того, как человек покушал – около 7,5 моль на литр. Если же показатели получаются больше, это уже считается избытком.

Что касается сахара в моче, то его норма не может определяться, поскольку почки могут фильтровать и задерживать наличествующую в пище глюкозу. И когда наблюдается сахарный избыток в кровяных потоках (от 8,8 моль на литр), то фильтр, расположенный в почках, будет пропускать сахар в мочевые потоки из-за превышения «почечного порога».

Тест для определения болезни

Из-за колебаний граничных цифр, связанных с нормой, проводят даже специальный тест, который с точностью определяет, являются ли наблюдаемые признаки симптомами сахарного диабета:

  1. Для этого натощак определяется содержание глюкозы в кровяных потоках. Потом в трехстах миллилитрах воды (берется кипяток) разводится семьдесят пять грамм сахара, сделанного из винограда – все это выпивается.
  2. Когда пройдет шестьдесят минут, следует померить содержание глюкозы в кровяных потоках. Потом снова подождать сто двадцать минут и заново измерить содержание глюкозы.
  3. Отрицательный тестовый результат обозначает то, что факт болезни не подтвержден: для этого содержание сахара в кровяных потоках должно быть не больше 6,5 моль на литр сначала, и не больше 7,7 моль, на литр спустя сто двадцать минут.

В случае превышения данных показателей, все указывает на наличие такой болезни, как сахарный диабет. И поэтому требуется срочное обращение к медицинскому специалисту (эндокринологу).

  • Частое мочеиспускание – явный признак диабета

У сахарного диабета обширная симптоматика, поэтому начало серьезного заболевания пропустить.

Патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы, которое.

От чего бывает сахарный диабет: по какой причине он возникает, какие меры профилактики для людей есть?

Статистика заболеваемости данным недугом неумолимо свидетельствует: количество больных растет во.

Использованные источники: dialekar.ru

Впервые выявленный сахарный диабет 1 типа, как правило, сопровождается эмоциональным всплеском. От злости и разочарования до беспокойства и тревоги — мы знаем, какой путь Вам предстоит пройти.

Многие люди закономерно задаются вопросом, как новый диагноз повлияет на их жизнь — прямо сейчас и в будущем. Какое влияние окажет на повседневный режим? Ограничит ли он возможности? Это два наиболее распространенных повода для тревоги. Но как только Вы начнете разбираться в том, что такое диабет 1 типа, Ваши страхи быстро начнут отступать, и Вы снова будете наслаждаться счастливой и здоровой жизнью. 

Самая большая сложность, с которой Вам предстоит справиться — это неизвестность. Постоянное обучение путем получения новой информации — самый важный инструмент в Вашем распоряжении, который позволяет лучше понимать, что такое диабет, и формирует основу для планирования и текущего контроля. 

Более подробную информацию читайте на странице «Что такое диабет 1 типа». 

В чем причина диабета 1 типа

Люди часто задаются вопросом, почему или как у них появился диабет 1 типа. Хотя прямого ответа на этот вопрос не существует, Вы должны знать, что Вашей вины в этом нет, и что это произошло не потому, что Вы едите слишком много сладкого. К заболеванию могут приводить различные факторы — более подробная информация о них содержится на странице, посвященной причинам диабета 1 типа.

Адаптация к диабету 1 типа

Люди могут с разной скоростью адаптироваться к новости о диагностированном диабете; иногда это может занимать несколько недель/месяцев, другим может понадобиться несколько лет. В значительной степени скорость адаптации зависит от возраста больного диабетом, особенностей характера и жизненных обстоятельств. Адаптироваться может быть намного проще в молодом возрасте и в случае, если у Вас еще нет зависимых членов семьи и устоявшегося режима.

 Понимание того, как поведение, в частности, питание и физическая активность, влияют на повседневную жизнь — основная тема нашего следующего раздела о жизни с диабетом. Это поможет Вам успешно контролировать ситуацию и жить полноценной жизнью.

Контроль диабета 1 типа

Анализы крови, инъекции и измерение уровня сахара (глюкозы)

Чтобы держать уровень сахара в крови под контролем, Вам понадобится регулярно проводить анализы крови и делать инъекции инсулина. К сожалению, для многих людей, которые боятся уколов, это может представлять проблему. Пообщавшись с большим количеством людей, страдающих диабетом в течение долгого времени, мы можем заверить Вас, что с этим страхом можно совладать, и что со временем он уменьшится. Если Вам никогда раньше не делали инъекции, Вы можете найти более подробную информацию в разделе «Как вводить инсулин». Мы понимаем, насколько пугающе может звучать перспектива ежедневных инъекций для некоторых больных диабетом, — предпочтительной альтернативой может быть использование тонкого инъектора илиинсулиновой помпы.

Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ)

Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) может быть хорошим решением для различных групп больных диабетом:

  • Родители, которые хотят отдохнуть и больше не испытывать потребность проверять состояние ребенка на протяжении ночи;
  • Любители спорта и студенты, которые смогут сконцентрироваться на соревнованиях или подготовке к экзаменам без лишних забот;
  • Люди, занятые на работе, которые смогут уделять ей столько времени, сколько хотят, и продолжать свою повседневную деятельностью с меньшей тревогой;
  • Беременные женщины или женщины, планирующие беременность.

Одно из главных преимуществ НМГ — способность показывать полную картину, включая низкие и высокие значения, которые не всегда можно зафиксировать только  при помощи анализа на HbA1C и отбора крови из пальца. Если Вы отдаете предпочтение многократным ежедневным инъекциям (МЕИ), Вы можете использовать преимущества непрерывного мониторинга глюкозы  с помощью отдельного монитора для НМГ.  

Питание

Следование простым рекомендациям по питанию в повседневной жизни помогает снизить риск возникновения осложнений, улучшить самочувствие и позволяет вам чувствовать себя здоровым и в хорошей форме.

Некоторые больные диабетом отмечают, что переход на диету с низким гликемическим индексом (ГИ) может быть крайне эффективным для снижения HbA1C. Замена пищи с высоким ГИ пищей с низким ГИ снижает скорость, с которой сахар проникает в кровяное русло после приема пищи, что, в свою очередь, помогает контролировать резкие подъемы уровня сахара в крови. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует «увеличение количества клетчатки в рационе и снижение употребления жиров, в частности, насыщенных жиров». Другие альтернативы включают подсчет углеводов, что является способом планирования приемов пищи. Когда Вы научитесь считать углеводы, это позволит Вам точно определять потребность в инсулине и даст большую свободу в выборе пищи.

Лучший способ проверить, подходит ли Вам выбранная диета, — регулярно делать анализы сахара крови перед приемом пищи и через 1-2 часа после него, чтобы лучше понимать, как Ваш организм реагирует на разные типы и количество пищи. 

На странице «Питание при диабете» представлена более подробная информация для Вас и ваших близких.

Физическая активность 

На странице «Диабет и физическая активность» приведена более подробная информация для Вас и Ваших близких.

Алкоголь

Алкоголь — популярная тема среди тех, кому впервые поставлен диагноз диабета 1 типа. Главный вопрос заключается в том, можно ли употреблять алкоголь при диабете? Если отвечать вкратце, то можно, но при этом необходимо знать, какое влияние алкоголь может оказать на уровень сахара крови, и понимать потребность организма в инсулине и углеводах при употреблении алкоголя. Некоторые алкогольные напитки содержат большое количество сахара, из-за чего поддерживать сахар в крови на нужном уровне становится сложно. Следовательно, вы должны готовиться заранее, делая себе дополнительную инъекцию или вводя болюс при помощи инсулиновой помпы, чтобы избежать резких подъемов. 

Лицам, которым впервые поставлен диагноз диабета, чрезвычайно важно знать о побочных эффектах алкоголя. Употребление значительного количества алкоголя может скрыть симптомы гипогликемии, что может быть очень опасно. Чтобы предупредить возникновение таких ситуаций, убедитесь, что знаете количество углеводов в каждом напитке, поскольку оно может меняться в зависимости от вида напитка и их комбинации. Если вас устраивают показатели вашего сахара в крови, в целях обеспечения стабильности, используйте свой обычный метод введения инсулина. 

На странице «Диабет и алкоголь» приведена более подробная информация для Вас и Ваших близких.

Гипогликемия

Однажды пережитая гипогликемия может вызывать страх перед будущими гипогликемическими эпизодами. 

Гипогликемия может возникать по многим причинам и обычно является следствием избытка инсулина в организме. В результате, слишком большое количество глюкозы проникает из кровотока в клетки, забирая критически важный источник энергии, нужной организму и мозгу для работы.

На странице «Что такое гипогликемия» приведена более подробная информация для Вас и Ваших близких.

Беременность

При правильном лечении и контроле для женщин с диабетом 1 типа вполне возможна здоровая беременность и роды.

Если вы планируете беременность или уже беременны, целеустремленность и тщательное планирование — верные помощники в рождении здорового ребенка. Для женщины с диабетом 1 типа существуют дополнительные факторы, которые необходимо учитывать до, во время и после родов.

На странице «Диабет и беременность» приведена более подробная информация для Вас и Ваших близких.

Лечение диабета 1 типа

Если Вам был поставлен диагноз диабета 1 типа, Вам доступны несколько вариантов лечения. Выбор может быть обусловлен возрастом, образом жизни, телосложением и индивидуальными предпочтениями.

Ниже приведены ссылки на статьи, которые могут Вас заинтересовать:

  • Что такое непрерывный мониторинг глюкозы?
  • Глюкометр 
  • Шприцы-ручки с инсулином 
  • Как делать инъекцию?
  • Преимущества инсулиновой помпы 
  • Введение инсулина 
  • Резервуары инсулина 
  • Инфузионные наборы  

Используемые источники:

  • http://etodiabet.ru/diab/vidy/vpervye-vyyavlennyj-saharnyj-diabet.html
  • https://diabetsaharnyy.ru/tipy_i_vidy/vpervye-vyyavlennyj.html
  • http://testing-club.ru/lecheniya-saharnogo-diabeta/kak-lechit-saharnyj-diabet-vpervye-vyyavlennyj
  • https://www.medtronic-diabetes.ru/what-is-diabetes/diagnosis/newly-diagnosed-with-type-1-diabetes

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации