Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 7

Инсулин ультракороткого действия — инновационный препарат, который имеет массу преимуществ

Содержание

Болеющие диабетом знают, что существует несколько вариантов инсулина. Его классификация зависит от быстродействия вводимых препаратов, их состава и степени очистки. Самым коротким по своему быстродействию является ультракороткий инсулин. Его используют, когда нужно быстро восстановить норму глюкозы в крови.

Принцип действия

Как только ультракороткий инсулин водится, его компоненты тут же начинают действовать, заставляя поджелудочную железу вырабатывать естественный его аналог. Вводить выбранное средство этого вида необходимо строго после приема еды. Точно следуя инструкции по использованию этого вида инсулина можно обходиться только им, в некоторых случаях его применяют совместно с аналогом средне продолжительного действия.

В большинстве случаев препараты ультракороткого действия используются для мгновенной нормализации глюкозы. Они способны всего за несколько минут восстановить самочувствие больного.

Самым главным достоинством таких лекарств выступает минимальный риск возникновения побочных эффектов, а также предупреждает их появление при использовании совместно с другими медикаментами.

Рассматриваемый вид инсулина помогает тем, у кого наблюдаются резкие изменения количества глюкозы в плазме, для скорейшего регулирования таких перепадов подходит только он. Это обусловлено большим содержанием в нем действующего компонента, в других видах его в два раза меньше, вот из-за чего препараты такого действия являются более мощными.

Ультракороткий инсулин в отличие от его продолжительного аналога можно вводить любым удобным способом: подкожно, внутримышечно или внутривенно, а при использовании длительного действия допускается только подкожное введение.

Воздействие наступает через несколько минут, максимальный эффект достигается примерно через час. Длительность активных веществ – 4 часа. При правильно установленной дозировке степень гликемии уравновешивается поступившим инсулином.

Расчет дозировки

Ее уровень будет зависеть от протекания заболевания и выносливости организма. Чтобы установить это, больной сдает анализы, по которым оценивается состояние его поджелудочной железы, в каких количествах она вырабатывает инсулин.

Количество гормона, выработанное за сутки, приходящегося на 1 кг массы больного, получается в результате деления веса человека на два. Для нормального функционирования организма необходимо ввести в него именно такую дозу.

Если поджелудочная железа способна сама вырабатывать гормон хотя бы и в малых дозах, то ультракороткий инсулин нужно смешивать с его аналогом продолжительного действия. Их пропорции могут быть 50 на 50 или же 60 на 40, точное соотношение может определить доктор. Дозировка и виды лекарства должны постоянно корректироваться, вот почему следует постоянно проходить обследования. Схема лечения должна меняться в случае занятий спортом или ведения активного образа жизни. При небольших нагрузках менять дозировку не стоит, это не сможет повлиять на уровень гормона.

Содержание сахара может варьироваться в течение целого дня, по утрам его больше всего, к вечеру коэффициент может снижаться. При нормальном уровне сахара к дозировке инсулина необходимо добавить от 2 до 4 хлебных единиц.

Обычная дозировка быстрого гормона, которая не превышает 12 единиц, обеспечивает действие препарата в течение 4 часов. Большая доза восстанавливает нормальное состояние на протяжении 6 часов. Допустимое количество ультракороткого инсулина не должно превышать 20 единиц. Если превысить дозировку, то можно вызвать гипогликемию или липодистрофию. Последняя возникает на фоне снижения иммунитета. Лишние дозы инсулина организмом не усваиваются, они могут даже навредить, поэтому только врач может правильно рассчитать необходимое их количество.

Название препаратов

Ультракороткий инсулин сравнительно недавняя разработка медиков, его постоянно исследуют и создают улучшенные версии. Популярными препаратами среди предлагаемых в аптеках являются: Инсуман Рапид, Хумулин, Актрапид и Хоморал.

Актрапид

Препарат аналогичен природному гормону, его можно применять при разных видах диабета. Но если не выдерживать дозировку или резко прекратить применение, то это приведет к кетоацидозу или гипергликемии, в особенности, при I типе диабета. Впервые сутки после заболевания гипергликемией больной постоянно чувствует жажду, у него наблюдается рвота, покраснение, тошнота и сухость кожи, изо рта чувствуется запах ацетона.

Лекарство можно применять как беременным, так и детям. Инъекции Актрапида делаются внутривенно или подкожно.

Хумалог

Он является ДНК-рекомбинантным аналогом естественного инсулина, он отличается от него только несколькими аминокислотами. После его введения можно не беспокоиться об уровне сахара на протяжении 4 часов. Этот препарат назначается в большинстве случаев, в особенности, если не помогли таблетированные формы медикамента. Он вступает в действие уже через четверть часа после введения, его можно применять перед едой.

Выбор места инъекции препарата будет влиять на его быстродействие. Его удобно вводить самостоятельно, так как лекарство выпускается в виде ручки-шприца. В домашних условиях укол лучше ставить подкожно, в стационарных обстоятельствах его могут вводить внутримышечно и внутривенно. Медикамент имеет ряд побочных явлений: липодистрофию, ухудшение зрения, аллергию и прекому. Хранят его обязательно в холодильнике.

Апидра

Французская разработка содержит в 1 мл: 3.49 мг инсулин глулизин и дополнительные вещества: натрия хлорид, полисорбат 20, m-крезол, вода, натрия гидроксид и хлороводородная кислота.

Apidra может применяться для больных диабетом, старше 6 лет. Если ее назначают беременным или пожилым людям, то они проходят лечение под постоянным наблюдением врача. Для введения медикамента внутримышечно применяется специальная помпа. Терапия для каждого подбирается своя.

Инсулин глулизин, который содержится в Апидре по своему действию такой же, как и естественный человеческий, но он помогает быстрее. После подкожного введения препарат понижает содержание глюкозы и это начинается всего через 10 минут после ее введения. Лекарство принимается за четверть часа до еды или спустя такое же время после.

НовоРапид

В нем содержится аналог натурального гормона, произведенного с помощью биотехнологий, благодаря которой пролин – аминокислота, вызывающая аллергию, заменена аспарагиновой кислотой. NovoRapid представляет собой бесцветную жидкость, заключенную в шприц-ручку. Такая упаковка помогает комфортно вводить препарат самостоятельно. Сразу же после инъекции НовоРапида улучшается состояние человека. У него нет противопоказаний, поэтому его применяют для беременных.

Препарат усиленно усваивается тканями, приводит к снижению производства глюкозы в печени, снижает производство гексамеров. За счет малого их содержания лекарство хорошо всасывается и быстро действует.

Фиасп

Он действует быстрее, чем предыдущий препарат, но имеет меньшую продолжительность воздействия на организм. Может применяться при диабете любого типа. его следует вводить непосредственно перед едой или после нее. Уколы с Fiasp делаются в ягодицы, брюшную стенку или плечо. Этот препарат назначается реже остальных, так как может вызвать побочные эффекты.

Особенности применения

У диабетиков в утреннее время может появляться гипергликемия, которая практически не лечится, быстрое вмешательство уколом синтетического гормона ультракороткого действия. Даже шести единиц будет достаточно, чтобы нормализовать ситуацию. Из-за кратковременности действия препарат его нужно вводить несколько раз в день, делается это перед каждым приемом пищи и может доходить до 6 раз.

Существует несколько особенностей использования таких лекарств:

  • В случае коматозного или предкоматозного состояния, а также при инфекциях его вводят в чистом виде без добавления пролонгированных аналогов;
  • Применяют препараты ультракороткого действия только перед или после основного приема еды;
  • Желательно вводить такие уколы в район живота, а затем менять их расположение по необходимости;
  • Инъекции должны проводиться только специальными инсулиновыми шприцами;
  • Время и дозировка выбранного медикамента должна оставаться неизменной, а вот место его введение должно меняться как можно чаще;
  • Дозировку препарата может рассчитать только врач, он это сделает с учетом всех показаний анализов и общего протекания заболевания;
  • Выбранный участок тела перед уколом нельзя массировать, так содержимое лекарство быстрее поступит в кровь.

Нужно точно придерживаться способа хранения препарата, тогда он не изменит своих свойств и не принесет вреда.

Плюсы и минусы

Если проводить аналогию ультракоротких препаратов с лекарствами короткого действия, то можно выявить, что у них нормализация глюкозы наступает быстрее, но они также быстро и выходят из крови.

Быстрые виды инсулина начинают действовать на полчаса раньше, чем их короткие типы, но вместе с тем они не могут обеспечить стабильное влияние на сахар. Это явление относится как к тем пациентам, которые вынуждены соблюдать низко-углеводную диету, так и у больных, принимающих большие дозы инсулина. Предсказать действие на них ультракороткого гормона сложно.

Короткие аналоги не такие мощные, одна единица того же «Хумалога» снижает сахар не только быстрее, но и сильнее в 2,5 раза. Если рассматривать его аналоги: НовоРапид и Апидру, то они немного слабее и их воздействие примерно в 1,5 раза сильнее гормонов короткого действия. От этого зависит и дозировка рассматриваемых веществ, так Хумалога необходимо вводить в количестве меньшем в 4 раза, чем обычного инсулина короткого воздействия, чтобы избежать передозировки.

Ультрабыстрые инсулины начинают свое действие до того, как в организме успевает усваиваться белковая пища, которая является источником глюкозы. Если питание правильное и пациент придерживается всех рекомендаций, регулярно вводя обычный инсулин, то такой его тип может и не потребоваться. Его применение оправдано в случаях резкого увеличения сахара, когда другие препараты не смогут быстро помочь, а затем его вводят в течение суток или более длительное время по настоянию врача для стабилизации положения.

Ультракороткий гормон подходит также для тех, у кого нет возможности придерживаться жесткого графика приема пищи и они должны обходиться перекусами, тогда не нужно точно высчитывать время перед едой, достаточно сделать укол и выждать 10 минут. За счет его быстродействия такой инсулин важно иметь под рукой в экстренных случаях, чтобы предотвратить наступление комы.

Сегодня развитие фармацевтической промышленности двигается вперед «семимильными шагами».

Более ста видов инсулинов различного спектра действия способны помочь страдающим сахарным диабетом людям.

Новинками в этой сфере являются гормональные средства мгновенного действия. Именно об ультракоротких инсулинах стоит поговорить подробнее.

Отличительные особенности усовершенствованного гормонального препарата

Быстродействующий ультракороткий инсулин – это инновационный гормональный препарат, применяемый для синтеза естественного инсулина и регулирования уровня сахара в крови. Его действие отличается высокой скоростью всасывания, что быстро нормализует уровень глюкозы в крови и предотвращает приступы гипергликемии.

Инсулин быстрого действия представляет собой модифицированный аналог гормона инсулина, который вырабатывается организмом человека. После введения лекарственное средство начинает оказывать эффект через пять-десять минут, достигая наиболее высокой концентрации в крови через три-пять часов.

В отличие от гормонов короткого действия, инъекция усовершенствованного препарата не приведет к гипогликемии, если после введения съесть несколько конфет. Инсулин ультракороткого действия подойдет для людей активных, не ведущих размеренный образ жизни.

Характерные признаки и особенности применения инновационных гормонов:

  • вводится в организм непосредственно перед приемом пищи;
  • инъекция выполняется подкожно в область живота, но место уколов периодически следует менять;
  • объем принимаемой после инъекции пищи должен соответствовать дозе лекарственного средства.

Когда используют ультракороткий инсулин

Изначально сверхбыстрый гормон назначали пациентам как средство для мгновенной помощи при резких скачках концентрации глюкозы в крови. Несоблюдение диеты с низким содержанием углеводов сделало применение сверхкороткого инсулина диабетикам обоснованно необходимым. За последнее время популярность его заметно возросла, ведь лекарство позволяет максимально быстро снизить уровень глюкозы, не заставляя человека ждать сорок минут после укола до трапезы, как при введении привычного короткого гормона.

Усовершенствованные препараты сверхбыстрого действия нужно применять в случаях, когда короткие инсулины не дают достаточного эффекта. Они пригодны в экстренных случаях, например при срыве больного в диете для предотвращения тяжелых ситуаций.

Утренний гормональный всплеск у большинства людей, страдающих сахарным диабетом — проходит бурно и имеет название «синдром утренней зари». Даже при соблюдении диеты и отсутствия ночных рецидивов у пациентов 1 и 2 типа может резко возрасти концентрация сахара в крови. Инъекция ультракороткого инсулина при утренней гипергликемии является единственным выходом в таком случае!

Легкая степень гипогликемии возникает и сразу после инъекции, но это считается нормой. Она выражается в резком повышении аппетита, несильном головокружении, легкой раздражительности и повышенном чувстве тревожности.

Человеку с серьезными нарушениями обменных процессов способен помочь такой вид инсулина в краткий промежуток времени. Подобные ситуации случаются при травмах и инфекционных заболеваниях. Измерение концентрации глюкозы с помощью глюкометра и врачебная помощь инъекцией сверхбыстрого инсулина позволит избежать тяжелых последствий.

Инсулин ультракороткого действия не нужно применять при полноценной диете для диабетиков и ведении рационального образа жизни. Он необходим для моментального снижения уровня глюкозы в крови с целью предотвращения серьезных осложнений.

>»>Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

Препараты сверхбыстрого инсулина

Гормональные препараты ультракороткого действия вводятся подкожно и применяются при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Фармацевтические компании предлагают следующие ультракороткие инсулины:

  • НовоРапид;
  • Хумалог;
  • Апидра.

НовоРапид и Хумалог обладают дополнительной возможностью введения внутривенно, тогда как Апидра вводится только подкожно. Зачастую лекарственные средства выпускаются в виде изделий, напоминающих ручку для чернил – в шприц-ручке. Тонкая игла и специальная конструкция позволяют больным делать инъекции в любом месте и в любое время. Удобные приспособления оценят люди со слабым зрением – регулирование дозы определяется щелчком.

Как рассчитать дозировку сверхбыстрого инсулина

Действие сверхбыстрого инсулина начинается раньше, чем в человеческом организме происходит расщепление и усвоение белков, превращающихся в глюкозу. При расчете следует учитывать индивидуальные особенности организма, местонахождение человека в конкретной ситуации и место введения укола. В учет также берется способность поджелудочной железы вырабатывать собственный инсулин.

Действие гормонов любого типа зависит не только от зоны попадания средства, но и от температуры окружающей среды.

Поставив инъекцию в область живота больной в полной мере – на 90% ощутит действие гормона поджелудочной железы. Если же укол будет введен в руку или ногу, то усвоение инсулина организмом будет меньше на 20%.

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает инсулина столько, что на каждый килограмм веса приходится половина единицы. То есть, если человек весит восемьдесят килограмм, то его эндокринная система должна производить сорок единиц собственного инсулина.

При полном прекращении работы поджелудочной железы, больной должен получить сорок единиц искусственного инсулина. Но эндокринная система может функционировать наполовину или в любом другом процентном соотношении. Это может определить только врач-эндокринолог и сделать расчет дозы принимаемого гормона.

Большую роль при расчете играет и активность пациента – занимается он спортом или ведет размеренную, спокойную жизнь. Небольшие нагрузки не являются поводом для увеличения инсулиновой дозы.

Потребность в ультракоротком инсулине меняется и в зависимости от времени суток. Утром организму требуется большая доза гормонального препарата. То есть, за завтраком его необходимо получить в два раза больше, чем съеденных ХЕ (хлебных единиц). В обеденное и вечернее время количество инсулина должно быть раза в полтора больше ХЕ.

Расчет дозы инъекции ультракороткого инсулина выполняется с учетом его мощной эффективности. Так, Хумалог в два с половиной раза сильнее препарата короткого действия, а мощность НовоРапида в полтора раза превышает мощность привычного гормонального препарата. То же самое касается и инновационного инсулина – Апидра.

При инъекции Хумалог стоит брать в четыре раза меньше, чем 1 ЕД аналогичного средства, а НовоРапида или Апидры – две третьих от целой дозы. Рассчитывать дозировку инсулина ультрабыстрого действия должен лечащий врач.

Плюсы и минусы ультрабыстрого инсулина

Ультракороткая форма гормона инсулина имеет свои достоинства и недостатки. Среди плюсов его применения стоит отметить следующее:

  • кратчайшие временные сроки до наступления пика действующего вещества;
  • практически исключается риск возникновения побочных эффектов;
  • не нужно подстраиваться под временные рамки, делая инъекцию в определенные часы и ожидать ее действия, чтобы приступить к обеду или ужину.

Минусы ультракоротких инсулинов заключаются:

  • в быстром окончании срока действия на организм лекарственного вещества, из-за чего резко падает гормональный уровень;
  • резкие колебания показателей глюкометра не позволяют правильно рассчитывать количество пищи больному;
  • уровень сахара в крови после окончания действия препарата опускается низко — ниже, чем при использовании привычного короткого инсулина.

Чтобы действие ультракороткого инсулина было более продолжительным, стоит увеличить его дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Бесполезно и чрезвычайно опасно вводить более двадцати единиц гормонального препарата за один раз. Появляется риск возникновения гипогликемии.

Прием высокоуглеводной пищи людьми, страдающими сахарным диабетом — является первостепенной причиной для использования инсулина ультракороткого действия.

Инъекция мгновенного действия способствует быстро справиться поджелудочной железе с недостатком выработки собственного инсулина. Это избавит человека от тяжелых последствий и осложнений после нарушения диабетической диеты.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).
Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения. 

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия
Название препарата Вид препарата по скорости действия Вид препарата по происхождению Скорость наступления эффекта Длительность действия Пик активности
Апидра Ультракороткий Генно-инженерный 0–10 минут 3 часа Через час
НовоРапид Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–5 часов Через 1–3 часа
Хумалог Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–4 часа Через 0,5–1,5 часа
Актрапид Короткий Генно-инженерный 30 минут 7–8 часов Через 1,5–3,5 часа
Гансулин Р Короткий Генно-инженерный 30 минут 8 часов Через 1–3 часа
Хумулин Регуляр Короткий Генно-инженерный 30 минут 5–7 часов Через 1–3 часа
Рапид ГТ Короткий Генно-инженерный 30 минут 7-9 часов Через 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действия
Название препарата Вид препарата по скорости действия Скорость наступления эффекта Длительность действия Пик активности
Хумулин NPH Средний 1 час 18–20 часов Через 2–8 часов
Инсуман Базал Средний 1 час 11–20 часов Через 3–4 часа
Протофан НМ Средний 1,5 час До 24 часов Через 4–12 часов
Лантус Длительный 1 час 24-29 часов
Левемир Длительный 3–4 часа 24 часа
Хумулин ультраленте Длительный 3–4 часа 24-30 часов

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что нужно знать об инсулинозависимом сахарном диабете?

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Замечено, что люди, использующие инсулиновую помпу, имеют более стабильное течение диабета, у них реже возникают осложнения и улучшается качество жизни. Помпа наиболее точно отражает физиологическую секрецию инсулина здорового человека.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом. Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина. Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

397Графические линии секреции промежуточного, а тем более пролонгированного, средства более плавные и растянутые по временному интервалу

На практике сроки действия инсулинов любой категории, кроме места введения, зависят от многих факторов:

От введенной дозы в живот лекарство начнет разворачивать свое действие быстрее, чем от выполненной в плечо или бедро

Временные показатели ультракороткого инсулина, в зависимости от дозы

Инсулины одного спектра действия, но разных фирм могут быть взаимозаменяемыми. Новорапид производится совместной датско-индийской фирмой Ново Нордикс. Производители Хумалог – США и Индия. Оба относятся к человеческим видам инсулинов. Последний имеет два варианта упаковки: во флаконе и в пенфильной гильзе. Гормон Апидра немецкого производства фирмы Санофи-Авентис упакован в шприц-ручках.

Приспособления в виде специальных конструкций, внешне напоминающих чернильную авторучку, имеют неоспоримые преимущества перед ставшими традиционными флаконами и шприцами:

  • они необходимы людям с ослабленным зрением, так как дозы устанавливаются по хорошо слышимым щелчкам;
  • с их помощью лекарство может вводиться в любом общественном месте, через одежду;
  • игла тоньше, чем инсулиновая.

Импортные препараты, поступающие в РФ, промаркированы на русском языке. Даты изготовления и срока годности (обычный – до 2-х лет) проставлены на упаковке и флаконе (гильзе из стекла). О временных характеристиках свидетельствуют проспекты от фирм-производителей. Инструкции вложены в упаковки, в них указаны теоретические цифры, на которые должен ориентироваться диабетик.

Начинают действовать ультракороткие инсулины моментально, в течение нескольких минут после подкожного укола. Начало у «коротких» – 15-30 мин. Несколько увеличена продолжительность действия. Максимальный эффект от воздействия «сверхбыстрых» инъекций больной ощущает через 1 час.

Длительность пика продолжается пару часов. Он приходится на время интенсивного переваривания пищи в желудке, расщепления сложных углеводов и поступления глюкозы в кровь. Подъем уровня гликемии полностью компенсируется введенным инсулином при правильно установленной дозе.

Определена закономерность, которая заключается в том, что увеличение дозы также сказывается на сроке действия гипогликемического препарата, в интервале рамок, указанных в инструкции. В реальности быстрые гормоны работают до 4-х часов при дозировке менее 12 единиц.

Большая доза увеличивает продолжительность еще на пару часов. Более 20 единиц ультракороткого инсулина вводить в один момент не рекомендуется. Возникает существенный риск наступления гипогликемии. Излишки инсулина не усвоятся организмом, они будут бесполезными и опасными.

«Длинный» и «промежуточный» препараты выглядят мутноватыми из-за добавленного в них пролонгатора. Вид ультракороткого инсулина отличается. Он чистый и прозрачный, без помутнения, вкраплений и пятен. Этот внешний признак отделяет ультракороткие инсулины от пролонгированных.

Еще одним существенным отличием между различными видами инсулинов является то, что «короткий» выполняется подкожно, внутривенно и внутримышечно, а «длинные» – только подкожно.

Кроме того, диабетик должен знать, что нельзя делать следующее:

  • использовать сильно просроченный препарат (более 2-3 месяцев);
  • приобретать его в непроверенных местах сбыта;
  • замораживать.

Требуется осторожно относиться к новой, неизвестной фирме-производителю. Хранить лекарственное средство рекомендуется в холодильнике при плюсовой температуре 2-8 градусов. Инсулин для текущего использования не следует держать в холодном месте, для его сохранения подходит комнатная температура.

Особые случаи использования ультракороткого гормона

В рассветный период у некоторых людей со своеобразным суточным ритмом вырабатывается большое количество гормонов. Их названия – адреналин, глюкагон, кортизол. Они являются антагонистами вещества, название которому – инсулин. Гормональная секреция означает, что организм готовится активно вступить в свою дневную фазу жизнедеятельности. При этом наблюдается слишком высокий уровень сахара при отсутствии ночных гипогликемий, грубых нарушений диеты.

Из-за индивидуальных особенностей гормональная секреция может протекать бурно и быстро. У диабетика устанавливают утреннюю гипергликемию. Встречается подобный синдром нередко, причем у больных и 1, и 2 типов. Устранить его практически невозможно. Единственным выходом считается инъекция до 6 единиц ультракоротким инсулином, выполненная ранним утром.

Использование ультракоротких препаратов не исключает обязательного соблюдения пунктов низкоуглеводной диетотерапии

Сверхбыстрые препараты чаще всего делают под еду. Из-за их молниеносной эффективности можно выполнить инъекцию и во время трапезы, и сразу после нее. Кратковременность инсулинового действия вынуждает больного делать многочисленные инъекции в течение дня, имитируя естественную секрецию поджелудочной железы на поступление углеводных продуктов в организм. До 5-6 раз, по количеству приемов пищи.

Для быстрого устранения серьезных нарушений обменных процессов в предкоматозном или коматозном состояниях, при травмах, инфекциях в организме препараты ультракороткого действия применяются без комбинаций с пролонгированными. С помощью глюкометра (прибора для измерения сахара крови) проводят мониторинг гликемии и восстанавливают декомпенсацию диабета.

Как рассчитывается доза сверхбыстрого инсулина?

Дозировка зависит от способности поджелудочной железы производить собственный инсулин. Проверить ее возможности несложно. Считается, что здоровым эндокринным органом производится столько гормона в сутки, чтобы на 1 кг массы пришлось по 0,5 единиц. Если диабетик весит, к примеру, 70 кг и для компенсации ему необходимо 35 ЕД и больше, то это говорит о полном прекращении функционирования клеток поджелудочной.

В таком случае ультракороткого инсулина требуется, в комбинации с пролонгированным, в разных соотношениях: 50 на 50 или 40 на 60. Наилучший вариант устанавливает врач-эндокринолог. Так и при частично не утраченной способности поджелудочной железы справляться со своей функцией необходим корректный расчет.

В течение дня потребность в «сверхбыстром» тоже меняется. Утром на завтрак его необходимо в 2 раза больше, чем съеденных хлебных единиц (ХЕ), днем – в 1,5, в вечернее время – столько же. Необходимо учитывать выполняемую физическую работу, спортивные занятия. При небольших нагрузках дозу инсулина обычно не меняют. При бодибилдинге, например, рекомендуется на фоне нормальной гликемии (6-8 ммоль/л) съесть дополнительно до 4 ХЕ.

Больной диабетом должен позаботиться и о профилактике липодистрофии. В ее основе лежат нарушения иммунных процессов, которые приводят к разрушению подкожной клетчатки. Развитие атрофированных мест из-за частых инъекций не связано с плохой компенсацией сахарного диабета или большой дозой вводимого лекарства.

Инсулиновые отеки, напротив, являются редким осложнением эндокринного заболевания. Чтобы не забыть, куда была выполнена инъекция, поможет схема. На ней область живота (ноги, руки) делится на сектора по дням недели. Через несколько дней кожный покров в обколотом месте благополучно восстанавливается.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Ультракороткий инсулин по внешнему виду является прозрачной жидкой субстанцией и имеет стремительное действие. Чаще всего инсулин ултракороткого действия начинает работать в организме человека страдающего сахарным диабетом через 1–20 минут после проведения инъекции.

Максимальный эффект от действия препаратов достигается через час после введения, а действие препарата длится на протяжении от 3 до 5 часов. Инсулины ультракороткого действия применяются сразу после принятия пищи и предназначены для снятия гипергликемии которая неизбежно возникает в организме больного сахарным диабетом после еды.

В настоящий момент пациентам доступны следующие ультракороткие инсулины:

  • Апидра (инсулин глулизин);
  • НовоРапид (инсулин аспарт);
  • Хумалог (инсулин лизпро).

Все разновидности инсулина быстрого действия предназначены для подкожного введения, исключение составляют аспарт и лизпро, у которых имеется дополнительно возможность введения в организм путём внутривенных инъекций.

Инсулин ультрабыстрого действия представляет собой одно из последних достижений фармацевтической промышленности Время его действия является очень коротким. Естественный инсулин, вырабатываемый человеком, является по своей структуре — аналог инсулина ультракороткого действия. Этот препарат первоначально использовался в тех случаях когда у пациентов мог ожидаться срыв графика приёма пищи.

Читайте также  Введение в питание жимолости при сахарном диабете

Препараты этого типа можно применять при лечении сахарного диабета обоих типов. В процессе своего действия ультрабыстрый инсулин понижает уровень сахаров в плазме крови до физиологической нормы.

Характеристика инсулинов ультрабыстрого действия

Инсулины ультрабыстрого действия можно охарактеризовать по следующим признакам. Введение препарата в организм больного осуществляется в виде подкожной инъекции в области живота. Этот путь является наиболее коротким для доставки лекарственного средства в организм больного.

Инсулин ультрабыстрого действия должен вводиться в организм непосредственно перед приёмом пищи. Максимальный промежуток между проведением инъекции и приёмом пищи не должен превышать 30 минут.

Инсулин ультракороткого действия вводится только в зависимости от приёма пищи. После его введения требуется в обязательном порядке поесть. В случае пропуска приёма пищи при введённом медицинском препарате в организме больного способна развиться гипогликемия, которая представляет собой резкое снижение количества сахаров в плазме крови.

Впервые синтез инсулина искусственным путём был осуществлён в 1921 году. При дальнейшем развитии фармацевтической промышленности были получены разнообразные типы лекарственных средств основу которых составляет инсулин.

Инсулин ультрабыстрого действия используется для сглаживания пиковых колебаний концентрации глюкозы в плазме крови после осуществления принятия пищи.

Читайте также  Инсулины короткого действия: названия лучших препаратов

Расчёт количества используемого инсулина осуществляется исключительно лечащим врачом-эндокринологом. В соответствии с индивидуальными особенностями организма больного. Почему именно применение быстродействующего препарата оправдано?

Быстродействующий тип инсулина призван в организме человека имитировать синтез собственного инсулина при поступлении в организм пищи богатой на быстрые углеводы.

На нашем ресурсе можно подробнее почитать, о том для чего нужен инсулин в организме.

Использование препаратов инсулина с ультракоротким действием

Читайте также  Продленные инсулины, базальный и болюсный: что это такое?

Общая инструкция по использованию препаратов ультрабыстрого инсулина предполагает введение медицинского средства в определённое время до начала приёма пищи. В соответствии с инструкцией по применению промежуток между проведением инъекции и употреблением пищи должен быть небольшим.

Временной промежуток между проведением инъекции и приёмом пищи во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Расчёт времени применения инсулинсодержащего препарата перед едой проводит лечащий врач-эндокринолог.

При расчёте схемы приёма лекарственного препарата должны учитываться все особенности физиологии человека больного сахарным диабетом первого типа.

При использовании препаратов ультракороткого действия должна строго соблюдаться инструкция по применению и рекомендации, полученные у врача-эндокринолога. Очень важным моментом является совпадение пиков действия применяемого для инъекций препарата и приёма пищи.

Совпадение пиков действия препарата в организме с пиком проникновения глюкозы в пллазму крови позволяет избежать состояния организма которое является близким к гипергликемии. Несоблюдение рекомендаций при приёме препарата ультракороткого действия способно спровоцировать в организме развитие гипогликемии. Такая ситуация возникает после введения препарата без употребления в пищу продуктов. Доза препарата рассчитывается таким образом, чтобы поступающая в организм глюкоза могла сразу же утилизироваться.

Читайте также  Виды инсулина: типы и названия время действия

При применении ультрабыстрого инсулина важно соблюдать правило – пища должна приниматься в том объёме, на который рассчитана доза препарата.

В том случае если объем пищи будет недостаточным в организме больного может развиться состояние гипогликемии, а в противоположной ситуации развивается состояние гипергликемии. Такие варианты развития заболевания чреваты для организма больного серьёзными последствиями.

Использование ультрабыстрого инсулина назначается только в тех случаях когда рост глюкозы в организме наблюдается только в моменты приёма пищи.

В этот период приём этого типа препарата позволяет хорошо утилизировать избыток глюкозы в организме.

Режим приёма ультрабыстрого инсулина

При применении этого типа медицинского средства следует выполнять определённые требования и указания, которые заключаются в следующем:

  1. Укол препарата следует делать только перед основным приёмом пищи независимо от типа используемого инсулина быстрого действия.
  2. Для проведения инъекции следует использовать только специальный инсулиновый шприц.
  3. Предпочтительный район проведения инъекции является область живота.
  4. Перед уколом место проведения инъекции не следует массировать, это обеспечивает плавное поступление препарата в кровь.
  5. Расчёт дозы используемого в процессе лечения препарата следует проводить в индивидуальном порядке. Врач должен проинструктировать больного о объёме медицинского препарата, требуемого для проведения инъекции.

Читайте также  Инсулины Ново Нордиск: действие, состав и производитель

В процессе применения этого вида медицинского препарата следует учитывать тот фактор, что расчёт дозы и время, когда происходит введение инсулина в организм, средства должны быть регулярными, а место введения лекарства должно меняться.

При использовании медпрепарата следует хорошо соблюдать правила хранения лекарственного средства. Это требуется для того чтобы инсулинсодержащий препарат не изменил своих свойств и доза для введения в организм была правильно рассчитана.

Действие ультрабыстрого инсулина начинается раньше чем организм успеет усвоить белковую пищу и переработать её в глюкозу. При правильном питании использование инсулина ультракороткого действия не требуется. Этот медпрепарат нужно принимать только в тех случаях когда нужно экстренно нормализовать концентрацию глюкозы в плазме крови больного сахарным диабетом человека.

Длительное повышенное содержание глюкозы в плазме крови приводит к негативным последствиям, негативное влияние на организм оказывает резкое повышение содержания сахаров в крови, чтобы не допустить подобного развития событий применяются медпрепараты содержащих ультрабыстрый инсулин.

Благодаря короткому времени действия этот препарат очень быстро нормализует уровень сахаров в организме, приближая его к нормальному физиологическому уровню.

Читайте также  Инсулин Детемир: действие и аналоги

Если больной сахарным диабетом человек соблюдает все требования при осуществлении диетического питания, то ультрабыстрый инсулин ему практически не требуется, его используют только в случаях экстренного поднятия уровня сахара в организме для того, чтобы привести его в норму.

Недостатки применения препаратов ультрабыстрого инсулина

Инсулин с ультрабыстрым действием имеет очень короткое время наступления пика активности и его уровень в крови больного очень быстро снижается. Так как пик действия препарата очень резкий то расчёт дозы препарата для использования имеет свои трудности. Все особенности использования такого инсулина указываются в сопроводительной инструкции по применению.

Практика применения этого типа препаратов показывает, что влияние инсулина на организм больного сахарным диабетом является несколько нестабильным и значительно более сильным в отличие от других типов инсулинсодержащих средств, используемых для проведения лечения сахарного диабета.

Использование препарата требуется только в нестандартных ситуациях. Примером таких ситуаций может являться поход в ресторан или осуществление авиаперелёта.

При расчёте дозы ультрабыстрого инсулина большинство пациентов всю ответственность перекладывают на лечащего врача. Но для того чтобы вернуть жизнь в нормальное русло требуется и пациенту относиться более ответственно к выполнению рекомендаций.

Провести расчёт требуемой дозы инсулина ультрабыстрого действия несложно. Для этой цели требуется осуществлять постоянный контроль содержания сахара в плазме крови. Нужно определить время наступления скачка содержания глюкозы в крови – этот момент и является временем введения препарата ультрабыстрого действия.

Проведение самостоятельного расчёта количества используемого препарата требует особой внимательности. При правильном расчёте лечение сахарного диабета является эффективным и не даёт осложнений. Видео в этой статье как рас расскажет об ультракоротких инсулинах.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

458 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

912 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

533 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://gormony.guru/deystvie-preparatov-s-ultrakorotkim-insulinom.html
  • https://diabeto.ru/insulin/plyusy-i-minusy-insulinov-ultrakorotkogo-dejstviya/
  • https://endokrinplus.ru/vidy-insulina
  • https://sosudy.info/insulin-ultrakorotkogo-dejstviya
  • https://diabetik.guru/injections/ultrakorotkij-insulin.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Максим Уваров
Наш эксперт
Написано статей
171
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации